總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料，它可以使我們更有效率，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。什么樣的總結(jié)才是有效的呢？以下是小編精心整理的總結(jié)范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院年度工作總結(jié)個人篇一
一、改革前醫(yī)院現(xiàn)狀及改革的主要困難：
(一)現(xiàn)狀：
本院在年前只是一個人員不足30人、年收入不足30萬元、業(yè)務(wù)用房不足400平方米的小型醫(yī)院。年與縣衛(wèi)職校、縣眼病所合并后，購置原印刷廠辦公樓開展業(yè)務(wù)，現(xiàn)有正式職工55人，臨時職工20人，床位60張，6個臨床科室及3個管理科室，年收入近200萬元。
(二)改革的主要困難：
1.人員編制嚴(yán)重不足。我院現(xiàn)有編制75人，按現(xiàn)有床位計算更多，而現(xiàn)在實有職工才55人，競崗的面太窄，人才可選擇性太低。
2.起步晚，人員技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理。我院近半數(shù)人員來源于衛(wèi)校和眼病所，而且由于原中醫(yī)院條件限制，人員專業(yè)技術(shù)普遍較差，致使我院人才結(jié)構(gòu)不合理，尤其是中醫(yī)人才潰乏，難以形成中醫(yī)特色。
3.人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約占50%，部分人員業(yè)務(wù)基礎(chǔ)差并且思想保守，阻力大。
4.由于所購房屋結(jié)構(gòu)不符合醫(yī)院要求，不利于科室的設(shè)置和業(yè)務(wù)的發(fā)展。
二、改革完成情況：
1.年5月底，完成了改革的宣傳動員、崗位調(diào)研工作，完成《縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《縣縣醫(yī)院人員聘用制度實施細(xì)則》、《縣縣醫(yī)院搞活內(nèi)部分配暫行規(guī)定》、《縣縣醫(yī)院崗位設(shè)置、崗位說明及定員方案》等四個方案制度的制定、通過與審批工作，完成《縣縣醫(yī)院競聘應(yīng)試說明》的編寫等全部前期工作。
2.年6月完成了13個中層干部崗位、18個中高級職稱崗位的競聘工作。
3.年7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作，以及未聘人員的安置工作。
三、改革的結(jié)果：
1.中層干部崗：院內(nèi)16人參與競聘，有12人受聘，1個崗位空缺。
2.高級職稱崗：有5人參與競聘，4人受聘。
3.中級職稱崗：有16人參與競聘，14人受聘。
4.初級聘為中級職稱的6人，中級聘為初級的1人;中級聘為高級職稱的2人，高級聘為中級的1人;轉(zhuǎn)崗聘用的有1人，待崗培訓(xùn)3人，提前退休4人，內(nèi)部退養(yǎng)1人。
5.總空崗28個，因各種原因未能實現(xiàn)招考，現(xiàn)我院臨聘職工27人。
四、改革的成果：
1.體現(xiàn)了“職務(wù)職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導(dǎo)思想。
2.體現(xiàn)了“按勞分配”與“按生產(chǎn)要素分配”的分配原則。
3.使一批年輕技術(shù)骨干能夠脫穎而出。
4.增加了單位用人和分配的自主權(quán)，理順了人事管理關(guān)系。
5.促進(jìn)了職工工作積極性，改善了職工服務(wù)態(tài)度，增收節(jié)支。
五、經(jīng)驗總結(jié)：
1.準(zhǔn)備充分，宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會，十余次中層干部學(xué)習(xí)動員會，各科自行學(xué)習(xí)省州文件若干次，發(fā)放各種相關(guān)文件及調(diào)查問卷百余份，個別談話十余人次，制度公示2次。
2.發(fā)揚(yáng)民主，健全制度。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院管理學(xué)上的要求，發(fā)放崗位調(diào)查問卷七十份，再根據(jù)80%以上職工的意見，科學(xué)編制各崗位說明書，并分別制定了前述四個方案，經(jīng)兩次公示和修訂后，全部以94%以上的贊成票在全院通過。
3.公平公開，堅持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀(jì)檢的監(jiān)督之下，真正做到了公平競爭。
4.領(lǐng)導(dǎo)重視，保障有力?？h委政府及各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)非常重視，為我院改革工作順利進(jìn)行出了重要政策保障。
總之，通過人事制度改革，我院逐步建立了一套科學(xué)的管理制度，形成了一個職務(wù)能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機(jī)制和自主靈活的分配制度，促進(jìn)醫(yī)院各項工作向前發(fā)展。
醫(yī)院年度工作總結(jié)個人篇二
古雷開發(fā)區(qū)公立醫(yī)院巡查工作方案邯鄲市大型醫(yī)院巡查工作實施方案廈門市公立醫(yī)院巡查工作方案漳浦縣公立醫(yī)院巡查工作方案長泰縣公立醫(yī)院巡查工作方案
為深化公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院懲防體系建設(shè)，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《漳州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院巡查工作方案（2021—2022年度）的通知》（漳衛(wèi)醫(yī)政〔2021〕23號），結(jié)合我區(qū)實際，制定本方案。
漳州古雷港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)第一醫(yī)院。
自2021年4月啟動巡查工作，至2022年5月底前完成本輪巡查任務(wù)。
巡查工作是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的一次“深度體檢”，出發(fā)點是發(fā)現(xiàn)問題，落腳點是解決問題。堅持問題為導(dǎo)向，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問題，實事求是研判分析問題性質(zhì)，明確整改責(zé)任，加強(qiáng)督查問效、強(qiáng)化成果運用，保障巡查整改落實有力。
堅持以問題為導(dǎo)向，牢牢把握教育警示、形成震懾原則，圍繞黨風(fēng)廉政、行業(yè)作風(fēng)、運行管理建設(shè)三大方面，督促醫(yī)院開展全面自查自糾，建立健全醫(yī)院巡查長效機(jī)制，確保本輪巡查工作取得實效，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。
1.圍繞制度建設(shè)，重點巡查醫(yī)院黨組織發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用的情況。貫徹落實《福建省加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施辦法》，院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、抓落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針與深化醫(yī)改政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性。落實醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，醫(yī)院黨支部書記、院長分設(shè)，配備專職紀(jì)檢委員。健全黨支部與行政班子議事決策制度，對涉及“三重一大”等重大問題由黨支部集體討論、作出決定。支持院長依法依規(guī)獨立行使職權(quán)，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。
