總結是對前段社會實踐活動進行全面回顧、檢查的文種，這決定了總結有很強的客觀性特征。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質的總結范文，希望對大家能夠有所幫助。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇一
（一）提高認識，明確目標，分清職責
4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創(chuàng)建無煙醫(yī)院動員會議，傳達了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、安康市、區(qū)衛(wèi)生局開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構活動的有關文件精神，明確了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的重大意義以及進一步加強控煙工作的重要性，要求全院職工認真按照創(chuàng)建工作標準，努力工作，以干克難，保證醫(yī)院全面禁煙，實現無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作的目標。全院職工動員會議之后，醫(yī)院控煙工作領導小組成員又召開工作會議，對下一步如何開展創(chuàng)建工作的各項工作內容進行研究，對創(chuàng)建活動的各項具體措施作出具體安排。
積極開展世界無煙日控煙宣傳活動
我院于5月31日世界無煙日組織有關職工開展了遠離煙草關愛生命控煙宣傳和醫(yī)療保健咨詢、義診活動，向過往群眾散發(fā)了今年世界無煙日主題內容和有關吸煙危害和戒煙益處、控煙知識、控煙方法以及醫(yī)療衛(wèi)生保健方面的宣傳材料。
（二）抓住重點，強化措施，積極開展創(chuàng)建活動
1、設置禁煙標識，室內工作場所和公共場所全面禁煙，樹立醫(yī)療衛(wèi)生機構良好形象。
為了實現室內工作場所和公共場所全面禁煙的目標，我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設置了禁煙標識或禁煙標牌，在室內工作場所和公共場所實行全面禁煙。按照創(chuàng)建工作要求，我院在門診樓后門西側設置了室外吸煙區(qū)，并設有明顯的引導標識。通過以上措施，我院工作人員加強自我約束，帶頭不在室內工作場所和公共場所吸煙，不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙，單位禁止使用卷煙接待賓客，室內工作場所和公共場所吸煙和隨地亂丟煙頭的現象大大減少，偶有在禁煙區(qū)吸煙者或發(fā)現地上有丟棄的煙頭時，也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁煙后，我院為服務對象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務和工作環(huán)境，也樹立了醫(yī)療衛(wèi)生機構的良好形象。
2、通過開展控煙宣傳教育和相關知識培訓，提高了全所職工的控煙意識。
我院開展多種形式的控煙宣傳和教育，通過向全體職工發(fā)出戒煙倡議，組織全體職工開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院從我做起主題簽名活動、舉報控煙知識專題培訓，控煙監(jiān)督員學習培訓，在醫(yī)院建立控煙知識宣傳?？⒃陔娮语@示屏開設控煙園地，發(fā)放控煙宣傳材料和控煙健康教育處方等方式，進行控煙的有關政策和制度、煙草危害知識、戒煙的益處、勸阻吸煙的責任和義務以及方法和技巧等內容的宣傳教育和培訓，提高全體職工控煙的意識和知識水平。自開展創(chuàng)建活動以來，共舉辦全體職工控煙知識專題培訓3次、控煙監(jiān)督員學習培訓1次、建控煙宣傳專欄1期，創(chuàng)建控煙園地1期，經過開展宣傳教育和相關培訓，全院職工進一步了解吸煙時所產生的對人體健康有害的物質，吸煙對人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的各種疾病危害，被動吸煙對健康的危害，尤其是對婦女兒童健康所產生的危害等，并使全體職工能夠自覺遵守我院控煙工作制度，不在室內辦公場所和公共場所吸煙，主動戒煙或減少吸煙量，保持室內、室外良好的工作和服務環(huán)境，積極支持開展創(chuàng)建工作，保持已取得的創(chuàng)建工作成效。
3、加強控煙監(jiān)督管理，以取得更好成效
通過組織開展多次的控煙宣傳教育和培訓，全體職工明確了所負有的勸阻吸煙的責任和義務，逐步提高控煙的知識以及勸阻吸煙的方法和技巧，并鼓勵和幫助周圍吸煙職工戒煙、控煙?？責煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗，在科室負責人領導下，負責本科室及其所在樓層控煙工作實施情況的監(jiān)督、指導和勸阻吸煙等工作，主動勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙，向服務對象發(fā)放宣傳材料、控煙健康教育處方，同時認真做好工作記錄。
4、建立首診詢問吸煙史制度。
為了加強控煙工作效果，我院在戒煙門診建立了首診詢問吸煙史制度，詢問服務對象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況，并向其發(fā)放控煙處方、控煙宣傳材料，為吸煙者提供控煙宣傳和戒煙咨詢指導，同時做好戒煙指導登記工作。通過在戒煙門診開展實施首診詢問吸煙史制度工作，不僅提高了醫(yī)院醫(yī)務人員控煙的知識水平和工作能力，而且加強了控煙宣傳工作力度，擴大控煙宣傳范圍，增強了控煙工作取得的效果。
5、開展戒煙門診服務，不斷推進創(chuàng)建活動
按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標準的要求，我院在皮膚科設立了戒煙門診、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話，為吸煙者提供戒煙服務，對有戒煙需求的吸煙者進行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導，幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習慣并提出綜合干預措施，鼓勵和幫助吸煙者成功戒煙。
確保創(chuàng)建工作貫徹落實為保障我院創(chuàng)建活動的正常開展和順利進行，我院成立了控煙工作領導小組，全面負責我院開展創(chuàng)建活動的各項組織、管理、宣傳、培訓、指導等工作。按照創(chuàng)建活動的內容和要求我院制定了《xx區(qū)第二醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實施方案》，對整個創(chuàng)建活動做了總體上的安排，進一步明確了控煙工作領導小組、各科室及其負責人、控煙監(jiān)督員（巡查員）的各項創(chuàng)建工作職責，確保各項創(chuàng)建工作得以貫徹落實。
努力實現創(chuàng)建目標為了保證創(chuàng)建工作質量，鞏固取得的創(chuàng)建成果，我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創(chuàng)建工作落實情況檢查，對各科室開展全面禁煙、控煙監(jiān)督員的控煙監(jiān)督工作、控煙的勸阻和指導、開展控煙宣傳和健康教育、開展戒煙門診的工作情況、控煙宣傳材料和控煙處方的發(fā)放情況等各項工作進行一一檢查，及時總結經驗，鞏固成果，并對檢查中發(fā)現的問題或不足之處要求有關科室及時整改完善。
自開展創(chuàng)建活動以來，我們深深的體會到，創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動既為本院工作人員提供一個良好的工作環(huán)境，也為患者和服務對象提供了一個良好的服務環(huán)境，單位的文明行醫(yī)的形象也得到了提升。同時，創(chuàng)建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動，培養(yǎng)健康生活方式、移風易俗的一項長期任務。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動中去，在控煙工作中發(fā)揮示范帶頭作用，為推動全社會的控煙工作貢獻力量。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇二
接到通知要求后，我院立即成立以xxxxx為組長，醫(yī)務科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設置基本醫(yī)療保險政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)?；颊呓毁M、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制，把醫(yī)療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、醫(yī)學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經治醫(yī)師要根據臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，乙類藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目，經治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了自費知情同意書，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執(zhí)行五率標準，自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個人負擔部分不超過發(fā)生醫(yī)療費用額的30%。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照《xxxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇三
大興莊鎮(zhèn)韓屯村位于平谷區(qū)西北部，鎮(zhèn)域西北部邊緣，距鎮(zhèn)政府
1.5公里；東南距平谷城區(qū)8公里，村西通密（云）三（河）公路， 交通方便。
韓屯村域面積1.78平方公里，395戶，1190人，都為漢族，其中男性人口530人，女性人口為660人，14歲以下兒童數量為60人。 村落呈東西向矩形，海拔32至34米。
韓屯村地處洳河沖積平原，北臨洳河，土壤為壤質潮土，局部為洪積沖擊物壤質褐潮土，地下水資源為平原第四系孔隙水強富水區(qū)。村有耕地2200畝，原以種植小麥、玉米和棉花為主。現除196畝種植農作物外，其余為魚塘、果園、養(yǎng)殖小區(qū)和鎮(zhèn)辦工業(yè)小區(qū)用地。 據統(tǒng)計，2006年全村人均純收入是6700元。
村里建有醫(yī)療服務站、健身樂園和籃球場等，豐富百姓業(yè)余文化 生活。
村容整潔是建設社會主義新農村的一項重要內容。污染物對環(huán)境和生物有很大的危害：使空氣變得渾濁，對人的肺部有很大危害；生活垃圾處理不好會滋生細菌，嚴重影響人的健康；污水會影響生活水，直接侵害人體。要使農村環(huán)境衛(wèi)生得到根本改變，除了提高農民群眾的衛(wèi)生意識外，關鍵也要村委會的加大投入，已取得了一些進展。下面是我對我所在村莊的整體環(huán)境問題做出的一些了解調查。
（一）全區(qū)開展以“四十萬人齊參與、文明整潔迎奧運”為主題的“全民動員，整潔家園”行動中，村領導組織宣傳，成立村容治理小組，主要解決農村的亂堆雜物、侵街占道、廢舊池塘、污水溝坑等7個重點問題。經過整理村中亂堆雜物徹底清除；街邊的石堆、磚垛已基本清理或運到自家院中；填埋廢舊池塘兩個（池塘之前一直為周圍村民倒垃圾用，散發(fā)臭味兒，嚴重影響村內環(huán)境。）；修理排水溝 1200米，整理街道主干道4條3230米。
（二）實施農村拆違清污工程。逐步拆除村莊內占用道路、河道、綠地等違章建筑，消除村中殘垣斷壁，房前屋后和公共區(qū)的污物清理 干凈，實現村莊干凈整潔。
（三）家門前三包責任制。村民積極響應環(huán)境治理工作，經村民代表大會討論，為使村里有一個干凈、整潔、無污染的環(huán)境，實行自家垃圾自家收存統(tǒng)一處理，并推行門前三包責任制。村里大大小小的胡同很多，這樣一來，都被村民把自家的門口周圍整理的干干凈凈，真正實現了衛(wèi)生無死角。
（四）主要街道設專人清掃、管理，實施農村垃圾消納工程。區(qū)環(huán)衛(wèi)局對農村地區(qū)生產生活垃圾實行全區(qū)統(tǒng)一收集、運輸和處理。村中清潔工人由區(qū)環(huán)衛(wèi)局直接管理，配發(fā)清潔車四輛，每天全村街道清掃兩遍。經政府支持，村里專門修建了自動化垃圾箱，垃圾每天由專 車拉走。
（五）生活區(qū)與養(yǎng)殖區(qū)的分離管理。我村有魚塘水面面積600畝，魚塘共60個，每個魚塘占地10畝，在村北連片飼養(yǎng)，目前為我鎮(zhèn)最大的水產 園施肥，減少糞便對空氣的污染。
（六)實施農村飲水安全建設工程。據了解，2007年年底前，基本解決農村安全飲水問題。具備條件的鎮(zhèn)鄉(xiāng)，要積極發(fā)展農村聯(lián)片集中供水，打新井，完成自來水改造工程，保證農民24小時用水供應， 進一步提高農村公共飲水安全與供應水平。
的農村環(huán)境綜合整治活動。重點治理村莊內亂堆亂放、侵街占道、殘垣斷壁、地面坑洼、垃圾亂扔、污水亂流、廁所簡陋的現象。通過集 中治理整頓，在較短時間內使村容村貌有了一個明顯的改觀。
經大概統(tǒng)計村里395戶家庭，平均家養(yǎng)寵物每戶1.5只，街上貓狗成群已成為一道風景，而且繁殖率很高，仍呈增長趨勢，數字之大足應引起重視，這些寵物很少有接種疫苗，所以 盡量減少飼養(yǎng)量，防止引起突發(fā)傳染病發(fā)生。
（二）綠化問題。雖然目前村里綠化做的不錯，但我覺得，還不夠完善。首先是原來的廢舊魚塘（地處村內居民區(qū)），填埋后就一直疏于管理，沒有進行綠化安排，雖然臭水坑沒有了但仍屬荒地一塊兒，建議種些花草或建造一處村內公園；然后是每年種植樹木不多， 補死苗不及時；還有就是建筑用地，對生態(tài)環(huán)境破壞嚴重等等。
領域著力完成8項任務，全面推動農村環(huán)境綜合整治；要加強農村環(huán)境基礎設施建設，要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)環(huán)境保護，加大對農村生活污水和垃圾處理的投入，因地制宜，采取分散與集中處理相結合的方式，綜合防治農村生活污染；要強化宣傳教育，提高農民環(huán)境意識，廣泛宣傳和普及農村環(huán)境保護知識；要積極開展農村環(huán)保科普工作，建立農村環(huán)保適用技術發(fā)布制度，積極開展咨詢、培訓、示范與推廣工作，促進 農村環(huán)保適用技術的應用。
今后工作的重點就是要推動農村生產生活方式向環(huán)境友好型、資源節(jié)約型轉變，把推動農村生產生活方式的轉變作為防治農村污染的根本措施，通過政府引導、法規(guī)規(guī)范、意識提升、典型帶動，積極推 動農村生產生活方式的轉變。實施農村綠化美化工程。
加強村莊綠化美化，建設街頭綠地、村鎮(zhèn)公園、環(huán)村林，庭院綠化，見縫插綠，實現黃土不露天。環(huán)境你我他，環(huán)境靠大家。只要人 人都愛環(huán)保，我們的周圍環(huán)境就更美好。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇四
xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務單位年度總結 一年來，在xx市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。
我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質服務，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；公布投訴電話：xxxx、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務，并按時報送各項數據、報表。
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象，做到發(fā)現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規(guī)和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關，認真總結總結工作經驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關系，規(guī)范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇五
一是建立黨建業(yè)務“一盤棋”的理念，引導黨員干部樹立抓黨建即是抓業(yè)務,做業(yè)務即是做黨建的理念。二是抓好“三會一課”與主題黨日+”活動，提升支部組織力。將“三會一課”與主題黨日+”活動與業(yè)務工作有機融合，局領導以普通黨員身份參加支部組織活動，定期召開黨建工作分析會，充分調動黨員干部的積極性、主動性和創(chuàng)造性，努力打造政治過硬、專業(yè)過硬的醫(yī)保干部隊伍，進一步增強支部在推動醫(yī)保破解難題、推動改革、服務發(fā)展方面的綜合能力。三是制定《東至縣醫(yī)療保障局抓黨建強信訪工作實施方案》、《東至縣醫(yī)保局貫徹信訪辦理 “主辦+專員”工作制度》,建立局領導領辦制度，局領導帶頭接訪、帶頭包保、帶頭解決信訪工作，截至目前，已受理群眾各類來信來訪100余件，辦結率100%，答復滿意率100%。四是從強從優(yōu)配備人員，明確工作職責和閉環(huán)管理流程，保證信訪工作高效運轉；落實信訪 “主辦+專員”工作制度，倡導“三不三推定”信訪接待工作法。不斷推進黨建與業(yè)務工作深度融合，形成依托黨建抓業(yè)務、抓好業(yè)務促黨建，推動醫(yī)保業(yè)務更加及時高效，不斷提高醫(yī)保隊伍的政治素養(yǎng)，確保各級各項決策部署在醫(yī)保系統(tǒng)落地生根。
