| 【課程免費試聽】成公不等待！2017年省考課程 護航 備戰(zhàn) 免費體驗>> | ||||||||||
| 北 京 | 天 津 | 上 海 | 河 北 | 山 西 | 內(nèi)蒙古 | 遼 寧 | 吉 林 | |||
| 江 蘇 | 浙 江 | 安 徽 | ?！〗?/td> | 江 西 | 山 東 | 河 南 | 湖 北 | |||
| 湖 南 | 廣 東 | 廣 西 | ?！∧?/td> | 重 慶 | 四 川 | 貴 州 | 云 南 | |||
| 陜 西 | 甘 肅 | 青 海 | 寧 夏 | 黑龍江 | 新 疆 | 西 藏 | 兵 團 | |||
小王帶妻子在沈陽某醫(yī)院做剖腹產(chǎn)手術(shù)，等待過程中，手術(shù)室一位醫(yī)護人員開門示意他進去，之后又讓他脫褲子。小王問：“怎么還脫褲子？”醫(yī)護人員回答：“讓你脫就脫吧。”直到下了手術(shù)臺，小王才意識到自己被做了痔瘡手術(shù)。醫(yī)院認(rèn)為雙方都有責(zé)，既然不是你為什么不吭一聲！（8月11日《華商晨報》）
面試熱點解析
@華商報戴先任：有人覺得王先生太過“愚鈍”，怎么醫(yī)生叫去做手術(shù)就任由擺布？明明是等妻子生產(chǎn)，醫(yī)生把自己叫到手術(shù)室脫褲子、打麻藥，這肯定與妻子生產(chǎn)沒任何關(guān)系，很多人都會對此質(zhì)疑。據(jù)了解，王先生性格內(nèi)向、不善言辭，他被莫名其妙做痔瘡手術(shù)，與他不善溝通的性格有關(guān)。不過此次事件中，醫(yī)院的責(zé)任顯然更大，醫(yī)院在手術(shù)前應(yīng)按照規(guī)范核實患者身份，從報道中來看，醫(yī)生并沒對王先生的身份進行確認(rèn)，在讓王先生脫掉褲子時，王先生還問過一句“脫褲子干嘛”，但醫(yī)護人員卻回答，“讓你脫就脫吧”。就算是去做一般的檢查，醫(yī)生起碼也應(yīng)該喊名字對號，確認(rèn)面前的人就是患者本人，何況還是做手術(shù)，醫(yī)院應(yīng)該有一套完整的手術(shù)管理程序。而且王先生也并沒在術(shù)前通知書上簽字。這一荒誕的事件，更像是一起應(yīng)由醫(yī)院擔(dān)責(zé)的醫(yī)療事故。值得指摘的不是受害者王先生“太傻”，而是醫(yī)院的不敬業(yè)、不專業(yè)。不管是手術(shù)，還是給患者做檢查、開藥，都關(guān)系患者的生命健康，絲毫馬虎不得，需要醫(yī)護人員以嚴(yán)謹(jǐn)而認(rèn)真的專業(yè)精神去對待工作對待患者，否則，這樣的醫(yī)院才“太傻”。
@人民網(wǎng)蔣萌：王先生固然有點“呆”，但某些人在醫(yī)生面前會不自覺地敬畏與犯怵也是事實。同時，某些醫(yī)護人員常表現(xiàn)得頤指氣使，尤其是在掛號與叫號時，患者與家屬反應(yīng)稍慢，某些醫(yī)護人員就不耐煩，態(tài)度差、懶得多說話。心理與“氣勢”上的強與弱，造成一些醫(yī)患溝通中存在盲點。盲點并不都會導(dǎo)致事故，若醫(yī)生嚴(yán)格按照醫(yī)療流程施治，且治療與手術(shù)成功，患者與家屬不會糾纏于細(xì)節(jié)。但凡事都有萬一，一旦醫(yī)護人員在自負(fù)與疏忽下，沒有嚴(yán)格按照醫(yī)療流程行事，患者與家屬又處于發(fā)懵性順從中，就可能出岔子，甚至發(fā)生醫(yī)療事故。據(jù)報道，醫(yī)生在術(shù)前沒有對王先生“驗明正身”，還不耐煩地對王先生說“讓你脫就脫吧”，醫(yī)院方面無論如何難辭其咎。幸虧，這只是個痔瘡手術(shù)，倘若“做錯”一臺危重手術(shù)，醫(yī)院還能“灑脫”嗎？這真叫人后怕。至于王先生，也有一定責(zé)任。都是當(dāng)?shù)娜肆?，今后要對另一個小生命與妻子負(fù)責(zé)，不能再稀里糊涂，性格內(nèi)向也不能連話都說不清。這事終估計就是醫(yī)院賠錢，但醫(yī)院方面不能止于賠錢，自持甚高的醫(yī)護人員必須反思低級的錯誤。
