1.乙腦與流腦的臨床鑒別，最重要的是：
A.意識障礙的出現(xiàn)與程度 B.生理反射異常及出現(xiàn)病理反射
C.抽搐發(fā)作程度 D.皮膚瘀點及瘀斑
E.顱內(nèi)壓升高程度，呼吸衰竭的出現(xiàn)
2.乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是：
A.中和抗體 B.血凝抑制 C.補體結(jié)合抗體
D.特異性IgM抗體 E.Vi抗體
3.一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查：壓力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，應(yīng)考慮為：
A.病毒性腦炎 B.結(jié)核性腦膜炎 C.化膿性腦膜炎
D.虛性腦膜炎 E.不屬于以上任何情況
4.鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎的重要依據(jù)是：
A.高熱昏迷驚厥 B.季節(jié)性 C.腸道癥狀
D.腦脊液常規(guī) E.不屬于以上任何情
5.下列哪項不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因：
A.呼吸道痰阻 B.異物阻塞喉部 C.肺部感染
D.低鈉性腦病 E.脊髓病變引起呼吸肌麻痹
6.乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點應(yīng)除外
A.高熱驚厥 B.意識障礙如嗜睡昏睡昏迷 C.顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭
D.癱瘓多不對稱，肢體松馳，肌張力減退，腱反射消失
E.腦膜刺激征及病理征陽性
7.乙腦病毒入侵人體后引起發(fā)病的有關(guān)因素應(yīng)除外
A.機體防御機能 B.感染病毒的數(shù)量 C.病毒的毒力
D.蚊叮咬部位與季節(jié) E.血腦屏障的健全情況
8.確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等，頸強直，有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項急救措施：
A.糖皮質(zhì)激素 B.鎮(zhèn)痙 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇
9.重癥乙腦患者，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓上升，肌張力增強，應(yīng)首先采取哪項急救措施：
A.腎上腺皮質(zhì)激素 B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙劑 C.中樞呼吸興奮劑
C.中樞呼吸興奮劑 D.血管擴張劑 E.脫水劑
10.某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，且多發(fā)生于兒童，主要表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛，嘔吐，第3～4天出現(xiàn)意識障礙，嚴重者伴抽搐及呼吸異常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痙愈，5～20%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為3～10%，為預(yù)防該病再度流行，在其綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項為主：
A.控制和管理好病人 B.控制和管理好病豬 C.防蚊和滅蚊
D.注射丙種球蛋白 E.防蚊滅蚊和預(yù)防注射
11.流行性乙型腦炎的流行特征正確概念應(yīng)除外：
A.乙腦主要分布于亞洲
B.溫帶和熱帶地區(qū)流行高峰常在7～9月，與本地區(qū)蚊蟲密度高峰相一致
C.氣溫在35℃以上，雨量多便可出現(xiàn)流行
D.呈高度散發(fā)，家庭成員中很少有同時多人發(fā)病的
E.發(fā)病以10歲以下兒童居多，以2～6歲最常見
12.對乙腦有早期診斷價值的檢測是：
A.特異性IgM抗體 B.中和抗體 C.補體結(jié)合抗體
D.血凝抑制抗體 E.Vi抗體
13.乙腦中樞性呼吸衰竭的原因有多種，但應(yīng)除外：
A.延髓呼吸中樞損害 B.腦水腫 C.低血鈉性腦病
D.腦疝形成 E.脊髓前角細胞病變致呼吸肌麻痹
14.乙腦的病變最嚴重的部分是：
A.大腦皮質(zhì) B.脊髓 C.間腦 D.中腦 E.大腦皮質(zhì)間腦和中腦
15.下列哪項不是乙腦的病理特點：
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)小血管內(nèi)皮細胞腫脹，壞死，脫落