2.圍繞隊伍管理，重點巡查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部和人才隊伍建設(shè)情況。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，貫徹黨的十九大精神和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，認(rèn)真貫徹***關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見，強(qiáng)化“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。加強(qiáng)干部隊伍和人才管理，完善選人用人制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。行政領(lǐng)導(dǎo)按《公立醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)工作實施方案》完成任職、崗位和專題培訓(xùn)等職業(yè)化培訓(xùn)。
3.圍繞組織建設(shè)，重點巡查醫(yī)院提升基層黨建工作情況。加強(qiáng)醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，按照“便于管理、應(yīng)建盡建、建在科室、發(fā)揮作用”的原則，重新調(diào)整、合理設(shè)置黨支部，做到正式黨員3人以上的科室均成立黨支部，支部黨員控制在50人以內(nèi)。黨組織負(fù)責(zé)人履行“一崗雙責(zé)”，抓學(xué)習(xí)、上黨課、下基層情況，落實“三會一課”、“黨員學(xué)習(xí)日”、民主評議黨員、主題黨日活動等制度機(jī)制，推動黨組織活動與醫(yī)院工作有機(jī)融合。黨支部按期換屆選舉，建立黨支部書記選拔培養(yǎng)激勵機(jī)制，加強(qiáng)對黨員教育、管理、監(jiān)督。
4.圍繞思想建設(shè)，重點巡查思想政治和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況。深入開展******新時代中國特色社會主義思想的宣傳教育，部署“不忘初心、牢記使命”主題教育常態(tài)化長效化和開展“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動、黨史學(xué)習(xí)教育等；建立黨組織主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，建立完善醫(yī)德考評制度；抓好精神文明建設(shè)、意識形態(tài)、統(tǒng)戰(zhàn)和群團(tuán)工作。加強(qiáng)醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員積極投身改革，大力宣傳抗疫精神和醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡，弘揚(yáng)和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高精神；加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳教育。
5.圍繞紀(jì)律要求，重點巡查全面從嚴(yán)治黨責(zé)任落實情況。完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全教育、監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)工作制度。醫(yī)院黨組織履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究等職責(zé)。落實***八項規(guī)定精神，因地制宜制定細(xì)化落實措施。健全反腐倡廉長效機(jī)制。深入開展“四風(fēng)”整治、嚴(yán)格執(zhí)行黨規(guī)黨紀(jì)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律，堅決懲處患者身邊“微腐敗”，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的不正之風(fēng)。
1.圍繞組織建設(shè)，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理體系與人員配備。認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實行風(fēng)建設(shè)的有關(guān)文件，建立醫(yī)院行風(fēng)組織管理機(jī)構(gòu)，配備專職人員，保障經(jīng)費和工作條件。建立行風(fēng)檢查上下順暢銜接機(jī)制以及重大問題的請示匯報制度，確保行風(fēng)工作順利開展。
2.圍繞教育常態(tài)化，重點巡查醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)與警示教育情況。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國監(jiān)察法》《公務(wù)人員政務(wù)處分法》等，建立完善的學(xué)習(xí)教育、制約監(jiān)督、調(diào)查處置機(jī)制。落實住院醫(yī)師培養(yǎng)和各級各類領(lǐng)導(dǎo)崗位入職前行風(fēng)教育。加大違紀(jì)案件、典型案例和重大節(jié)日警示教育，發(fā)現(xiàn)典型案例并嚴(yán)肅處理，實現(xiàn)“以案促改”。
3.圍繞工作機(jī)制，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理制度與長效機(jī)制的建立情況。貫徹實施《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，建立健全監(jiān)管機(jī)制，明確責(zé)任人與責(zé)任主體，落實“六加強(qiáng)”。規(guī)范管理，落實價格公示、費用清單（查詢）、收費復(fù)核等制度，配備價格管理人員，確保價格管理信息系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。完善內(nèi)控管理，建立醫(yī)?；饍?nèi)部監(jiān)管體系，嚴(yán)防套取醫(yī)?；疬`法行為。
4.圍繞熱點問題，重點巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實情況。把黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核，開展創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院活動，進(jìn)一步落實“九不準(zhǔn)”，將其與職稱晉升、評先評優(yōu)掛鉤，納入干部職工獎懲評價體系。加強(qiáng)對高值高頻醫(yī)學(xué)檢查、無指征診療、臨床試驗性檢查、輔助性檢查等項目的監(jiān)管。制定藥械采購使用管理辦法與產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待備案制度，規(guī)范醫(yī)械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及代表開展業(yè)務(wù)行為，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員開單提成、違規(guī)采購使用藥械。
