股骨干骨折的治療介紹：
1.持續(xù)牽引
根據不同年齡可采用垂直懸吊皮牽引、平衡持續(xù)牽引和固定持續(xù)牽引。
(1)垂直懸吊皮牽引：適用于3歲以下的兒童股骨干骨折。這種方法簡易有效，3～4周后骨折愈合。
(2)平衡持續(xù)牽引：可用皮牽引或骨牽引，以便病人的身體及各關節(jié)在床上進行功能活動。皮牽引適于12歲以下小兒。12歲以上青少年和兒童則適于做骨牽引。持續(xù)4～6周，改用單側髖人字石膏或局部石膏裝具固定至8～12周，直至骨折完全愈合。
(3)固定持續(xù)牽引：開始牽引時重量要大，一般為體重的1/7～1/8，手法整復爭取在1周內完成，隨后減輕牽引重量，以維持固定。要避免過牽，以免影響骨折愈合。
2.手術治療
近年來，由于內固定器械的改進、手術技術的提高以及人們對骨折治療觀念的改變，股骨干骨折現多趨于手術治療。骨折手術治療，除了必須從骨折的部位、類型、軟組織損傷的程度，有無合并傷及病人的全身情況等因素考慮外，還需根據兩個原則來選擇：一是要有足夠強度的內固定材料，使固定后能早期功能鍛煉而不至于骨折愈合前發(fā)生內固定器材斷裂及失效;二是骨折固定方法上要提倡微創(chuàng)，盡量減小骨折局部血運的破壞及內固定器材不應有應力集中及符合生物固定原則，以促進骨折愈合。
脛骨平臺骨折的臨床表現：
外傷后膝關節(jié)腫脹疼痛、活動障礙，因系關節(jié)內骨折均有關節(jié)內積血，應注意詢問受傷史，是外翻或內翻損傷，注意檢查有無側副韌帶損傷。關節(jié)穩(wěn)定性檢查常受到疼痛、肌肉緊張的限制，特別是在雙髁粉碎骨折者。在單髁骨折者，其側副韌帶損傷在對側該側副韌帶的壓痛點即為其損傷的部位;在斷裂者，側方穩(wěn)定性試驗為陽性，清晰的膝正側位X線片，可顯示骨折情況，特別對于無移位骨折。Schatzker將脛骨平臺骨折分為6型。
Ⅰ型：外側平臺的單純楔形骨折或劈裂骨折
Ⅱ型：外側平臺的劈裂壓縮性骨折。
Ⅲ型：外側平臺單純壓縮性骨折。
Ⅳ型：內側平臺骨折。其可以是劈裂性或劈裂壓縮性
Ⅴ型：包括內側平臺與外側平臺劈裂的雙髁骨折。
Ⅵ型：同時有關節(jié)面骨折和干骺端骨折，脛骨髁部與骨干分離，即所謂的骨干-干骺端分離，通?；颊哂邢喈攪乐氐年P節(jié)破壞、粉碎、壓縮及髁移位。
腰胸椎骨折的分類：
1、單純性契形壓縮性骨折：這是脊柱前柱損傷的結果。暴力來自沿著X軸旋轉的力量，使脊柱向前屈曲所致，后方的結構很少受影響，椎體通常成契形。該型骨折不損傷中柱，脊柱仍保持其尊穩(wěn)定性。此類骨折通常為高空墜落傷、足、臀部著地，身體猛烈屈曲，產生了椎體前半部分壓縮。
2、穩(wěn)定性爆破型骨折：這是脊柱前柱和中柱損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷，足臀部著地，脊柱保持正直，胸腰段脊柱的椎體受力，因擠壓而破碎，由于不存在旋轉力量，脊柱的后柱則不受影響，因而仍保留了脊柱的穩(wěn)定性，但破碎的椎體與椎間盤可以突出于椎管前方，損傷了脊髓而產生神經癥狀。
3、不準定性爆破型骨折：這是前、中、后三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針的旋轉，可能還有沿著Z軸的旋轉力量參與，使后柱亦出現斷裂，由于脊柱不穩(wěn)定，會出現創(chuàng)傷后脊柱后突和進行性神經癥狀。
