2017年0300急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)實踐技能考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行)
考站設(shè)計 |
考核內(nèi)容 |
考核形式與方 法 |
時間 （分 鐘) |
分值 （分) |
合 格 標(biāo) 準(zhǔn) |
備注 |
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第一站：輔助 檢查及影像 學(xué)判讀 |
心電圖、X 光片 CT、MRI、血氣 分析等 |
讀片或人機對話 |
40 |
50 |
35 |
心電圖以常見心電圖為主：包括急性心梗、心律失常、電解質(zhì)紊亂等；X 光片：胸片、立位腹平片、骨折等；CT 片：頭顱、肺部、腹盆以及增強 CT 如 CTA、CTPA、腹盆增強 CT 對于急腹癥的鑒別；MRI 片：僅限頭顱核磁；血氣分析限定為單重或雙重酸堿失衡 |
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第二站：接診 病人 |
病史采集+重點查體+病歷書寫 |
SP |
40 |
20 |
50 |
40 |
急診常見病的病史采集、查體和病歷書寫 |
第三站：臨床思維 |
病例分析 |
以病例形式進行 口試 |
20 |
10 |
急診常見病為主：例如腹痛的鑒別診斷；胸痛的鑒別診斷；頭痛的鑒別診斷等，重點考察急診住院醫(yī)師的臨床思維能力 |
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第四站：基本技能操作 |
心肺復(fù)蘇+電除 顫、氣管插管、 呼吸機設(shè)置（均 為必考項) |
模擬器械 |
30 |
15 |
心肺復(fù)蘇和電除顫是結(jié)合模型人進行操作，要單獨完成一個心跳呼吸驟停的室顫病人的復(fù)蘇和除顫；氣管插管也是以病歷引入，如一個心跳呼吸驟?；颊咴趶?fù)蘇過程中需要完成氣管插管的操作，分為氣管插管前、插管中和插管后的管理；呼吸機只涉及初始設(shè)定，也是以病例引入，如心跳呼吸驟?；颊邭夤懿骞芡戤?，需要連接呼吸機，既往患者沒有基礎(chǔ)疾病，如何設(shè)定呼吸的初始參數(shù) |
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第五站：人文溝通 |
溝通能力 |
SP |
10 |
5 |
根據(jù)急診特點設(shè)定溝通場景，如告知壞消息；家屬對診療存在疑問 如何解釋；家屬 情緒比較激動如何處理；也是以病例為先導(dǎo)，安排標(biāo)準(zhǔn)化病人扮演患者或家屬，住院醫(yī)給予應(yīng)對 |
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合計 |
—— |
—— |
140 |
100 |
75 |
—— |
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1、考站設(shè)計，考核內(nèi)容等可根據(jù)基地實際情況進行調(diào)整。 2、第一站的及格標(biāo)準(zhǔn)為 35 分，第二站到第五站總分達到 40 分為及格標(biāo)準(zhǔn)，需同時滿足以上 2 個條件視為考核通過。 |
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