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南水北調(diào)村村通工程省里補(bǔ)貼 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告篇一
（一）我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才資源情況
有村醫(yī)235人，有病床353張，千人口病床數(shù)1.06張，有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員325人，千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)0.98人;按學(xué)歷分:本科學(xué)歷18人，占職工總數(shù)的4.47%;專科學(xué)歷121人，占職工總數(shù)的'30.02%；中專學(xué)歷238人，占59.05%；高中及以下學(xué)歷26人，占職工總數(shù)的6.45%。
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)生有223人，護(hù)士75人，藥劑人員7人，檢驗(yàn)人員8人，放射人員3人，工人身份從事醫(yī)療工作30人。按職稱分:有高職8人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的2.54%；中職107人,占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的34%；初職167人,占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的53.1%；無職稱人員32人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的10%。各類衛(wèi)生技術(shù)人員中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師127人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師49人，注冊護(hù)士77人。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師80人，占全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的63%；助理醫(yī)師24人，占執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師總數(shù)的49%；注冊護(hù)士61人,占注冊護(hù)士總數(shù)的74 %。
一是人才總量不足。我縣每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)僅為0.98人，按xx年xx省平均水平,每千人口應(yīng)擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2.58人的標(biāo)準(zhǔn)，我縣應(yīng)擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)855人，目前現(xiàn)有的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員只有325人，已遠(yuǎn)不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)需求。
二是高層次人才缺乏。全縣具有副高級職稱以上的人數(shù)只有8人，僅占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人數(shù)的2.46%，婦幼、護(hù)理、公衛(wèi)等專業(yè)高級職稱人才嚴(yán)重缺乏。
三是人才結(jié)構(gòu)不合理。表現(xiàn)為：一是城鄉(xiāng)分布不均勻，高級衛(wèi)生人才全部集中在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且全縣63%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和74％的注冊護(hù)士分布在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才分布不均勻，學(xué)歷高、業(yè)務(wù)技術(shù)好的醫(yī)務(wù)人員大都集中在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三是復(fù)合型人才比較少，臨床與管理相結(jié)合的復(fù)合型人才缺乏，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人才選拔難度大。四是醫(yī)護(hù)比例倒置，我縣醫(yī)護(hù)比為2.93:1,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于合理的1：2比例，臨床護(hù)士隊伍數(shù)量嚴(yán)重不足。
四是執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍管理有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位共有醫(yī)生223人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）176人，僅占醫(yī)師總數(shù)的78.92%，還有21.07%的醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格，依法管理、依法執(zhí)業(yè)有待更進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。
（二）我縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理機(jī)構(gòu)情況
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，自開始啟動以來，成立了縣級管理委員會、監(jiān)督委員會，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管理委員會、監(jiān)督委員會，各票村級合管小組，縣鄉(xiāng)兩級在管理委員會下分別設(shè)立了各組新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室，作為新農(nóng)合工作的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，縣編委在機(jī)構(gòu)改革中曾下達(dá)的編制為：縣合管3名,大鎮(zhèn)2名,小鄉(xiāng)1名共13名編制,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦隸屬于各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管委管理,縣、鄉(xiāng)合管辦各自履行各自的職責(zé)，互不隸屬。
在實(shí)際工作中，縣合管辦借調(diào)、抽調(diào)了５名工作人員開展工作，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也指派1-2名工作人員，但是由于隊伍不穩(wěn)定、職責(zé)不明確，硬件不到位，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的持續(xù)、穩(wěn)定、健康運(yùn)行帶來了極大的困難。
我縣從xx年9月開始籌備新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，各級黨委、政府高度重視，各有關(guān)部門積極配合支持，衛(wèi)生部門著力運(yùn)行，參合率穩(wěn)步上升，廣大參合農(nóng)民群眾受益程度不斷提高，社會效益良好。
xx年度，我縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療71517戶、 305197人，實(shí)際共有252432人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)82.88%，按人均繳費(fèi)10元，省級財政補(bǔ)助20元，中央財政補(bǔ)助20元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)籌參合資金1262.16萬元，其中兩級財政撥付我縣新農(nóng)合資金全部到位。xx年度，共支出新農(nóng)合資金742.126萬元，共有338258人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償，參合群眾受益面達(dá)134%。
xx年度，全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療70528戶305197人，實(shí)際共有64655戶258490人參合，參合率為84.7%，在xx年基礎(chǔ)上提高了1.88個百分點(diǎn)，按人均繳費(fèi)10元，省級財政補(bǔ)助40元，中央財政補(bǔ)助40元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)籌參合資金2326.41萬元，xx年度，全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金1665.53萬元，共有486844人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，參合群眾受益面達(dá)188%。
xx年，全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療戶306307人，實(shí)際共有64655戶266855人參合，參合率為87.12%，在xx年基礎(chǔ)上提高了2.42個百分點(diǎn)，按人均繳費(fèi)20元，省級財政補(bǔ)助40元，中央財政補(bǔ)助40元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)籌參合資金2668.55萬元，至xx年4月1日，已到位533.71萬元，中央和省兩級財政補(bǔ)助款項(xiàng)未撥付到賬。xx年第一季度，全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金392.48萬元，共有127330人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，參合群眾受益面已達(dá)47.72%。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，從xx年1月至xx年一季度止，共27個月，應(yīng)籌資金6257.12萬元（今年中央和省級財政沒有拔付2148.8萬元）,到位資金4108.32萬元，扣除風(fēng)險基金592.25萬元，可使用資金3516.07萬元，已使用資金2800.14萬元，結(jié)余715.93萬元。
（一）各級黨委、政府重視，相關(guān)部門密切配合。
全縣各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)已初步建立，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）由政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長（主任），衛(wèi)生、財政等部門負(fù)責(zé)同志為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組（管理委員會），并設(shè)立了新農(nóng)合辦辦公室，同時，還建立了由農(nóng)民代表參與的監(jiān)督委員會。在各級政府的積極協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政等部門密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，人大、政協(xié)積極參與，已初步形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門具體實(shí)施、多部門協(xié)調(diào)配合、人大和群眾監(jiān)督相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作組織管理體系和監(jiān)督體系。
（二）采取各種宣教措施，廣泛深入地動員農(nóng)民參與。
縣鄉(xiāng)都結(jié)合實(shí)際，開展了豐富多彩、形式多樣的宣傳教育活動，向農(nóng)民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和好處，介紹就診程序、報銷辦法等具體規(guī)定，讓農(nóng)民明白如何看病、清楚如何報銷，消除了顧慮，提高了自愿參合的積極性。
（三）因地制宜制定實(shí)施方案，并在運(yùn)行中適時調(diào)整。
在進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致地基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，從xx年開始，縣新農(nóng)辦公室每年都在運(yùn)行過程中，爭取各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各部門的意見建議，針對實(shí)施方案的一些缺陷和不足，及時進(jìn)行分析研究，并對實(shí)施方案適時、適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整使方案更趨合理，在符合國家政策規(guī)定的前提下，報省、市衛(wèi)生主管部門和上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)實(shí)施。xx年、xx年、xx年實(shí)施三年來每年都有一個新方案從年初開始執(zhí)行。
（四）強(qiáng)化基金監(jiān)管，盡量做到安全運(yùn)行。
認(rèn)真貫徹落實(shí)落實(shí)國家關(guān)于加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理的有關(guān)文件精神，對統(tǒng)籌基金實(shí)行縣級統(tǒng)一核算、收支兩條線、專戶存儲、專戶管理。實(shí)行公示制度，接受群眾和社會監(jiān)督，確保工作公開、公平、公正。
（五）開展醫(yī)療救助，滿足弱勢群體就醫(yī)需求。
為使特困家庭等農(nóng)村弱勢群體在合作醫(yī)療中受益，每年縣民政部門都會根據(jù)全縣特困人口數(shù)進(jìn)行繳納參合費(fèi)用的補(bǔ)助。
在國家一期國債項(xiàng)目和拉動內(nèi)需項(xiàng)目、以及prcdp項(xiàng)目在我縣實(shí)施的機(jī)遇，加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力改善醫(yī)療條件，盡量使參合農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療單位加大投入，完善設(shè)備設(shè)施，努力提高其服務(wù)能力水平。為控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、用藥問題，去年在省政府的統(tǒng)一安排下，我縣對新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品流通進(jìn)行了統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送招標(biāo)工作，對新農(nóng)合用藥目錄進(jìn)行了重先組織，但這一工作在運(yùn)行幾個月來，還需進(jìn)一步加以完善。
