山西晉升高級職稱人員下鄉(xiāng)情況統(tǒng)計表、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援考核表

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晉升高級職稱人員下鄉(xiāng)情況統(tǒng)計表 單位名稱: (蓋章) 填報時間:年 月 日
    
項目
姓名
 業(yè)
/副高
下鄉(xiāng)起始時間
下鄉(xiāng)截止時間
累計下鄉(xiāng)時間
本人簽字
醫(yī)政部門審核簽字
分管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字
單位負(fù)責(zé)人審核簽字
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
填報人:                          聯(lián)系方式:                   人事部門:   (蓋章)