801.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是
A.周?chē)苷?B.心臟向左下極度擴(kuò)大 C.Austin-Flint雜音
D.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失 E.胸骨右緣Ⅱ肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音
E
802.女性, 25歲, 心悸、氣促10年, 反復(fù)咯血。查體: 心尖部第一心音亢進(jìn), 可聞及開(kāi)
瓣音及舒張期隆隆樣音, 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn), X線示梨形心, 宜采用
A.洋地黃 B.利尿劑 C.二尖瓣分離術(shù)
D.二尖瓣置換術(shù) E.垂體后葉素止血
C
803.女性, 28歲, 心悸、氣促、反復(fù)咯血2天入院。查體: 血壓19.95/11.97kPa
(150/90mmHg), 心尖部舒張期隆隆樣雜音, 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn), 肺部有濕羅音
X線示梨形心, 處理應(yīng)
A.西地蘭靜脈注射 B.阿托品皮下注射 C.速尿靜脈注射
D.垂體后葉素靜脈注射 E.止血敏肌注
C
804.男性, 47歲, 心悸, 氣短20年, 2年來(lái)常感胸骨后疼痛, 血壓
15.6/5.2kPa(120/40mmHg),心界向左下擴(kuò)大, 胸骨右緣Ⅱ肋間可聞及Ⅳ/6級(jí)收縮期噴射樣雜音, 并觸及震顫, 胸骨左緣Ⅲ肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音, 肺部(一), 診斷為
A.冠心病、心絞痛 B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.肥厚型心肌病
D.梅毒性心臟病 E.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄, 并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E
805女性, 25歲, 3年來(lái)反復(fù)暈厥, 數(shù)分鐘即恢復(fù)。查體: 坐位時(shí)心尖聞舒張期隆隆樣雜音, 臥位時(shí)該雜音消失, 可能的診斷是
A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄 B.心臟神經(jīng)官能癥 C.肺心病
D.Austin-Flint雜音 E.左房粘液瘤
E
806.X線發(fā)現(xiàn)心影梨形增大是由于
A.右室、左室增大 B.左室左房增大 C.右室、左房增大, 肺動(dòng)脈干突出
D.右室、右房增大 E.左室增大, 主動(dòng)脈弓突出
C
807.下列哪項(xiàng)體征是主動(dòng)脈瓣狹窄心功能Ⅰ級(jí)時(shí)所不出現(xiàn)的
A.主動(dòng)脈瓣第二心音減弱 B.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音
C.脈壓小 D.脈搏細(xì)弱 E.左心室明顯增大
E
808.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周?chē)苷鞑话?BR> A.頸動(dòng)脈強(qiáng)烈搏動(dòng)引起的點(diǎn)征 B.脈短拙 C.水沖脈
D.甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)征 E.股動(dòng)脈槍擊音
B
809.男性, 50歲, 勞累時(shí)胸骨后疼痛5年, 脈搏細(xì)弱, 主動(dòng)脈瓣第二心音減弱, 胸骨右緣
Ⅱ肋間粗糙的收縮期噴射樣雜音。X線: 左室肥厚, 主動(dòng)脈擴(kuò)張, 可能的診斷是
A.冠心病心絞痛 B.梗阻型心肌病 C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.高血壓性心臟病, 主動(dòng)脈硬化
C
810.風(fēng)心病二尖瓣狹窄代償期的治療原則是
A.強(qiáng)心利尿 B.加強(qiáng)休息 C.使用洋地黃類(lèi)藥物
D.防治咽部鏈球菌感染和風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā) E.限制鈉鹽攝入
D
811.風(fēng)心病晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.充血性右心衰竭 B.心律失常 C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.肺部感染 E.急性肺水腫
A
812.單純二尖瓣狹窄不引起
A.肺循環(huán)高壓 B.右室增大 C.左室增大 D.房顫 E.肺活量降低
C
813.二尖瓣狹窄時(shí), 可確診合并二尖瓣關(guān)閉不全的體征是
A.心尖區(qū)舒張期雜音 B.左房增大 C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
D.左室增大 E.Graham-Steell雜音
E
814.二尖瓣關(guān)閉不全第二心音分裂的原因是
A.肺動(dòng)脈高壓 B.肺淤血 C.左心室擴(kuò)張
D.左室射血期變短, 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉較早 E.左房擴(kuò)張
D
815.風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后, 常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.心源性腦缺血綜合征 B.動(dòng)脈栓塞 C.肺部感染
D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
B
816.診斷二尖瓣狹窄有價(jià)值的方法是