5.圍繞公益性保障，重點巡查醫(yī)院服務(wù)大局、認(rèn)真履行公立醫(yī)院的公益性職責(zé)。深化落實醫(yī)改政策，堅持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位，落實“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”。重點督查深化醫(yī)改指標(biāo)、分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應(yīng)保障制度、對口幫扶、資源下沉、中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜等落實情況。
1.圍繞醫(yī)療運行制度管理，重點巡查執(zhí)行國家醫(yī)療管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴(yán)格落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等核心制度，開展改善醫(yī)療服務(wù)行動、依法執(zhí)業(yè)、院務(wù)公開、器官捐獻(xiàn)移植、醫(yī)療臨床路徑、按病種收付費、電子病歷信息化、醫(yī)院感染防控、合理用藥管理、惡性腫瘤的管理、應(yīng)急救助、卒中中心建設(shè)，檢驗結(jié)果互認(rèn)以及醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案等工作情況。開展“平安醫(yī)院”建設(shè)。建立完善患者投訴管理機(jī)制。落實傳染病規(guī)范診療管理。規(guī)范使用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新執(zhí)行情況。
2.圍繞財務(wù)運行管理，重點巡查預(yù)算管理制度執(zhí)行情況。實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。按照要求規(guī)范財務(wù)管理體制，合理設(shè)置機(jī)構(gòu)，建立健全財務(wù)管理制度和全面預(yù)算管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策。按規(guī)定編制醫(yī)院年度預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行。加強(qiáng)預(yù)決算管理和監(jiān)督，按規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)部公開預(yù)決算。明確資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及人員崗位設(shè)置，建立資產(chǎn)管理聯(lián)動機(jī)制，規(guī)范國有資產(chǎn)配置、使用、處置管理。
3.圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)法治建設(shè)運行管理，重點巡查法治工作制度落實情況。重點檢查醫(yī)院管理法治思維、法制建設(shè)工作制度、法律顧問制度推行，“三重一大”事項、合同協(xié)議、建章立制合法性審查情況；貫徹落實《憲法》《民法典》及《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《傳染病防治法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《母嬰保健法》《職業(yè)病防治法》《藥品管理法》《疫苗管理法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》《護(hù)士條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》等衛(wèi)生健康領(lǐng)域法律法規(guī)的宣傳貫徹情況；嚴(yán)格執(zhí)行《政府采購法》《招標(biāo)投標(biāo)法》等相關(guān)法律法規(guī)，建立規(guī)范的政府采購和基建工程招標(biāo)采購等內(nèi)部管理制度和運行流程情況。嚴(yán)格大型醫(yī)用設(shè)備配置及使用管理情況。
4.圍繞審計管理，重點巡查醫(yī)院內(nèi)部審計制度建立功能實施情況。由單位黨組織負(fù)責(zé)人或主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)部審計工作。制定醫(yī)院內(nèi)部審計工作制度，有效實施并定期檢查。設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，配置專職審計人員。在規(guī)定期限內(nèi)做好審計發(fā)現(xiàn)問題整改，持續(xù)推動審計整改落實。
5.圍繞經(jīng)濟(jì)運行風(fēng)險管理，重點巡查財務(wù)內(nèi)控情況。建立健全醫(yī)院財務(wù)會計、資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度并有效實施。不得設(shè)立賬外賬、小金庫。實施成本核算，降低運行成本，控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模；落實“兩個允許”，并采取制度安排確保個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
1.圍繞發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，重點巡查《********* 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》組織學(xué)習(xí)貫徹情況。規(guī)范設(shè)置科室，健全內(nèi)部績效考核制度，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，創(chuàng)新中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等符合中醫(yī)學(xué)術(shù)規(guī)律、體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的中醫(yī)診療模式；加強(qiáng)中醫(yī)治未病科、康復(fù)科建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防和康復(fù)中優(yōu)勢作用，積極宣傳普及中醫(yī)藥文化知識，推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健方法和治未病理念。
2.圍繞保障中藥質(zhì)量，重點巡查中藥藥事管理情況。健全完善中藥飲片采購驗收管理制度，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理，保障中藥飲片質(zhì)量；定期對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案；開展中藥處方點評，強(qiáng)化中成藥合理使用，加強(qiáng)中藥注射劑不良反應(yīng)監(jiān)測；積極開展個體化特色中藥服務(wù)，方便人民群眾用中藥。
3.圍繞促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，重點巡查學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典與培養(yǎng)中醫(yī)思維。鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)應(yīng)用中醫(yī)，加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作；開展高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒工作；注意挖掘整理、傳承應(yīng)用民間中醫(yī)藥驗方、秘方和特色技術(shù)療法；從醫(yī)院層面改革完善中醫(yī)藥職稱評聘制度，注重業(yè)務(wù)能力和工作實績，克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向；積極推進(jìn)中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。
