實訓一 電動洗胃機洗胃術
一、實訓目的
1、掌握急性中毒病情的判斷和電動洗胃操作技術。
2、熟悉電動洗胃使用目的，注意事項。
3、操作中工作認真、嚴謹，愛傷觀念強。
二、實訓內容
1、自動洗胃機洗胃操作技術。
三、實訓用物
1、電動洗胃機、洗胃溶液、水桶、水溫計、橡膠單、胃管等
2、護理訓練模擬人。
3、臨床案例、監(jiān)護記錄單和筆。
四、實訓方法
1、復習相關理論(結合臨床案例，講述自動洗胃機洗胃操作技術使用的目的及注意事項)。
2、展示實訓用物。
3、教師講解并同步示教(在模擬患者身上進行自動洗胃機洗胃操作技術。)
4、學生6～8人為一組進行練習，教師巡回指導。
5、師生共同評價練習情況。
6、教師小結。
7、布置寫出實訓報告。
五、操作流程
1、準備工作：備物→檢查洗胃機功能→核對、解釋→擺體位→連電源。
2、插胃管：鋪巾、置盤→量管、潤管→插管→驗證是否在胃內。
3、洗胃：連洗胃機→按手吸→按自動。
4、洗胃觀察：→ 觀察患者及洗胃液→更換洗胃液
5、洗胃完畢：關機→留置胃管→撤連接管。
6、記錄。
7、安置病人。
8、整理用物：清洗洗胃機及連接管→連接管用消毒液浸泡。
六、分析討論
簡述電動洗胃機注意事項。
實訓二 中暑、淹溺、觸電現場救護技術
一、實訓目的
1、掌握中暑、淹溺、觸電現場救護技術。
2.熟悉中暑、淹溺、觸電現場救護目的及注意事項。
3、操作中工作認真、嚴謹，愛傷觀念強。
二、實訓內容
中暑、淹溺、觸電現場救護技術
三、實訓用物
護理模擬人、聽診器、血壓計、木棒、繩，臨床案例等
四、實訓方法
1、復習相關理論(結合臨床案例，講述中暑、淹溺、觸電現場救護目的及注意事項)。
2、展示實訓用物，設置情景，學生12～13人一組，通過角色扮演進行中暑、淹溺、觸電現場救護技術演練。
3、組織學生討論。
4、師生共同評價練習情況。
5、教師小結。
6、布置寫出實訓報告。
五、操作流程
1、觸電現場救護：根據觸電現場情況，選擇安全、迅速方法：關閉電掣(挑開電線、切斷電線、拉開觸電者)----避免合并傷----根據傷情實施緊急救治。
2、中暑現場救護：迅速將病人搬離高溫環(huán)境----安置到通風良好的陰涼處----取平臥位----脫去外衣----飲用含鹽冰水或飲料----物理降溫。
3、淹溺現場救護：救出病人----清理呼吸道----心肺復蘇----倒水處理
六、分析討論
簡述酒精擦浴降溫法的注意事項。
實訓三 電除顫器的使用
一、實訓目的
1、掌握電除顫器操作技術。
2、熟悉電除顫器使注意事項。
3、操作中工作認真、嚴謹，愛傷觀念強。
二、實訓內容
1、電除顫器操作技術。
三、實訓用物
電除顫器、導電膠、護理訓練模擬人、監(jiān)護記錄單和筆。
四、實訓方法
1、復習相關理論
2、展示實訓用物。
3、教師講解并同步示教
4、學生6～8人為一組進行練習，教師巡回指導。
5、師生共同評價練習情況。
6、教師小結。
7、布置寫出實訓報告。
五、操作流程
準備用物---接電源線---開電源開關----擺體位----暴露胸部---去除導電物質----定位、清潔皮膚----涂導電膠---選擇電能及電復律----安放電極板除顫---觀察心電波----電極板、各開關復位----關電源----整理、記錄
六、分析討論
簡述電除顫使用注意事項
實訓四 輸液泵、微量泵的使用
一、實訓目的
1、掌握微量泵、輸液泵使用操作技術。
2、熟悉微量泵、輸液泵應用參數的調節(jié)。
3、了解微量泵、輸液泵使用的目的及注意事項。
二、實訓內容
輸液泵、微量泵的使用
三、實訓用物
微量泵、輸液泵、注射器、輸液器、生理鹽水等
四、實訓方法
1、復習相關理論
2、展示實訓用物。
3、教師結合電教片講解并同步示教
4、學生6～8人為一組進行練習，教師巡回指導。