B.神經(jīng)細胞變性與壞死
C.膠質(zhì)細胞增生和炎癥細胞浸潤
D.神經(jīng)組織出現(xiàn)局灶性壞死，形成軟化灶
E.大腦兩半球表面及顱底的軟腦膜充血，漿液性及纖維蛋白性滲出
16.下列哪項不是乙腦的常見后遺癥
A.失語 B.強直性癱瘓 C.弛緩性癱瘓 D.扭轉(zhuǎn)痙攣 E.精神失常
17.乙腦極期患者癱瘓的特點應(yīng)除外：
A.必有意識障礙 B.呈強直性癱瘓 C.肌張力減退
D.淺反射消失或減弱 E.深反射先亢進后消失
18.下列哪一種藥物不宜用于治療乙腦呼吸衰竭：
A.山梗菜堿 B.山莨菪堿 C.20%甘露醇 D.回蘇靈 E.阿拉明 19.乙腦的病理改變特點應(yīng)除外：
A.腦及脊髓均可受累，以大腦皮質(zhì)間腦和中腦最嚴重
B.大腦和腦膜均有充血水腫出血及纖維炎性滲出
C.血管內(nèi)皮細胞腫脹壞死脫落，神經(jīng)細胞變性與壞死
D.膠質(zhì)細胞增生與炎性細胞浸潤
E.神經(jīng)組織灶性壞死，形成軟化灶
20.用于治療乙腦呼吸衰竭的藥物應(yīng)除外：
A.山梗菜堿 B.山莨菪堿 C.20%甘露醇 D.酚妥拉明 E.多巴胺
21.流行性乙型腦炎死亡的主要原因為：
A.高熱昏迷 B.缺氧 C.中樞性呼吸衰竭 D.低鈉性腦病
E.外周性呼吸衰竭
22.流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外：
A.高熱及驚厥 B.呼吸衰竭 C.意識障礙及顱高壓表現(xiàn)
D.遲緩性癱瘓 E.腦膜刺激征及病理征陽性
23.乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的正確概念應(yīng)除外：
A.驚厥或抽搐，伴意識障礙
B.顱神經(jīng)損害及錐體束征
C.中樞性呼吸衰竭為主，或與外周性呼吸衰竭并存
D.腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
E.癱瘓常是對稱性，肌張力減低，腱反射亢進
24.在乙型腦炎呼吸衰竭的搶救過程中，下列哪項是錯誤的：
A.20%甘露醇靜脈推注 B.654-2或東莨菪堿靜脈注射
C.大劑量5%Glucose靜脈滴注 D.地塞米松靜脈滴注
E.尼可剎米，洛貝林靜脈注射
25.乙腦極期的臨床表現(xiàn)中應(yīng)除外：
A.稽留高熱或弛張型發(fā)熱 B.意識障礙 C.驚厥與抽搐
D.呼吸衰竭以中樞性為主 E.病程早期休克
26.有關(guān)乙腦的概念下列哪項是不正確的
A.乙腦是自然疫源性疾病 B.傳染源是病人家畜家禽
C.豬作為傳染源的意義比人重要 D.蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長期儲存宿主 E.人對乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染
27.流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項為主：
A.隔離病人 B.管理動物傳染源，如豬等 C.防蚊滅蚊
D.預(yù)防接種 E.防蚊滅蚊與疫苗接種
28.預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是：
A.管理好動物傳染源 B.及早發(fā)現(xiàn)病人及時隔離治療 C.抓好滅蚊防蚊工作
D.抓好預(yù)防接種 E.防蚊滅蚊與疫苗接種并重
29.乙腦患者，高熱41℃，持續(xù)抽搐迅速發(fā)生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈嘆息樣呼吸，應(yīng)屬于下列哪一型：
A.輕型 B.普通型 C.重型 D.極重型 E.不屬以上各型
30.乙腦同流腦有鑒別意義的是：
A.流行季節(jié) B.口唇皰疹 C.皮膚瘀點瘀斑
D.病情進展的速度 E.腦膜刺激征的輕重
31.乙型腦炎的病毒分離陽性率者是在：
A.病人早期的血液中 B.病人的腦脊液中 C.病人的尿液中
D.病人恢復(fù)期大便中 E.病人死后穿刺取出的腦組織中
32.確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等大，呈去強直有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項急救措施：
A.糖皮質(zhì)激素B.鎮(zhèn)痙 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇
33.3歲患兒，高熱2天，昏迷伴抽搐1天，體查：深度昏迷，呼吸節(jié)律不齊，瞳孔縮小，頸項強直，腦膜刺激征陽性，周圍血象，WBC22×109/L，N0.90L0.10，pt110×109/L，下列處理哪項是錯誤的：
A.快速靜脈推注甘露醇 B.吸O2 C.降溫 D.鎮(zhèn)靜
E.立即腰穿送腦脊液檢查
