2017年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦科炎癥考點速記005

字號:

乳腺炎自檢簡介:
    1、對鏡自照法:面對鏡子,兩手叉腰,觀察乳腺的外形。然后,再將雙臂高舉過頭,仔細觀察兩側(cè)乳腺的形狀及輪廓有無變化,乳腺皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常,觀察*是否在同一水平線上,是否有抬高、回縮、凹陷,從*里有無分泌物溢出,乳暈顏色是否改變。最后,放下兩臂,雙手叉腰,兩肘努力向后,使胸部肌肉緊繃,觀察兩側(cè)*是否等高、對稱。
    2、平臥觸摸法:平躺,右臂高舉過頭,并在右肩下墊一小枕頭,使右側(cè)乳腺變平。將左手四指并攏,用指端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他改變。用右手三指(食指、中指、無名指)指腹緩慢、穩(wěn)定、仔細地觸摸*,在左*作順或逆向前逐漸移動檢查,從*外圍起至少三圈,直至*。也可采用上下或放射狀方向檢查,但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時,一并檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。最后,用拇指和食指間輕擠壓*,觀察有無*排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的、微黃色或血性溢液,應(yīng)立即就醫(yī)。
    3、淋浴檢查法:淋浴時,因皮膚濕潤更容易發(fā)現(xiàn)乳腺問題。方法是用一手指指端掌面慢慢滑動,仔細檢查乳腺各個部位及腋窩是否有腫塊。
    女性朋友在乳腺自查時,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī),從而達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的目的。
    前庭大腺炎并發(fā)癥:
    膿腫如不及時進行處理,偶可向后側(cè)方向播散,形成直腸周圍膿腫,有時甚至向直腸潰破。
    膿腫切開排膿后,多數(shù)膿腔可完全閉合而痊愈,但偶亦可形成瘺管,不斷有少量分泌物排出,觸診時可捫到小而硬的硬結(jié),有輕微壓痛,擠壓時有時可從瘺口流出膿液。有時瘺口自行封閉或狹窄,又可蓄積膿液而再次形成膿腫,亦可能反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。
    前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺內(nèi)分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊腫。
    前庭大腺炎主要因為前庭大腺炎被細菌感染,進而引起腺管開口引流不暢所致。因此,保持外陰清潔是預(yù)防感染的主要方法。每日清洗外陰,不穿尼龍內(nèi)褲,患外陰炎時及時治療,在一定程度上能預(yù)防前庭大腺炎的發(fā)生。
    滴蟲性陰道炎病因|傳染|表現(xiàn)|診斷:
    一、病因
    滴蟲性陰道炎是最常見的陰道炎,抗原體為陰道毛滴蟲,易在酸性較低的環(huán)境中繁殖。
    二、傳染途徑
    主要通過公共浴池、浴具、游泳池、便器、性交以及消毒不徹底的醫(yī)療器械等傳染。
    三、臨床表現(xiàn)
    主要癥狀為白帶增多,分泌物刺激外陰皮膚可引起瘙癢。少數(shù)可侵犯尿道、膀胱,而有尿頻、尿急、尿痛,甚至血尿等癥狀。滴蟲能吞噬精子,陰道分泌物可妨礙精蟲的存活,因而有時可引起不孕。少數(shù)患者陰道內(nèi)有滴蟲感染而無炎癥反應(yīng),可無癥狀,稱為“帶蟲者”。
    婦科檢查可發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有較多黃綠或灰黃色帶泡沫的分泌物,陰道粘膜充血,重者可出現(xiàn)出血點。
    四、診斷
    多不困難。在玻片上加一滴生理鹽水,混入分泌物少許后作鏡檢,如能發(fā)現(xiàn)有呈波形運動的毛滴蟲,即可確診。室濕過低時滴蟲活動力也減低,可將鹽水稍加溫后再檢查。必要時培養(yǎng),可提高陽性檢出率。