2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試操作考點(diǎn)手冊(cè)(11)
驚悸與怔忡的鑒別
咳血與吐血的鑒別
驚悸與怔忡的鑒別
| 特點(diǎn) | 病 因 | 病 機(jī) | 病 情 | |
| 驚 悸 |
外有所觸，時(shí)作時(shí)止。 | 內(nèi)因：多心虛膽怯思慮過(guò)度或心虛停痰。 外因：七情刺激。 |
驚則氣亂，擾動(dòng)心神，心無(wú)所主，實(shí)證居多。 | 較輕，全身情況較好，病勢(shì)淺而短暫。 |
| 怔 忡 |
本無(wú)所驚，心中自動(dòng)，持續(xù)發(fā)作。 | 內(nèi)因：驚悸日久或久病體虛。 外因：感受外邪或溫邪灼傷真陰。 |
氣血陰陽(yáng)虛損，心神失養(yǎng)，或虛火擾心，水飲凌心或*邪犯心，心脈痹阻。 | 較重，全身情況較差，病勢(shì)深重。 |
咳血與吐血的鑒別
| 咳 血 | 吐 血 | |
| 病 史 | 肺癆、咳喘、喘證、心悸怔忡 | 胃痛、脅痛，黃疸、積聚 |
| 出血先兆癥候 | 喉癢、咳嗽、胸悶等 | 惡心、胃部不適、頭暈 |
| 出血方式 | 血由肺來(lái)，隨咳嗽而出 | 血由胃來(lái)，隨嘔吐而出 |
| 血的性狀 | 血色鮮紅，常夾有泡沫痰 | 血色鮮紅或紫暗，常夾有食物殘?jiān)?/TD> |
| 出血之后癥狀 | 可有痰中帶血數(shù)天，除非咽下大量血液，否則大便色正常。 | 無(wú)痰中帶血現(xiàn)象，但大便多呈黑色 |