4、Chaece骨折：為椎體水平撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著X軸旋轉的力，使脊柱過伸而產生損傷，例如從高空仰面落下，著地時背部被物體阻擋，使脊柱過伸，前縱韌帶斷裂，椎體橫形裂開，棘突互相擠壓而斷裂，可以發(fā)生上一節(jié)椎體向后移位。而目前亦有人認為是脊柱屈曲的后果，而屈曲軸則應在前縱韌帶的前方，因此認為是脊柱受來自Y軸軸向牽拉的結果，同時還有沿著X軸旋轉力量的參與，這種骨折也是不穩(wěn)定性骨折。臨床上比較少見。
5、屈曲-牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶的后方，前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、后柱則因牽拉的張力力量而損傷，而中、后柱則因牽拉的張力力量損傷，中柱部分損傷表現為脊椎關節(jié)囊破裂，關節(jié)突脫位，半脫位或骨折，這種損傷往往還有來自Y軸旋轉力量的參與，因此這類損傷往往是潛在性不穩(wěn)定型骨折，原因是黃韌帶，棘間韌帶和棘上韌帶都有撕裂。
6、脊柱骨折-脫位：又名移動性損傷。暴力來自Z軸，例如車禍時暴力直接來自背部后方的撞擊，或彎腰工作時，重物高空墜落直接打擊背部，在強大暴力作用下，椎管的對線對位已經完全破破壞，在損傷平面，椎沿橫面產生移位，通常三個柱均毀于剪力，損傷平面通常通過椎間盤、同時還有旋轉力量的參與，因此脫位程度重于骨折，當關節(jié)突完全脫位時，下關節(jié)突移至下一節(jié)脊椎骨上關節(jié)突的前方，互相阻擋，稱關節(jié)突交鎖，這類損傷極為嚴重的脊椎損傷難免，預后差。另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與黃突骨折，不會沉重脊椎的不穩(wěn)定，稱為穩(wěn)定型骨折，特別是橫突骨折，往往是背部受到撞擊后腰部肌肉猛烈收縮而產生的撕脫性骨折。
1.持續(xù)牽引
根據不同年齡可采用垂直懸吊皮牽引、平衡持續(xù)牽引和固定持續(xù)牽引。
(1)垂直懸吊皮牽引：適用于3歲以下的兒童股骨干骨折。這種方法簡易有效，3～4周后骨折愈合。
(2)平衡持續(xù)牽引：可用皮牽引或骨牽引，以便病人的身體及各關節(jié)在床上進行功能活動。皮牽引適于12歲以下小兒。12歲以上青少年和兒童則適于做骨牽引。持續(xù)4～6周，改用單側髖人字石膏或局部石膏裝具固定至8～12周，直至骨折完全愈合。
(3)固定持續(xù)牽引：開始牽引時重量要大，一般為體重的1/7～1/8，手法整復爭取在1周內完成，隨后減輕牽引重量，以維持固定。要避免過牽，以免影響骨折愈合。
2.手術治療
近年來，由于內固定器械的改進、手術技術的提高以及人們對骨折治療觀念的改變，股骨干骨折現多趨于手術治療。骨折手術治療，除了必須從骨折的部位、類型、軟組織損傷的程度，有無合并傷及病人的全身情況等因素考慮外，還需根據兩個原則來選擇：一是要有足夠強度的內固定材料，使固定后能早期功能鍛煉而不至于骨折愈合前發(fā)生內固定器材斷裂及失效;二是骨折固定方法上要提倡微創(chuàng)，盡量減小骨折局部血運的破壞及內固定器材不應有應力集中及符合生物固定原則，以促進骨折愈合。
脛骨平臺骨折的臨床表現：
外傷后膝關節(jié)腫脹疼痛、活動障礙，因系關節(jié)內骨折均有關節(jié)內積血，應注意詢問受傷史，是外翻或內翻損傷，注意檢查有無側副韌帶損傷。關節(jié)穩(wěn)定性檢查常受到疼痛、肌肉緊張的限制，特別是在雙髁粉碎骨折者。在單髁骨折者，其側副韌帶損傷在對側該側副韌帶的壓痛點即為其損傷的部位;在斷裂者，側方穩(wěn)定性試驗為陽性，清晰的膝正側位X線片，可顯示骨折情況，特別對于無移位骨折。Schatzker將脛骨平臺骨折分為6型。