（一）農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。
自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，截止xx年3月，全縣共有952426參合患者享受到政策補(bǔ)助，共支出新農(nóng)合基金2800.14萬元，減輕了農(nóng)民因疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的困難。
經(jīng)過兩年多來的努力，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的方案制定、組織管理、籌資機(jī)制、基金使用與監(jiān)管、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管等方面，初步探索出一些行之有效的做法，并逐步規(guī)范、健全和完善，為今后的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
（三）是促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展和改革。
通過加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，改善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件，深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，醫(yī)療綜合服務(wù)能力有了較大提高，通過改善服務(wù)，降低成本，不僅減輕了農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，刀嗇了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會和經(jīng)濟(jì)效益。
（四）農(nóng)民和基層干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信心增強(qiáng)。
通過農(nóng)民自身或周圍群眾受益，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療從懷疑到逐步信任，新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在被越來越多的農(nóng)民群眾和基層干部所了解。
（一）存在的主要問題
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，三年來在縣委、政府，及各級各部門的大力支持下雖然取得了一些成效，但由于組織管理機(jī)構(gòu)不定位，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不落實(shí)，管理工作經(jīng)費(fèi)不到位，部門職責(zé)不明晰，責(zé)任主體不確定，各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在不履行職能職責(zé)，各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在套用資金、掛床住院、分解處方等現(xiàn)象，去年，在縣人大、政協(xié)進(jìn)行的調(diào)研工作中，在縣監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計局開展的調(diào)查工作中，發(fā)現(xiàn)部份村衛(wèi)生室存在虛開處方、多報補(bǔ)償金額情況，對事實(shí)核對確鑿的已進(jìn)行處理通報。
（二）存在問題的原因分析
一是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員得不到落實(shí)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和國家為解決廣大農(nóng)民群眾的看病難、看病貴問題而建立的互助共濟(jì)醫(yī)療制度，是政府的一項(xiàng)民心工程、德政工程。要把這一工作深入貫徹實(shí)施下去，使群眾真正得到實(shí)惠，享受到政府公共財政的陽光，關(guān)鍵是人的問題，關(guān)鍵是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員。目前我縣縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)縣編核3名，按照我縣參合人口比例是無法滿足開展工作的需求的，況且我縣縣新農(nóng)合辦公室目前有5名工作人員，抽調(diào)2名、借調(diào)3名；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)至少應(yīng)有2名專職經(jīng)辦人員，設(shè)會計和審核崗，人口多的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)3名，目前的情況是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦人員從各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）職工中選配1名，從衛(wèi)生院抽出1名組成，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心工作多，在工作繁忙時，新農(nóng)合辦工作人員還要參加其它中心工作，長時間放下新農(nóng)合的審核工作而參加中心工作，有的經(jīng)辦人員身兼數(shù)職精力分散，加之新農(nóng)合工作每月一次審核報銷工作量、風(fēng)險大，經(jīng)辦人員也不愿更多的去承擔(dān)風(fēng)險，又沒有明確的身份和職責(zé)，也不想、不用、不必嚴(yán)格審核監(jiān)督得罪醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在審核時只是起到一個收發(fā)員作用，把每月的門診處方、報表收好，上報到縣新農(nóng)合辦就完事，目前我縣的新農(nóng)合審核工作大多數(shù)任務(wù)都是由縣新農(nóng)合辦來承擔(dān)，每月的審核工作就是由這5名暫時抽調(diào)組成的人員用手工加電腦半自動化完成的，根本無力分出時間精力去督查、抽查，更何況縣新農(nóng)合辦人員的特殊組成原因，從我縣新農(nóng)合啟動就開始從事這一工作的，借調(diào)抽聘用到現(xiàn)在身份都沒有解決，也只是帶著怨氣和不愉快的性情工作。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能職責(zé)是檢查、指導(dǎo)、督促、審核、考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是對鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把關(guān)，縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是對縣直醫(yī)療單位的審核和對鄉(xiāng)、村醫(yī)療單位的抽查，更何況縣新農(nóng)合辦是股所級機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合辦也是股所級，這種畸形機(jī)構(gòu)是無法正常的履行這一職能工作的。
二是工作經(jīng)費(fèi)得不到保障。
新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)雖然看起來每年都是上千萬元的資金，不了解這一工作的外行人認(rèn)為這些經(jīng)費(fèi)可以隨便支付一點(diǎn)做辦公經(jīng)費(fèi)，在實(shí)際工作中，這些資金都是封閉運(yùn)行，衛(wèi)生管帳、財政管錢、銀行開戶、封閉運(yùn)行，每一筆資金的流動，上級都隨時監(jiān)控，并且嚴(yán)格規(guī)定各級政府不能把新農(nóng)合資金作為辦公經(jīng)費(fèi)和人員工資進(jìn)行開支，因此要靠用基金來解決辦公經(jīng)費(fèi)和人員工資是不可能的。省、市有關(guān)文件規(guī)定，各級開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作經(jīng)費(fèi)，按當(dāng)?shù)貐⒑先藬?shù)每人1.0元納入財政預(yù)算?，F(xiàn)在縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作業(yè)務(wù)量非常大，縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自新農(nóng)合啟動后，所有的報表、材料、設(shè)備、辦公用品以及宣傳品制作都是從縣衛(wèi)生局的辦公經(jīng)費(fèi)中開支，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更是困難，只是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在自已的工作經(jīng)費(fèi)開支，有的工作人員在每月上報審核工作時，連車票、食宿費(fèi)用都要自付；在籌資工作時，工作人員每天或步行、或騎車入村入戶籌資，沒有開展工作的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，因此非常難以調(diào)動工作積極性。
三是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）沒有開戶，資金安全得不到保障。
按照《xx省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法》的要求，縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須開設(shè)新農(nóng)合基金收入戶和支出戶，保證合作醫(yī)療基金?？顚Ｓ?、?？顚９?。目前，我縣縣級新農(nóng)合基金收入戶和支出戶開設(shè)在農(nóng)業(yè)銀行xx支行，而10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中只有兩個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有信用聯(lián)社網(wǎng)點(diǎn)。但信用聯(lián)社以總戶開在農(nóng)行而不是本社為由，拒不為各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開設(shè)專用帳戶。現(xiàn)在，每月核銷回補(bǔ)給各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及異地就醫(yī)患者的補(bǔ)償金只能通過縣農(nóng)行劃拔到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的統(tǒng)管帳戶，再由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的統(tǒng)管賬戶轉(zhuǎn)撥各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦，資金管理不但不符合規(guī)定，還加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理人員的工作量，且不同銀行之間轉(zhuǎn)帳還需支出轉(zhuǎn)帳費(fèi)，無形中增加了開支?；I資期間，按要求每10天或半月要將所籌資金匯入縣合管辦收入戶一次，但因鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦沒有帳戶，辦公經(jīng)費(fèi)又緊缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦工作人員又要參加中心工作，又要收籌資款，又要做報表，基本上要到籌資結(jié)束后才能全部帶到縣城入帳，資金安全風(fēng)險大。今年，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后，資金量更大，不安全系數(shù)更高。因此如果能將我縣新農(nóng)合專戶轉(zhuǎn)到信用聯(lián)社開設(shè)，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合專戶就能建立，全縣的新農(nóng)合資金管理就能合規(guī)，資金的管理風(fēng)險就能降低。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的開戶申請都已交到信用聯(lián)社，縣衛(wèi)生局已多次向人行、農(nóng)行、信用社、財政進(jìn)行過協(xié)調(diào)，但沒有結(jié)果，說話不算。
四是部份干部和群眾的認(rèn)識不足。
部份干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性認(rèn)識不夠，對這一制度建立的艱巨性、復(fù)雜性和長期性認(rèn)識不足，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定、政策不深入學(xué)習(xí)全面理解，開會不聽，文件不認(rèn)真看，工作不調(diào)研，在工作時政策把握不準(zhǔn)，對如何建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和保持其發(fā)展后勁問題研究不多，宣傳發(fā)動不夠深入，管理粗放，有問題和責(zé)任時干部之間、部門之間推諉扯皮，有利益時爭先恐后。
五是醫(yī)療服務(wù)條件不完善和醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范。
我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，近幾年來在上級的支持和縣委政府的關(guān)心下，得到了加強(qiáng)，但由于底子薄，基礎(chǔ)弱，縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系仍存在房屋破舊，設(shè)備陳舊短缺，人員素質(zhì)低，人才缺乏等現(xiàn)實(shí)問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問題依然存在，次均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用在嚴(yán)格要求下還是過高；處方藥物和檢查項(xiàng)目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查項(xiàng)目。另外，農(nóng)村藥品市場混亂的狀況和藥品價格偏高的現(xiàn)象還突出。這些問題加大了我縣合作醫(yī)療基金支出，農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān)也沒有真正減輕，以致部份農(nóng)民對合作醫(yī)療制度產(chǎn)生懷疑，影響合作醫(yī)療的持續(xù)、健康發(fā)展。
