光陰的迅速，一眨眼就過去了，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。通過制定計劃，我們可以將時間、有限的資源分配給不同的任務(wù)，并設(shè)定合理的限制。這樣，我們就能夠提高工作效率。這里給大家分享一些最新的計劃書范文，方便大家學(xué)習(xí)。
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇一
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。
5、進(jìn)一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達(dá)到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達(dá)100%，院控病歷率達(dá)75%。
4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%，入院三日確診率達(dá)到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，處方書寫合格率達(dá)到95%，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，中成藥辨證使用率達(dá)到90%。
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇二
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護士長－全體護士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
（一）進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、修訂護士長、護士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護士長---質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、每月定期對各種藥品和物品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，加強護理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正。
10、各班護士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
11、辦公護士每日對護理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷有質(zhì)控護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。
12、建立護理安全管理，每月進(jìn)行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理安全問題，以強化護理人員安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇三
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部-護士長-全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
(一)進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé)，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇四
2017年我院護理團隊將緊跟醫(yī)院快速發(fā)展的步伐，以建設(shè)山東最好的人文醫(yī)院和臨床研究型醫(yī)院為目標(biāo)，繼續(xù)開展護理質(zhì)量精細(xì)化管理，抓基礎(chǔ)強落實，多措并舉，持續(xù)提升護理質(zhì)量，確保病人安全?，F(xiàn)制定計劃如下。
職責(zé)清晰，責(zé)任明確，將護理質(zhì)量抓細(xì)做實。護士長每天定時巡視病房，進(jìn)行護理單元整體質(zhì)量控制，做到檢查有重點，跟班有目的，重點把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、危重病人護理關(guān)等；護理部和科護士長每月有重點的進(jìn)行護理質(zhì)量的督導(dǎo)和檢查，根據(jù)護理單元的特點，從核心制度落實、應(yīng)急能力、病情掌握、護理評估、文書書寫、治療護理措施落實情況等進(jìn)行重點督導(dǎo)，每月將全院護理單元質(zhì)量檢查結(jié)果在護士長會議通報?？谱o士長和護士長在科務(wù)會上帶領(lǐng)大家對出現(xiàn)的護理質(zhì)量問題進(jìn)行集中分析
總結(jié)
，使病房工作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和提高。
2、嚴(yán)格質(zhì)量控制，落實護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)落地
全面落實2016年修訂的山東省千佛山醫(yī)院護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)1674條，逐項解讀逐項落實，逐項考核，讓標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)化為護士的行為準(zhǔn)則，重塑工作習(xí)慣，讓習(xí)慣符合標(biāo)準(zhǔn)，確保安全。
3、全面落實十大安全目標(biāo)，開展護理質(zhì)量專項質(zhì)控
以問題為導(dǎo)向，以不良事件為抓手，全面落實十大安全目標(biāo)。結(jié)合日常質(zhì)控問題和不良事件數(shù)據(jù)分析，確立季度質(zhì)控重點，開展護理質(zhì)量專項質(zhì)控活動，優(yōu)化工作流程，達(dá)到護理工作精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。
依托護理信息平臺，進(jìn)行護理大數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，確立2017年護理質(zhì)量控制敏感指標(biāo)，制定護理質(zhì)量敏感指標(biāo)查檢表，建立基于過程控制的護理質(zhì)量指標(biāo)評價體系，努力做到質(zhì)量管理精細(xì)化：強化過程管理，做到預(yù)警預(yù)控，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
5、開展護理典型案例分享
培養(yǎng)護士病情觀察、圍術(shù)期和危重病人?？谱o理能力，嘗試建立全院護理預(yù)警體系，提高護士專業(yè)服務(wù)能力。
繼續(xù)開展qcc活動，指導(dǎo)護士長通過目標(biāo)管理、6s管理，過程管理和查檢表、柏拉圖等進(jìn)行護理質(zhì)量管理，提升護士長管理水平。
7、開展醫(yī)護一體化查房、icu重癥護理聯(lián)合查房、護理會診、護理疑難病例討論專業(yè)活動，提升護士急危重癥護理水平和專業(yè)服務(wù)能力。
護理部
2016年12月26日2
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇五
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部－護士長－全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
（一）進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)（會診）小組的職責(zé)，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，加強護理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正。
10、各班護士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇六
1、建立健全護理質(zhì)量管理小組，各質(zhì)控組員分工明確，組織每月質(zhì)控會議一次，加強護理質(zhì)量管理，促進(jìn)護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、加強制度管理，進(jìn)一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，不良事件上報制度、口服藥發(fā)放制度、護理質(zhì)量目標(biāo)管理持續(xù)改進(jìn)記錄單、制定了周重點工作，并組織實施，抓好落實。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控人員認(rèn)真履行職責(zé)，抓好自己所分管護理質(zhì)控工作。
