損傷造成機(jī)體部分組織、細(xì)胞喪失后,機(jī)體對(duì)形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程,稱(chēng)為修復(fù)。修復(fù)后可完全或部分恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能。修復(fù)過(guò)程起始于損傷,損傷處壞死的細(xì)胞、組織碎片被清除后,由其周?chē)】导?xì)胞分裂增生來(lái)完成修復(fù)過(guò)程。
修復(fù)過(guò)程可概括為兩種形式,再生和瘢痕修復(fù)。再生是由損傷周?chē)N細(xì)胞修復(fù),如果完全恢復(fù)組織的結(jié)構(gòu)和功能,則稱(chēng)為完全再生;瘢痕修復(fù)由纖維結(jié)締組織修復(fù),以后形成瘢痕。
再生可分為生理性再生和病理性再生。生理性再生是指在生理過(guò)程中,有些細(xì)胞、組織不斷老化、消耗,由新生的同種細(xì)胞不斷補(bǔ)充,始終保持著原有的結(jié)構(gòu)和功能,如表皮的表層角化細(xì)胞經(jīng)常脫落,而表皮的基底細(xì)胞不斷增生、分化予以補(bǔ)充。
病理性再生是指病理狀態(tài)下細(xì)胞、組織缺損后發(fā)生的再生。
1.細(xì)胞周期和不同類(lèi)型細(xì)胞的再生潛能
細(xì)胞增殖周期由G1期(DNA合成前期)、S期(DNA合成期)、G2期(分裂前期)、M期(分裂期)構(gòu)成。生理狀態(tài)下,大多數(shù)細(xì)胞處于G0期(靜止期)。不同種類(lèi)的細(xì)胞,其細(xì)胞周期的時(shí)程長(zhǎng)短不同,在單位時(shí)間時(shí)可進(jìn)入細(xì)胞周期進(jìn)行增殖的細(xì)胞數(shù)也不相同;因此具有不同的再生能力。按再生能力的強(qiáng)弱可將人體細(xì)胞分為三類(lèi):
1)不穩(wěn)定細(xì)胞:這類(lèi)細(xì)胞總在不斷增殖,以代替衰亡或破壞的細(xì)胞,如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道粘膜被覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞。這些細(xì)胞的再生能力相當(dāng)強(qiáng)。
2)穩(wěn)定細(xì)胞:生理狀況下,這類(lèi)細(xì)胞增殖現(xiàn)象不明顯,處于靜止期(G0),但受到組織損傷的刺激時(shí)則進(jìn)入G1期,表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。這類(lèi)細(xì)胞包括各種腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞,如肝、胰、涎腺內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管的上皮細(xì)胞,還包括原始的間葉細(xì)胞及分泌出來(lái)的各種細(xì)胞。它們不僅有較強(qiáng)的再生能力,而且原始的間葉細(xì)胞還有較強(qiáng)的分化能力,可以向許多特異的間葉細(xì)胞分化。
3)永久性細(xì)胞:屬于這類(lèi)細(xì)胞的有神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞。這類(lèi)細(xì)胞在出生后都不能分裂增生,一旦遭受破壞后則成為永久性缺失,但這不包括神經(jīng)纖維在神經(jīng)細(xì)胞存活的前提下,受損的神經(jīng)纖維有活躍的再生能力。
修復(fù)過(guò)程可概括為兩種形式,再生和瘢痕修復(fù)。再生是由損傷周?chē)N細(xì)胞修復(fù),如果完全恢復(fù)組織的結(jié)構(gòu)和功能,則稱(chēng)為完全再生;瘢痕修復(fù)由纖維結(jié)締組織修復(fù),以后形成瘢痕。
再生可分為生理性再生和病理性再生。生理性再生是指在生理過(guò)程中,有些細(xì)胞、組織不斷老化、消耗,由新生的同種細(xì)胞不斷補(bǔ)充,始終保持著原有的結(jié)構(gòu)和功能,如表皮的表層角化細(xì)胞經(jīng)常脫落,而表皮的基底細(xì)胞不斷增生、分化予以補(bǔ)充。
病理性再生是指病理狀態(tài)下細(xì)胞、組織缺損后發(fā)生的再生。
1.細(xì)胞周期和不同類(lèi)型細(xì)胞的再生潛能
細(xì)胞增殖周期由G1期(DNA合成前期)、S期(DNA合成期)、G2期(分裂前期)、M期(分裂期)構(gòu)成。生理狀態(tài)下,大多數(shù)細(xì)胞處于G0期(靜止期)。不同種類(lèi)的細(xì)胞,其細(xì)胞周期的時(shí)程長(zhǎng)短不同,在單位時(shí)間時(shí)可進(jìn)入細(xì)胞周期進(jìn)行增殖的細(xì)胞數(shù)也不相同;因此具有不同的再生能力。按再生能力的強(qiáng)弱可將人體細(xì)胞分為三類(lèi):
1)不穩(wěn)定細(xì)胞:這類(lèi)細(xì)胞總在不斷增殖,以代替衰亡或破壞的細(xì)胞,如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道粘膜被覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞。這些細(xì)胞的再生能力相當(dāng)強(qiáng)。
2)穩(wěn)定細(xì)胞:生理狀況下,這類(lèi)細(xì)胞增殖現(xiàn)象不明顯,處于靜止期(G0),但受到組織損傷的刺激時(shí)則進(jìn)入G1期,表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。這類(lèi)細(xì)胞包括各種腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞,如肝、胰、涎腺內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管的上皮細(xì)胞,還包括原始的間葉細(xì)胞及分泌出來(lái)的各種細(xì)胞。它們不僅有較強(qiáng)的再生能力,而且原始的間葉細(xì)胞還有較強(qiáng)的分化能力,可以向許多特異的間葉細(xì)胞分化。
3)永久性細(xì)胞:屬于這類(lèi)細(xì)胞的有神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞。這類(lèi)細(xì)胞在出生后都不能分裂增生,一旦遭受破壞后則成為永久性缺失,但這不包括神經(jīng)纖維在神經(jīng)細(xì)胞存活的前提下,受損的神經(jīng)纖維有活躍的再生能力。