建議一必須盡快對我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行定位，是行政單位還是事業(yè)單位，是正科級、付科級還是股所級，法人主體和執(zhí)法主體是誰；縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)歸屬哪個部門，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隸屬于哪一個部門管理。這一前提沒有解決和定位好，要理面順目前管理混亂，制度不全，無責(zé)任人等現(xiàn)象都只是一句空話，要進(jìn)一步規(guī)范管理預(yù)防資金風(fēng)險也不現(xiàn)實(shí)。
建議二盡快確定縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員，在縣新農(nóng)合辦設(shè)立管理、審核、督查、會計、出納、信息六個崗位，可以采取組織考察選調(diào)，也可以采取公開招聘具有這些崗位資質(zhì)的會計、出納、計算機(jī)、醫(yī)療專業(yè)人員；明確鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員身份，由人事部門行文認(rèn)定，解除經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的后顧之憂，切實(shí)讓他們承擔(dān)起責(zé)任、履行職責(zé)。
建議三盡快建立網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上錄入信息、審核，提高審核工作效率，防止套取、冒名、借用《合作醫(yī)療證》現(xiàn)象，降低資金風(fēng)險。目前各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）都已配備了計算機(jī)，需要進(jìn)行專用系統(tǒng)安裝和聯(lián)網(wǎng)。
建議四把新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算，并給予資金支持，保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)費(fèi)。
建議五請求縣政府出面協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開戶問題，盡快使其資金安全運(yùn)行。
南水北調(diào)村村通工程省里補(bǔ)貼 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告篇二
此次練習(xí)，我去了一所既有初中又有小學(xué)的農(nóng)村塾校。在那邊，我發(fā)覺了一個獨(dú)特的現(xiàn)象：在職教師寥寥無幾，而代課教師卻占了大都。
我不由狐疑了：如今的師范生都說就業(yè)堅苦，有的畢業(yè)好幾年了也異國找到工作，為甚么這里另有這么多的代課教師呢？因而，我對這里的代課教師進(jìn)行了一番查看。
這里地處偏僻的農(nóng)村，交通不便，離縣城得波動三四個小時。本地的年青人都到外埠打工去了，剩下老弱病殘看家，趁便帶帶孩子。農(nóng)村教師每個月除了領(lǐng)國度法則的那點(diǎn)工錢以外，并異國其他的補(bǔ)助。在職教師得在這里工作起碼6年才有資格申請調(diào)離。如今的師范生畢業(yè)時差不多已經(jīng)21、22了，加上6年，都快30了。
基于上述因?yàn)?，很多師范生畢業(yè)后甘心托干系進(jìn)城鎮(zhèn)的宿舍，哪怕那些現(xiàn)象已經(jīng)趨于飽和狀況，也不肯去農(nóng)村任教。
代課教師大都為宿舍附近的長住人口，農(nóng)村塾校的教師奇缺現(xiàn)象，無疑為他們創(chuàng)設(shè)了前提。
他們之所以被稱為代課教師，說普通一點(diǎn)也便是“臨時工”，因?yàn)樗麄儺悋c宿舍簽訂正式的公約，異國經(jīng)過議定正規(guī)的教誨渠道獲得教師資格證，異國正式的式樣。有的只念了初中，有的只念了高中，有的經(jīng)過議定自考或函授獲得別的大學(xué)文憑，卻因?yàn)閲扔嘘P(guān)于代課教師轉(zhuǎn)正年齡不得超出35歲的法則而只好連續(xù)代課。
從宿舍帶領(lǐng)那邊我明白到，教誨部分估計撥給代課教師的工錢有600元，可是因?yàn)槿缃褶r(nóng)村塾生的膏火不收了，宿舍的滾動資金少了，宿舍就的從代課教師的工錢中抽取一部分作為宿舍的滾動資金，如許到代課教師手里的，只有400多一點(diǎn)了。
以宿舍的于教授為例，她代課已有25年了，5年前她經(jīng)過議定自考獲得了小學(xué)教誨的本科文憑，可是她的年齡已經(jīng)超出了35歲，不能獲得正式的式樣。
在他人看來，像于教授如許來宿舍代課，每個月的工錢又有了，家里的農(nóng)業(yè)出產(chǎn)也跟上了，一年能有很多收益呢。
經(jīng)過議定和于教授的反復(fù)漫談，我才知道，于教授的內(nèi)心裝著很多苦水呢。
這里的宿舍履行的是坐班制，加上宿舍教師的緊張不敷，一個教師每每要上好幾個班級。于教授說，平常還好，如果趕上農(nóng)忙時節(jié)，她早上去宿舍之前就把糧食曬在院子里，如果碰到變天了，就只好等雨水把糧食沖走了?！拔也淮舐钥吹揭掠炅耍透T生說不上課了，我要回家收糧食吧。”于教授苦笑著說道。
談到代課教師的報酬題目，于教授也覺得挺屈身的。她說本身對門生付出的心血其實(shí)不比在職教師少，偶然還遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了，可到頭來獲得的呢......我們都是寫臨時工，隨時都大略下課，今后還異國退休工錢......不過于教授又說，固然是如許，可當(dāng)她抱著冊本走進(jìn)講堂，看到孩子們那一雙雙苛求知識的眼睛時，她的那些抱怨、那些懊惱，都拋之腦后了。她也不知道為甚么。
南水北調(diào)村村通工程省里補(bǔ)貼 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告篇三
中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《深化農(nóng)村改革綜合性實(shí)施方案》，《方案》明確，到2020年，農(nóng)村各類所有制經(jīng)濟(jì)尤其是農(nóng)村集體資產(chǎn)所有權(quán)、農(nóng)戶土地承包經(jīng)營權(quán)和農(nóng)民財產(chǎn)權(quán)的保護(hù)制度更加完善，新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系、農(nóng)業(yè)支持保護(hù)體系、農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)體系、農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新體系、適合農(nóng)業(yè)農(nóng)村特點(diǎn)的農(nóng)村金融體系更加健全，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展一體化體制機(jī)制基本建立，農(nóng)村社會治理體系和農(nóng)村基層組織制度更加完善，農(nóng)民民主權(quán)利得到更好保障，農(nóng)業(yè)農(nóng)村法律法規(guī)進(jìn)一步完善并加強(qiáng)，農(nóng)村基層法治水平進(jìn)一步提高，農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化水平和農(nóng)民生活水平進(jìn)一步提升，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展更具活力。
從提高農(nóng)村改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性出發(fā)，聚焦農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)制度、農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系、農(nóng)業(yè)支持保護(hù)制度、城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機(jī)制和農(nóng)村社會治理制度等五大領(lǐng)域，進(jìn)一步推進(jìn)深化農(nóng)村改革。
在深化農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)制度改革方面，包括深化農(nóng)村土地制度改革、分類推進(jìn)農(nóng)村集體資產(chǎn)確權(quán)到戶和股份合作制改革、深化林業(yè)和水利改革。
對于深化農(nóng)村土地制度改革，《方案》提出，一是開展農(nóng)村土地征收、集體經(jīng)營性建設(shè)用地入市、宅基地制度改革試點(diǎn)。及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷完善，形成可復(fù)制、可推廣的改革成果。二是深化農(nóng)村土地承包經(jīng)營制度改革。抓緊修改有關(guān)法律，落實(shí)中央關(guān)于穩(wěn)定農(nóng)村土地承包關(guān)系并保持長久不變的重大決策，適時就二輪承包期滿后耕地延包辦法、新的承包期限等內(nèi)容提出具體方案。在基本完成農(nóng)村集體土地所有權(quán)確權(quán)登記頒證的基礎(chǔ)上，按照不動產(chǎn)統(tǒng)一登記原則，加快推進(jìn)宅基地和集體建設(shè)用地使用權(quán)確權(quán)登記頒證工作。明確和提升農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記頒證的法律效力，擴(kuò)大整省推進(jìn)試點(diǎn)范圍，總體上要確地到戶，從嚴(yán)掌握確權(quán)確股不確地的范圍。出臺農(nóng)村承包土地經(jīng)營權(quán)抵押、擔(dān)保試點(diǎn)指導(dǎo)意見。在有條件的地方開展農(nóng)民土地承包經(jīng)營權(quán)有償退出試點(diǎn)。制定出臺完善草原承包經(jīng)營制度的文件，規(guī)范草原承包行為和管理方式，充分調(diào)動廣大牧民保護(hù)和建設(shè)草原的積極性。引導(dǎo)農(nóng)村集體所有的荒山、荒溝、荒丘、荒灘使用權(quán)有序流轉(zhuǎn)。三是健全耕地保護(hù)和補(bǔ)償制度。
在加快構(gòu)建新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系方面，包括推動土地經(jīng)營權(quán)規(guī)范有序流轉(zhuǎn)、加強(qiáng)農(nóng)民合作社規(guī)范化建設(shè)、創(chuàng)新農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)機(jī)制、培養(yǎng)職業(yè)農(nóng)民隊伍、健全工商資本租賃農(nóng)地的監(jiān)管和風(fēng)險防范機(jī)制、推進(jìn)農(nóng)墾改革發(fā)展和全面深化供銷合作社綜合改革。
對于推動土地經(jīng)營權(quán)規(guī)范有序流轉(zhuǎn)，《方案》要求，在農(nóng)村耕地實(shí)行所有權(quán)、承包權(quán)、經(jīng)營權(quán)“三權(quán)分置”的基礎(chǔ)上，按照依法自愿有償原則，引導(dǎo)農(nóng)民以多種方式流轉(zhuǎn)承包土地的經(jīng)營權(quán)，以及通過土地經(jīng)營權(quán)入股、托管等方式，發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營。把握好土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)、集中和規(guī)模經(jīng)營的度，不片面追求超大規(guī)模經(jīng)營，不搞大躍進(jìn)，不搞強(qiáng)迫命令，不搞行政瞎指揮，使適度規(guī)模經(jīng)營與農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移、農(nóng)業(yè)科技進(jìn)步、農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)水平相適應(yīng)。提升農(nóng)戶家庭經(jīng)營能力和水平，重點(diǎn)發(fā)展以家庭成員為主要勞動力、以農(nóng)業(yè)為主要收入來源、從事專業(yè)化集約化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的規(guī)模適度的農(nóng)戶家庭農(nóng)場，使之成為發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的有生力量。適時提出促進(jìn)家庭農(nóng)場發(fā)展的相關(guān)立法建議。
在健全農(nóng)業(yè)支持保護(hù)制度方面，包括建立農(nóng)業(yè)農(nóng)村投入穩(wěn)定增長機(jī)制、完善農(nóng)產(chǎn)品價格形成機(jī)制和農(nóng)產(chǎn)品市場調(diào)控制度、完善農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼制度、建立農(nóng)田水利建設(shè)管理新機(jī)制、深化農(nóng)業(yè)科技體制改革、建立農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展機(jī)制、加快農(nóng)村金融制度創(chuàng)新。
在健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機(jī)制方面，《方案》提出，完善城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的規(guī)劃體制。盡快修訂完善縣域鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃和鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、村莊規(guī)劃，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃控制下，探索編制村土地利用規(guī)劃，提高規(guī)劃科學(xué)性和前瞻性，強(qiáng)化規(guī)劃約束力和引領(lǐng)作用。加快推進(jìn)戶籍制度改革。加快建立和實(shí)施居住證制度，以居住證為載體，逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)對常住人口的全覆蓋。
南水北調(diào)村村通工程省里補(bǔ)貼 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告篇四
