2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn):第十五章理氣藥

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◆含義:疏理氣機(jī),治氣滯、氣逆證
    ◆性能特點(diǎn):
    ◇性味:辛、苦,溫,芳香
    ◇歸經(jīng):脾、肝、肺
    ◆功效應(yīng)用:
    ◇疏理氣機(jī):(行氣、破氣、降氣、解郁)氣機(jī)不暢(氣滯、氣逆證)
    ●理氣健脾:脾胃氣滯
    ●疏肝解郁:肝氣郁滯
    ●理氣寬胸:肺氣壅滯
    ◇兼:散結(jié)、止痛
    ◆運(yùn)用配伍
    ◇脾胃氣滯:理氣健脾
    ●飲食積滯:配消食藥
    ●脾胃氣虛:配補(bǔ)中益氣藥
    ●濕熱阻滯:配清熱除濕藥
    ●寒濕困脾:配苦溫燥濕藥
    ◇肝氣郁滯:疏肝解郁
    ●肝血不足:配養(yǎng)血柔肝藥
    ●肝經(jīng)受寒:配暖肝散寒藥
    ●瘀血阻滯:配活血祛瘀藥
    ◇肺氣壅滯:理氣寬胸
    ●外邪客肺:配宣肺解表藥
    ●痰飲阻肺:配祛痰化飲藥
    ◆使用注意
    ◇辛溫香燥,易耗氣傷陰
    ◇慎用:氣陰不足
    陳皮、青皮
    陳皮:辛、苦,溫。歸脾、肺經(jīng)。
    青皮:苦、辛,溫。歸肝、膽、胃經(jīng)。
    ◆共同點(diǎn):
    ◇理氣健脾:脾胃氣滯
    ◆不同點(diǎn):
    ◇陳皮:性緩不峻、質(zhì)輕上浮,主理脾肺之氣
    ●理氣健脾:脾胃氣滯
    ○寒濕中阻
    ○食積腹脹
    ○外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯
    ○脾虛氣滯
    ○嘔吐、呃逆
    ●燥濕化痰:痰飲要藥
    ○濕痰咳嗽,常配半夏
    ○寒痰咳嗽
    ○胸痹
    ◇青皮:性猛力峻、沉降下行,主疏肝膽之氣
    ●偏疏肝破氣:肝氣郁滯,常配柴胡
    ○脅肋脹痛 ○*脹痛 ○乳癰腫痛 ○疝氣疼痛
    ●消積化滯:
    ○食積氣滯
    ○癥瘕積聚、久瘧痞塊
    ◇附藥:
    ●橘核:種子,行氣散結(jié)止痛
    ●橘絡(luò):中果皮、內(nèi)果皮間維管束群,通絡(luò)化痰、行氣活血
    ●橘葉:葉,疏肝理氣、消腫散結(jié)
    ●化橘紅:蕓香科 化州柚、柚 外層果皮
    理氣寬中、燥濕化痰
    木香、香附
    木香:辛、苦,溫。脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)
    香附:辛、微苦、微甘、平。肝、脾、三焦經(jīng)。
    ◆共同點(diǎn):
    ◇行氣止痛:
    ●脾胃氣滯
    ●肝氣郁滯
    ◆不同點(diǎn):
    ◇木香:性偏燥,行氣止痛要藥
    ●善行脾胃大腸氣滯,兼健脾消食:
    ○脾胃氣虛
    ○濕熱瀉痢要藥,常配黃連
    ○食積腹瀉
    ○脅痛、黃疸、疝氣疼痛
    ○胸痹
    ◇香附:性平和,理氣良藥,調(diào)經(jīng)要藥氣病之總司,女科之主帥
    ●偏疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛:肝氣郁滯
    ○脅肋脹痛
    ○月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),*脹痛
    ○疝氣疼痛
    ○肝氣犯胃腹痛
    枳實(shí)
    枳實(shí)、枳殼:苦、辛、酸,溫。脾、胃、大腸經(jīng)
    ◆共同點(diǎn):
    ◇行氣:脾胃氣滯
    ◆不同點(diǎn):
    ◇枳實(shí):氣銳力猛、作用強(qiáng)烈
    ●破氣消積:
    ○食積氣滯
    ○熱結(jié)、食積便秘
    ○食積、濕熱瀉痢
    ○氣滯脅痛
    ○產(chǎn)后腹痛
    ○臟器下垂
    ●化痰除痞:
    ○胸痹、結(jié)胸、心下痞
    ◇枳殼:力緩,長(zhǎng)于行氣寬中、消除脹滿:氣滯、食積,胸脅脘腹脹滿輕證
    沉香、檀香、烏藥
