共用題干單選題（每個提問有1個得分點(diǎn)）：以下每道考題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個佳答案。 1961-1962年，某市發(fā)生了甲型肝炎流行，通過對本次甲型肝炎流行的流行病學(xué) 調(diào)查，發(fā)現(xiàn)從1961年10月份開始該地區(qū)出現(xiàn)大量病例，直到1962年2月份才開始減少；該區(qū)共有五個城區(qū)，其中有A、B兩個城區(qū)的甲肝罹患率明顯高于其他城區(qū)及該地區(qū)以往的甲型肝炎平均發(fā)病水平；此次發(fā)病的特點(diǎn)表現(xiàn)為男性高于女性，且工人的發(fā)病比例較大（主要集中在鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)）。經(jīng)過初步調(diào)查，懷疑水源是導(dǎo)致本次甲型肝炎流行的主要原因，遂對水源開展了進(jìn)一步的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)飲用工業(yè)用水人群罹患率比較高，而且大部分病人是該市鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)的職工及家屬，所有病人都有飲用這一區(qū)域工業(yè)水源的歷史。對該工業(yè)水源進(jìn)行病原學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)了甲型肝炎病毒，到此，本次流行的病因已經(jīng)明確。1961年7月份，該市由于遭受到暴雨，導(dǎo)致市內(nèi)主要的供水河出現(xiàn)了河床淤積，取水口被泥沙堵塞，因此于7月18日停止了對鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)的供水，同時開放了鋼鐵公司的工業(yè)水管與自來水管銜接處的水閥，用原來的自來水管道向鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)供應(yīng)工業(yè)用水（該水未采取凈化消毒處理，于河下游取水后只作沉淀處理即向各工廠配水），直到1961年12月底恢復(fù)正常供水。
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7、 CK試驗(yàn)診斷的指標(biāo)靈敏度為
A、10.42%
B、89.58%
C、18.57%
D、81.43%
E、63.42%
正確答案：B
8、 CK試驗(yàn)診斷的指標(biāo)特異度為
A、10.42%
B、89.58%
C、18.57%
D、81.43%
E、63.42%
正確答案：D
9、 為提高診斷試驗(yàn)的靈敏度，對幾個獨(dú)立試驗(yàn)可
A、串聯(lián)使用
B、并聯(lián)使用
C、先串聯(lián)后并聯(lián)
D、要求每個試驗(yàn)假陽性率低
E、要求每個試驗(yàn)特異度低
正確答案：B
10、 為提高診斷試驗(yàn)的特異度，對幾個獨(dú)立試驗(yàn)可
A、串聯(lián)使用
B、并聯(lián)使用
C、先串聯(lián)后并聯(lián)
D、要求每個試驗(yàn)假陽性率低
E、要求每個試驗(yàn)特異度低
正確答案：A
病人，男，33歲，全血輸入50ml始出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，繼而出現(xiàn)喉頭痙攣、支氣管哮喘、顏面部血管神經(jīng)性水腫。血液檢驗(yàn)顯示IgA缺乏，病人有輸血史。
11、 病人診斷首先考慮
A、發(fā)熱反應(yīng)
B、過敏反應(yīng)
C、溶血反應(yīng)
D、細(xì)菌污染反應(yīng)
E、大量輸血副作用
正確答案：B
12、 治療藥物重點(diǎn)選用
A、解熱藥
B、抗組胺藥、腎上腺素等
C、堿性藥物
D、大劑量抗生素
E、利尿藥物
正確答案：B
病人，男性，47歲，肝硬化，查血Hb10.5g/L，TP（血清總蛋白）50g/L，清蛋白15g/L。