區(qū)第一醫(yī)院要對照巡查重點自查，查找主要問題，提出整改措施，并對整改落實情況實施跟蹤問效。完成自查后要形成書面報告，反饋給區(qū)社發(fā)局。
區(qū)社發(fā)局將組織成立巡查組，開展現(xiàn)場巡查。采用聽取匯報、列席會議、查閱資料、調(diào)查訪談、實地查看、民主測評、個案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方式發(fā)現(xiàn)問題，巡查結(jié)束后通報巡查情況。
按照誰主管誰負(fù)責(zé)、誰巡查誰監(jiān)督的原則，區(qū)社發(fā)局將監(jiān)督區(qū)第一醫(yī)院認(rèn)真落實整改，整改結(jié)果要進(jìn)行公示，接受社會和群眾監(jiān)督。各地要根據(jù)工作需要，對區(qū)第一醫(yī)院組織巡查“回頭看”。
各有關(guān)科室、區(qū)第一醫(yī)院要高度重視，按照從嚴(yán)從實的要求，把巡查工作與“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動、黨史學(xué)習(xí)教育要求相結(jié)合，與醫(yī)院評審評價、落實醫(yī)改重點任務(wù)、醫(yī)院懲防體系建設(shè)、創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院、規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查相結(jié)合，與推動中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病優(yōu)勢促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合，有力、有序、有效推進(jìn)。
加強(qiáng)巡查隊伍建設(shè)和培訓(xùn)，嚴(yán)格落實***八項規(guī)定及其實施細(xì)則，嚴(yán)格遵守巡查工作制度和紀(jì)律要求，嚴(yán)禁弄虛作假。區(qū)第一醫(yī)院要積極配合，并將巡查時間安排、巡查紀(jì)律和巡查工作組成員名單予以公告，接受監(jiān)督。巡查組不干預(yù)醫(yī)院日常工作，不處理具體事務(wù)，不承辦具體案件。
區(qū)第一醫(yī)院要認(rèn)真落實整改，推動建章立制，提升精細(xì)化管理水平。要堅持問題導(dǎo)向，推動建立整改臺賬，邊查邊改，立行立改。巡查組要組織巡查“回頭看”，研究分析主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，對問題整改實施跟蹤問效。
深入貫徹落實黨的十九大和省委九屆九次***精神，全面落實“不忘初心、牢記使命”主題教育整改要求，深入推動公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院懲防體系建設(shè)，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，維護(hù)好廣大人民群眾健康權(quán)益。
全市二級及以上公立醫(yī)院。社會辦醫(yī)院按照管理原則參照執(zhí)行。
1、圍繞制度建設(shè)，重點巡查公立醫(yī)院黨委發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用的情況。主要看黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制落實情況，對涉及“三重一大”等重大問題是否由黨委集體討論、作出決定，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)；是否明確公立醫(yī)院黨委職責(zé)，以及在貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向等工作上的落實情況；是否把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程并明確具體內(nèi)容；是否健全醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度。
2、圍繞隊伍管理，重點巡查加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部隊伍和人才隊伍建設(shè)情況。主要看《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》的貫徹落實情況。是否按照干部管理權(quán)限和政治強(qiáng)、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn)選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子。是否強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，緊密結(jié)合實際貫徹黨的十九大精神和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，認(rèn)真貫徹*********關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見，把堅持“四個自信”、樹牢“四個意識”、做到“兩個維護(hù)”的要求落到實處。是否加強(qiáng)干部隊伍管理和人才工作，完善選人用人制度，堅持正確選人用人導(dǎo)向，探索建立以需求為導(dǎo)向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。行政領(lǐng)導(dǎo)人員是否按照《公立醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)工作實施方案》參加培訓(xùn)，三級公立醫(yī)院是否落實總會計師制度。
3、圍繞組織建設(shè)，重點巡查公立醫(yī)院提升基層黨建工作情況。主要看醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部是否能對黨員直接教育、管理、監(jiān)督，具備組織、宣傳、凝聚、服務(wù)群眾工作能力，各項黨內(nèi)生活制度是否完備。醫(yī)院基層黨組織和黨的工作是否全覆蓋，實現(xiàn)應(yīng)建盡建。黨支部書記選拔培養(yǎng)激勵機(jī)制是否健全；是否做好發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，結(jié)合實際開展主題黨日活動。創(chuàng)新黨組織活動內(nèi)容方式，推動黨組織活動與醫(yī)院工作有機(jī)融合，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。
4、圍繞思想建設(shè)，重點巡查思想政治和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況。主要看是否不斷創(chuàng)新思想政治工作內(nèi)容、方法和載體，深入開展******新時代中國特色社會主義思想的宣傳教育，是否認(rèn)真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育；是否加強(qiáng)醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員更新觀念、積極投身改革；是否加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員弘揚(yáng)和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高精神，塑造醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)風(fēng)范；是否建立黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。是否抓好精神文明建設(shè)、意識形態(tài)、統(tǒng)戰(zhàn)和群團(tuán)工作。