5、師生共同評價練習情況。
6、教師小結。
7、布置寫出實訓報告。
五、操作流程
微量注射泵使用流程：備物→固定注射泵→接電源→配藥、固定注射器、排氣→核對、解釋→穿刺→調試→啟動儀器→連通管路→觀察、記錄→整理
輸液泵使用流程：備物→固定輸液泵→接電源→配藥、固定輸液管、排氣→按開關鍵自檢→設定參數→靜脈穿刺→連通管路→按開始鍵→輸液完畢按停止鍵→關調節(jié)器→撤輸液管→關輸液泵觀→整理、記錄
六、分析討論
一腦水腫患者，醫(yī)囑30分鐘內給予20%甘露醇250ml，如用輸液泵進行輸液，則1分鐘輸多少滴?(1ml=20滴)
實訓五 呼吸機的使用
一、實訓目的
1、掌握呼吸機使用操作技術。
2、熟悉呼吸機應用參數的調節(jié)。
3、了解呼吸機使用的目的及注意事項;適應癥、禁忌癥、脫機指標及常見的報警原因及處理措施。
二、實訓內容
1、呼吸機使用操作技術。
2、呼吸機應用參數的調節(jié);呼吸機的適應癥、禁忌癥、脫機指標及常見的報警原因及處理措施。
三、實訓用物
1、呼吸機、模擬肺、連接管、氧氣桶、氧氣減壓表、扳手、電源轉換器等
2、護理訓練模擬人。
3、臨床案例、監(jiān)護記錄單和筆。
四、實訓方法
1、復習相關理論(結合臨床案例，講述呼吸機使用操作技術的目的及注意事項等)。
2、展示實訓用物。
3、教師講解并同步示教(在護理模擬人身上進行呼吸機使用技術操作，并演示呼吸機應用參數的調節(jié)。)
4、學生6～8人為一組進行練習，教師巡回指導。
5、師生共同評價練習情況。
6、教師小結。
7、布置寫出實訓報告。
五、操作流程
1、準備工作：備物→核對、解釋→擺體位。
2、檢查呼吸機性能：連接呼吸機管道→接模擬肺→接電源→開主機開關→開氧氣閥→開溫化、濕化器開關→檢查呼吸機性能。
3、建立人工氣道。
4、連接人工氣道
5、調參數：確定呼吸機模式→設置參數→設置報警界限和安全閥→調節(jié)溫化、濕化器?！{節(jié)同步觸發(fā)靈敏度。。
6、觀察、記錄
7、安置病人
8、撤機：拔管→關溫化、濕化器開關→關氧氣閥→關主機開關→關電源
9、觀察、記錄
10、清理用物：清洗各連接管道→消毒液浸泡各連接管道→晾干備用
六、分析討論
簡述呼吸機常見的報警原因
實訓六 氣管插管、氣管切開配合技術
一、實訓目的
1、掌握氣管插管、氣管切開配合技術。
2、熟悉正確固定氣插管或氣切管。
3、了解氣管插管、氣管切開術的目的、適應癥、禁忌癥及注意事項。
二、實訓內容
氣管插管、氣管切開配合技術
三、實訓用物
氣管切開包或氣管插管盤、氣管插管導管、無菌手套、消毒劑、合適的局麻藥、照明設備、負壓吸引裝置，注射器、膠布、紗布及導管固定物品，錄像、臨床案例、記錄單和筆四、實訓方法
1、結合臨床案例，講述氣管插管、氣管切開配合技術目的及注意事項。
2、展示錄像后，教師在護理模擬人身上演示氣管插管、氣管切開配合技術。
3、學生12～13人一組，相互配合在護理模擬人身上進行氣管插管、氣管切開配合技術訓練。
4、教師巡回指導。
5、教師評價并進行課堂小結。
6、布置寫出實訓報告。
五、操作流程
(一)氣管插管經口明視插管術流程：
醫(yī)學專用咽喉部(清醒患者)--取位--協(xié)助患者張口--置入喉鏡--經懸雍垂后挑起會厭--見聲門后插入氣管導管--退出喉鏡--氣管導管再入2-3cm--塞入牙墊--檢查氣管內導管的位置--固定導管、牙墊--氣囊充氣--連接呼吸機或簡易呼吸器
(二)氣管切開術流程：
擺體位--手術切口--切斷甲狀腺峽部--向上挑開氣管環(huán)正中 --刀刃向上刺入氣管，注意進刀深度 --撐開氣管切開口后插入氣管套管--固定氣管套管于頸部
六、分析討論
氣管插管、器官切開術中護士的配合工作分別包括哪些?