@京華時報歐陽晨雨：首先，院方?jīng)]有履行告知義務(wù)，充分保障患者的知情權(quán)。依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情。如涉事醫(yī)院所說，院方已走完了所有手術(shù)流程，包括術(shù)前檢查和術(shù)前患者簽字，一個關(guān)鍵問題是，當(dāng)事人在簽字前掛號了嗎？主治醫(yī)生和他有接觸嗎？院方以迅雷不及掩耳之勢，在手術(shù)室前完成了全部診療流程，如此速度，他能對自己的病情和手術(shù)的必要性，有足夠的了解和判斷嗎？或許，在醫(yī)院方面看來，當(dāng)事人被拉上手術(shù)臺的過程，表現(xiàn)有點不合情理--“醫(yī)生給你做手術(shù)時你倒是問一聲啊……”院方甚至拿ATM機來比喻，認(rèn)為當(dāng)事人屬于“不當(dāng)?shù)美?，所以也要承?dān)相應(yīng)責(zé)任。然而，被院方忽視的是，自己與當(dāng)事人之間，并非“平等”的主體，醫(yī)院是更強勢的一方。從心理上看，當(dāng)事人基于對醫(yī)院的信任，無條件服從院方作出的安排，乃至被推上手術(shù)臺，等到下了手術(shù)臺才醒悟，也并非絕無可能。就本質(zhì)而言，當(dāng)事人被動接受手術(shù)，與ATM機上“違法得利”，還是有本質(zhì)區(qū)別的。
審視手術(shù)流程，也暴露出醫(yī)院在管理方面存在較嚴(yán)重的問題。術(shù)前簽字是一個必經(jīng)環(huán)節(jié)，這不僅是一個患者或親屬寫字的過程，也是院方審驗被手術(shù)者身份的過程。這個程序必須一絲不茍，否則將關(guān)系手術(shù)成敗、患者生死。試想，如果不是這樣輕微的痔瘡手術(shù)，而是一臺更大手術(shù)，涉及輸血、移植器官等環(huán)節(jié)，一旦搞錯了，豈不人命關(guān)天？
就此事來說，這臺離奇手術(shù)給當(dāng)事人造成了負(fù)面影響，不能輕易就讓院方抵消或推卸了責(zé)任。眼下，當(dāng)事人還在沈陽渾南新區(qū)的一家醫(yī)院就診，被侵權(quán)涉及的費用，包括再次手術(shù)費、住院費、誤工費、生活費，以及一定的精神損害賠償?shù)鹊?，注定不菲。?jù)報道，院方曾提出賠償5000元的和解意見，如果雙方無法就此達成一致，還會進入訴訟程序。而就部分醫(yī)務(wù)人員而言，還可能因此事面臨有關(guān)部門的警告，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。醫(yī)院是救死扶傷之地。正因為關(guān)系民眾的生命健康，才需要依法管理、嚴(yán)格程序，盡可能杜絕意外事故發(fā)生。對于當(dāng)事醫(yī)院而言，應(yīng)得到足夠的教訓(xùn)，別讓類似離奇手術(shù)再次上演。
@北京青年報前度郎：做一個手術(shù)，從基本程序上講，都是十分嚴(yán)肅和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖虑?。依照《?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果，同時在手術(shù)之前還要完成必要的前置程序，包括術(shù)前檢查和術(shù)前患者簽字。進入手術(shù)室之后，還要核對患者基本信息，以免把手術(shù)對象弄錯。否則，在人數(shù)眾多的門診手術(shù)病人前，“陰差陽錯”的失誤就幾乎難以避免。
其實弄錯對象甚至搞錯手術(shù)部位的案例，在之前已多次發(fā)生，比如幾年前，河北棗強縣醫(yī)院錯做5歲男童手術(shù)，原本只是做個包皮手術(shù)，結(jié)果卻被做了疝氣手術(shù)，然后再接著做了包皮手術(shù)。事情發(fā)生后，醫(yī)院曾向家屬否認(rèn)做過疝氣手術(shù)，之后在事實面前承認(rèn)做錯手術(shù)，又稱手術(shù)對孩子沒影響。2013年，南充市南部縣的53歲林清影（化名）因為頭部遭受外傷，被送往川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院接受治療，手術(shù)醫(yī)生誤將左側(cè)鉆孔引流術(shù)做成了右側(cè)，致9級傷殘。當(dāng)然，這些“失誤”案例的終結(jié)果，都以醫(yī)院的賠償而終。