5、圍繞紀(jì)律要求，重點巡查黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任落實工作情況。主要看強(qiáng)化黨建工作保障情況，是否落實黨建工作責(zé)任制，醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”。是否履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，嚴(yán)明紀(jì)律紅線，提高拒腐防變能力。主要看是否建立完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，健全反腐倡廉長效機(jī)制，營造風(fēng)清氣正的行業(yè)氛圍。是否深入開展整治“四風(fēng)”、嚴(yán)格執(zhí)行黨規(guī)黨紀(jì)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律和整治群眾身邊腐敗問題工作情況，是否結(jié)合本單位實際制定落實***八項規(guī)定及其實施細(xì)則精神的具體措施。是否有反映強(qiáng)烈的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部依然有反映或者有新的反映；是否承擔(dān)嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主責(zé)。
1、圍繞組織建設(shè)，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理體系與人員配備。主要看醫(yī)院是否認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會關(guān)于行風(fēng)建設(shè)的有關(guān)文件，以及有關(guān)落實情況。逐步建立衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)組織架構(gòu)，確定符合工作需求專職人員配置數(shù)量。是否形成與上級行風(fēng)檢查部門順暢銜接機(jī)制以及重大問題的請示匯報制度。是否在管理架構(gòu)、經(jīng)費保障、工作條件等方面形成了制度性安排，確保行風(fēng)工作能夠順利實施開展。
2、圍繞教育常態(tài)化，重點巡查醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)與警示教育情況。主要看醫(yī)院是否認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國監(jiān)察法》，建立完善的學(xué)習(xí)教育、制約監(jiān)督、調(diào)查處置機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員對《監(jiān)察法》具備基本理解和認(rèn)識，是否通過建立相應(yīng)的規(guī)章制度，將《監(jiān)察法》的要求做到內(nèi)化于心、外化于行。是否落實國務(wù)院與***紀(jì)委國家監(jiān)委相關(guān)廉政建設(shè)要求，積極開展自查自糾工作，是否發(fā)現(xiàn)典型案例并嚴(yán)肅處理，通過典型案例進(jìn)行警示教育，實現(xiàn)“以案促改”。是否積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)新時期職業(yè)精神。
3、圍繞工作機(jī)制，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理制度與長效機(jī)制的建立情況。主要看醫(yī)院是否明確責(zé)任人與責(zé)任主體，監(jiān)督行風(fēng)建設(shè)的有效落實，形成合力，從源頭上保障行風(fēng)建設(shè)的可持續(xù)推進(jìn)。是否在行風(fēng)工作落實“一崗雙責(zé)”，將業(yè)務(wù)與行風(fēng)工作同部署、同落實、同管理。是否貫徹實施《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，尤其是“六加強(qiáng)”有關(guān)工作的落實情況；建立健全覆蓋診療行為全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機(jī)制。醫(yī)院價格行為是否規(guī)范，價格公示、費用清單、收費復(fù)核等價格管理制度是否完善；價格管理部門設(shè)置是否合理，人員配備是否充足；是否確保價格管理系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。核查是否有套取醫(yī)?；鸬冗`法行為，建立防止騙取醫(yī)?；饍?nèi)部監(jiān)管體系。
4、圍繞熱點問題，重點巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實情況。主要看是否研究制定貫徹落實“九不準(zhǔn)”的具體辦法，制定更加實際、更有針對性、更便于操作的制度措施；是否將干部、職工貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況作為個人職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)；是否把黨風(fēng)廉潔建設(shè)和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核，做到責(zé)任層層傳遞，真正實現(xiàn)“九不準(zhǔn)”規(guī)定的落地；是否按要求把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任，納入干部職工獎懲評價體系；是否有加強(qiáng)監(jiān)管、杜絕醫(yī)師在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查、檢驗等醫(yī)療服務(wù)中實行開單提成的具體措施；是否存在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問題；是否有對違反規(guī)定私自采購銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的人員的處理辦法；是否對醫(yī)院內(nèi)部人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間接觸作出了細(xì)致具體、便于查驗的管理辦法。
5、圍繞公益性保障，重點巡查醫(yī)院服務(wù)大局、認(rèn)真履行公立醫(yī)院的公益性職責(zé)。主要看醫(yī)院是否有效落實“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，堅持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位；圍繞***工作部署，重點巡查醫(yī)院深化落實衛(wèi)生健康領(lǐng)域，尤其是深化醫(yī)改等方面相關(guān)政策情況。主要看醫(yī)改各項主要指標(biāo)、有序推進(jìn)分級診療制度建設(shè)、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、落實藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)、建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等方面工作情況；承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口協(xié)作等政府指令性任務(wù)，落實對口支援工作政策和對口支援工作責(zé)任書或協(xié)議的相關(guān)要求情況，尤其是對口幫扶貧困縣醫(yī)院工作情況。開展義診、醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會活動情況。