34.男，3歲，7月1日發(fā)病，發(fā)熱5天，頭痛，神志不清，煩躁不安2天，大便2～3次/日，稍有粘液，頸強直，布氏征(+)，深反射稍亢進，淺反射遲鈍，周圍血象：白細胞14×109/L，N0.82，E0.03，L0.15，腦脊液：白細胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖2.7mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L.涂片和培養(yǎng)細菌均陰性，乙腦補體結(jié)合試驗陰性，鉤端螺旋體凝溶試驗1：100，考慮診斷為：
A.鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型) B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎 D.腦型瘧疾 E.中毒性菌痢
35.男，6歲，因發(fā)熱頭痛4天，一天來病情加重，高熱嘔吐2次，于8月29日入院。體查：T40℃，頸硬，克氏征陽性，腦脊液常規(guī)：尚清亮，潘氏試驗(+)，糖5管(+)，氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.64，血象：WBC14×109/L，N0.86，L0.14.近一周來同村兒童中有十余名兒童同樣發(fā)病住院，診斷首選應(yīng)考慮為：
A.乙腦 B.病毒性腦膜炎 C.流腦 D.腦型瘧疾 E.鉤體病
36.診斷為流行性乙型腦炎患兒于發(fā)熱后第三日上午入院，體溫40℃，下午意識突然由嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷。反復(fù)抽搐。呼吸很不規(guī)則。此時應(yīng)用下列何組治療恰當。
A.迅速氣管切開，加大呼吸興奮劑鎮(zhèn)痙劑
B.使用人工呼吸器，呼吸興奮劑鎮(zhèn)痙劑
C.面罩給氧加大流量，降溫。鎮(zhèn)痙
D.降溫，呼吸興奮劑，皮質(zhì)激素
E.降溫，快速脫水，皮質(zhì)激素
37.4歲患兒，急起高熱，昏迷，抽搐2天，體溫41℃，P140次/分，R40次/分，淺而不規(guī)則，雙吸氣樣或抽泣樣，BP12.5/8KPa，瞳孔右4mm，左2mm，光反射遲鈍，頸抵抗，腹壁反射及膝反射未引出，克氏征(+)，巴氏征(+)，周圍血WBC20×109/L，N0.85，L0.15，脫水后測腦脊液：無色清亮，WBC150×106/L，多核0.70，單核0.30，糖4.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白0.6g/L，你認為該病例的病情屬該疾病的那一臨床類型：
A.輕型 B.普通型 C.重型 D.極重型 E.頓挫型
38.4歲男孩，發(fā)熱，嗜睡，頭痛3天，體溫40.2℃，意識呈淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進，巴氏征陽性，周圍血象白細胞15×109/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25，腦脊液無色透明，細胞數(shù)100×106/L，多核0.80，單核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，診斷為：
A.流行性腦脊髓膜炎 B.結(jié)核性腦膜炎 C.虛性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎 E.腦型瘧疾
39.近年來，每逢夏季在我國某地區(qū)兒童中流行一種傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，3～4天后出現(xiàn)不同程度意識障礙，嚴重者伴有抽搐及呼衰，大多數(shù)經(jīng)治療半個月左右逐漸恢復(fù)，約5～20%重癥病人留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，約3～10%病人多因呼衰死亡，為預(yù)防該病再次流行，你認為在該地區(qū)兒童中，注射下列哪種生物制劑：
A.人血清白蛋白 B.新鮮血漿 C.特異性減毒活疫苗
D.特異性滅活疫苗 E.以上均不是
40.3歲患兒，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。體查：體溫40℃，淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，有時不等大，膝反射活躍，巴氏征陽性，血象WBC15.0×109/L，N0.75，L0.25，腦脊液無色透明，WBC120×106/L，N0.80，L0.20，糖2.5mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的診斷為：
