下面是整理的孩子進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查注意事項孩子進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查注意事項，僅供參考！
神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法
但由于嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)正處于生長發(fā)育階段，而且嬰幼兒情緒不穩(wěn)，有時難以配合，因此檢查的時候也應(yīng)靈活應(yīng)對。
1、意識和精神狀態(tài)：需根據(jù)患兒對外界的反應(yīng)狀況來判斷其是否有意識障礙。意識障礙的輕重程度可分為嗜睡、意識模糊和昏迷等。精神狀態(tài)要注意有無煩躁不安、激惹、譫妄、遲鈍、抑郁、幻覺及定向障礙等。
2、皮膚：許多先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病常合并有皮膚異常，如腦面血管瘤病，在一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)可見紅色血管瘤；結(jié)節(jié)性硬化癥可見到面部血管纖維瘤，軀干或四肢皮膚的色素脫失斑；神經(jīng)纖維瘤病可見皮膚呈淺棕色，類似“咖啡牛奶斑”。
3、頭顱：首先要觀察頭顱的外形及大小。狹而長的“舟狀頭”見于矢狀縫早閉；寬而短的扁平頭見于冠狀縫早閉；各顱縫均早閉則形成塔頭畸形。新生兒出生時頭圍約34cm，生后前半年內(nèi)每月約增加l.5cm，后半年每月約增加0.5cm，1歲時頭圍約46cm，2歲時48cm，5歲時50cm，15歲時接近成人頭圍，約54～58cm。還要注意頭皮靜脈是否怒張，頭部有無腫物及瘢痕。頭顱觸診要注意前囟門的大小和緊張度、顱縫的狀況等。
囟門過小或早閉見于小頭畸形；囟門遲閉或過大見于佝僂病、腦積水等；前囟飽滿或隆起提示顱內(nèi)壓增高，前囟凹陷見于脫水等。生后6個月不容易再摸到顱縫，若顱內(nèi)壓增高可使顱縫裂開，叩診時可呈“破壺音”。顱透照檢查適用于嬰幼兒，當(dāng)硬膜下積液時，透光范圍增大，如有腦穿通畸形或重度腦積水時，照一側(cè)時對側(cè)也透光。
4、五官：許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病可合并五官的發(fā)育畸形，如小眼球、白內(nèi)障見于先天性風(fēng)疹或弓形體感染，眼距寬可見于21一三體綜合征、克汀病，耳大可見于脆性X染色體綜合征，舌大而厚見于克汀病、粘多糖病等。
5、脊柱：應(yīng)注意有無畸形、異常彎曲、強直，有無叩擊痛，有無脊柱裂、脊膜膨出、皮毛竇等。
神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查
一、腦脊液檢查：對懷疑有神經(jīng)系統(tǒng)病癥的嬰幼兒，可抽取腦脊液進行化驗檢查。穿刺后測得的腦脊液壓力，兒童為0.39～0.98kPa(40～100mm水柱)，新生兒為0.098～0.14kPa(10～14mm水柱)。
二、腦電圖和主要神經(jīng)電生理檢查
1、腦電圖(EEG)：是對大腦皮層神經(jīng)元電生理功能的檢查。包括：
(1)常規(guī)EEG：有無棘波、尖波、棘—慢復(fù)合波等癲癇樣波，以及它們在不同腦區(qū)的分布，是正確診斷癲癇、分型與合理選藥的主要實驗室依據(jù)；清醒和睡眠記錄的背景腦電活動是否正常。
(2)動態(tài)EEG(AEEG)：連續(xù)進行24小時、甚至數(shù)日的EEG記錄。
(3)錄像EEG(VEEG)。
2、誘發(fā)電位：分別經(jīng)聽覺、視覺和軀體感覺通路，刺激中樞神經(jīng)誘發(fā)相應(yīng)傳導(dǎo)通路的反應(yīng)電位。包括：
(1)腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)：以耳機聲刺激誘發(fā)。因不受鎮(zhèn)靜劑、睡眠和意識障礙等因素影響，可用于包括新生兒在內(nèi)任何不合作兒童的聽力篩測，以及昏迷患兒腦干功能評價。
(2)視覺誘發(fā)電位(VEP)：以圖像視覺刺激(pattemedstimuli)誘發(fā)，稱PVEP，可分別檢出單眼視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視交叉后和枕葉視皮層間視通路各段的損害。嬰幼兒不能專心注視圖像，可改閃光刺激誘發(fā)，稱FVEP，但特異性較差。
(3)體感誘發(fā)電位(SEP)：以脈沖電流刺激肢體混合神經(jīng)，沿體表記錄感覺傳入通路反應(yīng)電位。脊神經(jīng)根、脊髓和腦內(nèi)病變者可出現(xiàn)異常。
3、周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能：習(xí)稱神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)。幫助弄清被測周圍神經(jīng)有無損害、損害性質(zhì)(髓鞘或軸索損害)和嚴重程度。據(jù)認為，當(dāng)病變神經(jīng)中有10%以上原纖維保持正常時，測試結(jié)果可能正常。
4、肌電圖(EMG)：幫助弄清被測肌肉有無損害和損害性質(zhì)(神經(jīng)源性或肌源性)。
三、神經(jīng)影像學(xué)檢查
1、電子計算機斷層掃描(CT)。
2、磁共振成像(MRI)。
3、其他：如磁共振血管顯影(MRA)、數(shù)字減影血管顯影(DSA)用于腦血管疾病診斷。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查注意事項
由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)處于生長發(fā)育階段，不同年齡的正常標準各不相同，檢查方法也有其特點。
1、檢查小兒時要盡量取得患兒的合作，有些檢查過程可先在檢查者自己身上做一下示范，例如查腱反射時，檢查者可用叩診錘先敲敲自己前臂，降低寶寶的恐懼感。
2、有時為了避免寶寶厭煩或過于疲勞，可分次檢查。
3、嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)檢查容易受外界環(huán)境影響，當(dāng)寶寶入睡時肌張力松弛，原始反射減弱或消失，吃奶前、饑餓時常表現(xiàn)不安、多動，吃奶后又常常入睡，所以檢查是在進食前1小時左右進行。
4、室內(nèi)光線要充足、柔和，但不要使光線直接照射到寶寶面部，保持環(huán)境安靜，檢查時從對嬰幼兒打擾最小的檢查開始，不必按順序進行。