2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：乳酸的測定（LA）簡述

乳酸測定(LA)
    (1)方法：血乳酸分析采用酶動力學連續(xù)監(jiān)測法。
    在pH9.8時，反應平衡趨向乳酸鹽氧化為丙酮酸鹽方向，若加入L-谷氨酸，使之與丙酮酸反應隨時除去反應產(chǎn)物，則使反應進一步向右移動。在340nm測定生成的NADH吸光度上升速率與樣品中乳酸濃度成正比。
    (2)參考值： 5mmol/L時稱為乳酸酸中毒。乳酸酸血癥的嚴重程度常提示疾病的嚴重性，當血乳酸水平>10.5mmol/L時存活率僅有30%.對于血氣分析無法解釋的代謝性酸中毒，可用乳酸測定來檢測其代謝基礎。