13、 為糾正低蛋白血癥，宜首選輸
A、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
B、洗滌紅細(xì)胞
C、全血
D、血漿
E、清蛋白
正確答案：E
14、 因肝脾大，血小板降至20×10/L，宜輸
A、濃縮血小板
B、濃縮紅細(xì)胞
C、濃縮Ⅷ因子
D、普通冰凍血漿
E、冷沉淀
正確答案：A
15、 繼發(fā)門脈高壓破裂大出血，大量輸血后出現(xiàn)口唇麻木，四肢抽搐，低血鈣等表現(xiàn)。大可能原因是
A、發(fā)熱反應(yīng)
B、過敏反應(yīng)
C、溶血反應(yīng)
D、細(xì)菌污染反應(yīng)
E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)
正確答案：E
患兒，剖宮產(chǎn)，出生后2h皮膚輕度黃染，經(jīng)藍(lán)光照射，黃疸仍進(jìn)行性加重，急查肝功：TBIL:315.8μmol／L,DBIL:6.5μmol／L，患兒血清學(xué)三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)均為陽性。其母30歲，無輸血史，孕4產(chǎn)2，第一胎產(chǎn)后出現(xiàn)輕度黃疸，但查母子二人血型均為B型。下面是母子二人的一組抗血清檢查結(jié)果：
16、 此新生兒溶血是什么血型不合引起的
A、ABO血型不合引起的
B、RhD血型不合引起的
C、Rh系統(tǒng)抗-E引起的
D、Rh系統(tǒng)抗-E和抗-c聯(lián)合引起的
E、MN血型不合引起的
正確答案：C
17、 其母親的Rh血型表現(xiàn)型為
A、CcDEe
B、ccDEe
C、ccdee
D、ccDee
E、CeDEE
正確答案：D
答案解析：。母親與患兒的血型差別為"E"，所以，此新生兒溶血是由Rh系統(tǒng)抗-E引起的。
18、 患兒的血型為
A、B型，Rh(+)，NN
B、B型，Rh(+)，MN
C、B型，Rh(+)，MM
D、B型，Rh(-)，MM
E、B型，Rh(-),MN
正確答案：A
答案解析：人類紅細(xì)胞上Rh抗原命名為C、D、E、c、d、e，但從未發(fā)現(xiàn)抗d，因此也未發(fā)現(xiàn)d抗原，故Rh抗原只有5種，用5種相應(yīng)的抗血清，可查出18種Rh表現(xiàn)型。本例中，母親的紅細(xì)胞與抗D、抗c、抗E、抗e、抗N反應(yīng)，所以，其Rh血型表現(xiàn)型為ccDee?；純旱募t細(xì)胞只與抗D、抗c、抗e反應(yīng)，所以，其Rh血型表現(xiàn)型為ccDEe，B型Rh(+)，NN。母親與患兒的血型差別為"E"，所以，此新生兒溶血是由Rh系統(tǒng)抗-E引起的。
某男，18歲，在外院行闌尾切除術(shù)，術(shù)后傷口出血不止，輸注RCC4U及FFP500ml后病情無好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。查體右下腹可見手術(shù)切口及引流管，傷口持續(xù)滲血，24小時引流量300ml。凝血常規(guī)示APTT延長，Ⅷ因子-C測定為5%。
19、 該患者可能合并
A、外源性凝血障礙
B、內(nèi)源性凝血障礙
C、混合性凝血障礙
D、原發(fā)性血友病
E、DIC
正確答案：D
20、 該患者的進(jìn)一步處理措施中積極的是
A、輸注冷沉淀
B、輸注血漿
C、加強(qiáng)抗感染
D、持續(xù)傷口引流
E、再次手術(shù)
正確答案：A
答案解析：患者為青年男性，Ⅷ因子C測定為5%，為中型血友病A，無自發(fā)性出血，但在微創(chuàng)或外科手術(shù)后將發(fā)生中等程度出血。
某男，32歲，A型血友病患者，因外傷后反復(fù)左大腿腫脹4年，左大腿皮膚潰瘍4個月入院。入院體查：左大腿皮膚可見瘀斑，左大腿極度腫脹，局部皮溫增高，左大腿內(nèi)側(cè)可見-5cm×5cm左右皮膚破潰，內(nèi)可探及3cm深竇道，有紅色黏稠狀分泌物流出，有異味。
21、 對該患者有意義的檢查是
A、左大腿X線片
