妊高癥，即以往所說(shuō)的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，約占所有孕婦的5％。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，稱(chēng)之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒(méi)有適當(dāng)治療，可能會(huì)引起全身性痙攣甚至昏迷。
妊娠婦女高血壓綜合癥的護(hù)理一般情況下都是根據(jù)具體情況具體分析，把不同類(lèi)型的人群分為輕重緩急，可分為一般護(hù)理和特殊護(hù)理。一般護(hù)理主要適用于輕度患者，對(duì)中、重度患者應(yīng)視情況給予特殊護(hù)理。
妊娠高血壓綜合癥是孕、產(chǎn)婦特有的疾病，多發(fā)生于婦女妊娠20周以后，主要病理改變是全身小動(dòng)脈痙攣，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫。本病嚴(yán)重地威脅著母嬰的生命安全，同時(shí)也是孕產(chǎn)婦造成死亡的原因。為此，對(duì)妊娠婦女的高血壓護(hù)理工作尤為重要。
一般護(hù)理
一要盡努力地為病人創(chuàng)造一個(gè)室內(nèi)安靜、幽雅、清潔的環(huán)境。室內(nèi)各類(lèi)物品要擺放整齊、光線噪音要低、使患者感到在這里有一種安全感，給患者講解日常生活中起居的注意事項(xiàng)，消除心理和生理上的恐懼感，使患者心理和生理上首先得到程度的安慰，從而保障心情愉快。
二要正確指導(dǎo)病人的飲食及適當(dāng)休息。以高蛋白、高維生素、無(wú)刺激食物為主。嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，以每日不超過(guò)3克為準(zhǔn)，對(duì)進(jìn)食或尿量較少的患者應(yīng)給予高滲葡萄糖靜脈滴注以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。對(duì)患者應(yīng)采取強(qiáng)迫性左側(cè)臥位，以減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，防止胎兒宮同窘迫的發(fā)生。
三是密切注意患者病情的觀察。加強(qiáng)護(hù)理巡視，每日2～4小時(shí)測(cè)胎心1次，根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)向當(dāng)班醫(yī)生報(bào)告，做到緊急情況緊急處理，要每周測(cè)體重1次或遵醫(yī)囑進(jìn)行實(shí)施。對(duì)有蛋白尿的患者應(yīng)每日留取尿液測(cè)試蛋白的總量。在使用利尿藥時(shí)應(yīng)注意持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，防止發(fā)生低鉀、低鈉的發(fā)生。
四是要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。避免失誤，定時(shí)巡視病房，隨時(shí)觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取相應(yīng)處理措施，并作為病歷記錄，為醫(yī)師的正確治療提供方便。及時(shí)督促、檢查、協(xié)助患者保持身體清潔。對(duì)臥床患者要注意及時(shí)換下被污染的衣物，幫助病人增加翻身次數(shù)，防止發(fā)生褥瘡。
特殊護(hù)理
一是將患者安置在單人房間。室內(nèi)要保持肅靜，掛置適合患者的有色窗簾，降低照明強(qiáng)度，避免聲光刺激，減輕患者的病情。
二是應(yīng)防止意外傷害。當(dāng)病人抽搐時(shí)應(yīng)將包有沙布的壓舌板放在病人上下牙齒之間，從而防止咬傷唇舌。對(duì)病床要加床欄，使患者不致墜地跌傷，絕對(duì)不可使用暴力制止病人抽搐。
三是保證患者呼吸通暢。對(duì)昏迷的病人應(yīng)禁食，取平臥使其頭部偏向一側(cè)，取出病人的活動(dòng)假牙，及時(shí)清除呼吸道的分沁物，準(zhǔn)備好輸氧的一切設(shè)備，隨時(shí)給予吸氧。
四是密切觀察患者病情，并做好各種記錄。對(duì)重度患者應(yīng)增加測(cè)量脈搏、呼吸、血壓的次數(shù)，一般在30～60分鐘測(cè)量1次。注意觀察患者的尿量及尿色變化，做到每日送檢尿樣1次，以便使妊高癥患者得到的治療
病理分析及飲食注意事項(xiàng)
妊高癥是威脅母嬰健康最常見(jiàn)最嚴(yán)重的一種疾病。發(fā)病率可高達(dá)10％左右，一般在妊娠24周后發(fā)生。多見(jiàn)于初產(chǎn)婦、多胎妊娠和羊水過(guò)多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等。妊高癥的發(fā)生與遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)攝取量等因素均有關(guān)系，目前比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為與某些營(yíng)養(yǎng)素的不足和過(guò)多，以及運(yùn)動(dòng)量過(guò)少均有關(guān)系。