6、質(zhì)控小組每月進(jìn)行召開全科護理質(zhì)量會議，把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。達(dá)到質(zhì)量管理成效。
7、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
8、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
10、加強護理信息管理。對每月不良事件及護理缺陷有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達(dá)到質(zhì)量管理成效。
11、我科護理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：
(1)基礎(chǔ)護理合格率100%；
(2)特、一級護理合格率100%；
(3)急救物品完好率100%
(5)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；
(6)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；
(7)嚴(yán)重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
一是強化護理人員自我質(zhì)控的自覺性，將以定期對技術(shù)力量薄弱的護理人員，加強培訓(xùn)護理規(guī)章制度及護理技術(shù)操作流程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴(yán)格查對制度，無重大醫(yī)療護理事故發(fā)生。
二是強化患者安全保障，重點是加強關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標(biāo)本采集、約束帶使用規(guī)范等。
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇七
根據(jù)20xx年醫(yī)院、護理部及科室發(fā)展工作、目標(biāo)，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護理質(zhì)控計劃。
（一）以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計劃。
（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。
（三）護士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
（一）護理安全管理組：
1.制度執(zhí)行：
（2）實行首問負(fù)責(zé)制，患者有問題及時解決，不可推脫；
（3）嚴(yán)格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑；
2.跌倒、壓瘡：
（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進(jìn)行評估，要有持續(xù)的追蹤；
（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理；
（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報；
3.不良事件：
（1）培訓(xùn)不良事件報告處理制度，不良事件類別；
（2）掌握不良事件報告及處理流程；
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。
（二）護理文書組：
3.醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認(rèn)，無漏簽；
班每日質(zhì)控5份護理文書，并登記，晨會時進(jìn)行交班，引起護士注意；
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由np班護士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1.藥品分類放置、專人管理、專冊登記；
2.a6班每天進(jìn)行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；
6.急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；
7.培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度；
8.組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉；
每日a6治療班護士對高危藥品進(jìn)行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負(fù)責(zé)取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（四）急救藥械管理組：
1.搶救車標(biāo)識清楚，五定管理，按要求進(jìn)行封車，做好登記；
2.搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；
3.各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；
4.所有急救藥品、物品用后及時補充；
5.搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次；
6.搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用；
9.儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉；
每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
（五）優(yōu)質(zhì)護理管理組：
3.病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改；
4.護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者；
6.科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等；
7.基礎(chǔ)護理：
（5）護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量；
8.?？谱o理：
（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進(jìn)行護理；
（2）責(zé)任護士知曉患者“十知道”；
（3）責(zé)任護士及時準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險評估，并追蹤；
（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育；
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
（六）護理培訓(xùn)組：
1.護士知曉各自崗位職責(zé)；
3.各層級護士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)；
4.每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解；
5.每月組織1次護理薩基查房或病例討論；
6.操作考核：
（2）操作員示范后，護長與操作員進(jìn)行抽查考核；
（3）根據(jù)本科特點進(jìn)行1-2次的急救技能培訓(xùn)與考核；
根據(jù)層級制定個性化的培訓(xùn)計劃，定期完成各層級護士的培訓(xùn)；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎(chǔ)及?？谱o理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核。
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇八
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部-護士長-全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