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。xxx人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由一名業(yè)務(wù)副院長具體負(fù)責(zé)，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責(zé)落實(shí)。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，我們將及時增加辦公室人員，以保證合作醫(yī)療的正常開展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人，對于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應(yīng)及時通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報批手續(xù)。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將嚴(yán)格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備，嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費(fèi)用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽性率達(dá)到二級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。
嚴(yán)格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi)，并做好特殊標(biāo)記。及時準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表。
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨(dú)的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認(rèn)，以便復(fù)查和檢查。
成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費(fèi)指標(biāo)分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費(fèi)用而克扣病人，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動，避免嚴(yán)重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨(dú)管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。對內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，完滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)。
南水北調(diào)村村通工程省里補(bǔ)貼 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告篇五
一、主要做法
（一）領(lǐng)導(dǎo)小組健全，人員、經(jīng)費(fèi)保障有力。為了在組織上保證“xx”普法依法治理工作的順利實(shí)施，根據(jù)市法建辦要求，成立了局“xx”普法依法治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了工作責(zé)任，指定專人負(fù)責(zé)局“xx”普法依法治理工作。結(jié)合人員變動和黨組分工，及時對領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行調(diào)整，結(jié)合工作實(shí)際加強(qiáng)宣傳及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)投入，保證了“xx”普法依法治理工作全面完成。
根據(jù)《xx市“xx”時期依法治市工作綱要》和《關(guān)于在公民中開展法制宣傳教育的第六個五年規(guī)劃（xx-xx）》的通知，結(jié)合實(shí)際制定了局《“xx”普法依法治理工作方案》，以及省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳《全省住房城鄉(xiāng)建設(shè)系統(tǒng)開展法制宣傳教育的第六個五年規(guī)劃》青建法[xx]871號精神，對本單位“xx”普法和“xx”時期依法治理工作進(jìn)行全面規(guī)劃，每年根據(jù)市法建辦年度普法工作要點(diǎn)，認(rèn)真安排本單位普法依法治理工作；領(lǐng)導(dǎo)小組堅持定期召開會議，專題研究和安排工作，總結(jié)和督導(dǎo)局普法依法治理工作，保證了各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。
（二）學(xué)法制度落實(shí)，學(xué)習(xí)活動扎實(shí)有效。一是下發(fā)了《深化法律七進(jìn)服務(wù)科學(xué)發(fā)展法制宣傳教育主題活動的通知》和《關(guān)于積極開展法律進(jìn)機(jī)關(guān)活動的通知》，明確了法治學(xué)習(xí)重點(diǎn)任務(wù)，制定了保障措施，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)。二是將領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法列入局黨組中心組年度學(xué)習(xí)計劃，每年安排黨組中心組進(jìn)行4次以上的集中學(xué)法活動。班子成員先后學(xué)習(xí)了憲法制度、社會主義法治理論和行政基本法律、《保密法》、《公務(wù)員法》等法律，結(jié)合崗位實(shí)際認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究城市管理法規(guī)規(guī)章。領(lǐng)導(dǎo)干部法律素養(yǎng)進(jìn)一步提升，依法決策、依法管理和依法解決實(shí)際問題的能力不斷增強(qiáng)。三是根據(jù)局機(jī)關(guān)制定的《領(lǐng)導(dǎo)干部及工作人員學(xué)法用法制度》規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)法律知識任職資格制度，定期組織法律知識任職資格考試，并頒發(fā)統(tǒng)一編號的職資格證書；落實(shí)法制講座制度，邀請法律專家，為機(jī)關(guān)人員進(jìn)行行政基本法律專題講座，縣級領(lǐng)導(dǎo)干部還參加了全市舉辦的法律專題講座，定期由局領(lǐng)導(dǎo)開展城管法規(guī)規(guī)章專題輔導(dǎo)；落實(shí)法律知識培訓(xùn)制度，每年舉辦培訓(xùn)班，有計劃地對機(jī)關(guān)人員進(jìn)行輪流培訓(xùn)；通過開展法律知識競賽等群眾性法治文化活動，營造法治氛圍，提高干部職工法治意識；落實(shí)自學(xué)制度，訂購了《公務(wù)員學(xué)法用法讀本》、《城市管理》、《中國法制報》等雜志、報刊和書籍，購買安裝了“無紙化”學(xué)法軟件，為工作人員自學(xué)法律知識創(chuàng)造了條件；落實(shí)干部學(xué)法檔案制度，為全體公務(wù)員建立了個人學(xué)法檔案，一人一檔，對個人學(xué)法情況如實(shí)記錄；落實(shí)法律知識考試考核制度，除參加全市統(tǒng)一組織的普法考試外，堅持每年進(jìn)行一次城管專業(yè)法律知識考試；落實(shí)執(zhí)法經(jīng)驗(yàn)交流制度，組織市、區(qū)城管執(zhí)法人員召開執(zhí)法文書制作、執(zhí)法程序運(yùn)用、執(zhí)法案例剖析等經(jīng)驗(yàn)交流活動，不斷規(guī)范行政執(zhí)法工作。四是組織專人對城市管理法規(guī)規(guī)章和城管執(zhí)法隊伍管理規(guī)定等匯編成冊，編印了《xx市城市管理法規(guī)規(guī)章文件匯編》和《服務(wù)質(zhì)量公開承諾和親切服務(wù)制度》，人手一冊，方便學(xué)習(xí)。五是為公務(wù)員配齊了《公務(wù)員學(xué)法用法習(xí)題集》（上、下冊），定期檢查督導(dǎo)作業(yè)完成情況，全體公務(wù)員能夠嚴(yán)格按照機(jī)關(guān)年度普法進(jìn)度，按時完成相應(yīng)的學(xué)法習(xí)題集、撰寫學(xué)法筆記和心得體會，中途調(diào)動、考試進(jìn)入機(jī)關(guān)的干部，主動補(bǔ)學(xué)補(bǔ)記，全部完成了“xx”普法學(xué)習(xí)內(nèi)容和習(xí)題。
（三）宣傳手段豐富，宣傳教育工作針對性較強(qiáng)。一是通過撰寫工作信息、開辦學(xué)習(xí)園地、制作法制宣傳展板，開展法治宣傳，每年向市法建辦等相關(guān)單位報送信息12期以上，辦法制學(xué)習(xí)園地3期、法制宣傳板報5期。二是借助媒體開展法治宣傳，與xx電視臺合作開辦了“城管巡查”電視節(jié)目、與xx廣播電臺合作開辦了“城管面對面”廣播節(jié)目、與青海廣播電視報合作開辦了“普法長廊”專版，廣泛宣傳城市管理工作和城市管理規(guī)定；主動接受新聞媒體采訪，積極參加“行風(fēng)政風(fēng)熱線”和“向人民匯報、請人民評議”直播節(jié)目，在電視臺、電臺、《青海都市報》、《xx晚報》等新聞媒體發(fā)布城市管理法規(guī)規(guī)章和工作信息。三是根據(jù)“法律七進(jìn)”要求，結(jié)合工作重點(diǎn)開展了城管法規(guī)規(guī)章進(jìn)社區(qū)、進(jìn)市場、進(jìn)門店、進(jìn)工地宣傳活動，針對重點(diǎn)人群宣傳城市管理規(guī)定。四是在新修訂的《xx市市容環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《xx市餐廚垃圾管理?xiàng)l例》、《xx市城市建筑垃圾管理辦法》發(fā)布實(shí)施后，組織城管行政執(zhí)法人員通過集中宣傳、入戶宣傳、流動宣傳、發(fā)送手機(jī)短信息等形式進(jìn)行宣傳，使重點(diǎn)對象能夠及時了解城市管理法規(guī)規(guī)章，自覺服從城市管理規(guī)定，配合、支持和參與城市管理工作。五是向聯(lián)點(diǎn)幫扶村湟源縣和平鄉(xiāng)馬家灣村贈送了法律圖書、反對xxx和農(nóng)民參保方面的宣傳資料。六是積極參加市法建辦、市綜治辦、市文明辦、市愛衛(wèi)辦等組織的法制宣傳活動，參加了“創(chuàng)城”、“建衛(wèi)”、綜治、安全生產(chǎn)、世界環(huán)境日、“”、“”、《青海省法制宣傳教育條例》啟動儀式等宣傳活動。
（四）重視制度建設(shè)，城管法規(guī)規(guī)章更加完善。堅持依法管理，立法先行。一是修訂了《xx市市容環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，對原條例中部分不便操作的條款進(jìn)行了修改，對城市管理中無管理依據(jù)的部分管理事項(xiàng)在條例中進(jìn)行了補(bǔ)充，對違反城市管理規(guī)定的行為普遍提高了處罰的幅度。二是修訂了《xx市餐廚垃圾管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化了對餐廚垃圾的源頭管控，補(bǔ)充完善了農(nóng)牧、食品管理方面的內(nèi)容。三是修訂了《xx市建筑垃圾管理辦法》，重點(diǎn)針對建筑垃圾運(yùn)輸環(huán)節(jié)制定了公司化管理和密閉化運(yùn)輸?shù)囊?guī)定，有效解決了隨意拋撒、隨意傾倒建筑垃圾的行為。四是修訂了《xx市城市景觀照明管理規(guī)定》，明確了景觀照明設(shè)施的建設(shè)范圍，對新建建筑的景觀照明設(shè)施要求做到與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時交付使用，全市景觀照明水平逐年提高。五是根據(jù)市委、市政府辦公廳關(guān)于戶外廣告管理的有關(guān)要求，正在對《xx市戶外廣告設(shè)置管理辦法》進(jìn)行修訂，目前已經(jīng)完成了初稿。六是對規(guī)范性文件進(jìn)行了重新修訂和梳理，目前共保留規(guī)范性文件27件。
（五）監(jiān)督形式多樣，隊伍管理更加規(guī)范。一是接受市民監(jiān)督。向全社會公開了城管“110”投訴電話（821xxxx），不分節(jié)假日實(shí)行24小時值班，詳細(xì)記錄投訴事項(xiàng)及辦理結(jié)果，定期組織專人對受理事項(xiàng)綜合分析，為黨組、領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考；積極開展“城管局長與市民面對面”等活動，組織局領(lǐng)導(dǎo)、各處（室、大隊）負(fù)責(zé)人現(xiàn)場受理群眾意見、建議和投訴，現(xiàn)場答復(fù)、解決群眾提出的市容環(huán)境衛(wèi)生管理方面存在的問題，現(xiàn)場無法解決的，事后必須完成督辦落實(shí)，將辦理結(jié)果向本人反饋。二是接受媒體監(jiān)督。加強(qiáng)與媒體的溝通，自覺接受媒體監(jiān)督，各處（室、大隊）制作了記錄媒體反映問題的剪貼本，認(rèn)真收集媒體反映的市容環(huán)境衛(wèi)生管理方面的問題，并根據(jù)職責(zé)分工對媒體反映的問題逐項(xiàng)督導(dǎo)整改。三是接受人大代表、政協(xié)委員對城市管理工作的監(jiān)督。認(rèn)真辦理人大代表、政協(xié)委員提出的議案和提案，對人大代表、政協(xié)委員提出的意見、建議，組織專人進(jìn)行研究，吸收借鑒，對反映的問題認(rèn)真整改落實(shí)。每年邀請人大代表、政協(xié)委員檢查指導(dǎo)城市管理工作，面對面反饋?zhàn)h案、提案辦理結(jié)果，聽取代表和委員的意見建議。四是加強(qiáng)城管執(zhí)法隊伍管理。修訂下發(fā)了《行政執(zhí)法責(zé)任制度》、《行政執(zhí)法公示制度》、《行政執(zhí)法督查制度》和《行政執(zhí)法局錯案責(zé)任追究制度》四項(xiàng)制度；明確了城管執(zhí)法人員崗位責(zé)任，對城管行政執(zhí)法工作實(shí)行量化考核，強(qiáng)化執(zhí)法人員的責(zé)任意識；結(jié)合群眾路線教育實(shí)踐活動，開展了“文明執(zhí)法、服務(wù)群眾”主題實(shí)踐活動，加強(qiáng)作風(fēng)紀(jì)律整頓，提高服務(wù)水平；加大督查力度，通過內(nèi)部自查、入戶走訪、問卷調(diào)查等形式，查找城管人員在許可、收費(fèi)和執(zhí)法等環(huán)節(jié)中存在的問題，有效預(yù)防和化解各類違規(guī)違紀(jì)苗頭，杜絕了重大違法違紀(jì)行為的發(fā)生。
二、存在的主要問題
（一）受立法權(quán)限制約，城管法規(guī)規(guī)章還存在操作性不強(qiáng)的問題，如對流動攤點(diǎn)、違法法運(yùn)輸建筑垃圾和生活垃圾車輛的管理，由于其流動的特點(diǎn)，城管部門在執(zhí)法過程中，一方面很難確定當(dāng)事人準(zhǔn)確信息，另一方面缺乏相應(yīng)的強(qiáng)制措施，存在“執(zhí)法難”的問題。
（二）個別城管法規(guī)規(guī)章落實(shí)還不夠到位，如隨地吐痰、便溺、亂扔垃圾、寵物糞便影響環(huán)境衛(wèi)生等問題，違法情況比較普遍，執(zhí)法難度大，城管法規(guī)規(guī)章沒有得到有效落實(shí)。
（三）普法教育及宣傳隊伍力量薄弱，組織集中學(xué)習(xí)時照本宣科較多，深入淺出地分析講解較少；開展普法宣傳時，使用傳統(tǒng)方式多，運(yùn)用新媒體等現(xiàn)代通信技術(shù)較少，學(xué)習(xí)教育和宣傳手段還不夠豐富。