實訓七 止血、包扎、搬運技術
一、實訓目的
1、掌握止血、包扎、固定、搬運技術。
2.熟悉止血、包扎、固定、搬運目的及注意事項。
3、操作中工作認真、嚴謹，愛傷觀念強。
二、實訓內容
止血、包扎、搬運技術
三、實訓用物
治療盤：彎盤、繃帶1～2卷、膠布、生理鹽水棉球、藥碗2只、鑷子2把、紗布、剪刀1把，錄像、臨床病例、記錄單和筆
四、實訓方法
1、復習相關理論(結合臨床案例，講述止血、包扎、固定、搬運技術目的及注意事項)。
2、展示實訓用物，設置情景，學生12～13人一組，通過角色扮演進行止血、包扎、固定、搬運技術技術演練。
3、組織學生討論。
4、師生共同評價練習情況。
5、教師小結。
6、布置寫出實訓報告。
五、操作流程
準備用物---核對解釋---觀察傷口---清洗傷口----覆蓋紗---包扎---固定---搬運---觀察----整理用物、記錄
六、分析討論
外傷止血、包扎現場救護技術目的及注意事項。
一、實訓目的
1、掌握急性中毒病情的判斷和電動洗胃操作技術。
2、熟悉電動洗胃使用目的，注意事項。
3、操作中工作認真、嚴謹，愛傷觀念強。
二、實訓內容
1、自動洗胃機洗胃操作技術。
三、實訓用物
1、電動洗胃機、洗胃溶液、水桶、水溫計、橡膠單、胃管等
2、護理訓練模擬人。
3、臨床案例、監(jiān)護記錄單和筆。
四、實訓方法
1、復習相關理論(結合臨床案例，講述自動洗胃機洗胃操作技術使用的目的及注意事項)。
2、展示實訓用物。
3、教師講解并同步示教(在模擬患者身上進行自動洗胃機洗胃操作技術。)
4、學生6～8人為一組進行練習，教師巡回指導。
5、師生共同評價練習情況。
6、教師小結。
7、布置寫出實訓報告。
五、操作流程
1、準備工作：備物→檢查洗胃機功能→核對、解釋→擺體位→連電源。
2、插胃管：鋪巾、置盤→量管、潤管→插管→驗證是否在胃內。
3、洗胃：連洗胃機→按手吸→按自動。
4、洗胃觀察：→ 觀察患者及洗胃液→更換洗胃液
5、洗胃完畢：關機→留置胃管→撤連接管。
6、記錄。
7、安置病人。
8、整理用物：清洗洗胃機及連接管→連接管用消毒液浸泡。
六、分析討論
簡述電動洗胃機注意事項。
實訓二 中暑、淹溺、觸電現場救護技術
一、實訓目的
1、掌握中暑、淹溺、觸電現場救護技術。
2.熟悉中暑、淹溺、觸電現場救護目的及注意事項。
3、操作中工作認真、嚴謹，愛傷觀念強。
二、實訓內容
中暑、淹溺、觸電現場救護技術
三、實訓用物
護理模擬人、聽診器、血壓計、木棒、繩，臨床案例等
四、實訓方法
1、復習相關理論(結合臨床案例，講述中暑、淹溺、觸電現場救護目的及注意事項)。
2、展示實訓用物，設置情景，學生12～13人一組，通過角色扮演進行中暑、淹溺、觸電現場救護技術演練。
3、組織學生討論。
4、師生共同評價練習情況。
5、教師小結。
6、布置寫出實訓報告。
五、操作流程
1、觸電現場救護：根據觸電現場情況，選擇安全、迅速方法：關閉電掣(挑開電線、切斷電線、拉開觸電者)----避免合并傷----根據傷情實施緊急救治。
2、中暑現場救護：迅速將病人搬離高溫環(huán)境----安置到通風良好的陰涼處----取平臥位----脫去外衣----飲用含鹽冰水或飲料----物理降溫。
