第三章 局部血液循環(huán)障礙
第四節(jié) 栓塞(embolism)
一、定義：循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血的物質(zhì)，隨血液阻塞相應(yīng)大小的血管腔的過程。這種異常物質(zhì)稱為栓子(embolus)。
二、栓子的種類：
1、血栓栓子：最多見。
2、氣體栓子
3、脂肪栓子
4、羊水栓子
5、瘤栓
6、生物性栓子：菌栓，寄生蟲栓子。
三、栓子運行途徑：
1、靜脈、右心→肺動脈及其分支栓塞
2、左心、動脈→全身動脈及其分支栓塞
3、門靜脈系統(tǒng)的栓子可致肝內(nèi)門靜脈分支栓塞
4、交叉性栓塞：常見于先心病時的房間隔或室間隔缺損，栓子經(jīng)缺損從壓力高一側(cè)到壓力低一側(cè)。
5、逆行性栓塞：下腔靜脈內(nèi)的栓子，在胸、腹腔內(nèi)壓力驟增時，可能逆血流方向運行，栓塞下腔靜脈所屬分支。
四、分類及后果：
1、血栓栓塞：
(1)肺動脈及其分支栓塞：大多來源于下肢靜脈。
(2)體循環(huán)動脈栓塞：大多來自左心，少數(shù)來自動脈。
2、氣體栓塞：
(1)空氣栓塞(air embolism)：多發(fā)生于靜脈破裂后，尤在靜脈內(nèi)呈負壓的部位。
(2)減壓病(decompression sickness)：深潛水或沉箱作業(yè)者迅速浮出水面或航空者由地面迅速升入高高空時發(fā)生。
3、脂肪栓塞：見于長骨骨折、嚴重脂肪組織挫傷或脂肪肝擠壓傷時。
4、羊水栓塞：分娩過程中子宮強烈收縮，致羊水壓入破裂的子宮壁靜脈竇內(nèi)，進入肺循環(huán)，造成栓塞。
5、其他栓塞：腫瘤細胞脫落形成的瘤栓可致轉(zhuǎn)移瘤，寄生蟲及其蟲卵、異物等也可成為栓子。
第四節(jié) 栓塞(embolism)
一、定義：循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血的物質(zhì)，隨血液阻塞相應(yīng)大小的血管腔的過程。這種異常物質(zhì)稱為栓子(embolus)。
二、栓子的種類：
1、血栓栓子：最多見。
2、氣體栓子
3、脂肪栓子
4、羊水栓子
5、瘤栓
6、生物性栓子：菌栓，寄生蟲栓子。
三、栓子運行途徑：
1、靜脈、右心→肺動脈及其分支栓塞
2、左心、動脈→全身動脈及其分支栓塞
3、門靜脈系統(tǒng)的栓子可致肝內(nèi)門靜脈分支栓塞
4、交叉性栓塞：常見于先心病時的房間隔或室間隔缺損，栓子經(jīng)缺損從壓力高一側(cè)到壓力低一側(cè)。
5、逆行性栓塞：下腔靜脈內(nèi)的栓子，在胸、腹腔內(nèi)壓力驟增時，可能逆血流方向運行，栓塞下腔靜脈所屬分支。
四、分類及后果：
1、血栓栓塞：
(1)肺動脈及其分支栓塞：大多來源于下肢靜脈。
(2)體循環(huán)動脈栓塞：大多來自左心，少數(shù)來自動脈。
2、氣體栓塞：
(1)空氣栓塞(air embolism)：多發(fā)生于靜脈破裂后，尤在靜脈內(nèi)呈負壓的部位。
(2)減壓病(decompression sickness)：深潛水或沉箱作業(yè)者迅速浮出水面或航空者由地面迅速升入高高空時發(fā)生。
3、脂肪栓塞：見于長骨骨折、嚴重脂肪組織挫傷或脂肪肝擠壓傷時。
4、羊水栓塞：分娩過程中子宮強烈收縮，致羊水壓入破裂的子宮壁靜脈竇內(nèi)，進入肺循環(huán)，造成栓塞。
5、其他栓塞：腫瘤細胞脫落形成的瘤栓可致轉(zhuǎn)移瘤，寄生蟲及其蟲卵、異物等也可成為栓子。