1、圍繞醫(yī)療運行制度管理，重點巡查執(zhí)行國家醫(yī)療管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況。主要看進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的各項要求落實情況，圍繞公立醫(yī)院績效考核制度實施的工作情況，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)開展工作情況；是否嚴(yán)格按照要求實施醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行院務(wù)公開；是否按照醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理政策要求，加強(qiáng)醫(yī)療臨床路徑管理，推進(jìn)電子病歷信息化建設(shè)，開展醫(yī)院感染防控，實施合理用藥管理，加強(qiáng)兒童血液病、惡性腫瘤的管理工作，建立完善疾病應(yīng)急救助體系，實施卒中中心建設(shè)，推進(jìn)檢驗結(jié)果互認(rèn)以及醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案工作；是否嚴(yán)格落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等核心制度，是否依法依規(guī)開展人體器官捐獻(xiàn)和移植管理工作；是否按照醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)等要求開展“平安醫(yī)院”建設(shè)，建立完善患者投訴管理體系；相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照傳染性疾病規(guī)范化診療及醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)院感染防控要求開展制度建設(shè)并予以貫徹落實。
2、圍繞財務(wù)運行管理，重點巡查預(yù)算管理制度執(zhí)行情況。主要看醫(yī)院是否實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。是否建立健全財務(wù)管理制度，財務(wù)管理體制和機(jī)構(gòu)設(shè)置是否合理。是否按照要求，建立健全全面預(yù)算管理制度。是否嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)價格政策。是否編制醫(yī)院年度預(yù)算，并嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)決算管理和監(jiān)督；單位預(yù)決算是否按規(guī)定進(jìn)行內(nèi)部公開；資產(chǎn)管理部門設(shè)置是否合理，人員配備是否能夠滿足履職需要；制度體系是否完善；國有資產(chǎn)配置、使用、處置管理是否規(guī)范。
3、圍繞法制規(guī)范運行管理，重點巡查法律法規(guī)落實情況。主要看強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況以及院內(nèi)法治建設(shè)內(nèi)容，如是否建立三重一大事項合法性審查、法律顧問制度，以及《疫苗管理法》《藥品管理法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》等新近出臺法律法規(guī)的貫徹落實情況。主要看是否嚴(yán)格遵守《政府采購法》《招標(biāo)投標(biāo)法》等政府采購政策法規(guī)和規(guī)章制度，按照相關(guān)規(guī)定建立相關(guān)貨物、服務(wù)和工程等制度和流程，并嚴(yán)格執(zhí)行管理和審批程序。是否按照相關(guān)規(guī)定建立設(shè)備和基建招標(biāo)制度和流程，有嚴(yán)格管理和審批程序。
4、圍繞審計管理，重點巡查醫(yī)院內(nèi)部審計制度建立健全并有效實施工作。主要看醫(yī)院內(nèi)部審計工作是否由單位黨組織負(fù)責(zé)人或主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)，是否制定醫(yī)院內(nèi)部審計工作制度并有效實施，定期檢查內(nèi)部審計工作制度。是否設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)、配置2名以上專職審計人員并有相應(yīng)支持制度安排。是否在規(guī)定期限內(nèi)做好審計發(fā)現(xiàn)問題的整改，持續(xù)推動審計整改落實。
5、圍繞經(jīng)濟(jì)運行風(fēng)險管理，重點巡查財務(wù)內(nèi)控情況。主要看是否建立健全醫(yī)院財務(wù)會計、資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度并有效實施。是否在醫(yī)院財務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。是否實現(xiàn)成本核算，降低運行成本，控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模；醫(yī)院是否落實“兩個允許”，實行績效工資管理，采取制度安排，確保個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
1、全面自查。各相關(guān)醫(yī)院對照3個方面巡查重點，按要求逐一進(jìn)行自查，梳理政策措施落實情況，查找工作中存在的主要不足和突出問題，有針對性地提出整改措施，并對措施落實情況實施跟蹤問效。
2、實地巡查。市縣兩級衛(wèi)生健康行政部門建立有關(guān)部門負(fù)責(zé)人或?qū)＜覅⑴c的巡查組，在醫(yī)院全面自查的基礎(chǔ)上開展現(xiàn)場巡查。采用聽取匯報、列席會議、查閱資料、調(diào)查訪談、實地查看、民主測評、個案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方式發(fā)現(xiàn)問題，從孤立的、偶然的問題中尋找醫(yī)院系統(tǒng)的、必然的問題，以此互為驗證，開展研究分析。巡查工作結(jié)束后要組織召開巡查反饋會，通報巡查情況。
3、監(jiān)督整改。按照誰主管誰負(fù)責(zé)、誰巡查誰監(jiān)督的原則，各級衛(wèi)生健康行政部門要監(jiān)督被巡查單位認(rèn)真落實整改，整改結(jié)果要進(jìn)行公示，接受社會和群眾監(jiān)督。各地要根據(jù)工作需要，對被巡查單位組織巡查“回頭看”，對問題整改實施跟蹤問效。
1.按照統(tǒng)一組織、分級負(fù)責(zé)原則，有計劃、分步驟地開展巡查工作。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天，采用自查結(jié)合實地巡查方式，于2022年6月底前完成本輪巡查。
2.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)委直屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院巡查工作，并適時對各縣（市、區(qū)）大型醫(yī)院巡查工作進(jìn)行督導(dǎo)。今年接受檢查的市中心醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市第二醫(yī)院等5家醫(yī)院要在10月底前完成自查，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，自查報告報市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處。11月完成實地巡查，年底前完成整改工作。
