骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)有局部無(wú)壓痛，無(wú)縱向叩擊痛;局部無(wú)異?；顒?dòng);X線照片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線等等。骨折愈合的基礎(chǔ)是骨膜成骨細(xì)胞再生。
1、忌抽煙。抽煙嚴(yán)重影響骨折和傷口愈合。至于喝酒，少量喝一點(diǎn)也無(wú)妨。曾經(jīng)有個(gè)飲了幾十年酒的老奶奶髖部骨折，術(shù)后食欲一直不好，因?yàn)椴蛔尯染啤：髞?lái)允許她每餐可以喝點(diǎn)黃酒。
2、該吃什么。除了煙酒辛辣，想吃什么就吃什么。因骨折病人加之臥床，食欲本來(lái)就不好，還這不能吃，那個(gè)吃了不好，會(huì)變成被動(dòng)營(yíng)養(yǎng)不良。中醫(yī)講“得胃氣則生”。
3、是否需喝骨頭湯、是否需補(bǔ)鈣?事實(shí)上，骨折病人，骨折斷端會(huì)釋放鈣離子，血清鈣會(huì)增加，導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)增大，所以理論上是不需要補(bǔ)鈣的。至于病理性骨折或骨折后期，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。至于骨頭湯，只要胃口好，適量吃一點(diǎn)也行，但不要大量。
4、中醫(yī)治療：外敷健骨復(fù)位貼是不錯(cuò)的中醫(yī)方法，可以有效促進(jìn)骨折部位愈合以及骨痂的生長(zhǎng)，同時(shí)也能起到消腫止痛的作用，但是此貼適合傷口愈合的情況下使用(即無(wú)外傷)。
肱骨干骨折系指肱骨外科頸以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之間的骨折。多發(fā)于骨干的中部，其次為下部，上部最少。中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷，下1/3骨折易發(fā)生骨不連。
一.肱骨干骨折的臨床表現(xiàn)：
1.疼痛表現(xiàn)為局部疼痛及傳導(dǎo)叩痛等，一般均較明顯。
2.腫脹完全骨折，尤其粉碎型者局部出血可多達(dá)200毫升以上，加之創(chuàng)傷性反應(yīng)，因此局部腫脹明顯。
3.畸形在創(chuàng)傷后，患者多先發(fā)現(xiàn)上臂出現(xiàn)成角及短縮畸形，除不完全骨折外，一般多較明顯。
4.異常活動(dòng)多于傷后立即出現(xiàn)。
5.血管神經(jīng)損傷癥狀體征患者神經(jīng)干緊貼骨面走行，甚易被擠壓或刺傷;周?chē)芤嘤锌赡鼙粨p傷。因此在臨床檢查及診斷時(shí)務(wù)必對(duì)肢體遠(yuǎn)端的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及橈動(dòng)脈搏動(dòng)等加以檢查，并與對(duì)側(cè)對(duì)比觀察。
二.肱骨干骨折的診斷治療：
1.病理性骨折上臂部X線正側(cè)位片可明確骨折的部位、類(lèi)型和移位情況，注意有無(wú)骨質(zhì)破壞，鑒別是否為轉(zhuǎn)移癌、骨囊腫等所致的病理性骨折。
2.上臂軟組織損傷有牽拉痛，壓痛局限于損傷部位，但無(wú)縱向叩擊痛及異常活動(dòng)。X線片可以除外骨折。
3.橈神經(jīng)損傷若出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，要鑒別清楚是術(shù)前損傷還是術(shù)中損傷，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、發(fā)病時(shí)間和發(fā)病經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)則不難診斷。如果術(shù)前無(wú)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)而術(shù)后立即出現(xiàn)者考慮為牽拉傷和粗暴操作所致，如果術(shù)后漸進(jìn)性出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)應(yīng)考慮為骨痂或瘢痕粘連所致。
