細菌性痢疾的診斷治療：
診斷
1.接觸史
近期有不潔的飲食史或與菌痢患者密切接觸史。
2.急性腹瀉
伴有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重，排黏液膿血便，左下腹有壓痛。
3.血象
白細胞總數(shù)和中性粒細胞增加。
4.糞便常規(guī)
黏液膿血便。鏡檢有大量白細胞與紅細胞;糞便細菌培養(yǎng)可分離到痢疾桿菌;糞便免疫檢測示痢疾桿菌抗原陽性。
5.急性中毒型菌痢
起病急驟，突然高熱，反復驚厥，嗜睡，昏迷，迅速發(fā)生呼吸衰竭。腸道癥狀輕或缺如。
6.慢性菌痢
過去有菌痢病史，多次典型或不典型腹瀉兩個月以上。
治療
1.急性菌痢的治療
臥床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對于高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽，嘔吐者需靜脈補液?？股刂委熢瓌t上不少于5～7日。
2.中毒性菌痢的治療
本型來勢兇猛，應及時針對病情采取綜合性措施搶救。
(1)抗感染選擇敏感抗菌藥物，靜脈給藥，待病情好轉后改口服。
(2)控制高熱與驚厥
(3)循環(huán)衰竭的治療基本同感染性休克的治療。主要有
①擴充有效血容量;
②糾正酸中毒;
③強心治療;
④解除血管痙攣;
⑤維持酸堿平衡;
⑥應用糖皮質(zhì)激素。
(4)防治腦水腫與呼吸衰竭
3.慢性菌痢的治療
(1)尋找誘因，對癥處置。避免過度勞累，勿使腹部受涼，勿食生冷飲食。體質(zhì)虛弱者可適當使用免疫增強劑。當出現(xiàn)腸道菌群失衡時，切忌濫用抗菌藥物，立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用乳酸桿菌等益生菌，以利腸道正常菌群恢復。
(2)對于腸道黏膜病變經(jīng)久不愈者，可采用保留灌腸療法。
囊尾坳病的概述：
豬囊尾坳病的病原體是寄生在人體內(nèi)的豬帶絳蟲的幼蟲—豬囊尾坳，豬與野豬是最主要的中間宿主，而人則是豬帶絳蟲的終末宿主。幼蟲與成蟲均為病原體。
幼蟲：豬囊尾坳一般叫做豬囊蟲，多寄生在中間宿主的橫紋肌里，腦、眼和其他臟器也常有寄生。成熟的豬囊尾坳外形橢圓，約黃豆大，為半透明的包囊，長徑6一10毫米，短徑約5毫米，囊內(nèi)充滿液體，囊壁是一層薄膜，壁上有一個圓形米粒大的乳白色小結。
成蟲：豬囊尾蝴的成蟲寄生在人的小腸里，叫豬帶絳蟲，或叫鏈狀帶絳蟲，因其頭節(jié)的頂突上有小鉤，故稱“有鉤絳蟲”。成蟲體長2一5米，偶有長達8米的。整個蟲體有700一100個節(jié)片。
豬帶絳蟲的成蟲只寄生在人的小腸前半段，以其頭節(jié)深埋在粘膜內(nèi)。蟲卵或孕節(jié)隨糞便排出后污染地面或食物。中間宿主最主要的是豬，被豬吞食的蟲卵或孕節(jié)，養(yǎng)豬設備在胃腸道消化液的作用下六鉤坳破殼而出，在2天內(nèi)鉆人腸壁，進人淋巴及血管內(nèi)，隨血流帶到豬體的各組織。首先是蟲體積增大，然后逐步形成一個充滿液體的囊包體。20天后囊上出現(xiàn)凹陷，2個月后在該處形成的頭節(jié)已長成明顯的吸盤與有鉤的頂突，即囊尾拗，對人具有感染力。
豬囊尾蝴多寄生在肌肉內(nèi)，以咬肌、舌肌、隔肌以及頸、肩、腹等處最常見;內(nèi)臟以心肌較多見;在感染嚴重時各處均有，脂肪中也有。豬囊尾坳在豬體可生存數(shù)年，年久后即鈣化死亡。
