孕期檢查:生二胎寶媽們可能會遇到這些困惑

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一、生二胎,排卵期監(jiān)測方式如何選擇?
    但是,以上的建議對哪些月經(jīng)不規(guī)律的網(wǎng)友來說就不適合了。于是一些寶媽試著用測基礎體溫來明確自己是否將要排卵,它的基本原理是排卵后孕激素升高,會使女性基礎體溫升高(幅度約0.5℃),如果沒有排卵、孕激素不升高,體溫則不會升高。每天醒來第一件事先測體溫,每天記錄下來,發(fā)現(xiàn)體溫升高后同房。但是這個方法的明顯的缺點是體溫會受很多因素影響,體溫升高滯后于排卵時間。
    誠然,排卵期雌激素升高,陰道分泌物會變多、變透明,拉絲度會增加,可以通過觀察白帶的變化來判斷是否要排卵。這個方法也受到不少寶媽們親耐。市場上暢銷的排卵試紙(實際上是LH試紙),是可以考慮的。排卵前36小時體內LH激素會升高達峰值,尿里就能檢測出來,當試紙出現(xiàn)顏色深度一致的兩條杠時,說明體內LH峰出來了,1-2天內即將排卵。如果只有一條杠或其中一條杠特別弱,則不到排卵時機。極少數(shù)患者的試紙一直強陽性,則說明其體內LH一直處于高水平,這是一種不正常的狀態(tài),需要到專業(yè)性高的不孕不育醫(yī)院就診治療。
    對于大多數(shù)月經(jīng)不規(guī)律的女性來說,選擇經(jīng)陰道超聲卵泡監(jiān)測和激素檢查是可靠的,因為超聲能直觀的看到月經(jīng)周期各時期的卵泡大小變化(卵泡生長)及有無排卵,可以比較準確的預測排卵時間并指導患者哪天同房。對于排卵不規(guī)律、小卵泡排卵的患者,還能進行促排卵治療,以幫助其快速懷孕。
    二、生二胎需要進行生育力評估嗎?
    這個答案是肯定的。生育力評估也稱醫(yī)學生育力評估,主要是對有意生育的育齡夫婦的病史、職業(yè)、飲食、居住環(huán)境、女性的排卵情況、輸卵管功能及卵巢功能和男性精液情況等進行系統(tǒng)多項的評估。根據(jù)系統(tǒng)評估后得出數(shù)據(jù),以明確其生育力情況、其自然生育的可能性、生一個健康寶寶的幾率。在北京天倫醫(yī)院生育力評估檢查,除普通體檢外,女方需提供既往月經(jīng)情況、生育史、手術史,女方可完善生殖激素六項(月經(jīng)見血第2-4天查)、甲狀腺功能、婦科超聲,必要時需行宮腔鏡檢查和輸卵管造影檢查(月經(jīng)干凈2-7天查,從來月經(jīng)開始不同房),需提供盆腹腔手術記錄。男方可以完善精液常規(guī)和精子畸形率染色。這樣不僅能夠幫助育齡家庭實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育,還可以達到快速懷孕的目的,尤其對高齡孕產來說,有著重要的價值。
    關于高齡孕產,普遍把大齡定義為35歲以上的女性。這是因為35歲以后卵巢功能呈直線下降,懷孕的機會大大減??;同時卵子質量 也會有所下降,發(fā)生胚胎停育或自然流產的風險增加;并且,孕期合并癥如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、早產、前置胚胎等的發(fā)生率大大增加。大齡生二胎, 在懷孕前、孕期各方面的身心壓力都會增加。建議生二胎的夫婦先就診婦產科門診進行身體檢查,評估身體狀況及生育能力,評估再次生育風險如何,再慎重做決 定。
    三、哪些人群不適合再生二胎?
    據(jù)羅世芳教授指出,25-30歲是生育年齡,35歲以前應該解決生育問題,而40歲以上女性,卵巢功能低下甚至接近衰竭,卵子質量低下,一般不建議再生育二胎。另外子宮有過兩次及以上手術史的患者,如剖宮產、子宮肌瘤剔除術等,在妊娠過程中 特別是臨產時容易發(fā)生子宮破裂;剖宮產后瘢痕子宮的患者,再次妊娠發(fā)生瘢痕妊娠、瘢痕處胎盤植入的風險較大,所以應該慎重決定是否生二胎。有過多次流產或 引產的患者,子宮內膜受到損傷,再次妊娠發(fā)生前置胎盤的風險很大,孕期出血可能危及母胎生命。
    四、如何計算預產期?
    我們知道,當下生二胎是很多大齡媽媽的愿望。一旦被醫(yī)生告知懷孕,不少人都急切的想知道自己寶寶的預產期。在這里就與大家分享一下醫(yī)生如何計算你的預產期的。天倫孕育專家們指出,對于月經(jīng)規(guī)律的孕產婦,末次月經(jīng)對推算孕產期很重要,所以一定要記清楚。末次月經(jīng)的時間指的是最后一次月經(jīng)見血第一天的時間,預產期是末次月經(jīng)時間的月份加9或減3,日子加7。比如某位女性末次月經(jīng)是2015年11月14日,月經(jīng)周期規(guī)律30天,她的預產期是2016年8月21日(11-3月,14+7日)。
    部分女性月經(jīng)周期很不規(guī)律,30-90天不等,該如何推算預產期呢?此時,除了末次月經(jīng),還要根據(jù)查出來hCG陽性的時間、早孕反應的時間,超聲能提示胎心搏動的時間、孕早期超聲測的頭臀長、第一次胎動時間等推算。所以孕婦應該注意上述大事件發(fā)生的時間,告訴產科醫(yī)生,幫助推算預產期。
    部分患者監(jiān)測排卵,能知道排卵的時間;部分患者做的試管嬰兒,移植的胚胎時間,移植的第幾天的胚胎,都應該記住,告訴您的產科醫(yī)生以推算預產期