深入學習^v^^v^關于作風能力建設的重要論述和^v^^v^考察安徽系列重要講話指示批示精神，《^v^談治國理政》第四卷等內容。多次召開會議強調作風建設重要性，成立東至縣醫(yī)療保障局干部作風能力大提升行動工作領導小組，部署安排作風能力建設相關工作，印發(fā)《東至縣醫(yī)療保障局干部作風能力大提升行動方案》、《東至縣醫(yī)療保障局進一步改進作風的具體措施》以及《東至縣醫(yī)療保障局效能建設有關工作制度》等制度，始終把干部作風能力建設當成一項系統(tǒng)工程和長期任務抓實抓常，激勵新時代醫(yī)保人勇于擔當作為、保持務實進取、做到守信知止，形成良好作風新常態(tài)。目前，黨支部開展了2次主題黨日活動，2次學習討論，黨組理論中心組開展了1次集體學習研討，主要負責同志帶頭講了1次專題黨課，舉辦3期業(yè)務知識大講堂。全體干部在思想素質、作風效能、業(yè)務水平、工作效率和服務質量等方面取得明顯成效。
一是成立醫(yī)保經辦大廳及窗口服務規(guī)范提升專項行動工作領導小組，要求醫(yī)保經辦機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務窗口不得出現新農合、醫(yī)保收費、貧困人口等字樣，務必張貼投訴舉報電話及意見箱,公示醫(yī)療服務價格等，在窗口結算處配備飲水機、老花鏡、休息椅、書寫工具、急救箱等便民利民服務設施；二是全面落實窗口首問負責制、一次性告知制、限時辦結制、領導帶班制和責任追究制，繼續(xù)執(zhí)行7*24小時不打烊政務服務；三是嚴格落實“好差評”工作，保證各類醫(yī)保政務服務平臺和工作人員都接受評價，每個差評都得到整改。今年以來，將參保登記和變更由5個工作日調整為即時辦結，慢特病待遇資格審批由每半年一次改為當場受理、即時鑒定，隨到隨辦，并獲得政務服務大廳一季度紅旗窗口的榮譽稱號。
一是完善體制機制。成立以分管縣長為組長的維護醫(yī)?；鸢踩I導小組，醫(yī)保職能牽頭，部門聯(lián)動協(xié)作，形成監(jiān)管合力，為參保群眾醫(yī)療保障合法權益和醫(yī)?；鸢踩峁┗A保障；二是樹立問題意識。堅持問題導向，以2021年醫(yī)?；疬\行數據分析和歷次檢查發(fā)現問題為指引，對人次、費用、基金使用量等指標數據漲幅過快的7家縣內醫(yī)院負責人進行集中約談和提醒談話，對超限額標準收費的縣內外3家精神病醫(yī)院按協(xié)議約定核減限額萬元，對4家醫(yī)院2020年以來醫(yī)?；鸾Y算數據開展大數據篩查，10月，根據全年監(jiān)管情況，對全縣15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和8家村衛(wèi)生室負責人開展集中約談提醒；三是加大線索核查。堅持“有訴必查”做好投訴舉報線索核查工作，針對市局移交和市長熱線交辦3個投訴舉報問題，集中優(yōu)勢力量，開展現場核查，并及時報送核查結果和處理意見。2022年，已檢查醫(yī)藥機構457家（含縣外3家），檢查覆蓋率100%，已處理50家（含縣外2家），追回醫(yī)?；鹑f元，扣除違約金萬元，合計處理311..21萬元；處理縣檢察院移交參保人騙取醫(yī)?；鸢讣黄?，追回醫(yī)?；鹪?，行政處罰元；市局移交安慶博愛醫(yī)院投訴舉報案件一起，涉及初步核查違規(guī)金額萬元。
為完成市局下達的目標任務，成立包保小組，對包保片區(qū)所有終端機構進行指導督查。開展線上、線下定向培訓和專題講解，要求協(xié)議醫(yī)藥機構以醫(yī)保電子憑證進行結算，并在人流量密集位置放置醫(yī)保電子憑證宣傳資料，指導參保群眾現場激活。全流程應用已完成預約掛號、醫(yī)保結算兩項功能，刷臉支付及移動支付正在協(xié)調醫(yī)藥機構his開發(fā)單位完成前期改造工作。截止目前，醫(yī)保電子憑證激活率達到83%以上，使用率達到62%以上。
一是組織召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門負責人參加的工作動員會，定任務、定指標、定時間。將城鄉(xiāng)居民參保率納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）績效考核體系，壓實主體責任，確保目標任務完成。建立通報制度，推動城鄉(xiāng)居民參保工作平穩(wěn)有序開展。二是利用融媒體進行多元化宣傳，以視頻，圖文解讀、動漫等形式介紹醫(yī)保政策、繳費流程，通過“今日東至”、東至電視臺、村口“小喇叭”進行循環(huán)播放上萬次。編印政策“明白紙”3萬份，宣傳彩頁5000份，分發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）和居民手中，提高政策知曉度，引導居民積極參加醫(yī)療保險。三是優(yōu)化參保繳費服務方式，堅持線上與線下結合，城鄉(xiāng)居民可通過微信公眾號“池州稅務”、皖事通、支付寶進行線上繳費，實現參保繳費“一次不用跑”；同時保留線下繳費渠道，通過鄉(xiāng)村干部上門征收、委托代收等方式方便老年群體參保繳費，有效解決醫(yī)保征繳過程中的“數字鴻溝”。截止目前，全縣城鄉(xiāng)居民已繳費萬人，完成目標任務的68%。
三、存在問題
城鄉(xiāng)居民保費征繳難度較大，2022年已參保萬人，比去年減少萬余人。隨著城鎮(zhèn)化率逐年提高，結合第七次人口普查等因素分析，2023年隨著個人繳費標準再次提高，外出務工就業(yè)在當地參保、不允許重復參保等原因，城鄉(xiāng)居民參保人數還將會呈現下降的趨勢；醫(yī)?；鹗罩胶鈮毫^大，根據今年1-8月城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出時序進度分析，今年收支仍然難以平衡；醫(yī)保經辦機構力量嚴重不足，目前局機關包括下屬事業(yè)單位正式編制人員不足30人，現服務47萬參保群眾，與新形勢下醫(yī)保服務及監(jiān)管任務嚴重不匹配，醫(yī)保經辦服務難以實現對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）全覆蓋。醫(yī)保政策宣傳不夠深入，盡管將醫(yī)保政策宣傳工作放在突出位置來抓，通過多形式宣傳醫(yī)保新政策，但目前醫(yī)保政策輿論氛圍仍然不夠濃厚，基層宣傳力度不大，宣傳實效不突出。
四、2023年工作計劃
^v^^v^在黨的^v^報告中指出：“必須堅持在發(fā)展中保障和改善民生，要實現好、維護好、發(fā)展好最廣大人民根本利益，緊緊抓住人民最關心最直接最現實的利益問題，采取更多惠民生、暖民心舉措，著力解決好人民群眾急難愁盼問題”。
隨著2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準再次提高，征繳工作難度越來越大，按照要求，會同稅務、財政等相關部門，高度重視，精心組織，印發(fā)文件、召開大會、成立專班、指導培訓、督導通報，做好前期宣傳發(fā)動準備工作，在規(guī)定時間內完成市縣下達的目標任務。
配合市醫(yī)保局做好《醫(yī)療保障基金結算清單》數據質控、整改、病種分組、權重、費率等指標測算及drg付費改革相關配套文件制定工作，嚴格按照全市drg付費改革的推進時間節(jié)點，在2022年12月底啟動模擬付費，在2023年6月進入實際付費。
按照市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，建立統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，要求各定點醫(yī)院對照《醫(yī)療保障信息平臺定點醫(yī)藥機構規(guī)范》，做好接口改造，完成接口聯(lián)調，在2022年12月底實現醫(yī)?；鹗褂檬虑?、事中、事后全流程監(jiān)管；健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管體制機制建設，推動實施駐點監(jiān)督；完善社會監(jiān)督員制度，選聘慢性病患者、重特大疾病患者等參與社會監(jiān)督工作；推動醫(yī)藥機構加強自我管理，鼓勵醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)師、醫(yī)保等行業(yè)協(xié)會開展自律建設，促進行業(yè)規(guī)范發(fā)展。
深化醫(yī)療保障系統(tǒng)作風建設，實施醫(yī)保公共服務平臺建設工程，建設標準化經辦服務大廳。進一步推進醫(yī)保政務服務規(guī)范化、標準化，開展醫(yī)保經辦“規(guī)范年”建設。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務工作站建設，實現醫(yī)保服務就地就近辦理，積極推進醫(yī)保體系建設下沉基層。拓展醫(yī)保電子憑證應用場景，實現參保群眾“脫卡就醫(yī)”，邁入看病就醫(yī)“無卡時代”，不斷提升醫(yī)保服務水平。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇六
根據國務院《關于進一步加強就業(yè)再就業(yè)工作的通知》文件精神,和省、市、區(qū)的文件要求，按照科學發(fā)展觀和構建社會主義和諧社會的總體思路，高度重視民生工程，認真落實“十二五”時期國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃。
（一）鄉(xiāng)黨委、政府高度重視就業(yè)工作，進一步明確目標任務，多渠道開發(fā)就業(yè)崗位，努力開創(chuàng)新的就業(yè)平臺。
1、新增城鎮(zhèn)就業(yè)25人，城鎮(zhèn)人員就業(yè)301人，下崗職工和城鎮(zhèn)無業(yè)人員再就業(yè)5人，“40、50”人員再就業(yè)3人，省內農民用工企業(yè)在崗培訓200人，登記失業(yè)率3.9%。
（二）進一步完善和落實再就業(yè)政策，促進下崗人員再就業(yè)。對有勞動能力和就業(yè)愿望的國有企業(yè)下崗人員，國有企業(yè)關閉破產需要安置的人員，國有企業(yè)所辦集體企業(yè)下崗職工，享受城市居民最低生活保障且失業(yè)1年以上的城鎮(zhèn)其他登記失業(yè)人員發(fā)放《再就業(yè)優(yōu)惠證》1人，并享受到相應的政策扶持。
（三）對多下崗人員中的困難戶實行低保，在每一年城市低保人群中，政府安排了一定比例的困難戶和下崗失業(yè)人員享受低保，使他們的困難得到緩解。
（四）進一步發(fā)揮失業(yè)保險制度的優(yōu)越性，促進再就業(yè)功能。
鄉(xiāng)政府按照失業(yè)保險條例的有關規(guī)定，對全鄉(xiāng)事業(yè)人員、大學生村官、行政后勤崗位工人等落實失業(yè)保險，按照月工資，單位2%、個人1%的保險繳費率，全鄉(xiāng)共計參加失業(yè)保險230人。
（一）全鄉(xiāng)把機關、事業(yè)單位人員230人全部納入養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。將下崗和失業(yè)人員納入社會養(yǎng)老保險20人，并享受到社會養(yǎng)老保險補貼。逐步實現城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員統(tǒng)一參加養(yǎng)老保險，積極創(chuàng)造條件為進城務工者提供必要的保障。
（二）20××年國務院新型農村社會養(yǎng)老保險工作。從1月份開始啟動至今，新增參保人員459人，累計參保人數12340人。
（三）加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社區(qū)社會保障服務業(yè)務培訓建設。
鄉(xiāng)建立就業(yè)和社會保障服務中心對社區(qū)就業(yè)和社會保障工作服務體系中工作人員進行了三次業(yè)務培訓，基本解決了群眾參保難的問題，業(yè)務人員水平明顯提高。
（四）20××年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，參保人員達到556人，超額完成任務，低保戶、困難戶、重度殘疾等重點對象都得到了優(yōu)惠，人人享有醫(yī)療報銷政策。20xx年參保登記工作正有序開展。
（五）截止11月5日，國壽農村小額意外傷害險，全鄉(xiāng)已參保4419人，占完成全年總任務4299人的102.7%。
鄉(xiāng)黨委、政府高度重視勞務開發(fā)工作，把落實勞務開發(fā)工作納入我鄉(xiāng)經濟發(fā)展的總體目標，鄉(xiāng)、村實現目標責任制，年終進行統(tǒng)一考核，實行逗硬獎懲。
（一）勞務開發(fā)總體目標的實現情況。
20××年全年共計輸出10273人。其中：指導性輸出9995人，直接組織輸出267人，其中國內其他工種4人，國外8人。勞務收入按人平純收入1318元計算，全鄉(xiāng)3760萬元。
（二）就業(yè)前職業(yè)技術培訓。
全鄉(xiāng)共計組織農民工培訓504人。其中指導性培訓424人，直接組織培訓80人，品牌培訓17人。
（三）辦理各種職業(yè)技能培訓證書。
通過指導培訓和直接組織培訓，提高了農民的技能，已辦理各種職業(yè)技能證書524人，提高了輸出質量，增加了農民工收益。
（四）勞務收入增加，提高了我鄉(xiāng)農村經濟發(fā)展速度和農民生活水平。
由于我鄉(xiāng)通過培訓，農民工的質量大大提高，收入明顯增加，“一人輸出，全家受益”。農民的生活水平有較大提高，居住環(huán)境大有改善，為建設新農村奠定了一定的基礎。
（一）按照中央、國務院省、市有關文件精神，進一步加強就業(yè)和社會保障和勞務開發(fā)工作，作為我鄉(xiāng)社會穩(wěn)定、增加農民收入，落實民生工程的大事來抓。
（二）進一步深入調查研究，就業(yè)和社會保障工作的落實和勞務開發(fā)工作中存在的新問題。為政府提供解決問題的有效措施和辦法。
（三）進一步抓好新型農村社會養(yǎng)老保險工作，加大對16周歲以上，60周歲以下未參保人員的宣傳力度，做到應保盡保，人人享受國家的優(yōu)惠政策。
（四）進一步抓好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，逐步做到全覆蓋，人人享受醫(yī)療報銷。
（五）抓好國壽農村小額意外傷害保險工作，減輕農民抗御意外傷害的風險。
（六）大力加強勞務培訓和勞務輸出，以提高輸出質量，增加收益為目的，著力提高農民收入為重點的勞務開發(fā)工作。
（七）抓好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、社區(qū)就業(yè)和社會保障平臺建設和隊伍建設，提高業(yè)務人員的服務水平。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇七
根據衛(wèi)生局印發(fā)的《基層醫(yī)療機構“規(guī)范服務行動”工作方案》和《醫(yī)療服務規(guī)范》的文件精神，按照“規(guī)范服務行動”工作方案要求，制定了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范服務行動”活動計劃、實施方案。而后按照方案步驟進行深入開展。現就活動情況總結報告如下。
實施“規(guī)范服務行動”，是促進醫(yī)院固本強基，保障人民群眾身體健康和就醫(yī)安全，構建和諧醫(yī)患關系，營造人民群眾滿意的就醫(yī)環(huán)境。堅持以病人為中心，以質量為核心，積極開展以“規(guī)范服務行為，提高服務水平”規(guī)范服務，推動“衛(wèi)生強基”工程和“兩好一滿意”活動在我院深入開展，促進我院醫(yī)療服務水平的整體提高，我院于20xx年12月，召開了“規(guī)范醫(yī)療服務行動”自查整改工作動員會議，成立了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范醫(yī)療服務行動”領導小組，制定看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范醫(yī)療服務行動”自查自查標準，并根據標準在20xx年1月進行全院自查整改，通過自查，有針對性地深入進行整改，比較圓滿地完成了各項任務。取得了明顯成效，達到了預期目的。
（一）我院醫(yī)務人員和醫(yī)療技術臨床應用等醫(yī)療服務要素管理合法規(guī)范：
1、我院內設科室登記、注冊、變更、校驗及時合法，提供與其功能任務相適應的醫(yī)療服務，無出租承包科室、超范圍執(zhí)業(yè)及違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等問題。
2、全院醫(yī)護人員具備執(zhí)業(yè)資格，嚴格按注冊專業(yè)、地點依法執(zhí)業(yè)，無未取得執(zhí)業(yè)資格人員從事麻醉、b超、心電圖等工作。
3、醫(yī)院認真貫徹落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，建立了醫(yī)療技術準入和管理制度。建立了手術分級管理制度；根據衛(wèi)生局的醫(yī)療技術準入工作指導和監(jiān)督，嚴格執(zhí)行各項制度，對我院進行規(guī)范化管理。
（二）我院醫(yī)療核心制度建設完善，落實到位
我院建立健全了醫(yī)療機構規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度。
（三）我院醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，管理嚴格
根據衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》和《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（20xx版）》、《山東省護理文書書寫基本要求和格式（試行）》，對我院醫(yī)護人員進行了病歷書寫培訓，加強管理。嚴格按照規(guī)范書寫病歷，醫(yī)院定期對病歷質量進行檢查，并記錄在案。