A.流行性腦脊髓膜炎 B.結(jié)核性腦膜炎 C.虛性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎 E.腦型瘧疾
41.4歲女孩，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。體查：T40.5℃，深昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸40次/分，不規(guī)則，有時呈雙吸氣或抽泣樣，頻繁抽搐，肌張力增強，膝反射亢進，病理征陽性，腦膜刺激征陽性，周圍血象WBC15×109/L，中性粒細胞0.8，淋巴0.2，在其搶救過程中，下列哪項是錯誤的。
A.20%甘露醇快速靜滴 B.肛溫控制在38℃左右
C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 D.靜注洛貝林 E.立即腰穿
42.5歲患兒，于夏季高熱10小時，抽風2小時，嘔吐一次。居處蚊多，病前一日曾吃不潔水果。體溫39℃，血壓6/3Kpa，昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，頸有抵抗，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進，皮膚花紋狀，心肺腹部未見異常?？瞬及褪险骶幮浴Ｑ准毎?0.0×109/L，N0.81，糞檢：WBC4-7/Hp，腦脊液透明，壓力160mm水柱，蛋白0.3g/L，糖2.2mmol/L，白細胞9.0×106/L首先考慮：
A.流行性乙型腦炎 B.中毒性菌痢 C.腮腺炎腦膜炎
D.腦型瘧疾 E.休克型肺炎
43.男，3歲，高熱昏迷，反復(fù)抽搐2天于7月15日入院。體查：深度昏迷，呼吸淺表緩慢，節(jié)律不齊，瞳孔小于2mm，對光反射遲鈍，頸硬，巴氏征陽性，全身未見瘀點瘀斑。下列處理哪項是不妥當?shù)模?BR> A.立即20%甘露醇快速滴注
B.氫化可的松稀釋后快速靜脈滴注
C.肌注異戌巴比妥鈉止痙
D.山梗菜堿靜推興奮呼吸中樞
E.如無效可考慮氣管切開
參考答案
1(D)2(D)3(A)4(D)5(D)6(D)7(D)8(E)9(E)10(E)
11(C)12(A)13(E)14(E)15(E)16(C)17(C)18(E)19(B)20(E)
21(C)22(D)23(E)24(C)25(E)26(B)27(E)28(E)29(D)30(C)
31(E)32(E)33(E)34(C)35(A)36(E)37(D)38(D)39(C)40(D)
41(E)42(B)43(C)
A.意識障礙的出現(xiàn)與程度 B.生理反射異常及出現(xiàn)病理反射
C.抽搐發(fā)作程度 D.皮膚瘀點及瘀斑
E.顱內(nèi)壓升高程度，呼吸衰竭的出現(xiàn)
2.乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是：
A.中和抗體 B.血凝抑制 C.補體結(jié)合抗體
D.特異性IgM抗體 E.Vi抗體
3.一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查：壓力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，應(yīng)考慮為：
A.病毒性腦炎 B.結(jié)核性腦膜炎 C.化膿性腦膜炎
D.虛性腦膜炎 E.不屬于以上任何情況
4.鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎的重要依據(jù)是：
A.高熱昏迷驚厥 B.季節(jié)性 C.腸道癥狀
D.腦脊液常規(guī) E.不屬于以上任何情
5.下列哪項不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因：
A.呼吸道痰阻 B.異物阻塞喉部 C.肺部感染
D.低鈉性腦病 E.脊髓病變引起呼吸肌麻痹
6.乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點應(yīng)除外
A.高熱驚厥 B.意識障礙如嗜睡昏睡昏迷 C.顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭
D.癱瘓多不對稱，肢體松馳，肌張力減退，腱反射消失
E.腦膜刺激征及病理征陽性
7.乙腦病毒入侵人體后引起發(fā)病的有關(guān)因素應(yīng)除外
A.機體防御機能 B.感染病毒的數(shù)量 C.病毒的毒力
D.蚊叮咬部位與季節(jié) E.血腦屏障的健全情況
8.確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等，頸強直，有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項急救措施：
A.糖皮質(zhì)激素 B.鎮(zhèn)痙 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇
9.重癥乙腦患者，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓上升，肌張力增強，應(yīng)首先采取哪項急救措施：
A.腎上腺皮質(zhì)激素 B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙劑 C.中樞呼吸興奮劑
C.中樞呼吸興奮劑 D.血管擴張劑 E.脫水劑
10.某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，且多發(fā)生于兒童，主要表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛，嘔吐，第3～4天出現(xiàn)意識障礙，嚴重者伴抽搐及呼吸異常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痙愈，5～20%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為3～10%，為預(yù)防該病再度流行，在其綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項為主：
A.控制和管理好病人 B.控制和管理好病豬 C.防蚊和滅蚊
D.注射丙種球蛋白 E.防蚊滅蚊和預(yù)防注射
11.流行性乙型腦炎的流行特征正確概念應(yīng)除外：
A.乙腦主要分布于亞洲
B.溫帶和熱帶地區(qū)流行高峰常在7～9月，與本地區(qū)蚊蟲密度高峰相一致
C.氣溫在35℃以上，雨量多便可出現(xiàn)流行
D.呈高度散發(fā)，家庭成員中很少有同時多人發(fā)病的
E.發(fā)病以10歲以下兒童居多，以2～6歲最常見
12.對乙腦有早期診斷價值的檢測是：
A.特異性IgM抗體 B.中和抗體 C.補體結(jié)合抗體
D.血凝抑制抗體 E.Vi抗體
13.乙腦中樞性呼吸衰竭的原因有多種，但應(yīng)除外：
A.延髓呼吸中樞損害 B.腦水腫 C.低血鈉性腦病
D.腦疝形成 E.脊髓前角細胞病變致呼吸肌麻痹
14.乙腦的病變最嚴重的部分是：
A.大腦皮質(zhì) B.脊髓 C.間腦 D.中腦 E.大腦皮質(zhì)間腦和中腦
15.下列哪項不是乙腦的病理特點：
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)小血管內(nèi)皮細胞腫脹，壞死，脫落
B.神經(jīng)細胞變性與壞死
C.膠質(zhì)細胞增生和炎癥細胞浸潤
D.神經(jīng)組織出現(xiàn)局灶性壞死，形成軟化灶
E.大腦兩半球表面及顱底的軟腦膜充血，漿液性及纖維蛋白性滲出
16.下列哪項不是乙腦的常見后遺癥
A.失語 B.強直性癱瘓 C.弛緩性癱瘓 D.扭轉(zhuǎn)痙攣 E.精神失常
17.乙腦極期患者癱瘓的特點應(yīng)除外：
A.必有意識障礙 B.呈強直性癱瘓 C.肌張力減退
D.淺反射消失或減弱 E.深反射先亢進后消失
18.下列哪一種藥物不宜用于治療乙腦呼吸衰竭：
A.山梗菜堿 B.山莨菪堿 C.20%甘露醇 D.回蘇靈 E.阿拉明 19.乙腦的病理改變特點應(yīng)除外：
A.腦及脊髓均可受累，以大腦皮質(zhì)間腦和中腦最嚴重
B.大腦和腦膜均有充血水腫出血及纖維炎性滲出
C.血管內(nèi)皮細胞腫脹壞死脫落，神經(jīng)細胞變性與壞死
D.膠質(zhì)細胞增生與炎性細胞浸潤
E.神經(jīng)組織灶性壞死，形成軟化灶
20.用于治療乙腦呼吸衰竭的藥物應(yīng)除外：
A.山梗菜堿 B.山莨菪堿 C.20%甘露醇 D.酚妥拉明 E.多巴胺
21.流行性乙型腦炎死亡的主要原因為：
A.高熱昏迷 B.缺氧 C.中樞性呼吸衰竭 D.低鈉性腦病
E.外周性呼吸衰竭
22.流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外：
A.高熱及驚厥 B.呼吸衰竭 C.意識障礙及顱高壓表現(xiàn)
D.遲緩性癱瘓 E.腦膜刺激征及病理征陽性
23.乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的正確概念應(yīng)除外：
A.驚厥或抽搐，伴意識障礙
B.顱神經(jīng)損害及錐體束征
C.中樞性呼吸衰竭為主，或與外周性呼吸衰竭并存
D.腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
E.癱瘓常是對稱性，肌張力減低，腱反射亢進
24.在乙型腦炎呼吸衰竭的搶救過程中，下列哪項是錯誤的：
A.20%甘露醇靜脈推注 B.654-2或東莨菪堿靜脈注射
C.大劑量5%Glucose靜脈滴注 D.地塞米松靜脈滴注
E.尼可剎米，洛貝林靜脈注射
25.乙腦極期的臨床表現(xiàn)中應(yīng)除外：
A.稽留高熱或弛張型發(fā)熱 B.意識障礙 C.驚厥與抽搐
D.呼吸衰竭以中樞性為主 E.病程早期休克
26.有關(guān)乙腦的概念下列哪項是不正確的
