2017年衛(wèi)生資格《初級護師》復(fù)習(xí)指導(dǎo)(1)

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腦出血護理
    急性期絕對臥床休息,床頭抬高15-30度,保持環(huán)境安靜。避免各種刺激。
    翻身時動作輕柔,盡量避免移動,必須更換體位及治療,護理時,動作要輕,翻身角度不宜太大。
    病情危重者發(fā)病24-48小時內(nèi)禁食,72小時仍不能自口進食者,可行鼻飼流質(zhì)飲食。
    急性期每小時測體溫1次,如有高熱,可于頭、腋窩、腹股溝等處放置冰袋進行物理降溫。
    觀察嘔吐物及大便的顏色及性質(zhì),及時留取標本,以防消化道出血。
    保持呼吸道通暢,及時吸出氣管、口腔分泌物及嘔吐物,如呼吸道分泌物量多、不易吸出時,準備氣管切開用品。如有肺炎時,及時做痰培養(yǎng)及抗生素敏感試驗。
    注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡,準確記錄入量,及時留取血標本,查鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力、尿素氮等,了解結(jié)果,及時提供醫(yī)師參考。
    昏迷者按昏迷護理常規(guī)。
    腦梗塞護理
    急性期需臥床休息,頭部禁用冰袋。
    保持病室清潔安靜,空氣新鮮。注意保暖,防止受涼。注意防止燙傷的發(fā)生。
    保持呼吸通暢,必要時給予氧氣吸入,對意識清楚者,定時翻身拍背,同時鼓勵病人咳嗽,預(yù)防肺炎的發(fā)生。
    飲食宜清淡,易消化,含豐富纖維素,維生素。不能進食者,應(yīng)及早鼻飼飲食。做好口腔清潔護理,每日兩次。
    注意皮膚護理,保持大小便通暢。
    觀察病情變化,預(yù)防并發(fā)癥。注意水,電解質(zhì),酸,堿平衡。
    應(yīng)用血管擴張劑時注意血壓變化,如血壓偏低,則應(yīng)通知醫(yī)師處理。
    做好心理護理和生活護理。
    保持癱瘓肢體功能位置,病情穩(wěn)定后對癱肢按摩和被動運動。
    及早幫助失語病人語言機能訓(xùn)練。
    出院時勸忌煙酒,吃清淡飲食,避免過度勞累,指導(dǎo)做癱肢按摩及被動運動,堅持語言機能訓(xùn)練。