A.心電圖 B.心電向量圖 C.心音圖
D.超聲心動(dòng)圖 E.心臟三位象
D
817.有關(guān)主支脈瓣關(guān)閉不全, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音 B.主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失
C.可有毛細(xì)血管搏動(dòng)征 D.心濁音界靴形擴(kuò)大 E.心尖區(qū)可聽(tīng)到Austin-Flint雜音
A
818.下列哪種心臟病不宜使用血管擴(kuò)張藥
A.二尖瓣狹窄 B.肺動(dòng)脈高壓 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.高血壓性心臟心病 E.心包填塞征
A
819.常見(jiàn)的風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病除心尖部聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音外, 另一具有診斷意義
的體征是
A.心尖部粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音 B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和分裂
C.胸骨右緣Ⅱ肋間收縮期雜音 D.心尖區(qū)舒張期震顫
E.胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間舒張期哈氣樣雜音
E
820.心尖舒張期雜音及舒服期震顫見(jiàn)于
A.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣脫垂 C.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
D.*肌斷裂 E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C
821.關(guān)于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是
A.由于肺動(dòng)脈壓升高, 使左房壓升高
B.由于左房平均壓升高, 使肺靜脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓升高
C.右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重
D.肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓吸氣后可升高
E.右心愛(ài)累與左房壓無(wú)關(guān)
B
822.下述哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征
A.心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音 B.雜音向左腋下或背部傳導(dǎo) C.第一心音增強(qiáng)
D.常有第二心音分裂 E.重度關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音
C
823.二尖瓣狹窄合并房顫, 心室率120次/分, 首選治療是
A.利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷 B.硝普鈉以擴(kuò)張血管 C.西地蘭控制心室率
D.吸氧改善缺氧 E.二尖瓣分離術(shù)解除機(jī)械梗阻
C
824.風(fēng)心病二尖瓣狹窄, 出現(xiàn)哪項(xiàng)體征提示心力衰竭
A.心尖部收縮期抬舉性搏動(dòng) B.交替脈 C.拍擊性第一心音
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) E.脈短拙
B
825.心絞痛及昏厥常見(jiàn)于
A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.三尖瓣狹窄
C
826.二尖瓣狹窄竇性心律由于過(guò)勞而發(fā)生急性肺水腫, 恰當(dāng)?shù)闹委熓?BR> A.洋地黃 B.安定 C.心得安 D.速尿 E.肼苯噠嗪
D
827.下述哪項(xiàng)體征對(duì)判定二尖瓣窄的嚴(yán)重程度有意義
A.心尖區(qū)舒張期雜音的響度 B.心尖搏動(dòng)的強(qiáng)度 C.二尖瓣開(kāi)瓣音的有無(wú)
D.是否出現(xiàn)Austin-Flint雜音 E.有無(wú)心尖區(qū)收縮中期喀刺音
C
828.女性, 42歲, 農(nóng)民, 勞累后氣促、咳嗽1個(gè)月入院。查體: 心界不大, 心率90次/分,
律齊, P 2 >A 2, 心尖部可疑舒張期雜音, 為進(jìn)一步明確診斷, 首選下列哪種檢查
A.心電圖 B.心臟X線檢查 C.超聲心動(dòng)圖
D.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) E.心肌核素掃描
D
829.男性, 30歲, 農(nóng)民, 因乏力, 勞累時(shí)胸骨后悶痛3個(gè)院。查體: 血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg), 心界向左下擴(kuò)大, 心尖搏動(dòng)呈抬舉性, 心率92次/分, 律齊, 胸骨左緣第三肋間可聞高音調(diào)遞減型吹氣樣舒張?jiān)缙陔s音, 主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱, X線,左室增大伴升主動(dòng)脈擴(kuò)張?？赡艿脑\斷是
A.肥厚型梗阻性心肌病 B.冠心病、心絞痛 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄 E.高血壓性心臟病
C
830.有關(guān)風(fēng)心病二尖瓣狹窄, 聽(tīng)診下列哪項(xiàng)不正確?