人難免會犯錯，在醫(yī)療領(lǐng)域同樣不可避免，比如誤診率就是一個國際性難題，至今都無法完全根除。不過，誤診率固然不能根除卻可以預(yù)防和減少，諸如像搞錯對象和搞錯部位的初級錯誤，就不能用“都有責(zé)任”作為借口來推脫。患者可以稀里糊涂，肩負(fù)救死扶傷的醫(yī)生卻必須隨時保持高度清醒，并把患者利益放在第一位，這樣才能從根本上防止失誤的發(fā)生，從而避免讓患者受到不必要的傷害。顯而易見的是，嚴(yán)格而規(guī)范的醫(yī)療程序如果得到了執(zhí)行，那么諸如“不知情被做痔瘡手術(shù)”的錯誤就不會發(fā)生。囿于技術(shù)局限而導(dǎo)致的失誤，還情有可原，畢竟這不是人力所能解決，但是，因責(zé)任心而帶來的失誤，這就讓人無法原諒。畢竟這樣的錯誤可能會帶來難以彌補的損失。
@東南網(wǎng)馮海寧：一個糊涂先生遇到了糊涂醫(yī)護人員，這看似一個笑話，但著實讓人笑不出來。如果王先生在進手術(shù)室、上手術(shù)臺前都問清楚，就不至于稀里糊涂地被做手術(shù)。當(dāng)然，主要責(zé)任不在王先生，而在涉事的沈陽渾南醫(yī)院。眾所周知，任何手術(shù)都有嚴(yán)格的術(shù)前操作流程，包括術(shù)前患者家屬要簽字，患者要戴識別腕帶，手術(shù)前要認(rèn)真核對患者姓名、性別、病案號、床號、診斷、手術(shù)部位等。如果嚴(yán)格按照這樣的流程操作，王先生絕不會被做手術(shù)，這個真實的笑話也不會發(fā)生。
而出現(xiàn)這樣的差錯，固然有醫(yī)護人員粗心的原因，恐怕更與醫(yī)院日常管理不規(guī)范、考核監(jiān)督不到位有關(guān)。如果不堵住制度的漏洞，不加大監(jiān)管力度，醫(yī)院或還會出現(xiàn)其他手術(shù)事故。王先生這次被做的是個小手術(shù)，若是大手術(shù)，無疑將造成更大傷害，對醫(yī)院來說可就不再是賠點錢能夠了事的了。更加荒唐的是，院方認(rèn)為雙方都有責(zé)任。理由是，王先生為什么不問一聲。以此為借口推卸責(zé)任，實在讓人無法接受，建議王先生走司法程序按醫(yī)療事故處理此事。
筆者以為，這個真實的笑話應(yīng)該講給醫(yī)療行業(yè)更多的從業(yè)者聽，使之以此為戒。另外一個真實的故事也值得聽一聽，近北京協(xié)和醫(yī)院的一位麻醉師在術(shù)前為聾啞患者手繪了手術(shù)流程，緩解了患者的緊張情緒，保障了手術(shù)順利進行。同樣是做手術(shù)，兩相對比，差別怎么這么大呢？
華圖解析：雖被被稀里糊涂的做了痔瘡手術(shù)，但一個關(guān)鍵問題，當(dāng)事人在簽字前掛號了嗎？主治醫(yī)生和他有接觸嗎？依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果，同時在手術(shù)之前還要完成必要的前置程序，包括術(shù)前檢查和術(shù)前患者簽字。
眾所周知，術(shù)前簽字是一個必經(jīng)環(huán)節(jié)，這個程序必須一絲不茍，否則將嚴(yán)重影響患者生命健康，然而，事實證明，這些本該一絲不茍的環(huán)節(jié)卻屢屢發(fā)生錯誤，顯然，這和醫(yī)生的責(zé)任心存在一定的關(guān)系。醫(yī)生肩負(fù)著救死扶傷的責(zé)任，就應(yīng)該把患者的利益放在首位，這樣才能對得起“白衣天使”這一稱呼。
當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生得不到公眾的信任，根本上講還是醫(yī)德下滑之后，出現(xiàn)了太多的“離奇手術(shù)”，從而透支了公眾信任，把其由合作者推向了對立的一面。要讓醫(yī)院及其從業(yè)者，真正恪守醫(yī)療規(guī)范和程序要求，還得加大懲戒力度讓其對后果心存敬畏。