第八單元 傳染病
第一節(jié) 麻疹(辨證論治)
定義: 是感受麻疹時邪(麻疹病毒)引起的一種急性出疹性傳染病,以發(fā)熱惡寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,淚水汪汪,畏光羞明,口腔兩頰近臼齒處可見麻疹黏膜斑,周身皮膚按序布發(fā)麻粒樣大小的紅色斑丘疹,皮疹消退時皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著斑等為特征.
治療原則: 麻而不透,麻喜清涼
分證論治
1 順證
1)邪犯肺衛(wèi)(初熱期)--辛涼透表,清宣肺衛(wèi)--宣毒發(fā)表湯加減
2)邪入肺胃(出疹期)--清涼解毒,透疹達邪--清解透表湯加減
3)陰津耗傷(收沒期)--養(yǎng)陰益氣,清解余邪--沙參麥冬湯加減
2 逆證
1)邪毒閉肺--宣肺開閉,清熱解毒--麻杏石湯加減
2)邪毒攻喉--清熱解毒,利咽消腫--清咽下痰湯加減
3)邪陷心肝--平肝熄風(fēng),清心開竅--羚角鉤藤湯加減
第二節(jié) 幼兒急疹(臨床特征)
定義: 是因感受幼兒急疹時邪(人皰疹病毒6型),急起發(fā)熱,3~4天后體溫驟降,同時全身出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹為特征的一種急性出疹性傳染病.
治療原則: 解表清熱
分證論治
1)邪郁肌表--解表清熱--銀翹散加減
2)毒透肌膚--清熱生津--銀翹散去豆豉加細生地丹皮大青葉倍玄參方加減
第三節(jié) 風(fēng)疹(臨床特征)
定義: 是感受風(fēng)疹時邪(風(fēng)疹病毒),以輕度發(fā)熱,咳嗽,全身皮膚出現(xiàn)細沙樣玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大為特征的一種急性出疹性傳染病.
治療原則: 疏風(fēng)清熱
分證論治
1)邪犯肺衛(wèi)--疏風(fēng)解表清熱--銀翹散加減
2)邪入氣營--清氣涼營解毒--透疹涼解湯加減
第四節(jié) 猩紅熱(臨床特征)
定義: 是感受猩紅熱時邪(A族乙型溶血性鏈球菌)引起的急性傳染病,臨床以發(fā)熱,咽喉腫痛或伴腐爛,全身布發(fā)猩紅色皮疹,疹后脫屑脫皮為特征.
治療原則: 清熱解毒,清利咽喉
分證論治
1)邪侵肺衛(wèi)--辛涼宣透,清熱利咽--解肌透痧湯加減
2)毒熾氣營--清氣涼營,瀉火解毒--涼營清氣湯加減
3)疹后陰傷--養(yǎng)陰生津,清熱潤喉--沙參麥冬湯加減
第五節(jié) 水痘(臨床特征、辨證論治)
定義: 是由水痘時邪(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的一種傳染性強的出疹性疾病,以發(fā)熱,皮膚黏膜分批出現(xiàn)瘙癢性皮疹,丘疹,皰疹,結(jié)痂同時存在為主要特征.
治療原則: 清熱解毒利濕
分證論治
1)邪作肺衛(wèi)--疏風(fēng)清熱,利濕解毒--銀翹散加減
2)邪熾氣營--清氣涼營,解毒化濕--清胃解毒湯加減
第六節(jié) 手足口病(臨床特征)
臨床特征：手足肌膚、口咽部發(fā)生皰疹為特征。
第七節(jié) 流行性腮腺炎(變證)
定義: 是由腮腺炎時邪(腮腺炎病毒)引起的一種急性傳染病,以發(fā)熱耳下腮部腫脹疼痛為主要特征
治療原則: 清熱解毒,軟堅散結(jié)
分證論治
1 常證
1)邪犯少陽--疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫--柴胡葛根加減
2)熱毒壅盛--清熱解毒,軟堅散結(jié)--普濟消毒飲加減
2 變證
1)邪陷心肝--清熱解毒,熄風(fēng)開竅--清瘟敗毒飲加減
2)毒竄睪腹--清肝瀉火,活血止痛--龍膽瀉肝湯加減
例題：
1.患兒，6個月。每聞聲響則驚哭不安。其病位在
A肺 B.脾 C.心 D.肝 E.腎
2.孕婦遭受不利因素影響，如物理、藥物、感染、勞累、營養(yǎng)缺乏等傷害，造成流產(chǎn)、死胎或先天畸型等，最易發(fā)生于孕后( )周內(nèi)。
A.8 B.12 C.16 D.20 E.24
3.按公式計算，3歲小兒的身長應(yīng)為( )cm。
A.70 B.80 C.84 D.91 E.96
參考答案
1.C 2.B 3.D
第一節(jié) 麻疹(辨證論治)
定義: 是感受麻疹時邪(麻疹病毒)引起的一種急性出疹性傳染病,以發(fā)熱惡寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,淚水汪汪,畏光羞明,口腔兩頰近臼齒處可見麻疹黏膜斑,周身皮膚按序布發(fā)麻粒樣大小的紅色斑丘疹,皮疹消退時皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著斑等為特征.