診斷
1.接觸史
近期有不潔的飲食史或與菌痢患者密切接觸史。
2.急性腹瀉
伴有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重，排黏液膿血便，左下腹有壓痛。
3.血象
白細胞總數(shù)和中性粒細胞增加。
4.糞便常規(guī)
黏液膿血便。鏡檢有大量白細胞與紅細胞;糞便細菌培養(yǎng)可分離到痢疾桿菌;糞便免疫檢測示痢疾桿菌抗原陽性。
5.急性中毒型菌痢
起病急驟，突然高熱，反復驚厥，嗜睡，昏迷，迅速發(fā)生呼吸衰竭。腸道癥狀輕或缺如。
6.慢性菌痢
過去有菌痢病史，多次典型或不典型腹瀉兩個月以上。
治療
1.急性菌痢的治療
臥床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對于高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽，嘔吐者需靜脈補液?？股刂委熢瓌t上不少于5～7日。
2.中毒性菌痢的治療
本型來勢兇猛，應及時針對病情采取綜合性措施搶救。
(1)抗感染選擇敏感抗菌藥物，靜脈給藥，待病情好轉后改口服。
(2)控制高熱與驚厥
(3)循環(huán)衰竭的治療基本同感染性休克的治療。主要有
①擴充有效血容量;
②糾正酸中毒;
③強心治療;
④解除血管痙攣;
⑤維持酸堿平衡;
⑥應用糖皮質(zhì)激素。
(4)防治腦水腫與呼吸衰竭
3.慢性菌痢的治療
(1)尋找誘因，對癥處置。避免過度勞累，勿使腹部受涼，勿食生冷飲食。體質(zhì)虛弱者可適當使用免疫增強劑。當出現(xiàn)腸道菌群失衡時，切忌濫用抗菌藥物，立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用乳酸桿菌等益生菌，以利腸道正常菌群恢復。
(2)對于腸道黏膜病變經(jīng)久不愈者，可采用保留灌腸療法。
囊尾坳病的概述：
豬囊尾坳病的病原體是寄生在人體內(nèi)的豬帶絳蟲的幼蟲—豬囊尾坳，豬與野豬是最主要的中間宿主，而人則是豬帶絳蟲的終末宿主。幼蟲與成蟲均為病原體。
幼蟲：豬囊尾坳一般叫做豬囊蟲，多寄生在中間宿主的橫紋肌里，腦、眼和其他臟器也常有寄生。成熟的豬囊尾坳外形橢圓，約黃豆大，為半透明的包囊，長徑6一10毫米，短徑約5毫米，囊內(nèi)充滿液體，囊壁是一層薄膜，壁上有一個圓形米粒大的乳白色小結。
成蟲：豬囊尾蝴的成蟲寄生在人的小腸里，叫豬帶絳蟲，或叫鏈狀帶絳蟲，因其頭節(jié)的頂突上有小鉤，故稱“有鉤絳蟲”。成蟲體長2一5米，偶有長達8米的。整個蟲體有700一100個節(jié)片。
豬帶絳蟲的成蟲只寄生在人的小腸前半段，以其頭節(jié)深埋在粘膜內(nèi)。蟲卵或孕節(jié)隨糞便排出后污染地面或食物。中間宿主最主要的是豬，被豬吞食的蟲卵或孕節(jié)，養(yǎng)豬設備在胃腸道消化液的作用下六鉤坳破殼而出，在2天內(nèi)鉆人腸壁，進人淋巴及血管內(nèi)，隨血流帶到豬體的各組織。首先是蟲體積增大，然后逐步形成一個充滿液體的囊包體。20天后囊上出現(xiàn)凹陷，2個月后在該處形成的頭節(jié)已長成明顯的吸盤與有鉤的頂突，即囊尾拗，對人具有感染力。
豬囊尾蝴多寄生在肌肉內(nèi)，以咬肌、舌肌、隔肌以及頸、肩、腹等處最常見;內(nèi)臟以心肌較多見;在感染嚴重時各處均有，脂肪中也有。豬囊尾坳在豬體可生存數(shù)年，年久后即鈣化死亡。