特殊教育:兒童斜視驗光檢查和配鏡治療

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許多兒童斜視可以通過配鏡得以治療。
    從調(diào)節(jié)和斜視間的密切關(guān)系看,遠視眼容易導(dǎo)致內(nèi)斜視,近視眼容易發(fā)生外斜視。另外,良好的視力是正常視網(wǎng)膜對應(yīng)和兩眼共同固視的基礎(chǔ),不同視也可引起斜視、弱視??梢娦币?、弱視與屈光異常的關(guān)系很密切,故散瞳驗光是兒童斜視檢查的首要步驟。
    配戴眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視的重要方法。有高度遠視的屈光不正的斜視兒童,特別是2~3歲發(fā)生,用遠視矯正眼鏡治療特別有效,配戴合適的眼鏡可使眼的調(diào)節(jié)過度得以糾正,輻輳力恢復(fù)正常,許多兒童只需戴眼鏡治療一段時間,內(nèi)斜視就能完全矯正。
    斜視兒童的驗光必須經(jīng)過充分的睫狀肌麻痹,即充分散瞳后才能進行,因為兒童的睫狀肌很有力,調(diào)節(jié)能力強,容易因調(diào)節(jié)掩蓋真正的屈光度,尤其是遠視性屈光不正,不散大瞳孔驗光是不準確的。
    兒童斜視需要散瞳驗光配鏡的另一個原因是許多斜視兒童合并弱視,少部分由于斜視造成,大部分是由于同時合并屈光不正或屈光參差或兩種以上原因兼有造成的。治療斜視的同時,需要治療弱視,而弱視檢查和治療的首要方法,也是散瞳驗光和配鏡。
    必須指出的是,配戴眼鏡絕不是治療斜視的萬能的“靈丹妙藥”,許多的斜視,合并度數(shù)很低的遠視的斜視,大多數(shù)外斜視,很多情況下,通過戴鏡都是無能為力的。這樣的斜視病人如果只是守著一副無用的眼鏡,而不再尋求其他治療方法,可能會起到延誤病情的反作用。