（四）我院臨床用藥和輔助檢查合理、規(guī)范根據《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【20xx】38號）和省衛(wèi)生廳《關于進一步做好臨床檢驗結果“一單通”的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字【20xx】47號）等有關文件，對我院職工進行培訓學習，我院未發(fā)現亂檢查、亂用藥等現象。執(zhí)行落實基本藥物制度，我院全部配備基本藥物。我院認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，合理應用抗生素。嚴格控制i類切口手術預防用藥，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。
（五）我院醫(yī)療服務流程合理，環(huán)境良好，服務優(yōu)質
我院科室布局合理，簡化劃價、收費、取藥或檢查環(huán)節(jié)；科室標識規(guī)范、清楚、醒目；配備導醫(yī)人員，明確職責任務，主動為就診病人提供服務；不斷改善門診、病房條件，配備飲水設施，為病人提供舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施。
（六）我院醫(yī)療服務收費管理嚴格規(guī)范
醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家物價政策，對藥品及醫(yī)療服務價格進行公示制、查詢制、費用清單制等，收費透明，接受群眾及社會監(jiān)督；醫(yī)院無違規(guī)收費現象；醫(yī)務人員無“開單費”、“統(tǒng)方費”、“處方費”等現象。
（七）我院醫(yī)院感染控制和臨床輸血管理安全有效我院認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》和相關技術規(guī)范，建立完善的醫(yī)院感染管理組織和醫(yī)院感染管理責任制，專人管理，落實預防和控制醫(yī)院感染的工作措施，加強院感監(jiān)測，及時發(fā)現隱患并采取有效的防控措施；重點加強對手術室、消毒供應室、產房、新生兒病房、感染性疾病病房醫(yī)院感染管理工作；對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關證明進行審核，對可以重復使用的醫(yī)療器械，嚴格按要求清洗、消毒和滅菌，并進行效果監(jiān)測；醫(yī)療廢棄物處理及時，程序合法。
（八）醫(yī)療糾紛處理及時有效，醫(yī)患關系和諧
按省衛(wèi)生廳《關于進一步完善醫(yī)患溝通制度的意見》，改進服務態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，建立和完善醫(yī)患溝通的制度體系；積極開展平安醫(yī)院建設，成立了醫(yī)院平安醫(yī)院建設領導方案及實施方案，建立了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院重大醫(yī)療糾紛處置應急預案；認真貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，建立患者投訴管理機制，設立醫(yī)務科，成立醫(yī)療糾紛處理領導小組，受理患者和醫(yī)務人員投訴。
（九）我院后勤服務管理規(guī)范，安全生產
重點對放射科、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室等重要部門的安全管理進行全面排查，排除隱患，認真抓好遺體處理、氧氣供應、安全生產等各項后勤管理規(guī)章制度的建設和落實。
（十）我院重點傳染病防控工作合法有效
認真貫徹落實《傳染病防治法》等有關法律法規(guī)，對我院防控傳染病的人員進行培訓。
（十一）醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平不斷提高
醫(yī)院定期對醫(yī)務人員進行“三基三嚴”訓練和崗位培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，實行學科帶頭人講課制度。不斷增強我院醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務能力。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇八
（一）民生為本，提高醫(yī)療保障水平。一是加強部門協(xié)作，抓好醫(yī)?；I資。加強與相關區(qū)級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)作，全力推進城鄉(xiāng)居民籌資工作，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助托底，抓好醫(yī)保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實施，%。三是做到精準施策，抓好待遇落實。積極落實基本醫(yī)療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇，認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策，推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，切實提高參保群眾醫(yī)保待遇水平。x-xx月，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數為xxxxxx人；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數xxxxxx人，參保率達xx%以上；萬元；萬元；萬元，萬元；萬元。
（二）服務為先，提升醫(yī)保服務能力。一是理清職能邊界，夯實部門職責。主動與涉改部門對接，做好醫(yī)療保險費用征繳、工傷保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務及藥品價格等職能職責劃轉，以區(qū)政府名義出臺《關于進一步加強醫(yī)療保障工作的實施意見》，夯實部門職責，確保醫(yī)保惠民工程順利推進。二是推進異地聯(lián)網，方便群眾就醫(yī)。我區(qū)已實現定點醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網結算全覆蓋，開通門診異地就醫(yī)直接結算的定點藥店和診所擴大至xxx家，萬元，萬元。三是搭建便民平臺，提升服務水平。整合醫(yī)保內部資源，實現基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理；深化醫(yī)保業(yè)務網上通辦服務模式，目前，已有異地就醫(yī)備案、個體醫(yī)療退休、新生兒參保、個帳返還等xx項業(yè)務通過x醫(yī)保微信平臺辦理，并與天府市民云x專區(qū)對接，已有xxx余人通過微信平臺申請辦理醫(yī)保業(yè)務。
（三）監(jiān)管為主，確?；鸢踩行АＲ皇菢嫿ūO(jiān)控體系，強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》，構建以區(qū)級醫(yī)保部門為主導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動、相關區(qū)級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監(jiān)督、社會監(jiān)督員為補充的醫(yī)保監(jiān)督體系，打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系，規(guī)范醫(yī)保服務行為。二是建立監(jiān)控系統(tǒng)，實施精準稽核。開發(fā)醫(yī)保智能預警監(jiān)控分析系統(tǒng)，對定點醫(yī)藥機構進銷存、結算、總控等運行數據進行監(jiān)控分析，建立醫(yī)保審核、稽核聯(lián)動機制，按月對比分析異常數據，為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準確指引。三是加大檢查力度，嚴格協(xié)議管理。建立打擊騙取醫(yī)療保險基金聯(lián)席會議機制，科學實施醫(yī)?？傤~預算管理，深入推進醫(yī)保醫(yī)師管理，按照日常巡查輻射全域，專項檢查重點稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險基金使用情況、醫(yī)療保障基金專項治理、醫(yī)療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫(yī)保監(jiān)管全天候、全覆蓋、常態(tài)化，萬元，萬元，中止定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議x家，對xxx人次存在違反服務協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理，約談定點醫(yī)藥機構xxx家/次。
（四）改革為重，引領醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展。一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求，成立工作推進小組，制定工作方案，按月細化工作任務，全面收集、及時協(xié)調解決工作推進中存在的問題。萬盒，%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平臺，切實夯實隊伍建設，規(guī)范評估行為，提升評估水平。
（一）推進金x大港區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展。一是設立大港區(qū)醫(yī)保便民服務窗口，實現醫(yī)療費用申報、異地就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務大港區(qū)通存通兌。二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務數據交換中心，實現業(yè)務事項影像受理資料、醫(yī)保審核數據等高效傳輸和即時辦理，規(guī)范服務行為。三是建立大港區(qū)服務事項內控管理制度，制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務一窗辦理實施方案》，實施跨區(qū)域與本地業(yè)務事項同質化管理，專柜管理跨區(qū)域業(yè)務檔案，嚴格做好業(yè)務風險防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動機制，開展檢查內容統(tǒng)一、檢查人員聯(lián)動、檢查結果互認的聯(lián)合監(jiān)管，組建大港區(qū)第三方專家?guī)?，建立專家抽調機制，解決第三方評審專家資源分布不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來，已開展交叉檢查x家次，萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫(yī)保服務協(xié)議x家；開展專家交叉評審x次，萬元，萬元。
（二）推進醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點。作為全市首個醫(yī)共體建設醫(yī)保改革試點區(qū)縣，通過試點先行，確定了一個總額、結余留用、超支分擔、共同管理醫(yī)?？偪馗母锕ぷ魉悸?，被x區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案（試行）》（青委發(fā)〔xxxx〕xx號）文件采納，將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運行機制，也為x市醫(yī)共體建設積累了醫(yī)保改革經驗。
（一）醫(yī)保行政執(zhí)法問題：醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書，建議市局盡快出臺醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關流程和文書模板并進行培訓。
（二）數據共享問題：由于數據向上集中，區(qū)縣自行建立的預警監(jiān)控分析系統(tǒng)數據來源不夠及時、全面、準確，不能自主運用大數據分析實現醫(yī)保精準監(jiān)管。建議在市級層面建立醫(yī)保大數據云空間，向區(qū)縣提供大數據查詢和使用接口。
（三）區(qū)外醫(yī)療救助未實行聯(lián)網結算問題：目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結算方式，程序繁瑣、報費時間長，建議實行醫(yī)療救助全市聯(lián)網結算，方便參保群眾。
（四）門特期間住院費用聯(lián)網結算問題：參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費用需全額墊付后到經辦機構結算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫(yī)院聯(lián)網結算。
（一）以服務大局為引領，立足保障促發(fā)展。一是深入推進長期照護保險試點，強化照護機構監(jiān)管，引導照護機構提能升級，逐步建立康養(yǎng)、醫(yī)療一體化機構；有效釋放市場潛在需求，培育和發(fā)展照護市場，促進照護產業(yè)發(fā)展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫(yī)療保障政策措施，重點推進定點醫(yī)療機構申請?zhí)崴僭鲂?，擴大照護機構定點范圍，助力營造良好的營商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點這盤棋，按要求推進按病組分值付費方式改革，激發(fā)醫(yī)療集團和醫(yī)療機構內生動力，實現全區(qū)醫(yī)療服務能力水平整體提升。
（二）以基金安全為核心，立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進醫(yī)保領域法治建設，理清協(xié)議、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機制，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段，通過委托會計師事務所、商保機構，夯實社會監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊伍等，建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設要求，完善智能監(jiān)控預警系統(tǒng)，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能檢測維度，探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段，實現基金監(jiān)管關口前移、高效、精準。
（三）以創(chuàng)新理念為抓手，立足規(guī)范優(yōu)服務。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協(xié)同發(fā)展服務理念，提升前端醫(yī)療服務質量，提高后端醫(yī)療保障水平，實現醫(yī)療和醫(yī)保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫(yī)保聯(lián)盟戰(zhàn)略部署，樹立醫(yī)保+商保協(xié)同發(fā)展服務理念，大力推進長照險商保委托經辦，強化大病保險商業(yè)化運作，積極探索有效路徑實現深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區(qū)協(xié)同戰(zhàn)略，推動成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展，深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展，加快推進全域服務和全方位監(jiān)管。
（四）以提質增效為目標，立足服務惠民生。一是加強部門協(xié)作，確保xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率維持在xx%以上，圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫(yī)保微信掌上經辦平臺，逐步擴大網上經辦項目，做優(yōu)服務群眾最后一米。三是繼續(xù)推進異地就醫(yī)聯(lián)網結算，進一步擴大個人賬戶異地直接結算醫(yī)藥機構范圍，為外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī)購藥提供便利。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇九
根據市委市政府的部署，我局于xxxx年x月xx日正式掛牌運作，整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，市民政局醫(yī)療救助職責。我局內設辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務管理科、基金監(jiān)督科四個科室，行政編制xx名。設局長x名，副局長x名；正科級領導職數x名，副科級領導職數x名（其中x名負責黨務工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持“千方百計?；?、始終做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進，積極主動化解矛盾，確保工作順利推進、銜接順暢，推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍
xxxx年至目前止，萬人，其中:萬人，萬人，參保率達鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負擔
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇
（1）住院報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院報銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是：在一個保險年度內，被保險人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用，個人自付累計超過xxxxx元（不含起付線）以上的費用，按xx%的比例進行賠付，最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準
（1）住院報銷比例：一級醫(yī)院報銷提高到xx%，二級醫(yī)院報銷提高到xx%，三級醫(yī)院報銷提高到xx%。起付線：一級醫(yī)院xxx元，二級醫(yī)院xxx元，三級醫(yī)院xxx元，市外住院xxx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元（基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低，分段設置支付比例，大病保險起付標準為xxxxx元，參保人在一個年度內符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到xxxxx元至xxxxx元報銷比例為xx%，xxxxx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調大病保險起付標準，并提高報銷比例，不設年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調xx%，報銷比例達到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調xx%，報銷比例達到xx%。
（三）有序推進醫(yī)療救助職能移交工作
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施方案》（陽醫(yī)保通〔xxxx〕xx號），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施規(guī)程》（征求意見稿），開設了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xxxx年x月x日在市內、省內實行醫(yī)療救助“一站式”結算。xxxx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數xxxxxx人，支付資金xxxx萬元；至目前止，住院救助人次xxxxx人，門診救助人次xxxx人；住院救助資金支付xxxx萬元，門診救助資金支付xxx萬元。
（四）做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作
xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從xxxx年xx月xx日開始至xx月xx日結束，個人繳費xxx元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
（五）加大財政投入，穩(wěn)定籌資機制
一是提高財政補助標準，由xxxx年xxx元/人.年提高到xxxx年xxx元/人.年。二是提高大病保險籌資水平，由xxxx年xx元/人.年提高到xxxx年xx元/人.年。
（六）做好xxxx年市本級基金預算工作
萬元，萬元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關文件要求，我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調推進藥品集中采購工作；結合本市實際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會；為了加快推進我市集中采購工作，全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署，增強藥品供應保障能力，降低藥品采購價格，減輕群眾藥費負擔，xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中采購經驗和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務培訓班，同時，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。
（八）落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案》（陽發(fā)改收費〔xxxx〕xx號）基礎上，會同各有關單位、相關公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務價格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，使醫(yī)療服務價格調整體現醫(yī)務人員技術勞務價值，進一步理順醫(yī)療服務項目比價關系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔xxxx〕x號）及《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點，試點工作已于x月x日正式啟動實施；積極指導陽西結合本地實際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則，按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔的'醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質醫(yī)療服務，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權益，合理控制住院醫(yī)療費用，進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，提高醫(yī)保基金使用效率，根據《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號）、《關于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》（粵人社函〔xxxx〕xxxx號）精神，借鑒先進地區(qū)經驗并結合我市xxxx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況，對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》（陽人社發(fā)〔xxxx〕xxx號）進行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》。
（十）按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。xxxx年，根據省醫(yī)保局轉發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認真做好第一批xx種談判藥品有關情況報送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局；同時，按照國家和省政策有關要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經辦機構按要求做好醫(yī)保報銷工作。
根據《xx市醫(yī)療保障局關于xxxx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構進行專項檢查。
x-x月份在全市范圍內開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現場咨詢活動，三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點醫(yī)療機構顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語xxxx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻xxx多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xxxx份，接受現場咨詢人數近xxx人次。
（十二）開展xxxx年度醫(yī)療服務行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力
為規(guī)范我市醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，根據《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xxxx〕xx號）和《關于做好xxxx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號）等有關法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構xxxx年醫(yī)療服務行為進行全面檢查。檢查發(fā)現我市醫(yī)療機構普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過云操作和大數據應用系統(tǒng)、現場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構進行了全面細致的檢查，并對檢查中發(fā)現的問題進行了集中反饋，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負荷運轉?；鹬С霰仨殞嵭小叭墝徍恕?，但經辦機構在編人員少，一些業(yè)務科室必須要經常加班才能完成工作任務。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉了職能，但沒有相應劃轉編制和人員，因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財會、醫(yī)學、計算機等相關專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現醫(yī)保行政機構與醫(yī)保經辦機構分離，醫(yī)保經辦機構為市人社局下屬部門，造成經辦工作溝通不順、協(xié)調不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展，更多要依托經辦機構，長此以往，可能會造成責任不清，運轉不靈，不但會造成部門之間產生矛盾，而且會影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結算系統(tǒng)對象信息更新時間較長，每月由省政數局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結算工作。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
（四）擬調整家庭醫(yī)生的服務費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
（五）推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實際，繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務價格調整政策效果評估結果，會同市有關單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務價格改革各項工作。
（六）進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結合工作實際，完善我市按病種分值付費實施方案，繼續(xù)規(guī)范經辦管理，強化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。
（七）繼續(xù)按照省有關加快推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作要求，積極擴大全市各相關醫(yī)療機構上線直接結算覆蓋范圍。
（八）根據市政府印發(fā)《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進全市公立醫(yī)療機構藥品集中采購各項有關工作。落實平臺遴選工作，并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作，盡快實現藥品集中采購信息聯(lián)網對接，確保上線運行等相關工作，扎實推進我市藥品集團采購各項相關工作。
（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關要求，及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。
（十）開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”，建立長效工作機制，同時，結合本次省專家組對我市xxxx年度醫(yī)療服務行為的檢查，重點加強對逐利行為突出的定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，進一步強化定點醫(yī)療機構和參保人員的法制意識，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)保基金的長效監(jiān)管機制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實保障參保人合法權益，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，防范基金欺詐風險，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造全社會關注醫(yī)保、共同維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊_保醫(yī)?；鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩稀?BR> 縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇十
截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數x.x萬人，萬元，萬元，萬元，萬元，億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數xx.x萬人，億元，億元，累計結余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳，做到應保盡保。
醫(yī)保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現信息化、系統(tǒng)化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。
xxxx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現開展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫(yī)保部門將依據全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學習與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。
xxxx年x月以來，xx市紀委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)?；饘ｍ椇托袆樱谝浑A段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。
1.異地就醫(yī)直接結算工作
穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高，已基本實現異地住院就醫(yī)結算全國聯(lián)網。
2.貧困人口慢性病、重癥工作
為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負擔，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人、重癥xxx人），并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩?。ǜ哐獕?、糖尿?。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次、萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元，大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元，醫(yī)療救助xxx人次、萬元。
3.嚴格落實藥品集中采購政策