3.各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)院巡查工作，參照市級巡查安排，并于2021年10月30日前制定巡查計劃報送我委醫(yī)政處；2022年2月2 日前將2021年度巡查工作報告報送市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處，2022年7月10前報整體工作總結(jié)。
4.全市二級以上醫(yī)院要按照所屬衛(wèi)生健康行政部門巡查計劃和工作要求，在接受巡查前認(rèn)真準(zhǔn)備有關(guān)材料；對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題積極進(jìn)行整改，在接到反饋意見30 日內(nèi)報送整改方案，3 個月內(nèi)報送整改報告；同時，分別于2022年1月底前向所屬衛(wèi)生健康行政部門報送2021年度自查和整改工作報告。2022年7月上旬報送2022年巡查工作完成情況。
各縣（市、區(qū)）、各醫(yī)院要切實提高政治站位，充分認(rèn)識公立醫(yī)院督查巡查工作是推動公立醫(yī)院黨的建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展的重要途徑，是新形勢下建立完善醫(yī)院評價體系、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能的積極探索，是維護(hù)醫(yī)院公益性、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的重要舉措。要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，按照從嚴(yán)從實的要求，把督查巡查工作與“不忘初心、牢記使命”主題教育整改要求相結(jié)合，與醫(yī)院評審評價相結(jié)合，與持續(xù)落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務(wù)相結(jié)合，與醫(yī)院懲防體系建設(shè)相結(jié)合，結(jié)合本地、本單位實際，研究制訂實施方案，有力、有序、有效推進(jìn)。
各縣（市、區(qū)）、各醫(yī)院要以堅持******新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，從維護(hù)人民群眾健康權(quán)益出發(fā)，明確目標(biāo)，落實責(zé)任，通過督查巡查工作促進(jìn)醫(yī)院建章立制，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)提升管理水平和服務(wù)水平。要堅持問題導(dǎo)向，聚焦人民群眾不滿意的問題，聚焦行業(yè)作風(fēng)問題多發(fā)領(lǐng)域，聚焦行風(fēng)問題反彈領(lǐng)域，聚焦群眾深惡痛絕的“微腐敗”，著力推動問題整改，建立整改臺賬，堅持邊查邊改，立行立改。通過巡查工作，認(rèn)真總結(jié)分析醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，研究提出改進(jìn)措施并結(jié)合實際整改，確保督查巡查工作取得實效。
市縣兩級督查與巡視組在巡察工作中都要嚴(yán)明工作紀(jì)律，嚴(yán)格遵守***八項規(guī)定和有關(guān)要求，嚴(yán)格遵守巡查工作制度和紀(jì)律要求。
各被巡查醫(yī)院要積極配合，將巡查時間安排、巡查紀(jì)律和巡查工作組成員名單予以公告，接受監(jiān)督。巡查組不干預(yù)醫(yī)院日常工作，不處理具體事務(wù)，不承辦具體案件。巡查工作嚴(yán)禁弄虛作假、搞形式主義、走過場。
各縣（市、區(qū)）要加強(qiáng)巡查員隊伍建設(shè)和培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院巡查的制度化建設(shè)，建立長效常態(tài)機(jī)制，規(guī)范巡查工作程序，不斷探索科學(xué)巡查工作制度和工作機(jī)制。
為貫徹落實黨的十九大精神,深化公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院懲防體系建設(shè)，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任廣保障人民群眾健康權(quán)益，提升醫(yī)療服務(wù)水平，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案（2019-2022年度）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕837號）及《福建省公立醫(yī)院巡查工作方案（2021-2022年度）》（閩衛(wèi)醫(yī)政〔2021〕23號）要求，結(jié)合我市正在開展的“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動和衛(wèi)生健康工作實際，制定本方案。
全市二級以上公立醫(yī)院（不含部隊醫(yī)院）。社會辦醫(yī)院按照管理原則參照執(zhí)行。
按年度分批次開展巡查工作。市衛(wèi)健委和各區(qū)衛(wèi)健局自2021年4月啟動巡查工作，采用自查結(jié)合實地巡查方式，于2022年6月底前完成本輪巡查任務(wù)。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天，其中實地巡查不少于3天。
按照統(tǒng)一組織、分級負(fù)責(zé)原則，有計劃、分步驟地開展巡查工作。市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)市屬綜合醫(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院巡查（我委分2次逐步完成市區(qū)公立醫(yī)院年度巡查，名單見附件1）；各區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)區(qū)屬二級以上醫(yī)院巡查（包括廈門市第三醫(yī)院、廈門市第五醫(yī)院、廈門市同安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、廈門市湖里區(qū)婦幼保健院等）。
1．圍繞制度建設(shè)，重點巡查醫(yī)院黨委發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用的情況。貫徹落實《福建省加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施辦法》，院黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、抓落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針與深化醫(yī)改政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性。落實醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，公立醫(yī)院黨委書記、院長分設(shè)，配備專職紀(jì)委書記。健全黨委與行政班子議事決策制度，對涉及“三重一大”等重大問題由黨委集體討論、作出決定。支持院長依法依規(guī)獨立行使職權(quán)，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。
