新的城鄉(xiāng)醫(yī)保政策有三個變化
1、19-59周歲的參保人員,門急診自負段的標準,從1000元減到500元。
2、在二級醫(yī)院看病的自負比例降低。
3、村衛(wèi)生室納入醫(yī)保結算。個人自負20%,醫(yī)?;鹬Ц?0%。
你享受的是哪個醫(yī)保?
醫(yī)保顧名思義就是醫(yī)療保險。目前本市的醫(yī)療保險分為兩種:
1、職工基本醫(yī)療保險。主要針對的是在職職工和退休職工。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。主要針對的是沒有任何醫(yī)療保障的本市戶籍人員和符合條件的外省市戶籍人員。
如果是本市戶籍的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,可以自行再交職工保險。
大病醫(yī)保保什么?
1、惡性腫瘤的相關治療。一般指的是化療、放療、中草藥治療。
2、重癥、尿毒癥、血透、腹透的治療。
3、腎移植術后抗排異治療。
4、精神類7大疾病治療。比如精神分裂癥、抑郁癥的中重度、躁狂癥、強迫癥等。
大病醫(yī)保怎么保?
一、享受比例。
職工醫(yī)保:在職職工個人自負15%,退休職工個人自負8%。
城鄉(xiāng)醫(yī)保:要分一二三醫(yī)院等級。自負段付完后,三級醫(yī)院一般自負50%,到商業(yè)保險公司去報銷另外的50%。還可以從50%個人自負里再報銷50%。
二、享受期限。
職工醫(yī)保:惡性腫瘤的首次確診或復發(fā)之日起多兩年,其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。
城鄉(xiāng)醫(yī)保:與職工醫(yī)保相同。
三、就醫(yī)管理。
職工醫(yī)保:首先要辦理登記,確診后,門診要做相關治療。門診大病的登記申請單,到醫(yī)保的相關機構去登記。比如到定點的區(qū)縣醫(yī)保中心,或是街道的醫(yī)保服務點。登記后每次有效期是6個月。在有效期里,可以在醫(yī)院直接看大病。
城鄉(xiāng)醫(yī)保:可以自行選擇4大商業(yè)保險公司進行報銷。
四、綜合減負的政策銜接。
職工醫(yī)保:每個醫(yī)保年度是4月1日到下一年的3月31日。如果一個醫(yī)保年度內,自負的醫(yī)療費(包括門急診和住院)超過上年度年收入一定比例的部分,可再進行減負90%。
城鄉(xiāng)醫(yī)保:暫不享受。
案例解析:如果看大病花了30萬,自己負擔多少?
職工醫(yī)保:如果你是退休職工,30萬全在醫(yī)保范圍,自負8%。就是2.4萬。在職職工自負15%,就是4.5萬。
城鄉(xiāng)醫(yī)保:自負段500付滿的。自己先支付50%,就是15萬,這15萬再到商業(yè)保險公司報銷50%。
小貼士
1、醫(yī)??ㄊ菍?▽S?,不能借給外人使用。
2、醫(yī)??]有密碼的,自己要保存好。遺失的話要盡快掛失。
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1、19-59周歲的參保人員,門急診自負段的標準,從1000元減到500元。
2、在二級醫(yī)院看病的自負比例降低。
3、村衛(wèi)生室納入醫(yī)保結算。個人自負20%,醫(yī)?;鹬Ц?0%。
你享受的是哪個醫(yī)保?
醫(yī)保顧名思義就是醫(yī)療保險。目前本市的醫(yī)療保險分為兩種:
1、職工基本醫(yī)療保險。主要針對的是在職職工和退休職工。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。主要針對的是沒有任何醫(yī)療保障的本市戶籍人員和符合條件的外省市戶籍人員。
如果是本市戶籍的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,可以自行再交職工保險。
大病醫(yī)保保什么?
1、惡性腫瘤的相關治療。一般指的是化療、放療、中草藥治療。
2、重癥、尿毒癥、血透、腹透的治療。
3、腎移植術后抗排異治療。
4、精神類7大疾病治療。比如精神分裂癥、抑郁癥的中重度、躁狂癥、強迫癥等。
大病醫(yī)保怎么保?
一、享受比例。
職工醫(yī)保:在職職工個人自負15%,退休職工個人自負8%。
城鄉(xiāng)醫(yī)保:要分一二三醫(yī)院等級。自負段付完后,三級醫(yī)院一般自負50%,到商業(yè)保險公司去報銷另外的50%。還可以從50%個人自負里再報銷50%。
二、享受期限。
職工醫(yī)保:惡性腫瘤的首次確診或復發(fā)之日起多兩年,其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。
城鄉(xiāng)醫(yī)保:與職工醫(yī)保相同。
三、就醫(yī)管理。
職工醫(yī)保:首先要辦理登記,確診后,門診要做相關治療。門診大病的登記申請單,到醫(yī)保的相關機構去登記。比如到定點的區(qū)縣醫(yī)保中心,或是街道的醫(yī)保服務點。登記后每次有效期是6個月。在有效期里,可以在醫(yī)院直接看大病。
城鄉(xiāng)醫(yī)保:可以自行選擇4大商業(yè)保險公司進行報銷。
四、綜合減負的政策銜接。
職工醫(yī)保:每個醫(yī)保年度是4月1日到下一年的3月31日。如果一個醫(yī)保年度內,自負的醫(yī)療費(包括門急診和住院)超過上年度年收入一定比例的部分,可再進行減負90%。
城鄉(xiāng)醫(yī)保:暫不享受。
案例解析:如果看大病花了30萬,自己負擔多少?
職工醫(yī)保:如果你是退休職工,30萬全在醫(yī)保范圍,自負8%。就是2.4萬。在職職工自負15%,就是4.5萬。
城鄉(xiāng)醫(yī)保:自負段500付滿的。自己先支付50%,就是15萬,這15萬再到商業(yè)保險公司報銷50%。
小貼士
1、醫(yī)??ㄊ菍?▽S?,不能借給外人使用。
2、醫(yī)??]有密碼的,自己要保存好。遺失的話要盡快掛失。
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