2018年衛(wèi)生資格《初級護師》考試預習資料(4)

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心電監(jiān)測技術的目的/實施要點/注意事項
    心電監(jiān)測技術:
    (一)目的:
    監(jiān)測患者心率、心律變化。
    (二)實施要點:
    1.評估要點:
    (1)評估患者病情、意識狀態(tài)。
    (2)評估患者皮膚狀況。
    (3)對清醒患者,告知監(jiān)測目的及方法,取得患者合作。
    (4)評估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾。
    2.操作要點:
    (1)檢查監(jiān)測儀功能及導線連接是否正常。
    (2)清潔患者皮膚,保證電極與皮膚表面接觸良好。
    (3)將電極片連接至監(jiān)測儀導聯線上,按照監(jiān)測儀標識要求貼于患者胸部正確位置,避開傷口,必要時應當避開除顫部位。
    (4)選擇導聯,保證監(jiān)測波形清晰、無干擾,設置相應合理的報警界限。
    3.指導患者:
    (1)告知患者不要自行移動或者摘除電極片。
    (2)告知患者和家屬避免在監(jiān)測儀附近使用手機,以免干擾監(jiān)測波形。
    (3)指導患者學會觀察電極片周圍皮膚情況,如有癢痛感及時告訴醫(yī)護人員。
    (三)注意事項:
    1.根據患者病情,協(xié)助患者取平臥位或者半臥位。
    2.密切觀察心電圖波形,及時處理干擾和電極脫落。
    3.每日定時回顧患者24小時心電監(jiān)測情況,必要時記錄。
    4.正確設定報警界限,不能關閉報警聲音。
    5.定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚,定時更換電極片和電極片位置。
    6.對躁動患者,應當固定好電極和導線,避免電極脫位以及導線打折纏繞。
    7.停機時,先向患者說明,取得合作后關機,斷開電源