(一)進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé)，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇一
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。
5、進(jìn)一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達(dá)到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達(dá)100%，院控病歷率達(dá)75%。
4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%，入院三日確診率達(dá)到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，處方書寫合格率達(dá)到95%，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，中成藥辨證使用率達(dá)到90%。
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇二
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護士長－全體護士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
（一）進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、修訂護士長、護士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護士長---質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、每月定期對各種藥品和物品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，加強護理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正。
10、各班護士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
11、辦公護士每日對護理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷有質(zhì)控護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。
12、建立護理安全管理，每月進(jìn)行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理安全問題，以強化護理人員安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇三
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部-護士長-全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
(一)進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé)，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇四
2017年我院護理團隊將緊跟醫(yī)院快速發(fā)展的步伐，以建設(shè)山東最好的人文醫(yī)院和臨床研究型醫(yī)院為目標(biāo)，繼續(xù)開展護理質(zhì)量精細(xì)化管理，抓基礎(chǔ)強落實，多措并舉，持續(xù)提升護理質(zhì)量，確保病人安全?，F(xiàn)制定計劃如下。
職責(zé)清晰，責(zé)任明確，將護理質(zhì)量抓細(xì)做實。護士長每天定時巡視病房，進(jìn)行護理單元整體質(zhì)量控制，做到檢查有重點，跟班有目的，重點把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、危重病人護理關(guān)等；護理部和科護士長每月有重點的進(jìn)行護理質(zhì)量的督導(dǎo)和檢查，根據(jù)護理單元的特點，從核心制度落實、應(yīng)急能力、病情掌握、護理評估、文書書寫、治療護理措施落實情況等進(jìn)行重點督導(dǎo)，每月將全院護理單元質(zhì)量檢查結(jié)果在護士長會議通報?？谱o士長和護士長在科務(wù)會上帶領(lǐng)大家對出現(xiàn)的護理質(zhì)量問題進(jìn)行集中分析
總結(jié)
，使病房工作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和提高。
2、嚴(yán)格質(zhì)量控制，落實護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)落地
全面落實2016年修訂的山東省千佛山醫(yī)院護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)1674條，逐項解讀逐項落實，逐項考核，讓標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)化為護士的行為準(zhǔn)則，重塑工作習(xí)慣，讓習(xí)慣符合標(biāo)準(zhǔn)，確保安全。
3、全面落實十大安全目標(biāo)，開展護理質(zhì)量專項質(zhì)控
以問題為導(dǎo)向，以不良事件為抓手，全面落實十大安全目標(biāo)。結(jié)合日常質(zhì)控問題和不良事件數(shù)據(jù)分析，確立季度質(zhì)控重點，開展護理質(zhì)量專項質(zhì)控活動，優(yōu)化工作流程，達(dá)到護理工作精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。
依托護理信息平臺，進(jìn)行護理大數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，確立2017年護理質(zhì)量控制敏感指標(biāo)，制定護理質(zhì)量敏感指標(biāo)查檢表，建立基于過程控制的護理質(zhì)量指標(biāo)評價體系，努力做到質(zhì)量管理精細(xì)化：強化過程管理，做到預(yù)警預(yù)控，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
5、開展護理典型案例分享
培養(yǎng)護士病情觀察、圍術(shù)期和危重病人?？谱o理能力，嘗試建立全院護理預(yù)警體系，提高護士專業(yè)服務(wù)能力。
繼續(xù)開展qcc活動，指導(dǎo)護士長通過目標(biāo)管理、6s管理，過程管理和查檢表、柏拉圖等進(jìn)行護理質(zhì)量管理，提升護士長管理水平。
7、開展醫(yī)護一體化查房、icu重癥護理聯(lián)合查房、護理會診、護理疑難病例討論專業(yè)活動，提升護士急危重癥護理水平和專業(yè)服務(wù)能力。
護理部
2016年12月26日2
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇五
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部－護士長－全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
（一）進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)（會診）小組的職責(zé)，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，加強護理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正。
10、各班護士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇六
1、建立健全護理質(zhì)量管理小組，各質(zhì)控組員分工明確，組織每月質(zhì)控會議一次，加強護理質(zhì)量管理，促進(jìn)護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、加強制度管理，進(jìn)一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，不良事件上報制度、口服藥發(fā)放制度、護理質(zhì)量目標(biāo)管理持續(xù)改進(jìn)記錄單、制定了周重點工作，并組織實施，抓好落實。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控人員認(rèn)真履行職責(zé)，抓好自己所分管護理質(zhì)控工作。
