2017年衛(wèi)生資格《初級護師》精選輔導講義(3)

腎移植受者準備
    (一)血液透析
    通過血液透析，病人全身情況迅速好轉，如心肺功能有改善、血壓下降，解除了對病人水、鈉的限制，生活能自理，并且在移植前24小時以內，必須進行最后一次透析。
    (二)輸血
    能改善病人的貧血狀況?！岣吣I移植的存活率。為避免病人的水負荷，一般使用紅細胞懸液，如輸全血應與透析同時進行。輸血的時間應在移植前3個月以內。
    (三)合并癥的治療
    1.控制高血壓;
    2.對于脾功能亢進及白細胞數低的病人，可考慮行脾切除術;
    3.糾正和改善泌尿系梗阻;
    4.對消化道潰瘍的病人，術前給予藥物治療;
    5.清除或控制感染病灶。
    (四)組織配型
    1.親屬供者 HLA抗原及AB0血型必須完全相同，混合淋巴細胞培養(yǎng)必須低于20%，淋巴細胞毒性試驗低于10%，供者雙腎功能及形態(tài)均正常;
    2.尸體供者 熱缺血時間不超過10分鐘，供者年齡不超過50歲。供者生前無敗血癥，腎臟無感染，無高血壓。血型相同，淋巴細胞毒性試驗低于10%，做好HLA～DR配型。
    (五)移植前皮膚準備
    常規(guī)左腎植于右髂窩，右腎植于左髂窩。切口常為下腹L型或斜形切口。應準備全腹及同側脊柱以內皮膚。