應(yīng)力性骨折分級(jí)：
0級(jí)(正常重建)：有細(xì)小的骨膜新生骨形成，X線片無(wú)異常改變，無(wú)臨床癥狀，但骨掃描可見(jiàn)細(xì)小的線性吸收增加;
1級(jí)(輕度應(yīng)力反應(yīng))：亦表現(xiàn)為皮質(zhì)骨的重建，患者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后局部疼痛，無(wú)壓痛，X光片陰性，但骨掃描為陽(yáng)性;
2級(jí)(中度應(yīng)力反應(yīng))：皮質(zhì)骨吸收稍強(qiáng)于骨膜反應(yīng)，可出現(xiàn)疼痛和壓痛，X光片骨外形完整，可見(jiàn)模糊的征象，骨掃描陽(yáng)性;
3級(jí)(嚴(yán)重應(yīng)力反應(yīng))： 骨膜反應(yīng)及皮質(zhì)骨吸收范圍均擴(kuò)大，疼痛持續(xù)存在，休息時(shí)也出現(xiàn)，X光片可見(jiàn)皮質(zhì)骨增厚，骨掃描陽(yáng)性;
4級(jí)(應(yīng)力性骨折)： 骨活檢可見(jiàn)有骨壞死、骨小梁微骨折及肉芽組織形成，由于疼痛，負(fù)重幾乎不可能，X光片可見(jiàn)骨折及早期骨痂形成，骨掃描陽(yáng)性。
根據(jù)MRI(核磁共振)表現(xiàn)對(duì)應(yīng)力性骨折提出的分級(jí)：
0級(jí)：T1，T2 及STIR像均正常;
1級(jí)：T2 及STIR像可見(jiàn)中度骨膜水腫;
2級(jí)：T2 及STIR 像可見(jiàn)明顯的骨膜及骨髓水腫;
3級(jí)：T1像為骨髓水腫，T2及STIR像表現(xiàn)為骨膜與骨髓嚴(yán)重水腫;
4級(jí)：T1像可見(jiàn)骨髓水腫，伴有低密度信號(hào)影(骨折線)，T2及STIR像有嚴(yán)重的骨髓水腫。
1、忌抽煙。抽煙嚴(yán)重影響骨折和傷口愈合。至于喝酒，少量喝一點(diǎn)也無(wú)妨。曾經(jīng)有個(gè)飲了幾十年酒的老奶奶髖部骨折，術(shù)后食欲一直不好，因?yàn)椴蛔尯染啤：髞?lái)允許她每餐可以喝點(diǎn)黃酒。
2、該吃什么。除了煙酒辛辣，想吃什么就吃什么。因骨折病人加之臥床，食欲本來(lái)就不好，還這不能吃，那個(gè)吃了不好，會(huì)變成被動(dòng)營(yíng)養(yǎng)不良。中醫(yī)講“得胃氣則生”。
3、是否需喝骨頭湯、是否需補(bǔ)鈣?事實(shí)上，骨折病人，骨折斷端會(huì)釋放鈣離子，血清鈣會(huì)增加，導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)增大，所以理論上是不需要補(bǔ)鈣的。至于病理性骨折或骨折后期，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。至于骨頭湯，只要胃口好，適量吃一點(diǎn)也行，但不要大量。
4、中醫(yī)治療：外敷健骨復(fù)位貼是不錯(cuò)的中醫(yī)方法，可以有效促進(jìn)骨折部位愈合以及骨痂的生長(zhǎng)，同時(shí)也能起到消腫止痛的作用，但是此貼適合傷口愈合的情況下使用(即無(wú)外傷)。
肱骨干骨折系指肱骨外科頸以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之間的骨折。多發(fā)于骨干的中部，其次為下部，上部最少。中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷，下1/3骨折易發(fā)生骨不連。
一.肱骨干骨折的臨床表現(xiàn)：
1.疼痛表現(xiàn)為局部疼痛及傳導(dǎo)叩痛等，一般均較明顯。
