2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試申請表

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    2017年醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試申請表
    
個人信息
姓名   身份證號  
工作單位   工作崗位  
加試內(nèi)容 院前急救□兒科□
考生
    1.  本人自愿申請參加2017年醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試。
    2.  本人獲得醫(yī)師資格后,限定在加試內(nèi)容所對應(yīng)崗位工作。
    3.  通過加試獲得的醫(yī)師資格不作為加試專業(yè)范圍之外的注冊、執(zhí)業(yè)資格依據(jù)。
    4.  以上個人申報信息真實(shí)、準(zhǔn)確、有效。
    5.  本人能夠遵守以上,如有違反,愿意承擔(dān)由此而造成的一切后果。
    考生簽字:
    日期:
單位審核:
     
     
     
     
     
     
    單位蓋章:
     
    負(fù)責(zé)人簽字:
考點(diǎn)審核:
     
     
     
     
     
     
    考點(diǎn)蓋章:
     
    經(jīng)手人簽字:
考區(qū)審核:
     
     
     
     
     
     
    考區(qū)蓋章:
     
    經(jīng)手人簽字:
     

     
    附:2017年醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試申請表.doc
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