A.乙腦是自然疫源性疾病 B.傳染源是病人家畜家禽
C.豬作為傳染源的意義比人重要 D.蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長期儲存宿主 E.人對乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染
27.流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項為主：
A.隔離病人 B.管理動物傳染源，如豬等 C.防蚊滅蚊
D.預(yù)防接種 E.防蚊滅蚊與疫苗接種
28.預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是：
A.管理好動物傳染源 B.及早發(fā)現(xiàn)病人及時隔離治療 C.抓好滅蚊防蚊工作
D.抓好預(yù)防接種 E.防蚊滅蚊與疫苗接種并重
29.乙腦患者，高熱41℃，持續(xù)抽搐迅速發(fā)生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈嘆息樣呼吸，應(yīng)屬于下列哪一型：
A.輕型 B.普通型 C.重型 D.極重型 E.不屬以上各型
30.乙腦同流腦有鑒別意義的是：
A.流行季節(jié) B.口唇皰疹 C.皮膚瘀點瘀斑
D.病情進展的速度 E.腦膜刺激征的輕重
31.乙型腦炎的病毒分離陽性率者是在：
A.病人早期的血液中 B.病人的腦脊液中 C.病人的尿液中
D.病人恢復(fù)期大便中 E.病人死后穿刺取出的腦組織中
32.確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等大，呈去強直有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項急救措施：
A.糖皮質(zhì)激素B.鎮(zhèn)痙 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇
33.3歲患兒，高熱2天，昏迷伴抽搐1天，體查：深度昏迷，呼吸節(jié)律不齊，瞳孔縮小，頸項強直，腦膜刺激征陽性，周圍血象，WBC22×109/L，N0.90L0.10，pt110×109/L，下列處理哪項是錯誤的：
A.快速靜脈推注甘露醇 B.吸O2 C.降溫 D.鎮(zhèn)靜
E.立即腰穿送腦脊液檢查
34.男，3歲，7月1日發(fā)病，發(fā)熱5天，頭痛，神志不清，煩躁不安2天，大便2～3次/日，稍有粘液，頸強直，布氏征(+)，深反射稍亢進，淺反射遲鈍，周圍血象：白細胞14×109/L，N0.82，E0.03，L0.15，腦脊液：白細胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖2.7mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L.涂片和培養(yǎng)細菌均陰性，乙腦補體結(jié)合試驗陰性，鉤端螺旋體凝溶試驗1：100，考慮診斷為：
A.鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型) B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎 D.腦型瘧疾 E.中毒性菌痢
35.男，6歲，因發(fā)熱頭痛4天，一天來病情加重，高熱嘔吐2次，于8月29日入院。體查：T40℃，頸硬，克氏征陽性，腦脊液常規(guī)：尚清亮，潘氏試驗(+)，糖5管(+)，氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.64，血象：WBC14×109/L，N0.86，L0.14.近一周來同村兒童中有十余名兒童同樣發(fā)病住院，診斷首選應(yīng)考慮為：
A.乙腦 B.病毒性腦膜炎 C.流腦 D.腦型瘧疾 E.鉤體病
36.診斷為流行性乙型腦炎患兒于發(fā)熱后第三日上午入院，體溫40℃，下午意識突然由嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷。反復(fù)抽搐。呼吸很不規(guī)則。此時應(yīng)用下列何組治療恰當。
A.迅速氣管切開，加大呼吸興奮劑鎮(zhèn)痙劑
B.使用人工呼吸器，呼吸興奮劑鎮(zhèn)痙劑
C.面罩給氧加大流量，降溫。鎮(zhèn)痙
D.降溫，呼吸興奮劑，皮質(zhì)激素
E.降溫，快速脫水，皮質(zhì)激素
37.4歲患兒，急起高熱，昏迷，抽搐2天，體溫41℃，P140次/分，R40次/分，淺而不規(guī)則，雙吸氣樣或抽泣樣，BP12.5/8KPa，瞳孔右4mm，左2mm，光反射遲鈍，頸抵抗，腹壁反射及膝反射未引出，克氏征(+)，巴氏征(+)，周圍血WBC20×109/L，N0.85，L0.15，脫水后測腦脊液：無色清亮，WBC150×106/L，多核0.70，單核0.30，糖4.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白0.6g/L，你認為該病例的病情屬該疾病的那一臨床類型：