治療原則: 麻而不透,麻喜清涼
分證論治
1 順證
1)邪犯肺衛(wèi)(初熱期)--辛涼透表,清宣肺衛(wèi)--宣毒發(fā)表湯加減
2)邪入肺胃(出疹期)--清涼解毒,透疹達邪--清解透表湯加減
3)陰津耗傷(收沒期)--養(yǎng)陰益氣,清解余邪--沙參麥冬湯加減
2 逆證
1)邪毒閉肺--宣肺開閉,清熱解毒--麻杏石湯加減
2)邪毒攻喉--清熱解毒,利咽消腫--清咽下痰湯加減
3)邪陷心肝--平肝熄風(fēng),清心開竅--羚角鉤藤湯加減
第二節(jié) 幼兒急疹(臨床特征)
定義: 是因感受幼兒急疹時邪(人皰疹病毒6型),急起發(fā)熱,3~4天后體溫驟降,同時全身出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹為特征的一種急性出疹性傳染病.
治療原則: 解表清熱
分證論治
1)邪郁肌表--解表清熱--銀翹散加減
2)毒透肌膚--清熱生津--銀翹散去豆豉加細生地丹皮大青葉倍玄參方加減
第三節(jié) 風(fēng)疹(臨床特征)
定義: 是感受風(fēng)疹時邪(風(fēng)疹病毒),以輕度發(fā)熱,咳嗽,全身皮膚出現(xiàn)細沙樣玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大為特征的一種急性出疹性傳染病.
治療原則: 疏風(fēng)清熱
分證論治
1)邪犯肺衛(wèi)--疏風(fēng)解表清熱--銀翹散加減
2)邪入氣營--清氣涼營解毒--透疹涼解湯加減
第四節(jié) 猩紅熱(臨床特征)
定義: 是感受猩紅熱時邪(A族乙型溶血性鏈球菌)引起的急性傳染病,臨床以發(fā)熱,咽喉腫痛或伴腐爛,全身布發(fā)猩紅色皮疹,疹后脫屑脫皮為特征.
治療原則: 清熱解毒,清利咽喉
分證論治
1)邪侵肺衛(wèi)--辛涼宣透,清熱利咽--解肌透痧湯加減
2)毒熾氣營--清氣涼營,瀉火解毒--涼營清氣湯加減
3)疹后陰傷--養(yǎng)陰生津,清熱潤喉--沙參麥冬湯加減
第五節(jié) 水痘(臨床特征、辨證論治)
定義: 是由水痘時邪(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的一種傳染性強的出疹性疾病,以發(fā)熱,皮膚黏膜分批出現(xiàn)瘙癢性皮疹,丘疹,皰疹,結(jié)痂同時存在為主要特征.
治療原則: 清熱解毒利濕
分證論治
1)邪作肺衛(wèi)--疏風(fēng)清熱,利濕解毒--銀翹散加減
2)邪熾氣營--清氣涼營,解毒化濕--清胃解毒湯加減
第六節(jié) 手足口病(臨床特征)
臨床特征：手足肌膚、口咽部發(fā)生皰疹為特征。
第七節(jié) 流行性腮腺炎(變證)
定義: 是由腮腺炎時邪(腮腺炎病毒)引起的一種急性傳染病,以發(fā)熱耳下腮部腫脹疼痛為主要特征
治療原則: 清熱解毒,軟堅散結(jié)
分證論治
1 常證
1)邪犯少陽--疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫--柴胡葛根加減
2)熱毒壅盛--清熱解毒,軟堅散結(jié)--普濟消毒飲加減
2 變證
1)邪陷心肝--清熱解毒,熄風(fēng)開竅--清瘟敗毒飲加減
2)毒竄睪腹--清肝瀉火,活血止痛--龍膽瀉肝湯加減
例題：
1.患兒，6個月。每聞聲響則驚哭不安。其病位在
A肺 B.脾 C.心 D.肝 E.腎
2.孕婦遭受不利因素影響，如物理、藥物、感染、勞累、營養(yǎng)缺乏等傷害，造成流產(chǎn)、死胎或先天畸型等，最易發(fā)生于孕后( )周內(nèi)。
A.8 B.12 C.16 D.20 E.24
3.按公式計算，3歲小兒的身長應(yīng)為( )cm。
A.70 B.80 C.84 D.91 E.96
參考答案
1.C 2.B 3.D