A.心尖部舒張期雜音, 在病人深吸氣時(shí)較易聽(tīng)清
B.心尖區(qū)雜音為發(fā)生在舒張中晚期、低調(diào)隆隆樣、先遞減后遞增型雜音
C.發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí), 心尖區(qū)舒張晚期雜音消失
D.如聽(tīng)到心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)及二尖瓣開(kāi)放拍擊音, 表明二尖瓣前葉的彈性及活
動(dòng)度良好, 隨著左房壓升高, 開(kāi)瓣音移向第二心音
E.重度單純二尖瓣關(guān)閉不全的病人, 也可在其心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期雜音
A
831.有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全, 下列哪項(xiàng)是正確的
A.心尖收縮期雜音返流量小者音調(diào)低, 返流量大者音調(diào)高
B.風(fēng)心病所致者, 心尖區(qū)可聽(tīng)到全收縮期雜音
C.前瓣損害時(shí), 雜音傳向胸骨左緣第三肋間
D.因左心室射血期變短, 可聽(tīng)到第二心音逆分裂
E.因有二尖瓣返流, 常不能聽(tīng)到第三心音
B
832.女性, 26歲, 心悸、氣短, 下肢水腫3年, 查體: 心界向兩側(cè)擴(kuò)大, 心尖部有舒張期隆隆樣雜音, 胸骨左緣第三肋間有嘆氣樣舒張期雜音, 傳至心尖, 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂, 主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱, 血壓18.6/7.98kPa(140/60mmHg),應(yīng)診斷為
A.二尖瓣狹窄 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄, 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并狹窄
D
833.女性, 30歲, 反復(fù)心悸、氣短15年, 1天來(lái)不能平臥, 雙膝關(guān)節(jié)紅腫后出現(xiàn)心悸、氣短, 體檢: 端坐呼吸, 頸靜脈怒張, 心界擴(kuò)大, 心率138次/分, 律絕對(duì)不齊, 心音強(qiáng)弱不等, 心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音和Ⅲ/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音, 胸骨左緣第三肋間可聞及嘆氣樣舒張期雜音, 主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音, 雙肺滿布細(xì)濕羅音, 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性, 下肢可凹性水腫, 下列哪項(xiàng)是完整的診斷
A.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全, 主動(dòng)脈瓣狹窄, 心力衰竭
B.主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全, 二尖瓣狹窄,心律不齊
C.主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全, 心力衰竭, 房顫
D.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全, 主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全, 全心衰竭, 房顫
E.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全, 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全, 肺動(dòng)脈瓣窄, 心力衰竭, 房顫
D
831.男性, 47歲, 心悸、氣短20年, 2年來(lái)經(jīng)常感胸骨后疼痛、血壓11.97/9.3kPa(90mmHg),心界不大, 胸骨右緣第二肋間可聞Ⅳ/6級(jí)收縮期噴射樣雜音,雙肺無(wú)羅音, 診斷為
A.肺動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全 B.冠心病、心絞痛 C.肥厚型心肌病
D.梅毒性心肌病 E.主動(dòng)脈瓣狹窄
B
832.男性, 30歲, 有心前區(qū)痛2年, 體檢: 血壓13.3/10.64kPa(100/80mmHg), 胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音, 向頸部傳導(dǎo), 第二心音減弱, 胸片見(jiàn)升主動(dòng)脈擴(kuò)張, 左室增大, 可能診斷是
A.肺動(dòng)脈瓣狹窄 B.室間隔缺損 C.特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄
D.主動(dòng)脈瓣狹窄 E.三尖瓣關(guān)閉不全
D
833.下列哪項(xiàng)引起左室舒張期負(fù)荷加重
A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.肥厚性心肌病
D.主動(dòng)脈瓣狹窄 E.肺動(dòng)脈高壓
B
834.二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是
A.左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭
D.左房衰竭 E.右房衰竭
D
835.男性, 16歲, 入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音, 心率76次/分, 律齊, 雙肺清, 肝不大, 下肢不腫。既往體健, 其恰當(dāng)處理是
A.臥床休息, 減輕心臟負(fù)擔(dān) B.長(zhǎng)期服用洋地黃, 維持心功能
