2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病學(xué)輔導(dǎo):瘧疾

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瘧疾的病因:
    瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。寄生于人體的瘧原蟲共有四種,即間日瘧原蟲,三日瘧原蟲,惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。在我國主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲;其他二種少見,近年偶見國外輸入的一些病例。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作,全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗,長期多次發(fā)作后,可引起貧血和脾腫大。
    傳染源:瘧疾現(xiàn)癥患者或無癥狀帶蟲者,其血液中具有配子體者便成為傳染源。血液中原蟲密度越高,配子體的密度也會越高,傳播的機率也越大。
    瘧疾潛伏期臨床表現(xiàn)介紹:
    由受到感染到出現(xiàn)發(fā)熱為潛伏期。其長短取決于:
    ①瘧原蟲的種類和株別。
    ②瘧原蟲感染的數(shù)量。
    ③感染的方式,例如由天然感染或人工感染,如經(jīng)注射感染,是由皮下注射或輸血引起。
    ④受染者的健康狀況與免疫狀態(tài)。
    ⑤是否服過抗瘧藥。
    ⑥過去患瘧史。
    潛伏期以惡性瘧最短,一般12天。三日瘧最長,平均28天。間日瘧及卵形瘧平均13~17天,有些間日瘧蟲株潛伏期長達(dá)9個月或更長。
    潛伏期末可出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,主要有頭痛、惡心、食欲不振等。