Ⅰ型：外側平臺的單純楔形骨折或劈裂骨折
Ⅱ型：外側平臺的劈裂壓縮性骨折。
Ⅲ型：外側平臺單純壓縮性骨折。
Ⅳ型：內側平臺骨折。其可以是劈裂性或劈裂壓縮性
Ⅴ型：包括內側平臺與外側平臺劈裂的雙髁骨折。
Ⅵ型：同時有關節(jié)面骨折和干骺端骨折，脛骨髁部與骨干分離，即所謂的骨干-干骺端分離，通?；颊哂邢喈攪乐氐年P節(jié)破壞、粉碎、壓縮及髁移位。
腰胸椎骨折的分類：
1、單純性契形壓縮性骨折：這是脊柱前柱損傷的結果。暴力來自沿著X軸旋轉的力量，使脊柱向前屈曲所致，后方的結構很少受影響，椎體通常成契形。該型骨折不損傷中柱，脊柱仍保持其尊穩(wěn)定性。此類骨折通常為高空墜落傷、足、臀部著地，身體猛烈屈曲，產生了椎體前半部分壓縮。
2、穩(wěn)定性爆破型骨折：這是脊柱前柱和中柱損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷，足臀部著地，脊柱保持正直，胸腰段脊柱的椎體受力，因擠壓而破碎，由于不存在旋轉力量，脊柱的后柱則不受影響，因而仍保留了脊柱的穩(wěn)定性，但破碎的椎體與椎間盤可以突出于椎管前方，損傷了脊髓而產生神經癥狀。
3、不準定性爆破型骨折：這是前、中、后三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針的旋轉，可能還有沿著Z軸的旋轉力量參與，使后柱亦出現斷裂，由于脊柱不穩(wěn)定，會出現創(chuàng)傷后脊柱后突和進行性神經癥狀。
4、Chaece骨折：為椎體水平撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著X軸旋轉的力，使脊柱過伸而產生損傷，例如從高空仰面落下，著地時背部被物體阻擋，使脊柱過伸，前縱韌帶斷裂，椎體橫形裂開，棘突互相擠壓而斷裂，可以發(fā)生上一節(jié)椎體向后移位。而目前亦有人認為是脊柱屈曲的后果，而屈曲軸則應在前縱韌帶的前方，因此認為是脊柱受來自Y軸軸向牽拉的結果，同時還有沿著X軸旋轉力量的參與，這種骨折也是不穩(wěn)定性骨折。臨床上比較少見。
5、屈曲-牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶的后方，前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、后柱則因牽拉的張力力量而損傷，而中、后柱則因牽拉的張力力量損傷，中柱部分損傷表現為脊椎關節(jié)囊破裂，關節(jié)突脫位，半脫位或骨折，這種損傷往往還有來自Y軸旋轉力量的參與，因此這類損傷往往是潛在性不穩(wěn)定型骨折，原因是黃韌帶，棘間韌帶和棘上韌帶都有撕裂。
6、脊柱骨折-脫位：又名移動性損傷。暴力來自Z軸，例如車禍時暴力直接來自背部后方的撞擊，或彎腰工作時，重物高空墜落直接打擊背部，在強大暴力作用下，椎管的對線對位已經完全破破壞，在損傷平面，椎沿橫面產生移位，通常三個柱均毀于剪力，損傷平面通常通過椎間盤、同時還有旋轉力量的參與，因此脫位程度重于骨折，當關節(jié)突完全脫位時，下關節(jié)突移至下一節(jié)脊椎骨上關節(jié)突的前方，互相阻擋，稱關節(jié)突交鎖，這類損傷極為嚴重的脊椎損傷難免，預后差。另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與黃突骨折，不會沉重脊椎的不穩(wěn)定，稱為穩(wěn)定型骨折，特別是橫突骨折，往往是背部受到撞擊后腰部肌肉猛烈收縮而產生的撕脫性骨折。