肥胖者妊高癥的發(fā)病率更高，應(yīng)引起足夠的重視。孕后期熱能攝入過(guò)多，每周體重增長(zhǎng)過(guò)快都是妊高癥的危險(xiǎn)因素，因此孕婦攝入熱能應(yīng)以每周增重0.5Kg 為宜。重度妊高癥的孕婦因尿中蛋白丟失過(guò)多，常有低蛋白血癥，應(yīng)攝入高優(yōu)質(zhì)蛋白以彌補(bǔ)其不足。對(duì)于膳食脂肪應(yīng)減少動(dòng)物脂肪的攝入，飽和脂肪酸的供熱能應(yīng)低于10％。根據(jù)調(diào)查，妊高癥孕婦血清鋅的含量較低，膳食供給充足的鋅能夠增強(qiáng)身體的免疫力。補(bǔ)充維生素C和維生素E能夠抑制血中脂質(zhì)過(guò)氧化作用，降低妊高癥的反應(yīng)。鈉鹽在防治高血壓中發(fā)揮非常重要的作用，每天食入過(guò)多的鈉，周?chē)茏枇υ龃?，?dǎo)致血壓上升。
因此妊高癥婦女應(yīng)控制鈉鹽的攝入，每天限制在3－5g以內(nèi)。同時(shí)也要避免所有含鹽量高的食品如濃肉汁、調(diào)味汁、方便面的湯料末；所有的腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜；罐頭制品的肉、魚(yú)、蔬菜等；外賣(mài)油炸食品如比薩餅、薯?xiàng)l等；香腸、火腿等熟食。醬油也不能攝入過(guò)多，6ml醬油約等于1g鹽的量。如果已經(jīng)習(xí)慣了較咸的口味，可用部分含鉀鹽代替含鈉鹽，能夠在一定程度上改善少鹽烹調(diào)的口味。還可以用蔥、姜、蒜等調(diào)味品制出多種風(fēng)味的食品來(lái)滿足食欲。
應(yīng)進(jìn)三高一低飲食，即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食，每日蛋白攝入量為１００克，食鹽控制量每日應(yīng)５克以下。有助于預(yù)防妊高征。因此，孕婦應(yīng)多吃魚(yú)、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜，補(bǔ)充鐵和鈣劑，少食過(guò)咸食物。
加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)及休息。減少脂肪過(guò)多的攝入，加強(qiáng)妊娠中、晚期營(yíng)養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充，因?yàn)槟阁w營(yíng)養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者，其妊高征發(fā)生率增高。
妊娠婦女高血壓綜合癥的護(hù)理一般情況下都是根據(jù)具體情況具體分析，把不同類(lèi)型的人群分為輕重緩急，可分為一般護(hù)理和特殊護(hù)理。一般護(hù)理主要適用于輕度患者，對(duì)中、重度患者應(yīng)視情況給予特殊護(hù)理。
妊娠高血壓綜合癥是孕、產(chǎn)婦特有的疾病，多發(fā)生于婦女妊娠20周以后，主要病理改變是全身小動(dòng)脈痙攣，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫。本病嚴(yán)重地威脅著母嬰的生命安全，同時(shí)也是孕產(chǎn)婦造成死亡的原因。為此，對(duì)妊娠婦女的高血壓護(hù)理工作尤為重要。
一般護(hù)理
一要盡努力地為病人創(chuàng)造一個(gè)室內(nèi)安靜、幽雅、清潔的環(huán)境。室內(nèi)各類(lèi)物品要擺放整齊、光線噪音要低、使患者感到在這里有一種安全感，給患者講解日常生活中起居的注意事項(xiàng)，消除心理和生理上的恐懼感，使患者心理和生理上首先得到程度的安慰，從而保障心情愉快。
二要正確指導(dǎo)病人的飲食及適當(dāng)休息。以高蛋白、高維生素、無(wú)刺激食物為主。嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，以每日不超過(guò)3克為準(zhǔn)，對(duì)進(jìn)食或尿量較少的患者應(yīng)給予高滲葡萄糖靜脈滴注以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。對(duì)患者應(yīng)采取強(qiáng)迫性左側(cè)臥位，以減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，防止胎兒宮同窘迫的發(fā)生。
三是密切注意患者病情的觀察。加強(qiáng)護(hù)理巡視，每日2～4小時(shí)測(cè)胎心1次，根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)向當(dāng)班醫(yī)生報(bào)告，做到緊急情況緊急處理，要每周測(cè)體重1次或遵醫(yī)囑進(jìn)行實(shí)施。對(duì)有蛋白尿的患者應(yīng)每日留取尿液測(cè)試蛋白的總量。在使用利尿藥時(shí)應(yīng)注意持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，防止發(fā)生低鉀、低鈉的發(fā)生。