A.輕型 B.普通型 C.重型 D.極重型 E.頓挫型
38.4歲男孩，發(fā)熱，嗜睡，頭痛3天，體溫40.2℃，意識呈淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進，巴氏征陽性，周圍血象白細胞15×109/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25，腦脊液無色透明，細胞數(shù)100×106/L，多核0.80，單核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，診斷為：
A.流行性腦脊髓膜炎 B.結(jié)核性腦膜炎 C.虛性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎 E.腦型瘧疾
39.近年來，每逢夏季在我國某地區(qū)兒童中流行一種傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，3～4天后出現(xiàn)不同程度意識障礙，嚴重者伴有抽搐及呼衰，大多數(shù)經(jīng)治療半個月左右逐漸恢復(fù)，約5～20%重癥病人留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，約3～10%病人多因呼衰死亡，為預(yù)防該病再次流行，你認為在該地區(qū)兒童中，注射下列哪種生物制劑：
A.人血清白蛋白 B.新鮮血漿 C.特異性減毒活疫苗
D.特異性滅活疫苗 E.以上均不是
40.3歲患兒，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。體查：體溫40℃，淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，有時不等大，膝反射活躍，巴氏征陽性，血象WBC15.0×109/L，N0.75，L0.25，腦脊液無色透明，WBC120×106/L，N0.80，L0.20，糖2.5mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的診斷為：
A.流行性腦脊髓膜炎 B.結(jié)核性腦膜炎 C.虛性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎 E.腦型瘧疾
41.4歲女孩，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。體查：T40.5℃，深昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸40次/分，不規(guī)則，有時呈雙吸氣或抽泣樣，頻繁抽搐，肌張力增強，膝反射亢進，病理征陽性，腦膜刺激征陽性，周圍血象WBC15×109/L，中性粒細胞0.8，淋巴0.2，在其搶救過程中，下列哪項是錯誤的。
A.20%甘露醇快速靜滴 B.肛溫控制在38℃左右
C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 D.靜注洛貝林 E.立即腰穿
42.5歲患兒，于夏季高熱10小時，抽風2小時，嘔吐一次。居處蚊多，病前一日曾吃不潔水果。體溫39℃，血壓6/3Kpa，昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，頸有抵抗，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進，皮膚花紋狀，心肺腹部未見異常?？瞬及褪险骶幮浴Ｑ准毎?0.0×109/L，N0.81，糞檢：WBC4-7/Hp，腦脊液透明，壓力160mm水柱，蛋白0.3g/L，糖2.2mmol/L，白細胞9.0×106/L首先考慮：
A.流行性乙型腦炎 B.中毒性菌痢 C.腮腺炎腦膜炎
D.腦型瘧疾 E.休克型肺炎
43.男，3歲，高熱昏迷，反復(fù)抽搐2天于7月15日入院。體查：深度昏迷，呼吸淺表緩慢，節(jié)律不齊，瞳孔小于2mm，對光反射遲鈍，頸硬，巴氏征陽性，全身未見瘀點瘀斑。下列處理哪項是不妥當?shù)模?BR> A.立即20%甘露醇快速滴注
B.氫化可的松稀釋后快速靜脈滴注
C.肌注異戌巴比妥鈉止痙
D.山梗菜堿靜推興奮呼吸中樞
E.如無效可考慮氣管切開
參考答案
1(D)2(D)3(A)4(D)5(D)6(D)7(D)8(E)9(E)10(E)
11(C)12(A)13(E)14(E)15(E)16(C)17(C)18(E)19(B)20(E)
21(C)22(D)23(E)24(C)25(E)26(B)27(E)28(E)29(D)30(C)
31(E)32(E)33(E)34(C)35(A)36(E)37(D)38(D)39(C)40(D)
41(E)42(B)43(C)