3、淹溺現場救護：救出病人----清理呼吸道----心肺復蘇----倒水處理
六、分析討論
簡述酒精擦浴降溫法的注意事項。
實訓三 電除顫器的使用
一、實訓目的
1、掌握電除顫器操作技術。
2、熟悉電除顫器使注意事項。
3、操作中工作認真、嚴謹，愛傷觀念強。
二、實訓內容
1、電除顫器操作技術。
三、實訓用物
電除顫器、導電膠、護理訓練模擬人、監(jiān)護記錄單和筆。
四、實訓方法
1、復習相關理論
2、展示實訓用物。
3、教師講解并同步示教
4、學生6～8人為一組進行練習，教師巡回指導。
5、師生共同評價練習情況。
6、教師小結。
7、布置寫出實訓報告。
五、操作流程
準備用物---接電源線---開電源開關----擺體位----暴露胸部---去除導電物質----定位、清潔皮膚----涂導電膠---選擇電能及電復律----安放電極板除顫---觀察心電波----電極板、各開關復位----關電源----整理、記錄
六、分析討論
簡述電除顫使用注意事項
實訓四 輸液泵、微量泵的使用
一、實訓目的
1、掌握微量泵、輸液泵使用操作技術。
2、熟悉微量泵、輸液泵應用參數的調節(jié)。
3、了解微量泵、輸液泵使用的目的及注意事項。
二、實訓內容
輸液泵、微量泵的使用
三、實訓用物
微量泵、輸液泵、注射器、輸液器、生理鹽水等
四、實訓方法
1、復習相關理論
2、展示實訓用物。
3、教師結合電教片講解并同步示教
4、學生6～8人為一組進行練習，教師巡回指導。
5、師生共同評價練習情況。
6、教師小結。
7、布置寫出實訓報告。
五、操作流程
微量注射泵使用流程：備物→固定注射泵→接電源→配藥、固定注射器、排氣→核對、解釋→穿刺→調試→啟動儀器→連通管路→觀察、記錄→整理
輸液泵使用流程：備物→固定輸液泵→接電源→配藥、固定輸液管、排氣→按開關鍵自檢→設定參數→靜脈穿刺→連通管路→按開始鍵→輸液完畢按停止鍵→關調節(jié)器→撤輸液管→關輸液泵觀→整理、記錄
六、分析討論
一腦水腫患者，醫(yī)囑30分鐘內給予20%甘露醇250ml，如用輸液泵進行輸液，則1分鐘輸多少滴?(1ml=20滴)
實訓五 呼吸機的使用
一、實訓目的
1、掌握呼吸機使用操作技術。
2、熟悉呼吸機應用參數的調節(jié)。
3、了解呼吸機使用的目的及注意事項;適應癥、禁忌癥、脫機指標及常見的報警原因及處理措施。
二、實訓內容
1、呼吸機使用操作技術。
2、呼吸機應用參數的調節(jié);呼吸機的適應癥、禁忌癥、脫機指標及常見的報警原因及處理措施。
三、實訓用物
1、呼吸機、模擬肺、連接管、氧氣桶、氧氣減壓表、扳手、電源轉換器等
2、護理訓練模擬人。
3、臨床案例、監(jiān)護記錄單和筆。
四、實訓方法
1、復習相關理論(結合臨床案例，講述呼吸機使用操作技術的目的及注意事項等)。
2、展示實訓用物。
3、教師講解并同步示教(在護理模擬人身上進行呼吸機使用技術操作，并演示呼吸機應用參數的調節(jié)。)
4、學生6～8人為一組進行練習，教師巡回指導。
5、師生共同評價練習情況。
6、教師小結。