三、下一步重點(diǎn)工作
南水北調(diào)村村通工程省里補(bǔ)貼 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告篇一
（一）我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才資源情況
有村醫(yī)235人，有病床353張，千人口病床數(shù)1.06張，有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員325人，千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)0.98人;按學(xué)歷分:本科學(xué)歷18人，占職工總數(shù)的4.47%;專科學(xué)歷121人，占職工總數(shù)的'30.02%；中專學(xué)歷238人，占59.05%；高中及以下學(xué)歷26人，占職工總數(shù)的6.45%。
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)生有223人，護(hù)士75人，藥劑人員7人，檢驗(yàn)人員8人，放射人員3人，工人身份從事醫(yī)療工作30人。按職稱分:有高職8人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的2.54%；中職107人,占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的34%；初職167人,占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的53.1%；無職稱人員32人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的10%。各類衛(wèi)生技術(shù)人員中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師127人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師49人，注冊護(hù)士77人。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師80人，占全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的63%；助理醫(yī)師24人，占執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師總數(shù)的49%；注冊護(hù)士61人,占注冊護(hù)士總數(shù)的74 %。
一是人才總量不足。我縣每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)僅為0.98人，按xx年xx省平均水平,每千人口應(yīng)擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2.58人的標(biāo)準(zhǔn)，我縣應(yīng)擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)855人，目前現(xiàn)有的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員只有325人，已遠(yuǎn)不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)需求。
二是高層次人才缺乏。全縣具有副高級職稱以上的人數(shù)只有8人，僅占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人數(shù)的2.46%，婦幼、護(hù)理、公衛(wèi)等專業(yè)高級職稱人才嚴(yán)重缺乏。
三是人才結(jié)構(gòu)不合理。表現(xiàn)為：一是城鄉(xiāng)分布不均勻，高級衛(wèi)生人才全部集中在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且全縣63%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和74％的注冊護(hù)士分布在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才分布不均勻，學(xué)歷高、業(yè)務(wù)技術(shù)好的醫(yī)務(wù)人員大都集中在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三是復(fù)合型人才比較少，臨床與管理相結(jié)合的復(fù)合型人才缺乏，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人才選拔難度大。四是醫(yī)護(hù)比例倒置，我縣醫(yī)護(hù)比為2.93:1,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于合理的1：2比例，臨床護(hù)士隊伍數(shù)量嚴(yán)重不足。
四是執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍管理有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位共有醫(yī)生223人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）176人，僅占醫(yī)師總數(shù)的78.92%，還有21.07%的醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格，依法管理、依法執(zhí)業(yè)有待更進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。
（二）我縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理機(jī)構(gòu)情況
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，自開始啟動以來，成立了縣級管理委員會、監(jiān)督委員會，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管理委員會、監(jiān)督委員會，各票村級合管小組，縣鄉(xiāng)兩級在管理委員會下分別設(shè)立了各組新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室，作為新農(nóng)合工作的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，縣編委在機(jī)構(gòu)改革中曾下達(dá)的編制為：縣合管3名,大鎮(zhèn)2名,小鄉(xiāng)1名共13名編制,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦隸屬于各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管委管理,縣、鄉(xiāng)合管辦各自履行各自的職責(zé)，互不隸屬。
在實(shí)際工作中，縣合管辦借調(diào)、抽調(diào)了５名工作人員開展工作，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也指派1-2名工作人員，但是由于隊伍不穩(wěn)定、職責(zé)不明確，硬件不到位，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的持續(xù)、穩(wěn)定、健康運(yùn)行帶來了極大的困難。
我縣從xx年9月開始籌備新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，各級黨委、政府高度重視，各有關(guān)部門積極配合支持，衛(wèi)生部門著力運(yùn)行，參合率穩(wěn)步上升，廣大參合農(nóng)民群眾受益程度不斷提高，社會效益良好。
xx年度，我縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療71517戶、 305197人，實(shí)際共有252432人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)82.88%，按人均繳費(fèi)10元，省級財政補(bǔ)助20元，中央財政補(bǔ)助20元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)籌參合資金1262.16萬元，其中兩級財政撥付我縣新農(nóng)合資金全部到位。xx年度，共支出新農(nóng)合資金742.126萬元，共有338258人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償，參合群眾受益面達(dá)134%。
xx年度，全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療70528戶305197人，實(shí)際共有64655戶258490人參合，參合率為84.7%，在xx年基礎(chǔ)上提高了1.88個百分點(diǎn)，按人均繳費(fèi)10元，省級財政補(bǔ)助40元，中央財政補(bǔ)助40元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)籌參合資金2326.41萬元，xx年度，全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金1665.53萬元，共有486844人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，參合群眾受益面達(dá)188%。
xx年，全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療戶306307人，實(shí)際共有64655戶266855人參合，參合率為87.12%，在xx年基礎(chǔ)上提高了2.42個百分點(diǎn)，按人均繳費(fèi)20元，省級財政補(bǔ)助40元，中央財政補(bǔ)助40元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)籌參合資金2668.55萬元，至xx年4月1日，已到位533.71萬元，中央和省兩級財政補(bǔ)助款項(xiàng)未撥付到賬。xx年第一季度，全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金392.48萬元，共有127330人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，參合群眾受益面已達(dá)47.72%。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，從xx年1月至xx年一季度止，共27個月，應(yīng)籌資金6257.12萬元（今年中央和省級財政沒有拔付2148.8萬元）,到位資金4108.32萬元，扣除風(fēng)險基金592.25萬元，可使用資金3516.07萬元，已使用資金2800.14萬元，結(jié)余715.93萬元。
（一）各級黨委、政府重視，相關(guān)部門密切配合。
全縣各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)已初步建立，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）由政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長（主任），衛(wèi)生、財政等部門負(fù)責(zé)同志為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組（管理委員會），并設(shè)立了新農(nóng)合辦辦公室，同時，還建立了由農(nóng)民代表參與的監(jiān)督委員會。在各級政府的積極協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政等部門密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，人大、政協(xié)積極參與，已初步形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門具體實(shí)施、多部門協(xié)調(diào)配合、人大和群眾監(jiān)督相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作組織管理體系和監(jiān)督體系。
（二）采取各種宣教措施，廣泛深入地動員農(nóng)民參與。
縣鄉(xiāng)都結(jié)合實(shí)際，開展了豐富多彩、形式多樣的宣傳教育活動，向農(nóng)民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和好處，介紹就診程序、報銷辦法等具體規(guī)定，讓農(nóng)民明白如何看病、清楚如何報銷，消除了顧慮，提高了自愿參合的積極性。
（三）因地制宜制定實(shí)施方案，并在運(yùn)行中適時調(diào)整。
在進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致地基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，從xx年開始，縣新農(nóng)辦公室每年都在運(yùn)行過程中，爭取各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各部門的意見建議，針對實(shí)施方案的一些缺陷和不足，及時進(jìn)行分析研究，并對實(shí)施方案適時、適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整使方案更趨合理，在符合國家政策規(guī)定的前提下，報省、市衛(wèi)生主管部門和上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)實(shí)施。xx年、xx年、xx年實(shí)施三年來每年都有一個新方案從年初開始執(zhí)行。
（四）強(qiáng)化基金監(jiān)管，盡量做到安全運(yùn)行。
認(rèn)真貫徹落實(shí)落實(shí)國家關(guān)于加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理的有關(guān)文件精神，對統(tǒng)籌基金實(shí)行縣級統(tǒng)一核算、收支兩條線、專戶存儲、專戶管理。實(shí)行公示制度，接受群眾和社會監(jiān)督，確保工作公開、公平、公正。
（五）開展醫(yī)療救助，滿足弱勢群體就醫(yī)需求。
為使特困家庭等農(nóng)村弱勢群體在合作醫(yī)療中受益，每年縣民政部門都會根據(jù)全縣特困人口數(shù)進(jìn)行繳納參合費(fèi)用的補(bǔ)助。
在國家一期國債項(xiàng)目和拉動內(nèi)需項(xiàng)目、以及prcdp項(xiàng)目在我縣實(shí)施的機(jī)遇，加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力改善醫(yī)療條件，盡量使參合農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療單位加大投入，完善設(shè)備設(shè)施，努力提高其服務(wù)能力水平。為控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、用藥問題，去年在省政府的統(tǒng)一安排下，我縣對新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品流通進(jìn)行了統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送招標(biāo)工作，對新農(nóng)合用藥目錄進(jìn)行了重先組織，但這一工作在運(yùn)行幾個月來，還需進(jìn)一步加以完善。
