扁平苔蘚(Lichen planus)是一種皮膚黏膜病,大約有44%的扁平苔蘚患者伴有口腔黏膜病變,但口腔黏膜單獨(dú)發(fā)病者也不少見(jiàn)。口腔扁平苔蘚臨床上主要表現(xiàn)為黏膜的白色或灰白色網(wǎng)狀或線狀條紋;舌黏膜主要表現(xiàn)為淺白色斑塊。
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鏡下所見(jiàn):在黏膜的白色條紋處,上皮有不全角化層;在黏膜發(fā)紅區(qū)則無(wú)上皮角化。棘層增生者較多,也可見(jiàn)棘層萎縮。上皮釘突不規(guī)則延長(zhǎng),少數(shù)釘突尖端變成鋸齒狀?;准?xì)胞層液化變性,因此基底細(xì)胞排列紊亂,基底膜界限不清,液化明顯者可出現(xiàn)上皮下皰。固有層見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶,浸潤(rùn)范圍一般不達(dá)到黏膜下層。在上皮的棘層、基底層或固有層可見(jiàn)膠樣小體(colloid body)或稱(chēng)Civatte小體,呈圓形或卵圓形,平均直徑為10μm,為均質(zhì)嗜酸性,PAS染色陽(yáng)性。其來(lái)源可能是變性的上皮細(xì)胞。
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