2.腫脹完全骨折，尤其粉碎型者局部出血可多達(dá)200毫升以上，加之創(chuàng)傷性反應(yīng)，因此局部腫脹明顯。
3.畸形在創(chuàng)傷后，患者多先發(fā)現(xiàn)上臂出現(xiàn)成角及短縮畸形，除不完全骨折外，一般多較明顯。
4.異常活動(dòng)多于傷后立即出現(xiàn)。
5.血管神經(jīng)損傷癥狀體征患者神經(jīng)干緊貼骨面走行，甚易被擠壓或刺傷;周?chē)芤嘤锌赡鼙粨p傷。因此在臨床檢查及診斷時(shí)務(wù)必對(duì)肢體遠(yuǎn)端的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及橈動(dòng)脈搏動(dòng)等加以檢查，并與對(duì)側(cè)對(duì)比觀察。
二.肱骨干骨折的診斷治療：
1.病理性骨折上臂部X線正側(cè)位片可明確骨折的部位、類(lèi)型和移位情況，注意有無(wú)骨質(zhì)破壞，鑒別是否為轉(zhuǎn)移癌、骨囊腫等所致的病理性骨折。
2.上臂軟組織損傷有牽拉痛，壓痛局限于損傷部位，但無(wú)縱向叩擊痛及異常活動(dòng)。X線片可以除外骨折。
3.橈神經(jīng)損傷若出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，要鑒別清楚是術(shù)前損傷還是術(shù)中損傷，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、發(fā)病時(shí)間和發(fā)病經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)則不難診斷。如果術(shù)前無(wú)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)而術(shù)后立即出現(xiàn)者考慮為牽拉傷和粗暴操作所致，如果術(shù)后漸進(jìn)性出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)應(yīng)考慮為骨痂或瘢痕粘連所致。
應(yīng)力性骨折分級(jí)：
0級(jí)(正常重建)：有細(xì)小的骨膜新生骨形成，X線片無(wú)異常改變，無(wú)臨床癥狀，但骨掃描可見(jiàn)細(xì)小的線性吸收增加;
1級(jí)(輕度應(yīng)力反應(yīng))：亦表現(xiàn)為皮質(zhì)骨的重建，患者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后局部疼痛，無(wú)壓痛，X光片陰性，但骨掃描為陽(yáng)性;
2級(jí)(中度應(yīng)力反應(yīng))：皮質(zhì)骨吸收稍強(qiáng)于骨膜反應(yīng)，可出現(xiàn)疼痛和壓痛，X光片骨外形完整，可見(jiàn)模糊的征象，骨掃描陽(yáng)性;
3級(jí)(嚴(yán)重應(yīng)力反應(yīng))： 骨膜反應(yīng)及皮質(zhì)骨吸收范圍均擴(kuò)大，疼痛持續(xù)存在，休息時(shí)也出現(xiàn)，X光片可見(jiàn)皮質(zhì)骨增厚，骨掃描陽(yáng)性;
4級(jí)(應(yīng)力性骨折)： 骨活檢可見(jiàn)有骨壞死、骨小梁微骨折及肉芽組織形成，由于疼痛，負(fù)重幾乎不可能，X光片可見(jiàn)骨折及早期骨痂形成，骨掃描陽(yáng)性。
根據(jù)MRI(核磁共振)表現(xiàn)對(duì)應(yīng)力性骨折提出的分級(jí)：
0級(jí)：T1，T2 及STIR像均正常;
1級(jí)：T2 及STIR像可見(jiàn)中度骨膜水腫;
2級(jí)：T2 及STIR 像可見(jiàn)明顯的骨膜及骨髓水腫;
3級(jí)：T1像為骨髓水腫，T2及STIR像表現(xiàn)為骨膜與骨髓嚴(yán)重水腫;
4級(jí)：T1像可見(jiàn)骨髓水腫，伴有低密度信號(hào)影(骨折線)，T2及STIR像有嚴(yán)重的骨髓水腫。