    沉香:辛、苦,微溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。
    檀香:辛,溫。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。
    烏藥:辛,溫。肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。
    ◆共同點(diǎn):辛散溫通
    ◇行氣散寒止痛:寒凝氣滯、胸腹脹痛
    ◆不同點(diǎn):
    ◇沉香:質(zhì)重沉降、降逆下行
    ●溫中止嘔:胃寒嘔吐
    ●納氣平喘:
    ○虛喘,下元虛冷、腎不納氣,
    ○痰飲喘嗽、上盛下虛
    ●注:后下
    ◇檀香:善調(diào)暢脾肺:○寒凝氣滯血瘀、胸痹心痛
    ●注:后下
    ◇烏藥:上達(dá)脾肺,下達(dá)腎、膀胱
    ○寒疝腹痛
    ○經(jīng)行腹痛
    ●溫腎散寒:遺尿尿頻
    川楝子、荔枝核
    川楝子:苦,寒。有小毒。肝、胃、小腸、膀胱
    荔枝核:辛、微苦,溫。歸肝、胃經(jīng)。
    ◆共同點(diǎn):
    ◇行氣止痛:肝郁氣滯
    ●脅肋作痛
    ●肝胃不和,脘腹疼痛
    ●疝氣疼痛
    ◆不同點(diǎn):
    ◇川楝子:苦寒降泄,疏泄肝熱
    宜肝郁化火諸痛,常配延胡索
    ●殺蟲(chóng)、療癬:○蟲(chóng)積腹痛○頭癬
    ●注:有毒,不宜持續(xù)、過(guò)量服用
    ◇荔枝核:善祛寒散結(jié)
    ○痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛
    木香、青木香
    青木香:辛、苦,寒。肝、胃經(jīng)。
    木香:辛、苦,溫。脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)
    ◆共同點(diǎn):
    ◇行氣止痛:
    ●脾胃、肝經(jīng)氣滯
    ●濕熱瀉痢
    ◆不同點(diǎn):
    ◇青木香:性寒清熱,主入肝胃。宜肝胃氣滯兼熱象
    ●解毒辟*消腫:○夏令飲食不潔,瀉痢腹痛
    ○癰腫瘡毒、皮膚濕瘡、毒蛇咬傷
    ●注:過(guò)量致惡心、嘔吐,不宜多服
    ◇木香:辛溫香燥,善行脾胃大腸氣滯,宜脾胃大腸氣滯兼寒象
    ○黃疸、疝氣疼痛
    佛手、香櫞
    佛手:辛、苦,溫,肝、脾、胃、肺經(jīng)。
    香櫞:辛、微苦、酸,溫。肝、脾、胃、肺經(jīng)。
    ◆共同點(diǎn):藥力平和
    ◇疏肝解郁:肝郁氣滯
    ◇理氣和中:脾胃氣滯
    ◇燥濕化痰:咳嗽痰多
    ◆不同點(diǎn):
    ◇佛手:偏理肝胃,止痛力較強(qiáng)
    ◇香櫞:偏理脾肺,化痰止咳力較佳
    薤白
    薤白:辛、苦,溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。
    ◆通陽(yáng)散結(jié):胸痹要藥,常配瓜蔞
    ◇寒痰濕阻、胸陽(yáng)不振
    ◇痰阻瘀滯
    ◆行氣導(dǎo)滯:胃腸氣滯,痞滿脹痛、瀉痢后重
    玫瑰花、綠萼梅、娑羅子、天仙藤、九香蟲(chóng)
    ◆共同點(diǎn):◇疏肝理氣和胃:肝郁氣滯、肝胃不和
    ◆不同點(diǎn):
    ◇玫瑰花:活血止痛
    ◇綠萼梅:化痰
    ◇娑羅子:寬中和胃
    ◇天仙藤:祛濕、活血止痛
    ◇九香蟲(chóng):溫腎助陽(yáng)
    大腹皮、甘松
    ◆共同點(diǎn):◇行氣寬中:胃腸氣滯
    ◆不同點(diǎn):
    ◇大腹皮:寬中利氣捷藥,利水消腫
    ◇甘松:開(kāi)郁醒脾、收濕拔毒
    刀豆、柿蒂
    ◆共同點(diǎn):◇降氣止呃:胃氣上逆,呃逆、嘔吐
    ◆不同點(diǎn):
    ◇柿蒂:性平,降氣止呃要藥
    寒、熱、虛、實(shí)均可
    ◇刀豆:性溫,偏溫中。溫腎助陽(yáng)
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