C.長(zhǎng)期小劑量利尿劑, 減輕心臟前負(fù)荷 D.積極防治呼吸道感染, 避免重體力勞動(dòng)
E.像正常青年一樣活動(dòng)
D
836.心電圖表現(xiàn): P波有切跡和增寬, 往往超過(guò)0.11", P波電壓>0.15mV, 常見(jiàn)于
A.慢性肺源性心臟病 B.冠心病 C.高血壓病
D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 E.病毒性心肌炎
D
837.二尖瓣狹窄病人, 下列哪種情況說(shuō)明合并二尖瓣關(guān)閉不全
A.心尖部收縮期雜音 B.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)
C.左室肥大 D.肺底濕性羅音 E.左房明顯擴(kuò)大
C
838.女性, 25歲, 勞力性心悸、氣短2年, 查體: 第一心音亢進(jìn), 無(wú)第三心音, 心尖部出
現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音, 胸部X線透視左室肥大證據(jù), 此病人診斷為
A.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 B.單純二尖瓣狹窄 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎 E.主動(dòng)脈瓣狹窄
B
839.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全時(shí)
A.右室后負(fù)荷、左室前負(fù)荷增加 B.左室后負(fù)荷、右室后負(fù)荷增加
C.右室后負(fù)荷增加 D.左室后負(fù)荷增加 E.左室后負(fù)荷、右室前負(fù)荷增加
A
840.與Graham-Steell雜音有關(guān)的是
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.肺循環(huán)高壓
D.右室肥大 E.左室擴(kuò)大
C
841.女性, 30歲, 勞力性氣促、水腫, 咳嗽6個(gè)月, 兒童期易患咽痛, 并有長(zhǎng)期發(fā)熱并關(guān)節(jié)痛史, 查體: 心率110次/分, 心律不齊, 心尖區(qū)有舒張期雜音, 雙肺底濕羅音, 肝肋下可及, 有壓痛, 心電圖: 多發(fā)房早、大可能是
A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.三尖瓣狹窄 E.主動(dòng)脈瓣狹窄
B
842.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄X線檢查, 常見(jiàn)的發(fā)現(xiàn)是
A.左心房、左心室擴(kuò)大 B.右心房、右心室擴(kuò)大 C.左心房、右心室擴(kuò)大
D.右心房、左心室擴(kuò)大 E.右心房、左心房擴(kuò)大
C
843.風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是
A.呼吸道感染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞現(xiàn)象 E.感染性心內(nèi)膜炎
C
844.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄, 心電圖P波表現(xiàn)為
A.PⅡ電壓必須>0.25mV才能診斷 B.P波有切跡, 時(shí)限須>0.20"
C.P波>0.12", PⅡ電壓大于0.2mV D.P波有切跡, 大于0.12"
E.PⅡ電壓>0.2mV即可診斷
D
845.心尖區(qū)全收縮期雜音, 強(qiáng)度在Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上, 向左腋下和左背傳導(dǎo), 應(yīng)首先考慮
A.三尖瓣關(guān)閉不全 B.室間隔缺損 C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全 E.功能性收縮期雜音
A
846.收縮期和舒張期雙重雜音征, 槍擊音和毛細(xì)血管搏動(dòng)征常見(jiàn)于
A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄 E.三尖瓣關(guān)閉不全
C
847.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者, 經(jīng)?？人浴舛? 不能平臥, 近1月來(lái)下肢浮腫, 肝大, 而
上述癥狀有所減輕, 應(yīng)提示
A.二尖瓣狹窄的診斷不正確 B.二尖瓣狹窄程度減輕
C.合并二尖瓣關(guān)閉不全 D.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.右心功能不全
E
848.男性, 19歲, 患扁桃體炎7天, 感心悸, 心率90次/分, 心電圖示P-R間期為0.24",應(yīng)診斷為
A.竇性心動(dòng)過(guò)速 B.竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊 C.Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 E.Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯
E
849.風(fēng)濕性心臟病易累及的瓣膜是
A.二尖瓣及三尖瓣 B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣 C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣
D.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣 E.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣
E