6、質(zhì)控小組每月進(jìn)行召開全科護理質(zhì)量會議，把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。達(dá)到質(zhì)量管理成效。
7、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
8、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
10、加強護理信息管理。對每月不良事件及護理缺陷有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達(dá)到質(zhì)量管理成效。
11、我科護理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：
(1)基礎(chǔ)護理合格率100%；
(2)特、一級護理合格率100%；
(3)急救物品完好率100%
(5)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；
(6)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；
(7)嚴(yán)重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
一是強化護理人員自我質(zhì)控的自覺性，將以定期對技術(shù)力量薄弱的護理人員，加強培訓(xùn)護理規(guī)章制度及護理技術(shù)操作流程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴(yán)格查對制度，無重大醫(yī)療護理事故發(fā)生。
二是強化患者安全保障，重點是加強關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標(biāo)本采集、約束帶使用規(guī)范等。
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇七
根據(jù)20xx年醫(yī)院、護理部及科室發(fā)展工作、目標(biāo)，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護理質(zhì)控計劃。
（一）以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計劃。
（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。
（三）護士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
（一）護理安全管理組：
1.制度執(zhí)行：
（2）實行首問負(fù)責(zé)制，患者有問題及時解決，不可推脫；
（3）嚴(yán)格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑；
2.跌倒、壓瘡：
（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進(jìn)行評估，要有持續(xù)的追蹤；
（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理；
（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報；
3.不良事件：
（1）培訓(xùn)不良事件報告處理制度，不良事件類別；
（2）掌握不良事件報告及處理流程；
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。
（二）護理文書組：
3.醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認(rèn)，無漏簽；
班每日質(zhì)控5份護理文書，并登記，晨會時進(jìn)行交班，引起護士注意；
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由np班護士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1.藥品分類放置、專人管理、專冊登記；
2.a6班每天進(jìn)行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；
6.急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；
7.培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度；
8.組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉；
每日a6治療班護士對高危藥品進(jìn)行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負(fù)責(zé)取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（四）急救藥械管理組：
1.搶救車標(biāo)識清楚，五定管理，按要求進(jìn)行封車，做好登記；
2.搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；
3.各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；
4.所有急救藥品、物品用后及時補充；
5.搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次；
6.搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用；
9.儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉；
每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
（五）優(yōu)質(zhì)護理管理組：
3.病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改；
4.護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者；
6.科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等；
7.基礎(chǔ)護理：
（5）護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量；
8.?？谱o理：
（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進(jìn)行護理；
（2）責(zé)任護士知曉患者“十知道”；
（3）責(zé)任護士及時準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險評估，并追蹤；
（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育；
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
（六）護理培訓(xùn)組：
1.護士知曉各自崗位職責(zé)；
3.各層級護士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)；
4.每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解；
5.每月組織1次護理薩基查房或病例討論；
6.操作考核：
（2）操作員示范后，護長與操作員進(jìn)行抽查考核；
（3）根據(jù)本科特點進(jìn)行1-2次的急救技能培訓(xùn)與考核；
根據(jù)層級制定個性化的培訓(xùn)計劃，定期完成各層級護士的培訓(xùn)；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎(chǔ)及?？谱o理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核。
護理質(zhì)控中心的工作計劃 介入科護理質(zhì)控工作計劃篇八
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部-護士長-全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
(一)進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé)，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。