B、左大腿CT掃描
C、血培養(yǎng)
D、左大腿磁共振
E、凝血功能
正確答案：A
22、 檢查發(fā)現(xiàn)該患者左股骨頸及股骨干骨質(zhì)破壞，有死骨形成，骨質(zhì)破壞的原因是
A、感染
B、出凝血機(jī)制障礙
C、血友病繼發(fā)骨病
D、骨質(zhì)疏松
E、多發(fā)性骨髓瘤
正確答案：C
23、 該患者要轉(zhuǎn)外科行截肢術(shù)，術(shù)前處理正確的是
A、應(yīng)給予每公斤體重20～30U的FⅧ制劑
B、應(yīng)給予每公斤體重30～40U的FⅧ制劑
C、應(yīng)給予每公斤體重40～50U的FⅧ制劑
D、應(yīng)給予每公斤體重50～60U的FⅧ制劑
E、應(yīng)給予每公斤體重60～70U的FⅧ制劑
正確答案：C
答案解析：對大手術(shù)或出血危及生命的A型血友病患者，給予FⅧ制劑的首次劑量是每公斤體重40～50U，以產(chǎn)生80%～100%的ⅧC活性。
24、 該患者手術(shù)過程中有價值的監(jiān)測指標(biāo)是
A、PT
B、APTT
C、TGT
D、Ⅷ：C定量測定
E、PCT
正確答案：D
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7、 CK試驗(yàn)診斷的指標(biāo)靈敏度為
A、10.42%
B、89.58%
C、18.57%
D、81.43%
E、63.42%
正確答案：B
8、 CK試驗(yàn)診斷的指標(biāo)特異度為
A、10.42%
B、89.58%
C、18.57%
D、81.43%
E、63.42%
正確答案：D
9、 為提高診斷試驗(yàn)的靈敏度，對幾個獨(dú)立試驗(yàn)可
A、串聯(lián)使用
B、并聯(lián)使用
C、先串聯(lián)后并聯(lián)
D、要求每個試驗(yàn)假陽性率低
E、要求每個試驗(yàn)特異度低
正確答案：B
10、 為提高診斷試驗(yàn)的特異度，對幾個獨(dú)立試驗(yàn)可
A、串聯(lián)使用
B、并聯(lián)使用
C、先串聯(lián)后并聯(lián)
D、要求每個試驗(yàn)假陽性率低
E、要求每個試驗(yàn)特異度低
正確答案：A
病人，男，33歲，全血輸入50ml始出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，繼而出現(xiàn)喉頭痙攣、支氣管哮喘、顏面部血管神經(jīng)性水腫。血液檢驗(yàn)顯示IgA缺乏，病人有輸血史。
11、 病人診斷首先考慮
A、發(fā)熱反應(yīng)
B、過敏反應(yīng)
C、溶血反應(yīng)
D、細(xì)菌污染反應(yīng)
E、大量輸血副作用
正確答案：B
12、 治療藥物重點(diǎn)選用
A、解熱藥
B、抗組胺藥、腎上腺素等
C、堿性藥物
D、大劑量抗生素
E、利尿藥物
正確答案：B
病人，男性，47歲，肝硬化，查血Hb10.5g/L，TP（血清總蛋白）50g/L，清蛋白15g/L。
13、 為糾正低蛋白血癥，宜首選輸
A、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
B、洗滌紅細(xì)胞
C、全血
D、血漿
E、清蛋白
正確答案：E
14、 因肝脾大，血小板降至20×10/L，宜輸
A、濃縮血小板
B、濃縮紅細(xì)胞
C、濃縮Ⅷ因子
D、普通冰凍血漿
E、冷沉淀
正確答案：A
15、 繼發(fā)門脈高壓破裂大出血，大量輸血后出現(xiàn)口唇麻木，四肢抽搐，低血鈣等表現(xiàn)。大可能原因是
A、發(fā)熱反應(yīng)
B、過敏反應(yīng)
C、溶血反應(yīng)
D、細(xì)菌污染反應(yīng)
E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)
正確答案：E
患兒，剖宮產(chǎn)，出生后2h皮膚輕度黃染，經(jīng)藍(lán)光照射，黃疸仍進(jìn)行性加重，急查肝功：TBIL:315.8μmol／L,DBIL:6.5μmol／L，患兒血清學(xué)三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)均為陽性。其母30歲，無輸血史，孕4產(chǎn)2，第一胎產(chǎn)后出現(xiàn)輕度黃疸，但查母子二人血型均為B型。下面是母子二人的一組抗血清檢查結(jié)果：