（一）農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。
自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，截止xx年3月，全縣共有952426參合患者享受到政策補(bǔ)助，共支出新農(nóng)合基金2800.14萬元，減輕了農(nóng)民因疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的困難。
經(jīng)過兩年多來的努力，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的方案制定、組織管理、籌資機(jī)制、基金使用與監(jiān)管、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管等方面，初步探索出一些行之有效的做法，并逐步規(guī)范、健全和完善，為今后的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
（三）是促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展和改革。
通過加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，改善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件，深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，醫(yī)療綜合服務(wù)能力有了較大提高，通過改善服務(wù)，降低成本，不僅減輕了農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，刀嗇了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會和經(jīng)濟(jì)效益。
（四）農(nóng)民和基層干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信心增強(qiáng)。
通過農(nóng)民自身或周圍群眾受益，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療從懷疑到逐步信任，新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在被越來越多的農(nóng)民群眾和基層干部所了解。
（一）存在的主要問題
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，三年來在縣委、政府，及各級各部門的大力支持下雖然取得了一些成效，但由于組織管理機(jī)構(gòu)不定位，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不落實(shí)，管理工作經(jīng)費(fèi)不到位，部門職責(zé)不明晰，責(zé)任主體不確定，各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在不履行職能職責(zé)，各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在套用資金、掛床住院、分解處方等現(xiàn)象，去年，在縣人大、政協(xié)進(jìn)行的調(diào)研工作中，在縣監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計局開展的調(diào)查工作中，發(fā)現(xiàn)部份村衛(wèi)生室存在虛開處方、多報補(bǔ)償金額情況，對事實(shí)核對確鑿的已進(jìn)行處理通報。
（二）存在問題的原因分析
一是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員得不到落實(shí)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和國家為解決廣大農(nóng)民群眾的看病難、看病貴問題而建立的互助共濟(jì)醫(yī)療制度，是政府的一項(xiàng)民心工程、德政工程。要把這一工作深入貫徹實(shí)施下去，使群眾真正得到實(shí)惠，享受到政府公共財政的陽光，關(guān)鍵是人的問題，關(guān)鍵是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員。目前我縣縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)縣編核3名，按照我縣參合人口比例是無法滿足開展工作的需求的，況且我縣縣新農(nóng)合辦公室目前有5名工作人員，抽調(diào)2名、借調(diào)3名；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)至少應(yīng)有2名專職經(jīng)辦人員，設(shè)會計和審核崗，人口多的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)3名，目前的情況是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦人員從各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）職工中選配1名，從衛(wèi)生院抽出1名組成，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心工作多，在工作繁忙時，新農(nóng)合辦工作人員還要參加其它中心工作，長時間放下新農(nóng)合的審核工作而參加中心工作，有的經(jīng)辦人員身兼數(shù)職精力分散，加之新農(nóng)合工作每月一次審核報銷工作量、風(fēng)險大，經(jīng)辦人員也不愿更多的去承擔(dān)風(fēng)險，又沒有明確的身份和職責(zé)，也不想、不用、不必嚴(yán)格審核監(jiān)督得罪醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在審核時只是起到一個收發(fā)員作用，把每月的門診處方、報表收好，上報到縣新農(nóng)合辦就完事，目前我縣的新農(nóng)合審核工作大多數(shù)任務(wù)都是由縣新農(nóng)合辦來承擔(dān)，每月的審核工作就是由這5名暫時抽調(diào)組成的人員用手工加電腦半自動化完成的，根本無力分出時間精力去督查、抽查，更何況縣新農(nóng)合辦人員的特殊組成原因，從我縣新農(nóng)合啟動就開始從事這一工作的，借調(diào)抽聘用到現(xiàn)在身份都沒有解決，也只是帶著怨氣和不愉快的性情工作。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能職責(zé)是檢查、指導(dǎo)、督促、審核、考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是對鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把關(guān)，縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是對縣直醫(yī)療單位的審核和對鄉(xiāng)、村醫(yī)療單位的抽查，更何況縣新農(nóng)合辦是股所級機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合辦也是股所級，這種畸形機(jī)構(gòu)是無法正常的履行這一職能工作的。
二是工作經(jīng)費(fèi)得不到保障。
新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)雖然看起來每年都是上千萬元的資金，不了解這一工作的外行人認(rèn)為這些經(jīng)費(fèi)可以隨便支付一點(diǎn)做辦公經(jīng)費(fèi)，在實(shí)際工作中，這些資金都是封閉運(yùn)行，衛(wèi)生管帳、財政管錢、銀行開戶、封閉運(yùn)行，每一筆資金的流動，上級都隨時監(jiān)控，并且嚴(yán)格規(guī)定各級政府不能把新農(nóng)合資金作為辦公經(jīng)費(fèi)和人員工資進(jìn)行開支，因此要靠用基金來解決辦公經(jīng)費(fèi)和人員工資是不可能的。省、市有關(guān)文件規(guī)定，各級開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作經(jīng)費(fèi)，按當(dāng)?shù)貐⒑先藬?shù)每人1.0元納入財政預(yù)算?，F(xiàn)在縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作業(yè)務(wù)量非常大，縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自新農(nóng)合啟動后，所有的報表、材料、設(shè)備、辦公用品以及宣傳品制作都是從縣衛(wèi)生局的辦公經(jīng)費(fèi)中開支，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更是困難，只是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在自已的工作經(jīng)費(fèi)開支，有的工作人員在每月上報審核工作時，連車票、食宿費(fèi)用都要自付；在籌資工作時，工作人員每天或步行、或騎車入村入戶籌資，沒有開展工作的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，因此非常難以調(diào)動工作積極性。
三是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）沒有開戶，資金安全得不到保障。
按照《xx省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法》的要求，縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須開設(shè)新農(nóng)合基金收入戶和支出戶，保證合作醫(yī)療基金?？顚Ｓ?、?？顚９?。目前，我縣縣級新農(nóng)合基金收入戶和支出戶開設(shè)在農(nóng)業(yè)銀行xx支行，而10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中只有兩個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有信用聯(lián)社網(wǎng)點(diǎn)。但信用聯(lián)社以總戶開在農(nóng)行而不是本社為由，拒不為各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開設(shè)專用帳戶。現(xiàn)在，每月核銷回補(bǔ)給各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及異地就醫(yī)患者的補(bǔ)償金只能通過縣農(nóng)行劃拔到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的統(tǒng)管帳戶，再由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的統(tǒng)管賬戶轉(zhuǎn)撥各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦，資金管理不但不符合規(guī)定，還加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理人員的工作量，且不同銀行之間轉(zhuǎn)帳還需支出轉(zhuǎn)帳費(fèi)，無形中增加了開支?；I資期間，按要求每10天或半月要將所籌資金匯入縣合管辦收入戶一次，但因鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦沒有帳戶，辦公經(jīng)費(fèi)又緊缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦工作人員又要參加中心工作，又要收籌資款，又要做報表，基本上要到籌資結(jié)束后才能全部帶到縣城入帳，資金安全風(fēng)險大。今年，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后，資金量更大，不安全系數(shù)更高。因此如果能將我縣新農(nóng)合專戶轉(zhuǎn)到信用聯(lián)社開設(shè)，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合專戶就能建立，全縣的新農(nóng)合資金管理就能合規(guī)，資金的管理風(fēng)險就能降低。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的開戶申請都已交到信用聯(lián)社，縣衛(wèi)生局已多次向人行、農(nóng)行、信用社、財政進(jìn)行過協(xié)調(diào)，但沒有結(jié)果，說話不算。
四是部份干部和群眾的認(rèn)識不足。
部份干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性認(rèn)識不夠，對這一制度建立的艱巨性、復(fù)雜性和長期性認(rèn)識不足，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定、政策不深入學(xué)習(xí)全面理解，開會不聽，文件不認(rèn)真看，工作不調(diào)研，在工作時政策把握不準(zhǔn)，對如何建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和保持其發(fā)展后勁問題研究不多，宣傳發(fā)動不夠深入，管理粗放，有問題和責(zé)任時干部之間、部門之間推諉扯皮，有利益時爭先恐后。
五是醫(yī)療服務(wù)條件不完善和醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范。
我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，近幾年來在上級的支持和縣委政府的關(guān)心下，得到了加強(qiáng)，但由于底子薄，基礎(chǔ)弱，縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系仍存在房屋破舊，設(shè)備陳舊短缺，人員素質(zhì)低，人才缺乏等現(xiàn)實(shí)問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問題依然存在，次均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用在嚴(yán)格要求下還是過高；處方藥物和檢查項(xiàng)目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查項(xiàng)目。另外，農(nóng)村藥品市場混亂的狀況和藥品價格偏高的現(xiàn)象還突出。這些問題加大了我縣合作醫(yī)療基金支出，農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān)也沒有真正減輕，以致部份農(nóng)民對合作醫(yī)療制度產(chǎn)生懷疑，影響合作醫(yī)療的持續(xù)、健康發(fā)展。
