宮頸病變是女性中比較常見的一種婦科疾病,如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變等,其中宮頸癌前病變可遷延發(fā)展為宮頸癌,因此,對宮頸癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)和治療已經(jīng)越來越引起大家的重視了。
目前對宮頸癌前病變的治療常用LEEP刀為主的宮頸錐切術(shù),它主要是利用高頻電刀由內(nèi)向外呈圓錐狀切下一部分宮頸組織,以切除宮頸病變?yōu)橹委熌康?。但由于手術(shù)后在一定程度上宮頸解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,可能導(dǎo)致未來人參發(fā)生早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險,因此,宮頸錐切術(shù)后的女性患者備孕問題,應(yīng)引起重視。
那么,宮頸錐切術(shù)后的女性備孕,該注意些什么呢?
備孕時間以術(shù)后3個月至半年為宜
在備孕的時間上,由于宮頸錐切手術(shù)后,宮頸組織的再生修復(fù)需要一定時間,所以,患者要注意避免在這個時間內(nèi)受孕,一般是建議手術(shù)3個月至半年后才考慮妊娠為宜,在準(zhǔn)備懷孕前,可以先做一個超聲檢查,評估宮頸管長度,同時,在備孕前還需先做好常規(guī)生殖道感染的篩查,若有感染需先治療后再考慮妊娠。
定期監(jiān)測宮頸管的情況
宮頸管的長度與早產(chǎn)的關(guān)系非常密切,宮頸管越短,發(fā)生早產(chǎn)的概率越大。大部分孕婦在早期妊娠時由于宮內(nèi)胎兒尚小,所以宮頸長度是正常的,隨著胎兒發(fā)育,子宮增大,一些孕婦將出現(xiàn)宮頸縮短的現(xiàn)象。宮頸縮短常見于18-22周,而宮頸錐切術(shù)后宮頸縮短更明顯,所以一般建議這些女性懷孕后,在14-16周開始,每隔2周左右需要進行陰道超聲來監(jiān)測宮頸長度,以篩查出晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)高危孕婦,并對這些高危孕婦做好及時的保胎處理,以有效地降低晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率,否則,一旦宮頸管消失,羊膜囊部分凸入宮頸內(nèi),保胎無效,早產(chǎn)的結(jié)局仍是常常無法避免的了。對于此類孕婦,必要時可采用宮頸環(huán)扎術(shù),將宮頸口扎緊,以降低流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率。
必要的臥床休息
妊娠期間,一旦出現(xiàn)有不規(guī)則出血或有輕微宮縮等征象時,孕婦應(yīng)注意臥床休息,減少重體力活及劇烈活動,尤其是對于超聲顯示宮頸管下段明顯變短者,更是要注意臥床休息,但在臥床時間較長時,也需注意預(yù)防血栓的形成,同時要注意懷孕后避免性生活。
隨著醫(yī)學(xué)知識的普及,大眾對人類*狀瘤樣病毒(HPV)的了解也越來越多,99%的宮頸癌是由于感染了高危HPV導(dǎo)致,對于宮頸癌前病變,錐切術(shù)能去除癌前病變的組織,但不能去除HPV的感染。那么錐切術(shù)后仍有高危HPV感染的女性是否可以備孕,是不是需要等HPV病毒轉(zhuǎn)陰后才能懷孕?答案是不需要的,只要錐切術(shù)切除范圍足夠,術(shù)后復(fù)查沒有高危癌前病變就可以備孕了。
目前對宮頸癌前病變的治療常用LEEP刀為主的宮頸錐切術(shù),它主要是利用高頻電刀由內(nèi)向外呈圓錐狀切下一部分宮頸組織,以切除宮頸病變?yōu)橹委熌康?。但由于手術(shù)后在一定程度上宮頸解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,可能導(dǎo)致未來人參發(fā)生早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險,因此,宮頸錐切術(shù)后的女性患者備孕問題,應(yīng)引起重視。
那么,宮頸錐切術(shù)后的女性備孕,該注意些什么呢?
備孕時間以術(shù)后3個月至半年為宜
在備孕的時間上,由于宮頸錐切手術(shù)后,宮頸組織的再生修復(fù)需要一定時間,所以,患者要注意避免在這個時間內(nèi)受孕,一般是建議手術(shù)3個月至半年后才考慮妊娠為宜,在準(zhǔn)備懷孕前,可以先做一個超聲檢查,評估宮頸管長度,同時,在備孕前還需先做好常規(guī)生殖道感染的篩查,若有感染需先治療后再考慮妊娠。
定期監(jiān)測宮頸管的情況
宮頸管的長度與早產(chǎn)的關(guān)系非常密切,宮頸管越短,發(fā)生早產(chǎn)的概率越大。大部分孕婦在早期妊娠時由于宮內(nèi)胎兒尚小,所以宮頸長度是正常的,隨著胎兒發(fā)育,子宮增大,一些孕婦將出現(xiàn)宮頸縮短的現(xiàn)象。宮頸縮短常見于18-22周,而宮頸錐切術(shù)后宮頸縮短更明顯,所以一般建議這些女性懷孕后,在14-16周開始,每隔2周左右需要進行陰道超聲來監(jiān)測宮頸長度,以篩查出晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)高危孕婦,并對這些高危孕婦做好及時的保胎處理,以有效地降低晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率,否則,一旦宮頸管消失,羊膜囊部分凸入宮頸內(nèi),保胎無效,早產(chǎn)的結(jié)局仍是常常無法避免的了。對于此類孕婦,必要時可采用宮頸環(huán)扎術(shù),將宮頸口扎緊,以降低流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率。
必要的臥床休息
妊娠期間,一旦出現(xiàn)有不規(guī)則出血或有輕微宮縮等征象時,孕婦應(yīng)注意臥床休息,減少重體力活及劇烈活動,尤其是對于超聲顯示宮頸管下段明顯變短者,更是要注意臥床休息,但在臥床時間較長時,也需注意預(yù)防血栓的形成,同時要注意懷孕后避免性生活。
隨著醫(yī)學(xué)知識的普及,大眾對人類*狀瘤樣病毒(HPV)的了解也越來越多,99%的宮頸癌是由于感染了高危HPV導(dǎo)致,對于宮頸癌前病變,錐切術(shù)能去除癌前病變的組織,但不能去除HPV的感染。那么錐切術(shù)后仍有高危HPV感染的女性是否可以備孕,是不是需要等HPV病毒轉(zhuǎn)陰后才能懷孕?答案是不需要的,只要錐切術(shù)切除范圍足夠,術(shù)后復(fù)查沒有高危癌前病變就可以備孕了。