退休人員醫(yī)保2017新政策內(nèi)容是什么?下面小編來(lái)給大家介紹，歡迎閱讀!
北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的“一老”和無(wú)業(yè)居民的住院報(bào)銷比例提至70%，支付限額提至17萬(wàn)。至此，北京市所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。
“一老”和無(wú)業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由原先的60%調(diào)整為70%;一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，住院支付限額由原來(lái)的15萬(wàn)元提高到17萬(wàn)元。
“一老”和無(wú)業(yè)居民在明年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行，1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按新規(guī)執(zhí)行。上述兩項(xiàng)調(diào)整將進(jìn)一步提高“一老”和無(wú)業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平，減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無(wú)業(yè)居民，約25萬(wàn)人，減輕群眾負(fù)擔(dān)約1億元。
從2010年5月1日起，北京醫(yī)保報(bào)銷比例做了最新的調(diào)整。職工和退休人員在社區(qū)門診醫(yī)療報(bào)銷比例提至90%;職工醫(yī)保年度報(bào)銷封頂線達(dá)到30萬(wàn);“一老”年度支付上限升至15萬(wàn)。
北京醫(yī)保報(bào)銷比例的詳細(xì)規(guī)定：
(一)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;
2.超過3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;
3.超過4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。
(二)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%;
2.超過3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%;
3.超過4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
(三)在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;
2.超過3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%;
3.超過4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
(四)退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付：
(一)職工在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1800元的部分，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%，個(gè)人支付50%。
(二)退休人員在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%;70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%，個(gè)人支付20%。
(三)大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額為2萬(wàn)元。
(四)職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費(fèi)用，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%。但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付數(shù)額為10萬(wàn)元。
對(duì)于北京醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)整的特點(diǎn)，北京市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處工作人員楊晶曾向媒體這樣透露：在2001年到2006年之間主要是解決退休人員的醫(yī)療待遇，降低門診醫(yī)療費(fèi)用的起付線標(biāo)準(zhǔn)，由原來(lái)的1500元降低到1300元，同時(shí)還降低了退休人員的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，退休人員在三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例可以達(dá)到96%。而近幾年主要考慮在職職工的醫(yī)療待遇水平提高，放開了在職職工門診慢性病開藥量，降低了在職職工門診報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保的作用
一是有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。
醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康，保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。
二是調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會(huì)公平性。
醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。
三是維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。
醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì)不安定因素，是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。
四是促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。
醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度，通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系，有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。
五是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國(guó)有企業(yè)改革的重要保證。
北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的“一老”和無(wú)業(yè)居民的住院報(bào)銷比例提至70%，支付限額提至17萬(wàn)。至此，北京市所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。
“一老”和無(wú)業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由原先的60%調(diào)整為70%;一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，住院支付限額由原來(lái)的15萬(wàn)元提高到17萬(wàn)元。
“一老”和無(wú)業(yè)居民在明年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行，1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按新規(guī)執(zhí)行。上述兩項(xiàng)調(diào)整將進(jìn)一步提高“一老”和無(wú)業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平，減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無(wú)業(yè)居民，約25萬(wàn)人，減輕群眾負(fù)擔(dān)約1億元。
從2010年5月1日起，北京醫(yī)保報(bào)銷比例做了最新的調(diào)整。職工和退休人員在社區(qū)門診醫(yī)療報(bào)銷比例提至90%;職工醫(yī)保年度報(bào)銷封頂線達(dá)到30萬(wàn);“一老”年度支付上限升至15萬(wàn)。
北京醫(yī)保報(bào)銷比例的詳細(xì)規(guī)定：
(一)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;
2.超過3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;
3.超過4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。
(二)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%;
2.超過3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%;
3.超過4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
(三)在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;
2.超過3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%;
3.超過4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
(四)退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付：
(一)職工在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1800元的部分，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%，個(gè)人支付50%。
(二)退休人員在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%;70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%，個(gè)人支付20%。
(三)大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額為2萬(wàn)元。
(四)職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費(fèi)用，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%。但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付數(shù)額為10萬(wàn)元。
對(duì)于北京醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)整的特點(diǎn)，北京市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處工作人員楊晶曾向媒體這樣透露：在2001年到2006年之間主要是解決退休人員的醫(yī)療待遇，降低門診醫(yī)療費(fèi)用的起付線標(biāo)準(zhǔn)，由原來(lái)的1500元降低到1300元，同時(shí)還降低了退休人員的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，退休人員在三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例可以達(dá)到96%。而近幾年主要考慮在職職工的醫(yī)療待遇水平提高，放開了在職職工門診慢性病開藥量，降低了在職職工門診報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保的作用
一是有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。
醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康，保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。
二是調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會(huì)公平性。
醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。
三是維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。
醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì)不安定因素，是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。
四是促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。
醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度，通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系，有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。
五是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國(guó)有企業(yè)改革的重要保證。