一、該求助者的主要心理、生理癥狀是什么?(10分)
【參考答案】
心理癥狀：心煩、苦惱、懷疑、擔心、緊張、情緒低落、興趣下降。(每個1分，共7分)
生理癥狀：失眠、瘙癢、憔悴。(每個1分，共3分)
二、對該求助者作出初步診斷并簡要說明理由。(25分)
【參考答案】
強迫性神經(jīng)癥。(5分)
a.存在變形沖突，為清洗還是不清洗苦惱。(3分)
b.存在強迫清洗行為。(3分)
c.由于變形沖突造成內(nèi)心持久的痛苦，不能自行擺脫。(3分)
d.持續(xù)時間半年以上。(3分)
e.社會功能受到中等程度損害。(3分)
f.按許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥的評分標準(1分)，內(nèi)心痛苦2分以上(1分)，社會功能2分以上(1分)，病程評2分(1分)，總分≥6分(1分)，神經(jīng)癥成立。
三、對該求助者應進行哪些鑒別診斷?(10分)
【參考答案】
1、與神經(jīng)疾病(障礙)相鑒別(2分)，根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則(1分)，可以排除精神疾病(障礙)(1分)。
2、與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別(2分)。抑郁性神經(jīng)癥主要表現(xiàn)興趣下降或消失，情緒低落等癥狀，且病程兩年以上(1分)。而本案例中，求助者雖然出現(xiàn)了興趣下降及情緒低落，但病程持續(xù)時間半年，因此可排除抑郁性神經(jīng)癥(1分)
3、與軀體疾病相鑒別(1分)。求助者雖然出現(xiàn)下身瘙癢等軀體癥狀，但經(jīng)多次檢查，均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，因此可以排除軀體疾病。(1分)
四、該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么?(15分)
【參考答案】
1、生物性原因(2分)，中年女性(1分)，下身瘙癢(1分)。
2、社會性原因(2分)。丈夫去娛樂場所(1分)，缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助(1分)
3、心理性原因(2分)
存在錯誤認知(1分)：丈夫干了見不得人丑事。(1分)
自己命苦，婚姻不幸。(1分)
個性(1分)：敏感多疑(1分)。
五、與該求助者商定咨詢方案時應包含哪些內(nèi)容?(10分)
【參考答案】
與求助者商定咨詢方案時，應包含：
咨詢目標。(4分)
咨詢的次數(shù)與時間安排。(1分)
評估方法與手段。(1分)
雙方的責任、權(quán)利與義務。(1分)
時間、次數(shù)的安排。(1分)
咨詢費用。(1分)
其他問題及其說明。(1分)
六、如果使用合理情緒療法幫助求助者緩解情緒，說明其原理。(10分)
【參考答案】
合理情緒療法的原理：
艾利斯認為：引起求助者情緒反應的并不是外界發(fā)生的一些事件，而是他對這些事件的看法、態(tài)度、評價。(4分)因此，要改變求助者的情緒，不是去改變外界的事件，而是去改變認知，通過改變認知，進而改變求助者的情緒。(3分)他認為，外界事件為A，認知為B,情緒及行為反應為C，即ABC理論。(3分)
七、按照貝克情緒障礙的認知模型，求助者的認知曲解有哪些類型?(10分)
【參考答案】
按貝克情緒障礙的認知模型，求助者認知曲解的類型包括：
非黑及白的絕對性思考。
任意推斷。
選擇性概括。
過度引申。
過度夸大和縮小。
個人化。
選擇性消極注視。
情緒推理。
“應該”傾向。
亂貼標簽。
答對5個以上，滿分，答對5個以下，每個2分。
八、簡要說明該求助者內(nèi)心沖突的內(nèi)容和性質(zhì)。(10分)
【參考答案】
1、該求助者存在現(xiàn)實沖突(3分)，想與前男友分手但難以割舍感情(1分)。
2、存在變形沖突(4分)，在清洗還是不清洗問題上存在強迫反強迫的沖突，與道德、法律、現(xiàn)實等內(nèi)容無關(guān)，屬變形沖突。(2分)