建議一必須盡快對我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行定位，是行政單位還是事業(yè)單位，是正科級、付科級還是股所級，法人主體和執(zhí)法主體是誰；縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)歸屬哪個部門，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隸屬于哪一個部門管理。這一前提沒有解決和定位好，要理面順目前管理混亂，制度不全，無責(zé)任人等現(xiàn)象都只是一句空話，要進(jìn)一步規(guī)范管理預(yù)防資金風(fēng)險也不現(xiàn)實(shí)。
建議二盡快確定縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員，在縣新農(nóng)合辦設(shè)立管理、審核、督查、會計、出納、信息六個崗位，可以采取組織考察選調(diào)，也可以采取公開招聘具有這些崗位資質(zhì)的會計、出納、計算機(jī)、醫(yī)療專業(yè)人員；明確鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員身份，由人事部門行文認(rèn)定，解除經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的后顧之憂，切實(shí)讓他們承擔(dān)起責(zé)任、履行職責(zé)。
建議三盡快建立網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上錄入信息、審核，提高審核工作效率，防止套取、冒名、借用《合作醫(yī)療證》現(xiàn)象，降低資金風(fēng)險。目前各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）都已配備了計算機(jī)，需要進(jìn)行專用系統(tǒng)安裝和聯(lián)網(wǎng)。
建議四把新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算，并給予資金支持，保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)費(fèi)。
建議五請求縣政府出面協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開戶問題，盡快使其資金安全運(yùn)行。
南水北調(diào)村村通工程省里補(bǔ)貼 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告篇二
此次練習(xí)，我去了一所既有初中又有小學(xué)的農(nóng)村塾校。在那邊，我發(fā)覺了一個獨(dú)特的現(xiàn)象：在職教師寥寥無幾，而代課教師卻占了大都。
我不由狐疑了：如今的師范生都說就業(yè)堅苦，有的畢業(yè)好幾年了也異國找到工作，為甚么這里另有這么多的代課教師呢？因而，我對這里的代課教師進(jìn)行了一番查看。
這里地處偏僻的農(nóng)村，交通不便，離縣城得波動三四個小時。本地的年青人都到外埠打工去了，剩下老弱病殘看家，趁便帶帶孩子。農(nóng)村教師每個月除了領(lǐng)國度法則的那點(diǎn)工錢以外，并異國其他的補(bǔ)助。在職教師得在這里工作起碼6年才有資格申請調(diào)離。如今的師范生畢業(yè)時差不多已經(jīng)21、22了，加上6年，都快30了。
基于上述因?yàn)?，很多師范生畢業(yè)后甘心托干系進(jìn)城鎮(zhèn)的宿舍，哪怕那些現(xiàn)象已經(jīng)趨于飽和狀況，也不肯去農(nóng)村任教。
代課教師大都為宿舍附近的長住人口，農(nóng)村塾校的教師奇缺現(xiàn)象，無疑為他們創(chuàng)設(shè)了前提。
他們之所以被稱為代課教師，說普通一點(diǎn)也便是“臨時工”，因?yàn)樗麄儺悋c宿舍簽訂正式的公約，異國經(jīng)過議定正規(guī)的教誨渠道獲得教師資格證，異國正式的式樣。有的只念了初中，有的只念了高中，有的經(jīng)過議定自考或函授獲得別的大學(xué)文憑，卻因?yàn)閲扔嘘P(guān)于代課教師轉(zhuǎn)正年齡不得超出35歲的法則而只好連續(xù)代課。
從宿舍帶領(lǐng)那邊我明白到，教誨部分估計撥給代課教師的工錢有600元，可是因?yàn)槿缃褶r(nóng)村塾生的膏火不收了，宿舍的滾動資金少了，宿舍就的從代課教師的工錢中抽取一部分作為宿舍的滾動資金，如許到代課教師手里的，只有400多一點(diǎn)了。
以宿舍的于教授為例，她代課已有25年了，5年前她經(jīng)過議定自考獲得了小學(xué)教誨的本科文憑，可是她的年齡已經(jīng)超出了35歲，不能獲得正式的式樣。
在他人看來，像于教授如許來宿舍代課，每個月的工錢又有了，家里的農(nóng)業(yè)出產(chǎn)也跟上了，一年能有很多收益呢。
經(jīng)過議定和于教授的反復(fù)漫談，我才知道，于教授的內(nèi)心裝著很多苦水呢。
這里的宿舍履行的是坐班制，加上宿舍教師的緊張不敷，一個教師每每要上好幾個班級。于教授說，平常還好，如果趕上農(nóng)忙時節(jié)，她早上去宿舍之前就把糧食曬在院子里，如果碰到變天了，就只好等雨水把糧食沖走了?！拔也淮舐钥吹揭掠炅耍透T生說不上課了，我要回家收糧食吧。”于教授苦笑著說道。
談到代課教師的報酬題目，于教授也覺得挺屈身的。她說本身對門生付出的心血其實(shí)不比在職教師少，偶然還遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了，可到頭來獲得的呢......我們都是寫臨時工，隨時都大略下課，今后還異國退休工錢......不過于教授又說，固然是如許，可當(dāng)她抱著冊本走進(jìn)講堂，看到孩子們那一雙雙苛求知識的眼睛時，她的那些抱怨、那些懊惱，都拋之腦后了。她也不知道為甚么。
南水北調(diào)村村通工程省里補(bǔ)貼 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告篇三
中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《深化農(nóng)村改革綜合性實(shí)施方案》，《方案》明確，到2020年，農(nóng)村各類所有制經(jīng)濟(jì)尤其是農(nóng)村集體資產(chǎn)所有權(quán)、農(nóng)戶土地承包經(jīng)營權(quán)和農(nóng)民財產(chǎn)權(quán)的保護(hù)制度更加完善，新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系、農(nóng)業(yè)支持保護(hù)體系、農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)體系、農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新體系、適合農(nóng)業(yè)農(nóng)村特點(diǎn)的農(nóng)村金融體系更加健全，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展一體化體制機(jī)制基本建立，農(nóng)村社會治理體系和農(nóng)村基層組織制度更加完善，農(nóng)民民主權(quán)利得到更好保障，農(nóng)業(yè)農(nóng)村法律法規(guī)進(jìn)一步完善并加強(qiáng)，農(nóng)村基層法治水平進(jìn)一步提高，農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化水平和農(nóng)民生活水平進(jìn)一步提升，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展更具活力。
從提高農(nóng)村改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性出發(fā)，聚焦農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)制度、農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系、農(nóng)業(yè)支持保護(hù)制度、城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機(jī)制和農(nóng)村社會治理制度等五大領(lǐng)域，進(jìn)一步推進(jìn)深化農(nóng)村改革。
在深化農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)制度改革方面，包括深化農(nóng)村土地制度改革、分類推進(jìn)農(nóng)村集體資產(chǎn)確權(quán)到戶和股份合作制改革、深化林業(yè)和水利改革。
對于深化農(nóng)村土地制度改革，《方案》提出，一是開展農(nóng)村土地征收、集體經(jīng)營性建設(shè)用地入市、宅基地制度改革試點(diǎn)。及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷完善，形成可復(fù)制、可推廣的改革成果。二是深化農(nóng)村土地承包經(jīng)營制度改革。抓緊修改有關(guān)法律，落實(shí)中央關(guān)于穩(wěn)定農(nóng)村土地承包關(guān)系并保持長久不變的重大決策，適時就二輪承包期滿后耕地延包辦法、新的承包期限等內(nèi)容提出具體方案。在基本完成農(nóng)村集體土地所有權(quán)確權(quán)登記頒證的基礎(chǔ)上，按照不動產(chǎn)統(tǒng)一登記原則，加快推進(jìn)宅基地和集體建設(shè)用地使用權(quán)確權(quán)登記頒證工作。明確和提升農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記頒證的法律效力，擴(kuò)大整省推進(jìn)試點(diǎn)范圍，總體上要確地到戶，從嚴(yán)掌握確權(quán)確股不確地的范圍。出臺農(nóng)村承包土地經(jīng)營權(quán)抵押、擔(dān)保試點(diǎn)指導(dǎo)意見。在有條件的地方開展農(nóng)民土地承包經(jīng)營權(quán)有償退出試點(diǎn)。制定出臺完善草原承包經(jīng)營制度的文件，規(guī)范草原承包行為和管理方式，充分調(diào)動廣大牧民保護(hù)和建設(shè)草原的積極性。引導(dǎo)農(nóng)村集體所有的荒山、荒溝、荒丘、荒灘使用權(quán)有序流轉(zhuǎn)。三是健全耕地保護(hù)和補(bǔ)償制度。
在加快構(gòu)建新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系方面，包括推動土地經(jīng)營權(quán)規(guī)范有序流轉(zhuǎn)、加強(qiáng)農(nóng)民合作社規(guī)范化建設(shè)、創(chuàng)新農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)機(jī)制、培養(yǎng)職業(yè)農(nóng)民隊伍、健全工商資本租賃農(nóng)地的監(jiān)管和風(fēng)險防范機(jī)制、推進(jìn)農(nóng)墾改革發(fā)展和全面深化供銷合作社綜合改革。
對于推動土地經(jīng)營權(quán)規(guī)范有序流轉(zhuǎn)，《方案》要求，在農(nóng)村耕地實(shí)行所有權(quán)、承包權(quán)、經(jīng)營權(quán)“三權(quán)分置”的基礎(chǔ)上，按照依法自愿有償原則，引導(dǎo)農(nóng)民以多種方式流轉(zhuǎn)承包土地的經(jīng)營權(quán)，以及通過土地經(jīng)營權(quán)入股、托管等方式，發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營。把握好土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)、集中和規(guī)模經(jīng)營的度，不片面追求超大規(guī)模經(jīng)營，不搞大躍進(jìn)，不搞強(qiáng)迫命令，不搞行政瞎指揮，使適度規(guī)模經(jīng)營與農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移、農(nóng)業(yè)科技進(jìn)步、農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)水平相適應(yīng)。提升農(nóng)戶家庭經(jīng)營能力和水平，重點(diǎn)發(fā)展以家庭成員為主要勞動力、以農(nóng)業(yè)為主要收入來源、從事專業(yè)化集約化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的規(guī)模適度的農(nóng)戶家庭農(nóng)場，使之成為發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的有生力量。適時提出促進(jìn)家庭農(nóng)場發(fā)展的相關(guān)立法建議。
在健全農(nóng)業(yè)支持保護(hù)制度方面，包括建立農(nóng)業(yè)農(nóng)村投入穩(wěn)定增長機(jī)制、完善農(nóng)產(chǎn)品價格形成機(jī)制和農(nóng)產(chǎn)品市場調(diào)控制度、完善農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼制度、建立農(nóng)田水利建設(shè)管理新機(jī)制、深化農(nóng)業(yè)科技體制改革、建立農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展機(jī)制、加快農(nóng)村金融制度創(chuàng)新。
在健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機(jī)制方面，《方案》提出，完善城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的規(guī)劃體制。盡快修訂完善縣域鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃和鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、村莊規(guī)劃，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃控制下，探索編制村土地利用規(guī)劃，提高規(guī)劃科學(xué)性和前瞻性，強(qiáng)化規(guī)劃約束力和引領(lǐng)作用。加快推進(jìn)戶籍制度改革。加快建立和實(shí)施居住證制度，以居住證為載體，逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)對常住人口的全覆蓋。
南水北調(diào)村村通工程省里補(bǔ)貼 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告篇四