850.女性, 20歲, 1月前患扁桃體炎, 心悸、反復(fù)暈厥3天, 查體: 雙肺呼吸音正常, 心率46次/分,律齊, 各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音, 雙下肢不腫, 心電圖示:Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯, 根本的治療應(yīng)是
A.口服麻黃素 B.口服阿托品 C.靜滴異丙基腎上腺
D.靜滴糖皮質(zhì)激素 E.及早安裝臨時(shí)心臟起搏器
E
851.下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)
A.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫 B.心電圖示右室擴(kuò)大
C.胸骨左緣第二肋間可聽(tīng)到Ⅲ-Ⅳ/6級(jí)收縮期雜音
D.X線示左室擴(kuò)大, 肺血多 E.活動(dòng)后心悸、氣短
D
852.女性, 30歲, 患風(fēng)心病二尖瓣狹窄30年, 房顫2年, 下述哪種表現(xiàn)不應(yīng)出現(xiàn)
A.心率130次/分, 律絕對(duì)不齊 B.X線示肺動(dòng)脈段膨隆、右室增大
C.X線片示肺上部血管影增多 D.心率130次/分, 心尖部舒張期雜音晚期增強(qiáng)
E.心率110次/分, 心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等
D
853.女性, 30歲, 風(fēng)濕性心臟病史15年, 平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多, 2天來(lái)明顯心悸、氣短,
不能平臥, 查體: 心率135次/分, 律絕對(duì)不齊, 心電圖示: 房顫, 應(yīng)立即靜脈給予
A.利多卡因 B.異博定 C.心得安 D.西地蘭 E.速尿
D
854.女性, 38歲, 心悸、氣促2年, 查體: 心尖部舒張期隆隆樣雜音, 第一心音低鈍, 心
臟超聲學(xué)檢查: 二尖瓣口面積0.8cm 2, 兩瓣葉同向運(yùn)動(dòng), 明顯鈣化, 瓣下結(jié)構(gòu)變
形攣縮, 其佳治療方案是
A.抗風(fēng)濕治療 B.抗結(jié)核治療 C.閉式二尖瓣交界分離術(shù)
D.二尖瓣置換術(shù) E.二尖瓣成形術(shù)
D
855.下列哪項(xiàng)體征是主動(dòng)脈瓣狹窄心力衰竭時(shí)所出現(xiàn)的
A.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱 B.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音
C.脈壓小 D.脈搏細(xì)弱 E.左室明顯擴(kuò)大
E
856.嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí), 不易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥
A.肺水腫 B.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 C.右心衰竭
D.肺部感染 E.房顫
B
857.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心肌炎的體征
A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn) B.竇性心動(dòng)過(guò)速或合并心律失常
C.舒張期奔馬律 D.心臟擴(kuò)大 E.心尖區(qū)或主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音
A
858.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全的并發(fā)癥正確的是
A.兩者的并發(fā)癥完全相同 B.急性肺水腫發(fā)生頻度兩者相同
C.感染性心內(nèi)膜炎在二尖瓣狹窄更多見(jiàn) D.心律失常以室性為多見(jiàn)
E.肺動(dòng)脈栓塞多發(fā)生于右心衰竭的晚期
E
859.二尖瓣狹窄出現(xiàn)Graham-Steel's 雜音, 提示
A.二尖瓣狹窄程度很輕 B.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全 C.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全 E.三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全
D
860.二尖瓣狹窄早出現(xiàn)的癥狀是
A.咯血 B.水腫 C.勞力性呼吸困難 D.體循環(huán)淤血 E.頭暈
C
861.有關(guān)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張中晚期遞增型雜音 B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心間減弱或消失
C.可有周?chē)?xì)血管搏動(dòng)征 D.心濁音界靴形擴(kuò)大 E.有時(shí)心尖區(qū)聽(tīng)到Austin-Flint雜音
A
862.下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄早期癥狀
A.咳嗽 B.心悸 C.肝腫大 D.呼吸困難 E.咯血
C
863.男性, 40歲, 情緒激動(dòng)后感胸骨后疼痛10分鐘入院, 近1年來(lái)有數(shù)次暈厥史。查體:
血壓為14.7/12kPa(110/90mmHg), 心界向左下增大, 心率84次/分, 律齊, 主動(dòng)脈瓣
區(qū)Ⅳ/6級(jí)噴射性收縮期雜音, 向頸部傳導(dǎo), S攬2攭明顯減弱, 心尖部輕度舒張期隆
隆樣雜音, 肺底少量濕羅音, 心電圖示左室肥厚勞損。下列哪項(xiàng)能提示此病人預(yù)
后不佳
A.胸骨后疼痛 B.暈厥史 C.主動(dòng)脈瓣區(qū)雜音響度
D.肺部羅音 E.心電圖左室肥厚勞損
B
.男性, 50歲, 因頭暈來(lái)診, 血壓20/6.67kPa(150/50mmHg), 心尖搏動(dòng)在鎖骨中線外