積極落實國家?guī)Я?、x帶量中標藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機構采購行為；督促醫(yī)療機構及時回款；監(jiān)督配送企業(yè)及時配送，確保中標藥品能及時在醫(yī)療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，萬元藥品。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇一
（一）提高認識，明確目標，分清職責
4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創(chuàng)建無煙醫(yī)院動員會議，傳達了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、安康市、區(qū)衛(wèi)生局開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構活動的有關文件精神，明確了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的重大意義以及進一步加強控煙工作的重要性，要求全院職工認真按照創(chuàng)建工作標準，努力工作，以干克難，保證醫(yī)院全面禁煙，實現無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作的目標。全院職工動員會議之后，醫(yī)院控煙工作領導小組成員又召開工作會議，對下一步如何開展創(chuàng)建工作的各項工作內容進行研究，對創(chuàng)建活動的各項具體措施作出具體安排。
積極開展世界無煙日控煙宣傳活動
我院于5月31日世界無煙日組織有關職工開展了遠離煙草關愛生命控煙宣傳和醫(yī)療保健咨詢、義診活動，向過往群眾散發(fā)了今年世界無煙日主題內容和有關吸煙危害和戒煙益處、控煙知識、控煙方法以及醫(yī)療衛(wèi)生保健方面的宣傳材料。
（二）抓住重點，強化措施，積極開展創(chuàng)建活動
1、設置禁煙標識，室內工作場所和公共場所全面禁煙，樹立醫(yī)療衛(wèi)生機構良好形象。
為了實現室內工作場所和公共場所全面禁煙的目標，我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設置了禁煙標識或禁煙標牌，在室內工作場所和公共場所實行全面禁煙。按照創(chuàng)建工作要求，我院在門診樓后門西側設置了室外吸煙區(qū)，并設有明顯的引導標識。通過以上措施，我院工作人員加強自我約束，帶頭不在室內工作場所和公共場所吸煙，不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙，單位禁止使用卷煙接待賓客，室內工作場所和公共場所吸煙和隨地亂丟煙頭的現象大大減少，偶有在禁煙區(qū)吸煙者或發(fā)現地上有丟棄的煙頭時，也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁煙后，我院為服務對象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務和工作環(huán)境，也樹立了醫(yī)療衛(wèi)生機構的良好形象。
2、通過開展控煙宣傳教育和相關知識培訓，提高了全所職工的控煙意識。
我院開展多種形式的控煙宣傳和教育，通過向全體職工發(fā)出戒煙倡議，組織全體職工開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院從我做起主題簽名活動、舉報控煙知識專題培訓，控煙監(jiān)督員學習培訓，在醫(yī)院建立控煙知識宣傳?？⒃陔娮语@示屏開設控煙園地，發(fā)放控煙宣傳材料和控煙健康教育處方等方式，進行控煙的有關政策和制度、煙草危害知識、戒煙的益處、勸阻吸煙的責任和義務以及方法和技巧等內容的宣傳教育和培訓，提高全體職工控煙的意識和知識水平。自開展創(chuàng)建活動以來，共舉辦全體職工控煙知識專題培訓3次、控煙監(jiān)督員學習培訓1次、建控煙宣傳專欄1期，創(chuàng)建控煙園地1期，經過開展宣傳教育和相關培訓，全院職工進一步了解吸煙時所產生的對人體健康有害的物質，吸煙對人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的各種疾病危害，被動吸煙對健康的危害，尤其是對婦女兒童健康所產生的危害等，并使全體職工能夠自覺遵守我院控煙工作制度，不在室內辦公場所和公共場所吸煙，主動戒煙或減少吸煙量，保持室內、室外良好的工作和服務環(huán)境，積極支持開展創(chuàng)建工作，保持已取得的創(chuàng)建工作成效。
3、加強控煙監(jiān)督管理，以取得更好成效
通過組織開展多次的控煙宣傳教育和培訓，全體職工明確了所負有的勸阻吸煙的責任和義務，逐步提高控煙的知識以及勸阻吸煙的方法和技巧，并鼓勵和幫助周圍吸煙職工戒煙、控煙?？責煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗，在科室負責人領導下，負責本科室及其所在樓層控煙工作實施情況的監(jiān)督、指導和勸阻吸煙等工作，主動勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙，向服務對象發(fā)放宣傳材料、控煙健康教育處方，同時認真做好工作記錄。
4、建立首診詢問吸煙史制度。
為了加強控煙工作效果，我院在戒煙門診建立了首診詢問吸煙史制度，詢問服務對象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況，并向其發(fā)放控煙處方、控煙宣傳材料，為吸煙者提供控煙宣傳和戒煙咨詢指導，同時做好戒煙指導登記工作。通過在戒煙門診開展實施首診詢問吸煙史制度工作，不僅提高了醫(yī)院醫(yī)務人員控煙的知識水平和工作能力，而且加強了控煙宣傳工作力度，擴大控煙宣傳范圍，增強了控煙工作取得的效果。
5、開展戒煙門診服務，不斷推進創(chuàng)建活動
按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標準的要求，我院在皮膚科設立了戒煙門診、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話，為吸煙者提供戒煙服務，對有戒煙需求的吸煙者進行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導，幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習慣并提出綜合干預措施，鼓勵和幫助吸煙者成功戒煙。
確保創(chuàng)建工作貫徹落實為保障我院創(chuàng)建活動的正常開展和順利進行，我院成立了控煙工作領導小組，全面負責我院開展創(chuàng)建活動的各項組織、管理、宣傳、培訓、指導等工作。按照創(chuàng)建活動的內容和要求我院制定了《xx區(qū)第二醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實施方案》，對整個創(chuàng)建活動做了總體上的安排，進一步明確了控煙工作領導小組、各科室及其負責人、控煙監(jiān)督員（巡查員）的各項創(chuàng)建工作職責，確保各項創(chuàng)建工作得以貫徹落實。
努力實現創(chuàng)建目標為了保證創(chuàng)建工作質量，鞏固取得的創(chuàng)建成果，我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創(chuàng)建工作落實情況檢查，對各科室開展全面禁煙、控煙監(jiān)督員的控煙監(jiān)督工作、控煙的勸阻和指導、開展控煙宣傳和健康教育、開展戒煙門診的工作情況、控煙宣傳材料和控煙處方的發(fā)放情況等各項工作進行一一檢查，及時總結經驗，鞏固成果，并對檢查中發(fā)現的問題或不足之處要求有關科室及時整改完善。
自開展創(chuàng)建活動以來，我們深深的體會到，創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動既為本院工作人員提供一個良好的工作環(huán)境，也為患者和服務對象提供了一個良好的服務環(huán)境，單位的文明行醫(yī)的形象也得到了提升。同時，創(chuàng)建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動，培養(yǎng)健康生活方式、移風易俗的一項長期任務。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動中去，在控煙工作中發(fā)揮示范帶頭作用，為推動全社會的控煙工作貢獻力量。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇二
接到通知要求后，我院立即成立以xxxxx為組長，醫(yī)務科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設置基本醫(yī)療保險政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)?；颊呓毁M、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制，把醫(yī)療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、醫(yī)學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經治醫(yī)師要根據臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，乙類藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目，經治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了自費知情同意書，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執(zhí)行五率標準，自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個人負擔部分不超過發(fā)生醫(yī)療費用額的30%。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照《xxxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇三
大興莊鎮(zhèn)韓屯村位于平谷區(qū)西北部，鎮(zhèn)域西北部邊緣，距鎮(zhèn)政府
1.5公里；東南距平谷城區(qū)8公里，村西通密（云）三（河）公路， 交通方便。
韓屯村域面積1.78平方公里，395戶，1190人，都為漢族，其中男性人口530人，女性人口為660人，14歲以下兒童數量為60人。 村落呈東西向矩形，海拔32至34米。
韓屯村地處洳河沖積平原，北臨洳河，土壤為壤質潮土，局部為洪積沖擊物壤質褐潮土，地下水資源為平原第四系孔隙水強富水區(qū)。村有耕地2200畝，原以種植小麥、玉米和棉花為主。現除196畝種植農作物外，其余為魚塘、果園、養(yǎng)殖小區(qū)和鎮(zhèn)辦工業(yè)小區(qū)用地。 據統(tǒng)計，2006年全村人均純收入是6700元。
村里建有醫(yī)療服務站、健身樂園和籃球場等，豐富百姓業(yè)余文化 生活。
村容整潔是建設社會主義新農村的一項重要內容。污染物對環(huán)境和生物有很大的危害：使空氣變得渾濁，對人的肺部有很大危害；生活垃圾處理不好會滋生細菌，嚴重影響人的健康；污水會影響生活水，直接侵害人體。要使農村環(huán)境衛(wèi)生得到根本改變，除了提高農民群眾的衛(wèi)生意識外，關鍵也要村委會的加大投入，已取得了一些進展。下面是我對我所在村莊的整體環(huán)境問題做出的一些了解調查。
（一）全區(qū)開展以“四十萬人齊參與、文明整潔迎奧運”為主題的“全民動員，整潔家園”行動中，村領導組織宣傳，成立村容治理小組，主要解決農村的亂堆雜物、侵街占道、廢舊池塘、污水溝坑等7個重點問題。經過整理村中亂堆雜物徹底清除；街邊的石堆、磚垛已基本清理或運到自家院中；填埋廢舊池塘兩個（池塘之前一直為周圍村民倒垃圾用，散發(fā)臭味兒，嚴重影響村內環(huán)境。）；修理排水溝 1200米，整理街道主干道4條3230米。
（二）實施農村拆違清污工程。逐步拆除村莊內占用道路、河道、綠地等違章建筑，消除村中殘垣斷壁，房前屋后和公共區(qū)的污物清理 干凈，實現村莊干凈整潔。
（三）家門前三包責任制。村民積極響應環(huán)境治理工作，經村民代表大會討論，為使村里有一個干凈、整潔、無污染的環(huán)境，實行自家垃圾自家收存統(tǒng)一處理，并推行門前三包責任制。村里大大小小的胡同很多，這樣一來，都被村民把自家的門口周圍整理的干干凈凈，真正實現了衛(wèi)生無死角。
（四）主要街道設專人清掃、管理，實施農村垃圾消納工程。區(qū)環(huán)衛(wèi)局對農村地區(qū)生產生活垃圾實行全區(qū)統(tǒng)一收集、運輸和處理。村中清潔工人由區(qū)環(huán)衛(wèi)局直接管理，配發(fā)清潔車四輛，每天全村街道清掃兩遍。經政府支持，村里專門修建了自動化垃圾箱，垃圾每天由專 車拉走。
（五）生活區(qū)與養(yǎng)殖區(qū)的分離管理。我村有魚塘水面面積600畝，魚塘共60個，每個魚塘占地10畝，在村北連片飼養(yǎng)，目前為我鎮(zhèn)最大的水產 園施肥，減少糞便對空氣的污染。
（六)實施農村飲水安全建設工程。據了解，2007年年底前，基本解決農村安全飲水問題。具備條件的鎮(zhèn)鄉(xiāng)，要積極發(fā)展農村聯(lián)片集中供水，打新井，完成自來水改造工程，保證農民24小時用水供應， 進一步提高農村公共飲水安全與供應水平。
的農村環(huán)境綜合整治活動。重點治理村莊內亂堆亂放、侵街占道、殘垣斷壁、地面坑洼、垃圾亂扔、污水亂流、廁所簡陋的現象。通過集 中治理整頓，在較短時間內使村容村貌有了一個明顯的改觀。
經大概統(tǒng)計村里395戶家庭，平均家養(yǎng)寵物每戶1.5只，街上貓狗成群已成為一道風景，而且繁殖率很高，仍呈增長趨勢，數字之大足應引起重視，這些寵物很少有接種疫苗，所以 盡量減少飼養(yǎng)量，防止引起突發(fā)傳染病發(fā)生。
（二）綠化問題。雖然目前村里綠化做的不錯，但我覺得，還不夠完善。首先是原來的廢舊魚塘（地處村內居民區(qū)），填埋后就一直疏于管理，沒有進行綠化安排，雖然臭水坑沒有了但仍屬荒地一塊兒，建議種些花草或建造一處村內公園；然后是每年種植樹木不多， 補死苗不及時；還有就是建筑用地，對生態(tài)環(huán)境破壞嚴重等等。
領域著力完成8項任務，全面推動農村環(huán)境綜合整治；要加強農村環(huán)境基礎設施建設，要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)環(huán)境保護，加大對農村生活污水和垃圾處理的投入，因地制宜，采取分散與集中處理相結合的方式，綜合防治農村生活污染；要強化宣傳教育，提高農民環(huán)境意識，廣泛宣傳和普及農村環(huán)境保護知識；要積極開展農村環(huán)保科普工作，建立農村環(huán)保適用技術發(fā)布制度，積極開展咨詢、培訓、示范與推廣工作，促進 農村環(huán)保適用技術的應用。
今后工作的重點就是要推動農村生產生活方式向環(huán)境友好型、資源節(jié)約型轉變，把推動農村生產生活方式的轉變作為防治農村污染的根本措施，通過政府引導、法規(guī)規(guī)范、意識提升、典型帶動，積極推 動農村生產生活方式的轉變。實施農村綠化美化工程。
加強村莊綠化美化，建設街頭綠地、村鎮(zhèn)公園、環(huán)村林，庭院綠化，見縫插綠，實現黃土不露天。環(huán)境你我他，環(huán)境靠大家。只要人 人都愛環(huán)保，我們的周圍環(huán)境就更美好。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇四
xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務單位年度總結 一年來，在xx市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。
我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質服務，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；公布投訴電話：xxxx、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務，并按時報送各項數據、報表。
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象，做到發(fā)現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規(guī)和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關，認真總結總結工作經驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關系，規(guī)范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇五
一是建立黨建業(yè)務“一盤棋”的理念，引導黨員干部樹立抓黨建即是抓業(yè)務,做業(yè)務即是做黨建的理念。二是抓好“三會一課”與主題黨日+”活動，提升支部組織力。將“三會一課”與主題黨日+”活動與業(yè)務工作有機融合，局領導以普通黨員身份參加支部組織活動，定期召開黨建工作分析會，充分調動黨員干部的積極性、主動性和創(chuàng)造性，努力打造政治過硬、專業(yè)過硬的醫(yī)保干部隊伍，進一步增強支部在推動醫(yī)保破解難題、推動改革、服務發(fā)展方面的綜合能力。三是制定《東至縣醫(yī)療保障局抓黨建強信訪工作實施方案》、《東至縣醫(yī)保局貫徹信訪辦理 “主辦+專員”工作制度》,建立局領導領辦制度，局領導帶頭接訪、帶頭包保、帶頭解決信訪工作，截至目前，已受理群眾各類來信來訪100余件，辦結率100%，答復滿意率100%。四是從強從優(yōu)配備人員，明確工作職責和閉環(huán)管理流程，保證信訪工作高效運轉；落實信訪 “主辦+專員”工作制度，倡導“三不三推定”信訪接待工作法。不斷推進黨建與業(yè)務工作深度融合，形成依托黨建抓業(yè)務、抓好業(yè)務促黨建，推動醫(yī)保業(yè)務更加及時高效，不斷提高醫(yī)保隊伍的政治素養(yǎng)，確保各級各項決策部署在醫(yī)保系統(tǒng)落地生根。