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。xxx人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由一名業(yè)務(wù)副院長具體負(fù)責(zé)，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責(zé)落實(shí)。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，我們將及時增加辦公室人員，以保證合作醫(yī)療的正常開展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人，對于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應(yīng)及時通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報批手續(xù)。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將嚴(yán)格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備，嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費(fèi)用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽性率達(dá)到二級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。
嚴(yán)格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi)，并做好特殊標(biāo)記。及時準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表。
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨(dú)的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認(rèn)，以便復(fù)查和檢查。
成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費(fèi)指標(biāo)分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費(fèi)用而克扣病人，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動，避免嚴(yán)重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨(dú)管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。對內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，完滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)。
南水北調(diào)村村通工程省里補(bǔ)貼 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報告篇五
一、主要做法
（一）領(lǐng)導(dǎo)小組健全，人員、經(jīng)費(fèi)保障有力。為了在組織上保證“xx”普法依法治理工作的順利實(shí)施，根據(jù)市法建辦要求，成立了局“xx”普法依法治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了工作責(zé)任，指定專人負(fù)責(zé)局“xx”普法依法治理工作。結(jié)合人員變動和黨組分工，及時對領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行調(diào)整，結(jié)合工作實(shí)際加強(qiáng)宣傳及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)投入，保證了“xx”普法依法治理工作全面完成。
根據(jù)《xx市“xx”時期依法治市工作綱要》和《關(guān)于在公民中開展法制宣傳教育的第六個五年規(guī)劃（xx-xx）》的通知，結(jié)合實(shí)際制定了局《“xx”普法依法治理工作方案》，以及省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳《全省住房城鄉(xiāng)建設(shè)系統(tǒng)開展法制宣傳教育的第六個五年規(guī)劃》青建法[xx]871號精神，對本單位“xx”普法和“xx”時期依法治理工作進(jìn)行全面規(guī)劃，每年根據(jù)市法建辦年度普法工作要點(diǎn)，認(rèn)真安排本單位普法依法治理工作；領(lǐng)導(dǎo)小組堅持定期召開會議，專題研究和安排工作，總結(jié)和督導(dǎo)局普法依法治理工作，保證了各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。
（二）學(xué)法制度落實(shí)，學(xué)習(xí)活動扎實(shí)有效。一是下發(fā)了《深化法律七進(jìn)服務(wù)科學(xué)發(fā)展法制宣傳教育主題活動的通知》和《關(guān)于積極開展法律進(jìn)機(jī)關(guān)活動的通知》，明確了法治學(xué)習(xí)重點(diǎn)任務(wù)，制定了保障措施，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)。二是將領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法列入局黨組中心組年度學(xué)習(xí)計劃，每年安排黨組中心組進(jìn)行4次以上的集中學(xué)法活動。班子成員先后學(xué)習(xí)了憲法制度、社會主義法治理論和行政基本法律、《保密法》、《公務(wù)員法》等法律，結(jié)合崗位實(shí)際認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究城市管理法規(guī)規(guī)章。領(lǐng)導(dǎo)干部法律素養(yǎng)進(jìn)一步提升，依法決策、依法管理和依法解決實(shí)際問題的能力不斷增強(qiáng)。三是根據(jù)局機(jī)關(guān)制定的《領(lǐng)導(dǎo)干部及工作人員學(xué)法用法制度》規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)法律知識任職資格制度，定期組織法律知識任職資格考試，并頒發(fā)統(tǒng)一編號的職資格證書；落實(shí)法制講座制度，邀請法律專家，為機(jī)關(guān)人員進(jìn)行行政基本法律專題講座，縣級領(lǐng)導(dǎo)干部還參加了全市舉辦的法律專題講座，定期由局領(lǐng)導(dǎo)開展城管法規(guī)規(guī)章專題輔導(dǎo)；落實(shí)法律知識培訓(xùn)制度，每年舉辦培訓(xùn)班，有計劃地對機(jī)關(guān)人員進(jìn)行輪流培訓(xùn)；通過開展法律知識競賽等群眾性法治文化活動，營造法治氛圍，提高干部職工法治意識；落實(shí)自學(xué)制度，訂購了《公務(wù)員學(xué)法用法讀本》、《城市管理》、《中國法制報》等雜志、報刊和書籍，購買安裝了“無紙化”學(xué)法軟件，為工作人員自學(xué)法律知識創(chuàng)造了條件；落實(shí)干部學(xué)法檔案制度，為全體公務(wù)員建立了個人學(xué)法檔案，一人一檔，對個人學(xué)法情況如實(shí)記錄；落實(shí)法律知識考試考核制度，除參加全市統(tǒng)一組織的普法考試外，堅持每年進(jìn)行一次城管專業(yè)法律知識考試；落實(shí)執(zhí)法經(jīng)驗(yàn)交流制度，組織市、區(qū)城管執(zhí)法人員召開執(zhí)法文書制作、執(zhí)法程序運(yùn)用、執(zhí)法案例剖析等經(jīng)驗(yàn)交流活動，不斷規(guī)范行政執(zhí)法工作。四是組織專人對城市管理法規(guī)規(guī)章和城管執(zhí)法隊伍管理規(guī)定等匯編成冊，編印了《xx市城市管理法規(guī)規(guī)章文件匯編》和《服務(wù)質(zhì)量公開承諾和親切服務(wù)制度》，人手一冊，方便學(xué)習(xí)。五是為公務(wù)員配齊了《公務(wù)員學(xué)法用法習(xí)題集》（上、下冊），定期檢查督導(dǎo)作業(yè)完成情況，全體公務(wù)員能夠嚴(yán)格按照機(jī)關(guān)年度普法進(jìn)度，按時完成相應(yīng)的學(xué)法習(xí)題集、撰寫學(xué)法筆記和心得體會，中途調(diào)動、考試進(jìn)入機(jī)關(guān)的干部，主動補(bǔ)學(xué)補(bǔ)記，全部完成了“xx”普法學(xué)習(xí)內(nèi)容和習(xí)題。
（三）宣傳手段豐富，宣傳教育工作針對性較強(qiáng)。一是通過撰寫工作信息、開辦學(xué)習(xí)園地、制作法制宣傳展板，開展法治宣傳，每年向市法建辦等相關(guān)單位報送信息12期以上，辦法制學(xué)習(xí)園地3期、法制宣傳板報5期。二是借助媒體開展法治宣傳，與xx電視臺合作開辦了“城管巡查”電視節(jié)目、與xx廣播電臺合作開辦了“城管面對面”廣播節(jié)目、與青海廣播電視報合作開辦了“普法長廊”專版，廣泛宣傳城市管理工作和城市管理規(guī)定；主動接受新聞媒體采訪，積極參加“行風(fēng)政風(fēng)熱線”和“向人民匯報、請人民評議”直播節(jié)目，在電視臺、電臺、《青海都市報》、《xx晚報》等新聞媒體發(fā)布城市管理法規(guī)規(guī)章和工作信息。三是根據(jù)“法律七進(jìn)”要求，結(jié)合工作重點(diǎn)開展了城管法規(guī)規(guī)章進(jìn)社區(qū)、進(jìn)市場、進(jìn)門店、進(jìn)工地宣傳活動，針對重點(diǎn)人群宣傳城市管理規(guī)定。四是在新修訂的《xx市市容環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《xx市餐廚垃圾管理?xiàng)l例》、《xx市城市建筑垃圾管理辦法》發(fā)布實(shí)施后，組織城管行政執(zhí)法人員通過集中宣傳、入戶宣傳、流動宣傳、發(fā)送手機(jī)短信息等形式進(jìn)行宣傳，使重點(diǎn)對象能夠及時了解城市管理法規(guī)規(guī)章，自覺服從城市管理規(guī)定，配合、支持和參與城市管理工作。五是向聯(lián)點(diǎn)幫扶村湟源縣和平鄉(xiāng)馬家灣村贈送了法律圖書、反對xxx和農(nóng)民參保方面的宣傳資料。六是積極參加市法建辦、市綜治辦、市文明辦、市愛衛(wèi)辦等組織的法制宣傳活動，參加了“創(chuàng)城”、“建衛(wèi)”、綜治、安全生產(chǎn)、世界環(huán)境日、“”、“”、《青海省法制宣傳教育條例》啟動儀式等宣傳活動。
（四）重視制度建設(shè)，城管法規(guī)規(guī)章更加完善。堅持依法管理，立法先行。一是修訂了《xx市市容環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，對原條例中部分不便操作的條款進(jìn)行了修改，對城市管理中無管理依據(jù)的部分管理事項(xiàng)在條例中進(jìn)行了補(bǔ)充，對違反城市管理規(guī)定的行為普遍提高了處罰的幅度。二是修訂了《xx市餐廚垃圾管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化了對餐廚垃圾的源頭管控，補(bǔ)充完善了農(nóng)牧、食品管理方面的內(nèi)容。三是修訂了《xx市建筑垃圾管理辦法》，重點(diǎn)針對建筑垃圾運(yùn)輸環(huán)節(jié)制定了公司化管理和密閉化運(yùn)輸?shù)囊?guī)定，有效解決了隨意拋撒、隨意傾倒建筑垃圾的行為。四是修訂了《xx市城市景觀照明管理規(guī)定》，明確了景觀照明設(shè)施的建設(shè)范圍，對新建建筑的景觀照明設(shè)施要求做到與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時交付使用，全市景觀照明水平逐年提高。五是根據(jù)市委、市政府辦公廳關(guān)于戶外廣告管理的有關(guān)要求，正在對《xx市戶外廣告設(shè)置管理辦法》進(jìn)行修訂，目前已經(jīng)完成了初稿。六是對規(guī)范性文件進(jìn)行了重新修訂和梳理，目前共保留規(guī)范性文件27件。
（五）監(jiān)督形式多樣，隊伍管理更加規(guī)范。一是接受市民監(jiān)督。向全社會公開了城管“110”投訴電話（821xxxx），不分節(jié)假日實(shí)行24小時值班，詳細(xì)記錄投訴事項(xiàng)及辦理結(jié)果，定期組織專人對受理事項(xiàng)綜合分析，為黨組、領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考；積極開展“城管局長與市民面對面”等活動，組織局領(lǐng)導(dǎo)、各處（室、大隊）負(fù)責(zé)人現(xiàn)場受理群眾意見、建議和投訴，現(xiàn)場答復(fù)、解決群眾提出的市容環(huán)境衛(wèi)生管理方面存在的問題，現(xiàn)場無法解決的，事后必須完成督辦落實(shí)，將辦理結(jié)果向本人反饋。二是接受媒體監(jiān)督。加強(qiáng)與媒體的溝通，自覺接受媒體監(jiān)督，各處（室、大隊）制作了記錄媒體反映問題的剪貼本，認(rèn)真收集媒體反映的市容環(huán)境衛(wèi)生管理方面的問題，并根據(jù)職責(zé)分工對媒體反映的問題逐項(xiàng)督導(dǎo)整改。三是接受人大代表、政協(xié)委員對城市管理工作的監(jiān)督。認(rèn)真辦理人大代表、政協(xié)委員提出的議案和提案，對人大代表、政協(xié)委員提出的意見、建議，組織專人進(jìn)行研究，吸收借鑒，對反映的問題認(rèn)真整改落實(shí)。每年邀請人大代表、政協(xié)委員檢查指導(dǎo)城市管理工作，面對面反饋?zhàn)h案、提案辦理結(jié)果，聽取代表和委員的意見建議。四是加強(qiáng)城管執(zhí)法隊伍管理。修訂下發(fā)了《行政執(zhí)法責(zé)任制度》、《行政執(zhí)法公示制度》、《行政執(zhí)法督查制度》和《行政執(zhí)法局錯案責(zé)任追究制度》四項(xiàng)制度；明確了城管執(zhí)法人員崗位責(zé)任，對城管行政執(zhí)法工作實(shí)行量化考核，強(qiáng)化執(zhí)法人員的責(zé)任意識；結(jié)合群眾路線教育實(shí)踐活動，開展了“文明執(zhí)法、服務(wù)群眾”主題實(shí)踐活動，加強(qiáng)作風(fēng)紀(jì)律整頓，提高服務(wù)水平；加大督查力度，通過內(nèi)部自查、入戶走訪、問卷調(diào)查等形式，查找城管人員在許可、收費(fèi)和執(zhí)法等環(huán)節(jié)中存在的問題，有效預(yù)防和化解各類違規(guī)違紀(jì)苗頭，杜絕了重大違法違紀(jì)行為的發(fā)生。
二、存在的主要問題
（一）受立法權(quán)限制約，城管法規(guī)規(guī)章還存在操作性不強(qiáng)的問題，如對流動攤點(diǎn)、違法法運(yùn)輸建筑垃圾和生活垃圾車輛的管理，由于其流動的特點(diǎn)，城管部門在執(zhí)法過程中，一方面很難確定當(dāng)事人準(zhǔn)確信息，另一方面缺乏相應(yīng)的強(qiáng)制措施，存在“執(zhí)法難”的問題。
（二）個別城管法規(guī)規(guī)章落實(shí)還不夠到位，如隨地吐痰、便溺、亂扔垃圾、寵物糞便影響環(huán)境衛(wèi)生等問題，違法情況比較普遍，執(zhí)法難度大，城管法規(guī)規(guī)章沒有得到有效落實(shí)。
（三）普法教育及宣傳隊伍力量薄弱，組織集中學(xué)習(xí)時照本宣科較多，深入淺出地分析講解較少；開展普法宣傳時，使用傳統(tǒng)方式多，運(yùn)用新媒體等現(xiàn)代通信技術(shù)較少，學(xué)習(xí)教育和宣傳手段還不夠豐富。
三、下一步重點(diǎn)工作