1cm, 心尖有輕度舒張期隆隆樣雜音, 有開(kāi)放拍擊音, 主動(dòng)脈瓣區(qū)呼氣時(shí)有舒張期雜
音, 向心尖區(qū)傳導(dǎo), 心率70次/分, 律齊, 肺(-), 股動(dòng)脈可聞血管槍擊音
864.此病人導(dǎo)致心功能減退的基本因素是
A.心肌收縮力下降 B.左室前負(fù)荷加重 C.左室后負(fù)荷加重
D.右室前負(fù)荷加重 E.心臟舒張受限
B
865.關(guān)于此病人的預(yù)后判斷, 哪一項(xiàng)正確
A.代償期短, 易導(dǎo)致心衰 B.代償期長(zhǎng), 一旦失代償預(yù)后差
C.失代償后尚可維持很多年 D.較單純二尖瓣病變更易發(fā)生房顫
E.舒張壓越低預(yù)后越好
B
866.此病人必要的輔助檢查是
A.動(dòng)態(tài)心電圖 B.活動(dòng)平板負(fù)荷試驗(yàn) C.心臟核素檢查
D.多普勒超聲心動(dòng)圖 E.心血管造影
D
女性, 45歲, 發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年, 近半年來(lái)勞力性心悸, 氣短收入院。查體:
Bp14.7/9.33kPa(110/70mmHg), 心界擴(kuò)大, 心率132次/分, 律不齊, S 1強(qiáng)弱不
等, 脈短拙, 心尖Ⅲ/6級(jí)全收期雜音, 向腋下傳導(dǎo), 有輕度舒張期隆隆樣雜音, 肺
底濕羅音
867.此病人確切的診斷是
A.二尖瓣脫垂、返流 B.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全 C.主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病 E.室間隔缺損
B
868.此病人首要治療為
A.洋地黃 B.β受體阻滯劑 C.奎尼丁 D.異搏定 E.硝酸甘油
A
869.此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后, 如果同意手術(shù)治療, 必要的檢查是
A.心電圖 B.動(dòng)態(tài)心電圖 C.活動(dòng)平板
D.多普勒超聲心動(dòng)圖 E.心臟核素檢查
D
870.仔細(xì)心臟聽(tīng)診,此病人易聽(tīng)到
A.第三心音 B.第四心音 C.第二心音分裂 D.A 2亢進(jìn) E.Austin-Flint雜音
C
A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣脫垂
D.主動(dòng)脈瓣狹窄 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
871.出現(xiàn)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)及收縮期、舒張期二重雜音 E
872.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱、脈壓小 D
873.Austin-Flint雜音 E
874.開(kāi)瓣音 A
A.左房后壁曲線上有C凹 B.EF斜率減低, 出現(xiàn)城垛樣圖形
C.超聲心動(dòng)圖見(jiàn)主動(dòng)脈瓣下舒張期湍流 D.主動(dòng)脈瓣開(kāi)放幅度<1.5cm
E.SAM′S現(xiàn)象
875.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C
876.主動(dòng)脈瓣狹窄 D
877.肥厚型梗阻性心肌病 E
878.二尖瓣關(guān)閉不全 A
879.二尖瓣狹窄 B
A.Austin-Flint雜音 B.Graham-Steel雜音 C.胸骨緣第二肋間連續(xù)性雜音
D.突然出現(xiàn)的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音 E.柔和的心尖部收縮期雜音
880.重度二尖瓣狹窄 B
881.急性感染性心內(nèi)膜炎 D
882.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 A
883.貧血 E
A.二尖瓣口面積4～6cm 2 B.二尖瓣口面積>2cm 2 C.二尖瓣口面積<1.0cm 2
D.肺毛細(xì)血管楔壓>30mmHg E.肺毛細(xì)血管楔壓>20mmHg
884.肺水腫 D
885.肺靜脈壓增高 E
886.二尖瓣狹窄左房衰竭期 C
887.正常二尖瓣口面積 A
888.二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)變化不明顯 B
A.痰中血絲 B.噴射樣大咯血 C.粉紅色泡沫樣痰
D.暗紅色膠稠痰 E.鐵銹色痰
889.急性肺水腫 C
890.肺梗塞 D
891.二尖瓣狹窄引起肺泡或支氣管內(nèi)膜的毛細(xì)血管破裂 A
892.二尖瓣狹窄引起支氣管靜脈破裂 B
A.不發(fā)生淤血及肺動(dòng)脈高壓 B.肺淤血及肺動(dòng)脈高壓發(fā)生較早
C.易出現(xiàn)心絞痛及左室衰竭 D.左室衰竭出現(xiàn)較晚, 一旦出現(xiàn)病程進(jìn)展較快
E.早出現(xiàn)右室衰竭
893.主動(dòng)脈瓣狹窄 C
894.二尖瓣狹窄 B
895.二尖瓣關(guān)閉不全 D
A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音 B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.胸骨左緣第三肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音 D.胸骨右緣第二肋間Ⅲ/6級(jí)以上收縮期噴射樣雜音
E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音
896.主動(dòng)脈瓣狹窄 B
897.二尖瓣狹窄 A
898.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C
899.甲亢 E
900.二尖瓣關(guān)閉不全 B
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