四是要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。避免失誤，定時(shí)巡視病房，隨時(shí)觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取相應(yīng)處理措施，并作為病歷記錄，為醫(yī)師的正確治療提供方便。及時(shí)督促、檢查、協(xié)助患者保持身體清潔。對(duì)臥床患者要注意及時(shí)換下被污染的衣物，幫助病人增加翻身次數(shù)，防止發(fā)生褥瘡。
特殊護(hù)理
一是將患者安置在單人房間。室內(nèi)要保持肅靜，掛置適合患者的有色窗簾，降低照明強(qiáng)度，避免聲光刺激，減輕患者的病情。
二是應(yīng)防止意外傷害。當(dāng)病人抽搐時(shí)應(yīng)將包有沙布的壓舌板放在病人上下牙齒之間，從而防止咬傷唇舌。對(duì)病床要加床欄，使患者不致墜地跌傷，絕對(duì)不可使用暴力制止病人抽搐。
三是保證患者呼吸通暢。對(duì)昏迷的病人應(yīng)禁食，取平臥使其頭部偏向一側(cè)，取出病人的活動(dòng)假牙，及時(shí)清除呼吸道的分沁物，準(zhǔn)備好輸氧的一切設(shè)備，隨時(shí)給予吸氧。
四是密切觀察患者病情，并做好各種記錄。對(duì)重度患者應(yīng)增加測(cè)量脈搏、呼吸、血壓的次數(shù)，一般在30～60分鐘測(cè)量1次。注意觀察患者的尿量及尿色變化，做到每日送檢尿樣1次，以便使妊高癥患者得到的治療
病理分析及飲食注意事項(xiàng)
妊高癥是威脅母嬰健康最常見(jiàn)最嚴(yán)重的一種疾病。發(fā)病率可高達(dá)10％左右，一般在妊娠24周后發(fā)生。多見(jiàn)于初產(chǎn)婦、多胎妊娠和羊水過(guò)多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等。妊高癥的發(fā)生與遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)攝取量等因素均有關(guān)系，目前比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為與某些營(yíng)養(yǎng)素的不足和過(guò)多，以及運(yùn)動(dòng)量過(guò)少均有關(guān)系。
肥胖者妊高癥的發(fā)病率更高，應(yīng)引起足夠的重視。孕后期熱能攝入過(guò)多，每周體重增長(zhǎng)過(guò)快都是妊高癥的危險(xiǎn)因素，因此孕婦攝入熱能應(yīng)以每周增重0.5Kg 為宜。重度妊高癥的孕婦因尿中蛋白丟失過(guò)多，常有低蛋白血癥，應(yīng)攝入高優(yōu)質(zhì)蛋白以彌補(bǔ)其不足。對(duì)于膳食脂肪應(yīng)減少動(dòng)物脂肪的攝入，飽和脂肪酸的供熱能應(yīng)低于10％。根據(jù)調(diào)查，妊高癥孕婦血清鋅的含量較低，膳食供給充足的鋅能夠增強(qiáng)身體的免疫力。補(bǔ)充維生素C和維生素E能夠抑制血中脂質(zhì)過(guò)氧化作用，降低妊高癥的反應(yīng)。鈉鹽在防治高血壓中發(fā)揮非常重要的作用，每天食入過(guò)多的鈉，周?chē)茏枇υ龃?，?dǎo)致血壓上升。
因此妊高癥婦女應(yīng)控制鈉鹽的攝入，每天限制在3－5g以內(nèi)。同時(shí)也要避免所有含鹽量高的食品如濃肉汁、調(diào)味汁、方便面的湯料末；所有的腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜；罐頭制品的肉、魚(yú)、蔬菜等；外賣(mài)油炸食品如比薩餅、薯?xiàng)l等；香腸、火腿等熟食。醬油也不能攝入過(guò)多，6ml醬油約等于1g鹽的量。如果已經(jīng)習(xí)慣了較咸的口味，可用部分含鉀鹽代替含鈉鹽，能夠在一定程度上改善少鹽烹調(diào)的口味。還可以用蔥、姜、蒜等調(diào)味品制出多種風(fēng)味的食品來(lái)滿足食欲。
應(yīng)進(jìn)三高一低飲食，即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食，每日蛋白攝入量為１００克，食鹽控制量每日應(yīng)５克以下。有助于預(yù)防妊高征。因此，孕婦應(yīng)多吃魚(yú)、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜，補(bǔ)充鐵和鈣劑，少食過(guò)咸食物。
加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)及休息。減少脂肪過(guò)多的攝入，加強(qiáng)妊娠中、晚期營(yíng)養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充，因?yàn)槟阁w營(yíng)養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者，其妊高征發(fā)生率增高。