7、布置寫出實訓報告。
五、操作流程
1、準備工作：備物→核對、解釋→擺體位。
2、檢查呼吸機性能：連接呼吸機管道→接模擬肺→接電源→開主機開關→開氧氣閥→開溫化、濕化器開關→檢查呼吸機性能。
3、建立人工氣道。
4、連接人工氣道
5、調參數：確定呼吸機模式→設置參數→設置報警界限和安全閥→調節(jié)溫化、濕化器?！{節(jié)同步觸發(fā)靈敏度。。
6、觀察、記錄
7、安置病人
8、撤機：拔管→關溫化、濕化器開關→關氧氣閥→關主機開關→關電源
9、觀察、記錄
10、清理用物：清洗各連接管道→消毒液浸泡各連接管道→晾干備用
六、分析討論
簡述呼吸機常見的報警原因
實訓六 氣管插管、氣管切開配合技術
一、實訓目的
1、掌握氣管插管、氣管切開配合技術。
2、熟悉正確固定氣插管或氣切管。
3、了解氣管插管、氣管切開術的目的、適應癥、禁忌癥及注意事項。
二、實訓內容
氣管插管、氣管切開配合技術
三、實訓用物
氣管切開包或氣管插管盤、氣管插管導管、無菌手套、消毒劑、合適的局麻藥、照明設備、負壓吸引裝置，注射器、膠布、紗布及導管固定物品，錄像、臨床案例、記錄單和筆四、實訓方法
1、結合臨床案例，講述氣管插管、氣管切開配合技術目的及注意事項。
2、展示錄像后，教師在護理模擬人身上演示氣管插管、氣管切開配合技術。
3、學生12～13人一組，相互配合在護理模擬人身上進行氣管插管、氣管切開配合技術訓練。
4、教師巡回指導。
5、教師評價并進行課堂小結。
6、布置寫出實訓報告。
五、操作流程
(一)氣管插管經口明視插管術流程：
醫(yī)學專用咽喉部(清醒患者)--取位--協(xié)助患者張口--置入喉鏡--經懸雍垂后挑起會厭--見聲門后插入氣管導管--退出喉鏡--氣管導管再入2-3cm--塞入牙墊--檢查氣管內導管的位置--固定導管、牙墊--氣囊充氣--連接呼吸機或簡易呼吸器
(二)氣管切開術流程：
擺體位--手術切口--切斷甲狀腺峽部--向上挑開氣管環(huán)正中 --刀刃向上刺入氣管，注意進刀深度 --撐開氣管切開口后插入氣管套管--固定氣管套管于頸部
六、分析討論
氣管插管、器官切開術中護士的配合工作分別包括哪些?
實訓七 止血、包扎、搬運技術
一、實訓目的
1、掌握止血、包扎、固定、搬運技術。
2.熟悉止血、包扎、固定、搬運目的及注意事項。
3、操作中工作認真、嚴謹，愛傷觀念強。
二、實訓內容
止血、包扎、搬運技術
三、實訓用物
治療盤：彎盤、繃帶1～2卷、膠布、生理鹽水棉球、藥碗2只、鑷子2把、紗布、剪刀1把，錄像、臨床病例、記錄單和筆
四、實訓方法
1、復習相關理論(結合臨床案例，講述止血、包扎、固定、搬運技術目的及注意事項)。
2、展示實訓用物，設置情景，學生12～13人一組，通過角色扮演進行止血、包扎、固定、搬運技術技術演練。
3、組織學生討論。
4、師生共同評價練習情況。
5、教師小結。
6、布置寫出實訓報告。
五、操作流程
準備用物---核對解釋---觀察傷口---清洗傷口----覆蓋紗---包扎---固定---搬運---觀察----整理用物、記錄
六、分析討論
外傷止血、包扎現場救護技術目的及注意事項。