16、 此新生兒溶血是什么血型不合引起的
A、ABO血型不合引起的
B、RhD血型不合引起的
C、Rh系統(tǒng)抗-E引起的
D、Rh系統(tǒng)抗-E和抗-c聯(lián)合引起的
E、MN血型不合引起的
正確答案：C
17、 其母親的Rh血型表現(xiàn)型為
A、CcDEe
B、ccDEe
C、ccdee
D、ccDee
E、CeDEE
正確答案：D
答案解析：。母親與患兒的血型差別為"E"，所以，此新生兒溶血是由Rh系統(tǒng)抗-E引起的。
18、 患兒的血型為
A、B型，Rh(+)，NN
B、B型，Rh(+)，MN
C、B型，Rh(+)，MM
D、B型，Rh(-)，MM
E、B型，Rh(-),MN
正確答案：A
答案解析：人類紅細(xì)胞上Rh抗原命名為C、D、E、c、d、e，但從未發(fā)現(xiàn)抗d，因此也未發(fā)現(xiàn)d抗原，故Rh抗原只有5種，用5種相應(yīng)的抗血清，可查出18種Rh表現(xiàn)型。本例中，母親的紅細(xì)胞與抗D、抗c、抗E、抗e、抗N反應(yīng)，所以，其Rh血型表現(xiàn)型為ccDee?；純旱募t細(xì)胞只與抗D、抗c、抗e反應(yīng)，所以，其Rh血型表現(xiàn)型為ccDEe，B型Rh(+)，NN。母親與患兒的血型差別為"E"，所以，此新生兒溶血是由Rh系統(tǒng)抗-E引起的。
某男，18歲，在外院行闌尾切除術(shù)，術(shù)后傷口出血不止，輸注RCC4U及FFP500ml后病情無好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。查體右下腹可見手術(shù)切口及引流管，傷口持續(xù)滲血，24小時引流量300ml。凝血常規(guī)示APTT延長，Ⅷ因子-C測定為5%。
19、 該患者可能合并
A、外源性凝血障礙
B、內(nèi)源性凝血障礙
C、混合性凝血障礙
D、原發(fā)性血友病
E、DIC
正確答案：D
20、 該患者的進(jìn)一步處理措施中積極的是
A、輸注冷沉淀
B、輸注血漿
C、加強(qiáng)抗感染
D、持續(xù)傷口引流
E、再次手術(shù)
正確答案：A
答案解析：患者為青年男性，Ⅷ因子C測定為5%，為中型血友病A，無自發(fā)性出血，但在微創(chuàng)或外科手術(shù)后將發(fā)生中等程度出血。
某男，32歲，A型血友病患者，因外傷后反復(fù)左大腿腫脹4年，左大腿皮膚潰瘍4個月入院。入院體查：左大腿皮膚可見瘀斑，左大腿極度腫脹，局部皮溫增高，左大腿內(nèi)側(cè)可見-5cm×5cm左右皮膚破潰，內(nèi)可探及3cm深竇道，有紅色黏稠狀分泌物流出，有異味。
21、 對該患者有意義的檢查是
A、左大腿X線片
B、左大腿CT掃描
C、血培養(yǎng)
D、左大腿磁共振
E、凝血功能
正確答案：A
22、 檢查發(fā)現(xiàn)該患者左股骨頸及股骨干骨質(zhì)破壞，有死骨形成，骨質(zhì)破壞的原因是
A、感染
B、出凝血機(jī)制障礙
C、血友病繼發(fā)骨病
D、骨質(zhì)疏松
E、多發(fā)性骨髓瘤
正確答案：C
23、 該患者要轉(zhuǎn)外科行截肢術(shù)，術(shù)前處理正確的是
A、應(yīng)給予每公斤體重20～30U的FⅧ制劑
B、應(yīng)給予每公斤體重30～40U的FⅧ制劑
C、應(yīng)給予每公斤體重40～50U的FⅧ制劑
D、應(yīng)給予每公斤體重50～60U的FⅧ制劑
E、應(yīng)給予每公斤體重60～70U的FⅧ制劑
正確答案：C
答案解析：對大手術(shù)或出血危及生命的A型血友病患者，給予FⅧ制劑的首次劑量是每公斤體重40～50U，以產(chǎn)生80%～100%的ⅧC活性。
24、 該患者手術(shù)過程中有價值的監(jiān)測指標(biāo)是
A、PT
B、APTT
C、TGT
D、Ⅷ：C定量測定
E、PCT
正確答案：D