分娩過程:胎盤早剝怎么辦?

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通常,正常位置的胎盤是在胎兒娩出后才從子宮壁上剝離,但如果在妊娠晚期或分娩期,胎兒并未娩出前胎盤便部分或全部從子宮壁上剝離,則就是胎盤早剝了。小編總結(jié)有關(guān)胎盤早剝的真相及解決方法的內(nèi)容,愿給朋友們帶來幫助。
    危情真相
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    胎盤早剝和妊娠高血壓綜合癥有關(guān)
    它的發(fā)生與妊娠高血壓綜合癥和慢性腎炎有關(guān)。因為二者均可使全身小血管痙攣,由此引起遠端的毛細血管缺血、壞死、破裂、出血,因而使胎盤與子宮壁分離。
     此外,在妊娠晚期,如果腹部首先撞擊或摔倒、粗暴的性交、經(jīng)常處于仰臥位、飲食中缺乏葉酸、胎位異常進行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位,胎兒臍帶太短或繞頸造成臍帶過短,以及子宮內(nèi)壓力驟然下降,如過多的羊水在破膜時一下子大量流出,都可使胎盤從子宮壁上剝離。
    “險”要表現(xiàn)
    胎盤早期剝離的特點為腹部劇烈疼痛,同時伴有陰道出血,然而出血量與胎盤剝離的大小并不成正比。如果剝離面在胎盤的邊緣,血就可以流出陰道,而若是剝離面不在邊緣,則可形成胎盤后血腫。
     這時,即使出血量很大,而陰道也只有少量流血或沒有流血,但腹部卻可發(fā)生劇烈的疼痛,甚至使孕媽媽休克。胎盤剝離面的大量出血使子宮比妊娠月份要大,并且變得硬梆梆的,用手摸就像板一樣,還有壓痛感。
    不良結(jié)局
    1、剝離面不太大時,胎兒仍可存活,但要是超過了1/2,胎兒則會因嚴重缺氧而窒息死亡。
    2、子宮受胎盤剝離面血液的浸潤,在產(chǎn)后發(fā)生收縮乏力,因此出現(xiàn)產(chǎn)后出血。如果并發(fā)了凝血障礙,出血不容易被控制住,若未及時處理可發(fā)生致命的大出血。
    化險為夷法
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    孕媽媽要按時去做產(chǎn)前檢查
    方法1、孕媽媽要按時去做產(chǎn)前檢查,現(xiàn)在已經(jīng)可以通過做超聲波檢查和分娩監(jiān)視裝置早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝,積極預防妊高癥,有高血壓、水腫核蛋白尿癥狀的孕媽媽,一定要及早發(fā)現(xiàn),積極進行治療,多去醫(yī)院做復查。
    方法2、在妊娠期要注意安全,避免使腹部受到撞擊和摔跤。
    方法3、如果在妊娠中、尤其出現(xiàn)腹痛伴有陰道出血,加之有外傷史或慢性病史即可能發(fā)生了胎盤早剝,應(yīng)立即去醫(yī)院看急診。
    方法4、一旦確定為胎盤早剝,即應(yīng)迅速終止妊娠,一般應(yīng)爭取在發(fā)生胎盤早剝后6小時內(nèi)結(jié)束分娩。終止妊娠的方法通常采取陰道分娩和剖宮產(chǎn),陰道分娩多用于一般情況還好,若宮口已開大,估計胎兒在短時內(nèi)能娩出。然而,如果在產(chǎn)程中情況不斷惡化,應(yīng)馬上做剖宮產(chǎn);對于嚴重的胎盤早剝或一般情況差、估計短時間內(nèi)不能自行分娩的孕媽媽,也應(yīng)立即做剖宮手術(shù)。
    方法5、胎盤早剝在產(chǎn)后或術(shù)后可能會發(fā)生大出血,所以應(yīng)密切觀察血壓變化和及早發(fā)現(xiàn)不適,以便控制病情。
    方法6、產(chǎn)后應(yīng)積極糾正貧血,給予抗生素預防感染,并可服中藥補氣益血,如歸脾湯、八珍湯等。