深入學習^v^^v^關于作風能力建設的重要論述和^v^^v^考察安徽系列重要講話指示批示精神，《^v^談治國理政》第四卷等內容。多次召開會議強調作風建設重要性，成立東至縣醫(yī)療保障局干部作風能力大提升行動工作領導小組，部署安排作風能力建設相關工作，印發(fā)《東至縣醫(yī)療保障局干部作風能力大提升行動方案》、《東至縣醫(yī)療保障局進一步改進作風的具體措施》以及《東至縣醫(yī)療保障局效能建設有關工作制度》等制度，始終把干部作風能力建設當成一項系統(tǒng)工程和長期任務抓實抓常，激勵新時代醫(yī)保人勇于擔當作為、保持務實進取、做到守信知止，形成良好作風新常態(tài)。目前，黨支部開展了2次主題黨日活動，2次學習討論，黨組理論中心組開展了1次集體學習研討，主要負責同志帶頭講了1次專題黨課，舉辦3期業(yè)務知識大講堂。全體干部在思想素質、作風效能、業(yè)務水平、工作效率和服務質量等方面取得明顯成效。
一是成立醫(yī)保經辦大廳及窗口服務規(guī)范提升專項行動工作領導小組，要求醫(yī)保經辦機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務窗口不得出現新農合、醫(yī)保收費、貧困人口等字樣，務必張貼投訴舉報電話及意見箱,公示醫(yī)療服務價格等，在窗口結算處配備飲水機、老花鏡、休息椅、書寫工具、急救箱等便民利民服務設施；二是全面落實窗口首問負責制、一次性告知制、限時辦結制、領導帶班制和責任追究制，繼續(xù)執(zhí)行7*24小時不打烊政務服務；三是嚴格落實“好差評”工作，保證各類醫(yī)保政務服務平臺和工作人員都接受評價，每個差評都得到整改。今年以來，將參保登記和變更由5個工作日調整為即時辦結，慢特病待遇資格審批由每半年一次改為當場受理、即時鑒定，隨到隨辦，并獲得政務服務大廳一季度紅旗窗口的榮譽稱號。
一是完善體制機制。成立以分管縣長為組長的維護醫(yī)?；鸢踩I導小組，醫(yī)保職能牽頭，部門聯(lián)動協(xié)作，形成監(jiān)管合力，為參保群眾醫(yī)療保障合法權益和醫(yī)?；鸢踩峁┗A保障；二是樹立問題意識。堅持問題導向，以2021年醫(yī)?；疬\行數據分析和歷次檢查發(fā)現問題為指引，對人次、費用、基金使用量等指標數據漲幅過快的7家縣內醫(yī)院負責人進行集中約談和提醒談話，對超限額標準收費的縣內外3家精神病醫(yī)院按協(xié)議約定核減限額萬元，對4家醫(yī)院2020年以來醫(yī)?；鸾Y算數據開展大數據篩查，10月，根據全年監(jiān)管情況，對全縣15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和8家村衛(wèi)生室負責人開展集中約談提醒；三是加大線索核查。堅持“有訴必查”做好投訴舉報線索核查工作，針對市局移交和市長熱線交辦3個投訴舉報問題，集中優(yōu)勢力量，開展現場核查，并及時報送核查結果和處理意見。2022年，已檢查醫(yī)藥機構457家（含縣外3家），檢查覆蓋率100%，已處理50家（含縣外2家），追回醫(yī)?；鹑f元，扣除違約金萬元，合計處理311..21萬元；處理縣檢察院移交參保人騙取醫(yī)?；鸢讣黄?，追回醫(yī)?；鹪?，行政處罰元；市局移交安慶博愛醫(yī)院投訴舉報案件一起，涉及初步核查違規(guī)金額萬元。
為完成市局下達的目標任務，成立包保小組，對包保片區(qū)所有終端機構進行指導督查。開展線上、線下定向培訓和專題講解，要求協(xié)議醫(yī)藥機構以醫(yī)保電子憑證進行結算，并在人流量密集位置放置醫(yī)保電子憑證宣傳資料，指導參保群眾現場激活。全流程應用已完成預約掛號、醫(yī)保結算兩項功能，刷臉支付及移動支付正在協(xié)調醫(yī)藥機構his開發(fā)單位完成前期改造工作。截止目前，醫(yī)保電子憑證激活率達到83%以上，使用率達到62%以上。
一是組織召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門負責人參加的工作動員會，定任務、定指標、定時間。將城鄉(xiāng)居民參保率納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）績效考核體系，壓實主體責任，確保目標任務完成。建立通報制度，推動城鄉(xiāng)居民參保工作平穩(wěn)有序開展。二是利用融媒體進行多元化宣傳，以視頻，圖文解讀、動漫等形式介紹醫(yī)保政策、繳費流程，通過“今日東至”、東至電視臺、村口“小喇叭”進行循環(huán)播放上萬次。編印政策“明白紙”3萬份，宣傳彩頁5000份，分發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）和居民手中，提高政策知曉度，引導居民積極參加醫(yī)療保險。三是優(yōu)化參保繳費服務方式，堅持線上與線下結合，城鄉(xiāng)居民可通過微信公眾號“池州稅務”、皖事通、支付寶進行線上繳費，實現參保繳費“一次不用跑”；同時保留線下繳費渠道，通過鄉(xiāng)村干部上門征收、委托代收等方式方便老年群體參保繳費，有效解決醫(yī)保征繳過程中的“數字鴻溝”。截止目前，全縣城鄉(xiāng)居民已繳費萬人，完成目標任務的68%。
三、存在問題
城鄉(xiāng)居民保費征繳難度較大，2022年已參保萬人，比去年減少萬余人。隨著城鎮(zhèn)化率逐年提高，結合第七次人口普查等因素分析，2023年隨著個人繳費標準再次提高，外出務工就業(yè)在當地參保、不允許重復參保等原因，城鄉(xiāng)居民參保人數還將會呈現下降的趨勢；醫(yī)?；鹗罩胶鈮毫^大，根據今年1-8月城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出時序進度分析，今年收支仍然難以平衡；醫(yī)保經辦機構力量嚴重不足，目前局機關包括下屬事業(yè)單位正式編制人員不足30人，現服務47萬參保群眾，與新形勢下醫(yī)保服務及監(jiān)管任務嚴重不匹配，醫(yī)保經辦服務難以實現對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）全覆蓋。醫(yī)保政策宣傳不夠深入，盡管將醫(yī)保政策宣傳工作放在突出位置來抓，通過多形式宣傳醫(yī)保新政策，但目前醫(yī)保政策輿論氛圍仍然不夠濃厚，基層宣傳力度不大，宣傳實效不突出。
四、2023年工作計劃
^v^^v^在黨的^v^報告中指出：“必須堅持在發(fā)展中保障和改善民生，要實現好、維護好、發(fā)展好最廣大人民根本利益，緊緊抓住人民最關心最直接最現實的利益問題，采取更多惠民生、暖民心舉措，著力解決好人民群眾急難愁盼問題”。
隨著2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準再次提高，征繳工作難度越來越大，按照要求，會同稅務、財政等相關部門，高度重視，精心組織，印發(fā)文件、召開大會、成立專班、指導培訓、督導通報，做好前期宣傳發(fā)動準備工作，在規(guī)定時間內完成市縣下達的目標任務。
配合市醫(yī)保局做好《醫(yī)療保障基金結算清單》數據質控、整改、病種分組、權重、費率等指標測算及drg付費改革相關配套文件制定工作，嚴格按照全市drg付費改革的推進時間節(jié)點，在2022年12月底啟動模擬付費，在2023年6月進入實際付費。
按照市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，建立統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，要求各定點醫(yī)院對照《醫(yī)療保障信息平臺定點醫(yī)藥機構規(guī)范》，做好接口改造，完成接口聯(lián)調，在2022年12月底實現醫(yī)?；鹗褂檬虑?、事中、事后全流程監(jiān)管；健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管體制機制建設，推動實施駐點監(jiān)督；完善社會監(jiān)督員制度，選聘慢性病患者、重特大疾病患者等參與社會監(jiān)督工作；推動醫(yī)藥機構加強自我管理，鼓勵醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)師、醫(yī)保等行業(yè)協(xié)會開展自律建設，促進行業(yè)規(guī)范發(fā)展。
深化醫(yī)療保障系統(tǒng)作風建設，實施醫(yī)保公共服務平臺建設工程，建設標準化經辦服務大廳。進一步推進醫(yī)保政務服務規(guī)范化、標準化，開展醫(yī)保經辦“規(guī)范年”建設。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務工作站建設，實現醫(yī)保服務就地就近辦理，積極推進醫(yī)保體系建設下沉基層。拓展醫(yī)保電子憑證應用場景，實現參保群眾“脫卡就醫(yī)”，邁入看病就醫(yī)“無卡時代”，不斷提升醫(yī)保服務水平。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇六
根據國務院《關于進一步加強就業(yè)再就業(yè)工作的通知》文件精神,和省、市、區(qū)的文件要求，按照科學發(fā)展觀和構建社會主義和諧社會的總體思路，高度重視民生工程，認真落實“十二五”時期國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃。
（一）鄉(xiāng)黨委、政府高度重視就業(yè)工作，進一步明確目標任務，多渠道開發(fā)就業(yè)崗位，努力開創(chuàng)新的就業(yè)平臺。
1、新增城鎮(zhèn)就業(yè)25人，城鎮(zhèn)人員就業(yè)301人，下崗職工和城鎮(zhèn)無業(yè)人員再就業(yè)5人，“40、50”人員再就業(yè)3人，省內農民用工企業(yè)在崗培訓200人，登記失業(yè)率3.9%。
（二）進一步完善和落實再就業(yè)政策，促進下崗人員再就業(yè)。對有勞動能力和就業(yè)愿望的國有企業(yè)下崗人員，國有企業(yè)關閉破產需要安置的人員，國有企業(yè)所辦集體企業(yè)下崗職工，享受城市居民最低生活保障且失業(yè)1年以上的城鎮(zhèn)其他登記失業(yè)人員發(fā)放《再就業(yè)優(yōu)惠證》1人，并享受到相應的政策扶持。
（三）對多下崗人員中的困難戶實行低保，在每一年城市低保人群中，政府安排了一定比例的困難戶和下崗失業(yè)人員享受低保，使他們的困難得到緩解。
（四）進一步發(fā)揮失業(yè)保險制度的優(yōu)越性，促進再就業(yè)功能。
鄉(xiāng)政府按照失業(yè)保險條例的有關規(guī)定，對全鄉(xiāng)事業(yè)人員、大學生村官、行政后勤崗位工人等落實失業(yè)保險，按照月工資，單位2%、個人1%的保險繳費率，全鄉(xiāng)共計參加失業(yè)保險230人。
（一）全鄉(xiāng)把機關、事業(yè)單位人員230人全部納入養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。將下崗和失業(yè)人員納入社會養(yǎng)老保險20人，并享受到社會養(yǎng)老保險補貼。逐步實現城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員統(tǒng)一參加養(yǎng)老保險，積極創(chuàng)造條件為進城務工者提供必要的保障。
（二）20××年國務院新型農村社會養(yǎng)老保險工作。從1月份開始啟動至今，新增參保人員459人，累計參保人數12340人。
（三）加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社區(qū)社會保障服務業(yè)務培訓建設。
鄉(xiāng)建立就業(yè)和社會保障服務中心對社區(qū)就業(yè)和社會保障工作服務體系中工作人員進行了三次業(yè)務培訓，基本解決了群眾參保難的問題，業(yè)務人員水平明顯提高。
（四）20××年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，參保人員達到556人，超額完成任務，低保戶、困難戶、重度殘疾等重點對象都得到了優(yōu)惠，人人享有醫(yī)療報銷政策。20xx年參保登記工作正有序開展。
（五）截止11月5日，國壽農村小額意外傷害險，全鄉(xiāng)已參保4419人，占完成全年總任務4299人的102.7%。
鄉(xiāng)黨委、政府高度重視勞務開發(fā)工作，把落實勞務開發(fā)工作納入我鄉(xiāng)經濟發(fā)展的總體目標，鄉(xiāng)、村實現目標責任制，年終進行統(tǒng)一考核，實行逗硬獎懲。
（一）勞務開發(fā)總體目標的實現情況。
20××年全年共計輸出10273人。其中：指導性輸出9995人，直接組織輸出267人，其中國內其他工種4人，國外8人。勞務收入按人平純收入1318元計算，全鄉(xiāng)3760萬元。
（二）就業(yè)前職業(yè)技術培訓。
全鄉(xiāng)共計組織農民工培訓504人。其中指導性培訓424人，直接組織培訓80人，品牌培訓17人。
（三）辦理各種職業(yè)技能培訓證書。
通過指導培訓和直接組織培訓，提高了農民的技能，已辦理各種職業(yè)技能證書524人，提高了輸出質量，增加了農民工收益。
（四）勞務收入增加，提高了我鄉(xiāng)農村經濟發(fā)展速度和農民生活水平。
由于我鄉(xiāng)通過培訓，農民工的質量大大提高，收入明顯增加，“一人輸出，全家受益”。農民的生活水平有較大提高，居住環(huán)境大有改善，為建設新農村奠定了一定的基礎。
（一）按照中央、國務院省、市有關文件精神，進一步加強就業(yè)和社會保障和勞務開發(fā)工作，作為我鄉(xiāng)社會穩(wěn)定、增加農民收入，落實民生工程的大事來抓。
（二）進一步深入調查研究，就業(yè)和社會保障工作的落實和勞務開發(fā)工作中存在的新問題。為政府提供解決問題的有效措施和辦法。
（三）進一步抓好新型農村社會養(yǎng)老保險工作，加大對16周歲以上，60周歲以下未參保人員的宣傳力度，做到應保盡保，人人享受國家的優(yōu)惠政策。
（四）進一步抓好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，逐步做到全覆蓋，人人享受醫(yī)療報銷。
（五）抓好國壽農村小額意外傷害保險工作，減輕農民抗御意外傷害的風險。
（六）大力加強勞務培訓和勞務輸出，以提高輸出質量，增加收益為目的，著力提高農民收入為重點的勞務開發(fā)工作。
（七）抓好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、社區(qū)就業(yè)和社會保障平臺建設和隊伍建設，提高業(yè)務人員的服務水平。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇七
根據衛(wèi)生局印發(fā)的《基層醫(yī)療機構“規(guī)范服務行動”工作方案》和《醫(yī)療服務規(guī)范》的文件精神，按照“規(guī)范服務行動”工作方案要求，制定了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范服務行動”活動計劃、實施方案。而后按照方案步驟進行深入開展。現就活動情況總結報告如下。
實施“規(guī)范服務行動”，是促進醫(yī)院固本強基，保障人民群眾身體健康和就醫(yī)安全，構建和諧醫(yī)患關系，營造人民群眾滿意的就醫(yī)環(huán)境。堅持以病人為中心，以質量為核心，積極開展以“規(guī)范服務行為，提高服務水平”規(guī)范服務，推動“衛(wèi)生強基”工程和“兩好一滿意”活動在我院深入開展，促進我院醫(yī)療服務水平的整體提高，我院于20xx年12月，召開了“規(guī)范醫(yī)療服務行動”自查整改工作動員會議，成立了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范醫(yī)療服務行動”領導小組，制定看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范醫(yī)療服務行動”自查自查標準，并根據標準在20xx年1月進行全院自查整改，通過自查，有針對性地深入進行整改，比較圓滿地完成了各項任務。取得了明顯成效，達到了預期目的。
（一）我院醫(yī)務人員和醫(yī)療技術臨床應用等醫(yī)療服務要素管理合法規(guī)范：
1、我院內設科室登記、注冊、變更、校驗及時合法，提供與其功能任務相適應的醫(yī)療服務，無出租承包科室、超范圍執(zhí)業(yè)及違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等問題。
2、全院醫(yī)護人員具備執(zhí)業(yè)資格，嚴格按注冊專業(yè)、地點依法執(zhí)業(yè)，無未取得執(zhí)業(yè)資格人員從事麻醉、b超、心電圖等工作。
3、醫(yī)院認真貫徹落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，建立了醫(yī)療技術準入和管理制度。建立了手術分級管理制度；根據衛(wèi)生局的醫(yī)療技術準入工作指導和監(jiān)督，嚴格執(zhí)行各項制度，對我院進行規(guī)范化管理。
（二）我院醫(yī)療核心制度建設完善，落實到位
我院建立健全了醫(yī)療機構規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度。
（三）我院醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，管理嚴格
根據衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》和《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（20xx版）》、《山東省護理文書書寫基本要求和格式（試行）》，對我院醫(yī)護人員進行了病歷書寫培訓，加強管理。嚴格按照規(guī)范書寫病歷，醫(yī)院定期對病歷質量進行檢查，并記錄在案。