【參考答案】
心理癥狀：心煩、苦惱、懷疑、擔心、緊張、情緒低落、興趣下降。(每個1分，共7分)
生理癥狀：失眠、瘙癢、憔悴。(每個1分，共3分)
二、對該求助者作出初步診斷并簡要說明理由。(25分)
【參考答案】
強迫性神經(jīng)癥。(5分)
a.存在變形沖突，為清洗還是不清洗苦惱。(3分)
b.存在強迫清洗行為。(3分)
c.由于變形沖突造成內(nèi)心持久的痛苦，不能自行擺脫。(3分)
d.持續(xù)時間半年以上。(3分)
e.社會功能受到中等程度損害。(3分)
f.按許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥的評分標準(1分)，內(nèi)心痛苦2分以上(1分)，社會功能2分以上(1分)，病程評2分(1分)，總分≥6分(1分)，神經(jīng)癥成立。
三、對該求助者應進行哪些鑒別診斷?(10分)
【參考答案】
1、與神經(jīng)疾病(障礙)相鑒別(2分)，根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則(1分)，可以排除精神疾病(障礙)(1分)。
2、與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別(2分)。抑郁性神經(jīng)癥主要表現(xiàn)興趣下降或消失，情緒低落等癥狀，且病程兩年以上(1分)。而本案例中，求助者雖然出現(xiàn)了興趣下降及情緒低落，但病程持續(xù)時間半年，因此可排除抑郁性神經(jīng)癥(1分)
3、與軀體疾病相鑒別(1分)。求助者雖然出現(xiàn)下身瘙癢等軀體癥狀，但經(jīng)多次檢查，均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，因此可以排除軀體疾病。(1分)
四、該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么?(15分)
【參考答案】
1、生物性原因(2分)，中年女性(1分)，下身瘙癢(1分)。
2、社會性原因(2分)。丈夫去娛樂場所(1分)，缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助(1分)
3、心理性原因(2分)
存在錯誤認知(1分)：丈夫干了見不得人丑事。(1分)
自己命苦，婚姻不幸。(1分)
個性(1分)：敏感多疑(1分)。
五、與該求助者商定咨詢方案時應包含哪些內(nèi)容?(10分)
【參考答案】
與求助者商定咨詢方案時，應包含：
咨詢目標。(4分)
咨詢的次數(shù)與時間安排。(1分)
評估方法與手段。(1分)
雙方的責任、權(quán)利與義務。(1分)
時間、次數(shù)的安排。(1分)
咨詢費用。(1分)
其他問題及其說明。(1分)
六、如果使用合理情緒療法幫助求助者緩解情緒，說明其原理。(10分)
【參考答案】
合理情緒療法的原理：
艾利斯認為：引起求助者情緒反應的并不是外界發(fā)生的一些事件，而是他對這些事件的看法、態(tài)度、評價。(4分)因此，要改變求助者的情緒，不是去改變外界的事件，而是去改變認知，通過改變認知，進而改變求助者的情緒。(3分)他認為，外界事件為A，認知為B,情緒及行為反應為C，即ABC理論。(3分)
七、按照貝克情緒障礙的認知模型，求助者的認知曲解有哪些類型?(10分)
【參考答案】
按貝克情緒障礙的認知模型，求助者認知曲解的類型包括：
非黑及白的絕對性思考。
任意推斷。
選擇性概括。
過度引申。
過度夸大和縮小。
個人化。
選擇性消極注視。
情緒推理。
“應該”傾向。
亂貼標簽。
答對5個以上，滿分，答對5個以下，每個2分。
八、簡要說明該求助者內(nèi)心沖突的內(nèi)容和性質(zhì)。(10分)
【參考答案】
1、該求助者存在現(xiàn)實沖突(3分)，想與前男友分手但難以割舍感情(1分)。
2、存在變形沖突(4分)，在清洗還是不清洗問題上存在強迫反強迫的沖突，與道德、法律、現(xiàn)實等內(nèi)容無關(guān)，屬變形沖突。(2分)