液化性壞死：是壞死組織因酶分解而變?yōu)橐簯B(tài)。最常發(fā)生在含可凝固的蛋白少和脂質(zhì)多的腦和骨髓，也稱(chēng)為軟化?；?，脂肪壞死和由細(xì)胞水腫而來(lái)的溶解性壞死都屬于液化性壞死。
脂肪壞死是液化性壞死的特殊類(lèi)型，主要分為外傷性脂肪壞死和酶解性脂肪壞死兩種。外傷性脂肪壞死好發(fā)于皮下脂肪組織尤其是女性*，脂肪細(xì)胞破裂，脂肪外溢，引起巨噬細(xì)胞和異物巨細(xì)胞吞噬脂質(zhì)，反應(yīng)局部形成腫塊，鏡下可見(jiàn)其中含有大量含有脂滴的巨噬細(xì)胞(泡沫細(xì)胞)和多核異物巨細(xì)胞。酶解性者見(jiàn)于急性胰腺炎。此時(shí)胰腺組織受損，胰酶外逸并被激活，從而引起胰腺自身消化和胰腺周?chē)鞴俚闹窘M織被胰脂酶分解，其中的脂肪酸與組織中的鈣結(jié)合形成鈣皂，表現(xiàn)為不透明的斑點(diǎn)和斑塊。
纖維素樣壞死：曾稱(chēng)為纖維素樣變性，好發(fā)于結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病(風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎)和急進(jìn)性高血壓的特征性病變。壞死組織呈細(xì)絲、顆粒狀紅染的纖維素樣，聚集成片狀。
壞死的結(jié)局：不同原因引起的不同組織的壞死，其結(jié)局也不一樣，細(xì)胞壞死后發(fā)生自溶，并在壞死局部引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，壞死組織有的溶解吸收，有的分離排出、機(jī)化、包裹或鈣化，結(jié)核病灶的干酪樣壞死常發(fā)生包裹鈣化。
1)溶解吸收：壞死組織溶解，經(jīng)由淋巴管、血管吸收或被巨噬細(xì)胞清除。小范圍壞死可被完全吸收，消除較大范圍壞死液化后可形成囊腔。
2)分離排出：較大壞死組織不能完全吸收，則發(fā)生炎性反應(yīng)，使壞死組織與健康組織分離形成缺損。皮膚、粘膜較深的壞死性缺損形成潰瘍，發(fā)生在內(nèi)臟器官則形成空洞。
3)機(jī)化：壞死組織不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞等組成肉芽組織，吸收、取代壞死物的過(guò)程稱(chēng)機(jī)化，最后形成瘢痕組織。
4)包裹、鈣化：壞死組織較大或難以溶解吸收或不完全機(jī)化，則由周?chē)Y(jié)締組織加以包裹，其中的壞死組織如結(jié)核病灶的干酪樣壞死也可發(fā)生鈣化。
脂肪壞死是液化性壞死的特殊類(lèi)型，主要分為外傷性脂肪壞死和酶解性脂肪壞死兩種。外傷性脂肪壞死好發(fā)于皮下脂肪組織尤其是女性*，脂肪細(xì)胞破裂，脂肪外溢，引起巨噬細(xì)胞和異物巨細(xì)胞吞噬脂質(zhì)，反應(yīng)局部形成腫塊，鏡下可見(jiàn)其中含有大量含有脂滴的巨噬細(xì)胞(泡沫細(xì)胞)和多核異物巨細(xì)胞。酶解性者見(jiàn)于急性胰腺炎。此時(shí)胰腺組織受損，胰酶外逸并被激活，從而引起胰腺自身消化和胰腺周?chē)鞴俚闹窘M織被胰脂酶分解，其中的脂肪酸與組織中的鈣結(jié)合形成鈣皂，表現(xiàn)為不透明的斑點(diǎn)和斑塊。
纖維素樣壞死：曾稱(chēng)為纖維素樣變性，好發(fā)于結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病(風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎)和急進(jìn)性高血壓的特征性病變。壞死組織呈細(xì)絲、顆粒狀紅染的纖維素樣，聚集成片狀。
壞死的結(jié)局：不同原因引起的不同組織的壞死，其結(jié)局也不一樣，細(xì)胞壞死后發(fā)生自溶，并在壞死局部引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，壞死組織有的溶解吸收，有的分離排出、機(jī)化、包裹或鈣化，結(jié)核病灶的干酪樣壞死常發(fā)生包裹鈣化。
1)溶解吸收：壞死組織溶解，經(jīng)由淋巴管、血管吸收或被巨噬細(xì)胞清除。小范圍壞死可被完全吸收，消除較大范圍壞死液化后可形成囊腔。
2)分離排出：較大壞死組織不能完全吸收，則發(fā)生炎性反應(yīng)，使壞死組織與健康組織分離形成缺損。皮膚、粘膜較深的壞死性缺損形成潰瘍，發(fā)生在內(nèi)臟器官則形成空洞。
3)機(jī)化：壞死組織不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞等組成肉芽組織，吸收、取代壞死物的過(guò)程稱(chēng)機(jī)化，最后形成瘢痕組織。
4)包裹、鈣化：壞死組織較大或難以溶解吸收或不完全機(jī)化，則由周?chē)Y(jié)締組織加以包裹，其中的壞死組織如結(jié)核病灶的干酪樣壞死也可發(fā)生鈣化。