（四）我院臨床用藥和輔助檢查合理、規(guī)范根據《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【20xx】38號）和省衛(wèi)生廳《關于進一步做好臨床檢驗結果“一單通”的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字【20xx】47號）等有關文件，對我院職工進行培訓學習，我院未發(fā)現亂檢查、亂用藥等現象。執(zhí)行落實基本藥物制度，我院全部配備基本藥物。我院認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，合理應用抗生素。嚴格控制i類切口手術預防用藥，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。
（五）我院醫(yī)療服務流程合理，環(huán)境良好，服務優(yōu)質
我院科室布局合理，簡化劃價、收費、取藥或檢查環(huán)節(jié)；科室標識規(guī)范、清楚、醒目；配備導醫(yī)人員，明確職責任務，主動為就診病人提供服務；不斷改善門診、病房條件，配備飲水設施，為病人提供舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施。
（六）我院醫(yī)療服務收費管理嚴格規(guī)范
醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家物價政策，對藥品及醫(yī)療服務價格進行公示制、查詢制、費用清單制等，收費透明，接受群眾及社會監(jiān)督；醫(yī)院無違規(guī)收費現象；醫(yī)務人員無“開單費”、“統(tǒng)方費”、“處方費”等現象。
（七）我院醫(yī)院感染控制和臨床輸血管理安全有效我院認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》和相關技術規(guī)范，建立完善的醫(yī)院感染管理組織和醫(yī)院感染管理責任制，專人管理，落實預防和控制醫(yī)院感染的工作措施，加強院感監(jiān)測，及時發(fā)現隱患并采取有效的防控措施；重點加強對手術室、消毒供應室、產房、新生兒病房、感染性疾病病房醫(yī)院感染管理工作；對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關證明進行審核，對可以重復使用的醫(yī)療器械，嚴格按要求清洗、消毒和滅菌，并進行效果監(jiān)測；醫(yī)療廢棄物處理及時，程序合法。
（八）醫(yī)療糾紛處理及時有效，醫(yī)患關系和諧
按省衛(wèi)生廳《關于進一步完善醫(yī)患溝通制度的意見》，改進服務態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，建立和完善醫(yī)患溝通的制度體系；積極開展平安醫(yī)院建設，成立了醫(yī)院平安醫(yī)院建設領導方案及實施方案，建立了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院重大醫(yī)療糾紛處置應急預案；認真貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，建立患者投訴管理機制，設立醫(yī)務科，成立醫(yī)療糾紛處理領導小組，受理患者和醫(yī)務人員投訴。
（九）我院后勤服務管理規(guī)范，安全生產
重點對放射科、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室等重要部門的安全管理進行全面排查，排除隱患，認真抓好遺體處理、氧氣供應、安全生產等各項后勤管理規(guī)章制度的建設和落實。
（十）我院重點傳染病防控工作合法有效
認真貫徹落實《傳染病防治法》等有關法律法規(guī)，對我院防控傳染病的人員進行培訓。
（十一）醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平不斷提高
醫(yī)院定期對醫(yī)務人員進行“三基三嚴”訓練和崗位培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，實行學科帶頭人講課制度。不斷增強我院醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務能力。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇八
（一）民生為本，提高醫(yī)療保障水平。一是加強部門協(xié)作，抓好醫(yī)?；I資。加強與相關區(qū)級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)作，全力推進城鄉(xiāng)居民籌資工作，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助托底，抓好醫(yī)保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實施，%。三是做到精準施策，抓好待遇落實。積極落實基本醫(yī)療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇，認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策，推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，切實提高參保群眾醫(yī)保待遇水平。x-xx月，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數為xxxxxx人；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數xxxxxx人，參保率達xx%以上；萬元；萬元；萬元，萬元；萬元。
（二）服務為先，提升醫(yī)保服務能力。一是理清職能邊界，夯實部門職責。主動與涉改部門對接，做好醫(yī)療保險費用征繳、工傷保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務及藥品價格等職能職責劃轉，以區(qū)政府名義出臺《關于進一步加強醫(yī)療保障工作的實施意見》，夯實部門職責，確保醫(yī)保惠民工程順利推進。二是推進異地聯(lián)網，方便群眾就醫(yī)。我區(qū)已實現定點醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網結算全覆蓋，開通門診異地就醫(yī)直接結算的定點藥店和診所擴大至xxx家，萬元，萬元。三是搭建便民平臺，提升服務水平。整合醫(yī)保內部資源，實現基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理；深化醫(yī)保業(yè)務網上通辦服務模式，目前，已有異地就醫(yī)備案、個體醫(yī)療退休、新生兒參保、個帳返還等xx項業(yè)務通過x醫(yī)保微信平臺辦理，并與天府市民云x專區(qū)對接，已有xxx余人通過微信平臺申請辦理醫(yī)保業(yè)務。
（三）監(jiān)管為主，確?；鸢踩行АＲ皇菢嫿ūO(jiān)控體系，強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》，構建以區(qū)級醫(yī)保部門為主導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動、相關區(qū)級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監(jiān)督、社會監(jiān)督員為補充的醫(yī)保監(jiān)督體系，打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系，規(guī)范醫(yī)保服務行為。二是建立監(jiān)控系統(tǒng)，實施精準稽核。開發(fā)醫(yī)保智能預警監(jiān)控分析系統(tǒng)，對定點醫(yī)藥機構進銷存、結算、總控等運行數據進行監(jiān)控分析，建立醫(yī)保審核、稽核聯(lián)動機制，按月對比分析異常數據，為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準確指引。三是加大檢查力度，嚴格協(xié)議管理。建立打擊騙取醫(yī)療保險基金聯(lián)席會議機制，科學實施醫(yī)?？傤~預算管理，深入推進醫(yī)保醫(yī)師管理，按照日常巡查輻射全域，專項檢查重點稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險基金使用情況、醫(yī)療保障基金專項治理、醫(yī)療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫(yī)保監(jiān)管全天候、全覆蓋、常態(tài)化，萬元，萬元，中止定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議x家，對xxx人次存在違反服務協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理，約談定點醫(yī)藥機構xxx家/次。
（四）改革為重，引領醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展。一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求，成立工作推進小組，制定工作方案，按月細化工作任務，全面收集、及時協(xié)調解決工作推進中存在的問題。萬盒，%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平臺，切實夯實隊伍建設，規(guī)范評估行為，提升評估水平。
（一）推進金x大港區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展。一是設立大港區(qū)醫(yī)保便民服務窗口，實現醫(yī)療費用申報、異地就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務大港區(qū)通存通兌。二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務數據交換中心，實現業(yè)務事項影像受理資料、醫(yī)保審核數據等高效傳輸和即時辦理，規(guī)范服務行為。三是建立大港區(qū)服務事項內控管理制度，制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務一窗辦理實施方案》，實施跨區(qū)域與本地業(yè)務事項同質化管理，專柜管理跨區(qū)域業(yè)務檔案，嚴格做好業(yè)務風險防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動機制，開展檢查內容統(tǒng)一、檢查人員聯(lián)動、檢查結果互認的聯(lián)合監(jiān)管，組建大港區(qū)第三方專家?guī)?，建立專家抽調機制，解決第三方評審專家資源分布不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來，已開展交叉檢查x家次，萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫(yī)保服務協(xié)議x家；開展專家交叉評審x次，萬元，萬元。
（二）推進醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點。作為全市首個醫(yī)共體建設醫(yī)保改革試點區(qū)縣，通過試點先行，確定了一個總額、結余留用、超支分擔、共同管理醫(yī)?？偪馗母锕ぷ魉悸?，被x區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案（試行）》（青委發(fā)〔xxxx〕xx號）文件采納，將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運行機制，也為x市醫(yī)共體建設積累了醫(yī)保改革經驗。
（一）醫(yī)保行政執(zhí)法問題：醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書，建議市局盡快出臺醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關流程和文書模板并進行培訓。
（二）數據共享問題：由于數據向上集中，區(qū)縣自行建立的預警監(jiān)控分析系統(tǒng)數據來源不夠及時、全面、準確，不能自主運用大數據分析實現醫(yī)保精準監(jiān)管。建議在市級層面建立醫(yī)保大數據云空間，向區(qū)縣提供大數據查詢和使用接口。
（三）區(qū)外醫(yī)療救助未實行聯(lián)網結算問題：目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結算方式，程序繁瑣、報費時間長，建議實行醫(yī)療救助全市聯(lián)網結算，方便參保群眾。
（四）門特期間住院費用聯(lián)網結算問題：參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費用需全額墊付后到經辦機構結算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫(yī)院聯(lián)網結算。
（一）以服務大局為引領，立足保障促發(fā)展。一是深入推進長期照護保險試點，強化照護機構監(jiān)管，引導照護機構提能升級，逐步建立康養(yǎng)、醫(yī)療一體化機構；有效釋放市場潛在需求，培育和發(fā)展照護市場，促進照護產業(yè)發(fā)展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫(yī)療保障政策措施，重點推進定點醫(yī)療機構申請?zhí)崴僭鲂?，擴大照護機構定點范圍，助力營造良好的營商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點這盤棋，按要求推進按病組分值付費方式改革，激發(fā)醫(yī)療集團和醫(yī)療機構內生動力，實現全區(qū)醫(yī)療服務能力水平整體提升。
（二）以基金安全為核心，立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進醫(yī)保領域法治建設，理清協(xié)議、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機制，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段，通過委托會計師事務所、商保機構，夯實社會監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊伍等，建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設要求，完善智能監(jiān)控預警系統(tǒng)，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能檢測維度，探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段，實現基金監(jiān)管關口前移、高效、精準。
（三）以創(chuàng)新理念為抓手，立足規(guī)范優(yōu)服務。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協(xié)同發(fā)展服務理念，提升前端醫(yī)療服務質量，提高后端醫(yī)療保障水平，實現醫(yī)療和醫(yī)保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫(yī)保聯(lián)盟戰(zhàn)略部署，樹立醫(yī)保+商保協(xié)同發(fā)展服務理念，大力推進長照險商保委托經辦，強化大病保險商業(yè)化運作，積極探索有效路徑實現深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區(qū)協(xié)同戰(zhàn)略，推動成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展，深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展，加快推進全域服務和全方位監(jiān)管。
（四）以提質增效為目標，立足服務惠民生。一是加強部門協(xié)作，確保xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率維持在xx%以上，圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫(yī)保微信掌上經辦平臺，逐步擴大網上經辦項目，做優(yōu)服務群眾最后一米。三是繼續(xù)推進異地就醫(yī)聯(lián)網結算，進一步擴大個人賬戶異地直接結算醫(yī)藥機構范圍，為外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī)購藥提供便利。
縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇九
根據市委市政府的部署，我局于xxxx年x月xx日正式掛牌運作，整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，市民政局醫(yī)療救助職責。我局內設辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務管理科、基金監(jiān)督科四個科室，行政編制xx名。設局長x名，副局長x名；正科級領導職數x名，副科級領導職數x名（其中x名負責黨務工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持“千方百計?；?、始終做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進，積極主動化解矛盾，確保工作順利推進、銜接順暢，推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍
xxxx年至目前止，萬人，其中:萬人，萬人，參保率達鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負擔
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇
（1）住院報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院報銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是：在一個保險年度內，被保險人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用，個人自付累計超過xxxxx元（不含起付線）以上的費用，按xx%的比例進行賠付，最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準
（1）住院報銷比例：一級醫(yī)院報銷提高到xx%，二級醫(yī)院報銷提高到xx%，三級醫(yī)院報銷提高到xx%。起付線：一級醫(yī)院xxx元，二級醫(yī)院xxx元，三級醫(yī)院xxx元，市外住院xxx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元（基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低，分段設置支付比例，大病保險起付標準為xxxxx元，參保人在一個年度內符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到xxxxx元至xxxxx元報銷比例為xx%，xxxxx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調大病保險起付標準，并提高報銷比例，不設年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調xx%，報銷比例達到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調xx%，報銷比例達到xx%。
（三）有序推進醫(yī)療救助職能移交工作
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施方案》（陽醫(yī)保通〔xxxx〕xx號），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施規(guī)程》（征求意見稿），開設了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xxxx年x月x日在市內、省內實行醫(yī)療救助“一站式”結算。xxxx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數xxxxxx人，支付資金xxxx萬元；至目前止，住院救助人次xxxxx人，門診救助人次xxxx人；住院救助資金支付xxxx萬元，門診救助資金支付xxx萬元。
（四）做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作
xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從xxxx年xx月xx日開始至xx月xx日結束，個人繳費xxx元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
（五）加大財政投入，穩(wěn)定籌資機制
一是提高財政補助標準，由xxxx年xxx元/人.年提高到xxxx年xxx元/人.年。二是提高大病保險籌資水平，由xxxx年xx元/人.年提高到xxxx年xx元/人.年。
（六）做好xxxx年市本級基金預算工作
萬元，萬元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關文件要求，我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調推進藥品集中采購工作；結合本市實際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會；為了加快推進我市集中采購工作，全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署，增強藥品供應保障能力，降低藥品采購價格，減輕群眾藥費負擔，xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中采購經驗和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務培訓班，同時，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。
（八）落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案》（陽發(fā)改收費〔xxxx〕xx號）基礎上，會同各有關單位、相關公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務價格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，使醫(yī)療服務價格調整體現醫(yī)務人員技術勞務價值，進一步理順醫(yī)療服務項目比價關系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔xxxx〕x號）及《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點，試點工作已于x月x日正式啟動實施；積極指導陽西結合本地實際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則，按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔的'醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質醫(yī)療服務，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權益，合理控制住院醫(yī)療費用，進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，提高醫(yī)保基金使用效率，根據《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號）、《關于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》（粵人社函〔xxxx〕xxxx號）精神，借鑒先進地區(qū)經驗并結合我市xxxx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況，對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》（陽人社發(fā)〔xxxx〕xxx號）進行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》。
（十）按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。xxxx年，根據省醫(yī)保局轉發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認真做好第一批xx種談判藥品有關情況報送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局；同時，按照國家和省政策有關要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經辦機構按要求做好醫(yī)保報銷工作。
根據《xx市醫(yī)療保障局關于xxxx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構進行專項檢查。
x-x月份在全市范圍內開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現場咨詢活動，三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點醫(yī)療機構顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語xxxx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻xxx多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xxxx份，接受現場咨詢人數近xxx人次。
（十二）開展xxxx年度醫(yī)療服務行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力
為規(guī)范我市醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，根據《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xxxx〕xx號）和《關于做好xxxx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號）等有關法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構xxxx年醫(yī)療服務行為進行全面檢查。檢查發(fā)現我市醫(yī)療機構普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過云操作和大數據應用系統(tǒng)、現場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構進行了全面細致的檢查，并對檢查中發(fā)現的問題進行了集中反饋，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負荷運轉?；鹬С霰仨殞嵭小叭墝徍恕?，但經辦機構在編人員少，一些業(yè)務科室必須要經常加班才能完成工作任務。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉了職能，但沒有相應劃轉編制和人員，因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財會、醫(yī)學、計算機等相關專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現醫(yī)保行政機構與醫(yī)保經辦機構分離，醫(yī)保經辦機構為市人社局下屬部門，造成經辦工作溝通不順、協(xié)調不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展，更多要依托經辦機構，長此以往，可能會造成責任不清，運轉不靈，不但會造成部門之間產生矛盾，而且會影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結算系統(tǒng)對象信息更新時間較長，每月由省政數局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結算工作。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
（四）擬調整家庭醫(yī)生的服務費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
（五）推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實際，繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務價格調整政策效果評估結果，會同市有關單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務價格改革各項工作。
（六）進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結合工作實際，完善我市按病種分值付費實施方案，繼續(xù)規(guī)范經辦管理，強化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。
（七）繼續(xù)按照省有關加快推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作要求，積極擴大全市各相關醫(yī)療機構上線直接結算覆蓋范圍。
（八）根據市政府印發(fā)《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進全市公立醫(yī)療機構藥品集中采購各項有關工作。落實平臺遴選工作，并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作，盡快實現藥品集中采購信息聯(lián)網對接，確保上線運行等相關工作，扎實推進我市藥品集團采購各項相關工作。
（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關要求，及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。
（十）開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”，建立長效工作機制，同時，結合本次省專家組對我市xxxx年度醫(yī)療服務行為的檢查，重點加強對逐利行為突出的定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，進一步強化定點醫(yī)療機構和參保人員的法制意識，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)保基金的長效監(jiān)管機制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實保障參保人合法權益，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，防范基金欺詐風險，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造全社會關注醫(yī)保、共同維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊_保醫(yī)?；鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩稀?BR> 縣醫(yī)療保障局工作總結 醫(yī)療保障服務工作總結篇十
截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數x.x萬人，萬元，萬元，萬元，萬元，億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數xx.x萬人，億元，億元，累計結余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳，做到應保盡保。
醫(yī)保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現信息化、系統(tǒng)化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。
xxxx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現開展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫(yī)保部門將依據全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學習與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。
xxxx年x月以來，xx市紀委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)?；饘ｍ椇托袆樱谝浑A段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。
1.異地就醫(yī)直接結算工作
穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高，已基本實現異地住院就醫(yī)結算全國聯(lián)網。
2.貧困人口慢性病、重癥工作
為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負擔，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人、重癥xxx人），并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩?。ǜ哐獕?、糖尿?。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次、萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元，大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元，醫(yī)療救助xxx人次、萬元。
3.嚴格落實藥品集中采購政策
積極落實國家?guī)Я?、x帶量中標藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機構采購行為；督促醫(yī)療機構及時回款；監(jiān)督配送企業(yè)及時配送，確保中標藥品能及時在醫(yī)療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，萬元藥品。