2．圍繞隊伍管理，重點巡查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部和人才隊伍建設(shè)情況。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，貫徹黨的十九大精神和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，認(rèn)真貫徹***關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見，強(qiáng)化“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。加強(qiáng)干部隊伍和人才管理，完善選人用人制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。行政領(lǐng)導(dǎo)按《公立醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)工作實施方案》完成任職、崗位和專題培訓(xùn)等職業(yè)化培訓(xùn)。落實三級公立醫(yī)院總會計師制度。
3．圍繞組織建設(shè)，重點巡查醫(yī)院提升基層黨建工作情況。加強(qiáng)醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，按照“便于管理、應(yīng)建盡建、建在科室、發(fā)揮作用”的原則，重新調(diào)整、合理設(shè)置黨支部，做到正式黨員3人以上的科室均成立黨支部，支部黨員控制在50人以內(nèi)。黨組織負(fù)責(zé)人履行“一崗雙責(zé)”，抓學(xué)習(xí)、上黨課、下基層情況，落實“三會一課”、“黨員學(xué)習(xí)日”、民主評議黨員、主題黨日活動等制度機(jī)制，推動黨組織活動與醫(yī)院工作有機(jī)融合。黨支部按期換屆選舉，建立黨支部書記選拔培養(yǎng)激勵機(jī)制，加強(qiáng)對黨員教育、管理、監(jiān)督。
4．圍繞思想建設(shè)，重點巡查思想政治和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況。深入開展******新時代中國特色社會主義思想的宣傳教育，部署開展“不忘初心、牢記使命”主題教育、“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動、黨史學(xué)習(xí)教育等；建立黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，建立完善醫(yī)德考評制度；抓好精神文明建設(shè)、意識形態(tài)、統(tǒng)戰(zhàn)和群團(tuán)工作。加強(qiáng)醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員積極投身改革，大力宣傳抗疫精神和醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡，弘揚(yáng)和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高精神；中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳教育。
5．圍繞紀(jì)律要求，重點巡查全面從嚴(yán)治黨責(zé)任落實情況。完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全教育、監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)工作制度。醫(yī)院黨委履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，醫(yī)院紀(jì)委要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究等職責(zé)。落實***八項規(guī)定精神，因地制宜制定細(xì)化落實措施。健全反腐倡廉長效機(jī)制。深入開展“四風(fēng)”整治、嚴(yán)格執(zhí)行黨規(guī)黨紀(jì)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律，堅決懲處患者身邊“微腐敗”，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的不正之風(fēng)。
1．圍繞組織建設(shè)，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理體系與人員配備。認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實行風(fēng)建設(shè)的有關(guān)文件，建立醫(yī)院行風(fēng)組織管理機(jī)構(gòu)，配備專職人員，保障經(jīng)費和工作條件。建立行風(fēng)檢查上下順暢銜接機(jī)制以及重大問題的請示匯報制度，確保行風(fēng)工作順利開展。
2．圍繞教育常態(tài)化，重點巡查醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)與警示教育情況。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國監(jiān)察法》，建立完善的學(xué)習(xí)教育、制約監(jiān)督、調(diào)查處置機(jī)制。落實住院醫(yī)師培養(yǎng)和各級各類領(lǐng)導(dǎo)崗位入職前行風(fēng)教育。加大違紀(jì)案件、典型案例和重大節(jié)日警示教育，發(fā)現(xiàn)典型案例并嚴(yán)肅處理，實現(xiàn)“以案促改”。
3．圍繞工作機(jī)制，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理制度與長效機(jī)制的建立情況。貫徹實施《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，建立健全監(jiān)管機(jī)制，明確責(zé)任人與責(zé)任主體，落實“六加強(qiáng)”。規(guī)范管理，落實價格公示、費用清單（查詢）、收費復(fù)核等制度，配備價格管理人員，確保價格管理信息系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。完善內(nèi)控管理，建立醫(yī)?；饍?nèi)部監(jiān)管體系，嚴(yán)防套取醫(yī)保基金違法行為。
4．圍繞熱點問題，重點巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)”九不準(zhǔn)”落實情況。把黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核，開展創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院活動，進(jìn)一步落實“九不準(zhǔn)”，將其與職稱晉升、評先評優(yōu)掛鉤，納入干部職工獎懲評價體系。加強(qiáng)對高值高頻醫(yī)學(xué)檢查、無指征診療、臨床試驗性檢查、輔助性檢查等項目的監(jiān)管。制定藥械采購使用管理辦法與產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待備案制度，規(guī)范醫(yī)械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及代表開展業(yè)務(wù)行為，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員開單提成、違規(guī)采購使用藥械。
5．圍繞公益性保障，重點巡查醫(yī)院服務(wù)大局、認(rèn)真履行公立醫(yī)院的公益性職責(zé)。深化落實醫(yī)改政策，堅持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位，落實“三個轉(zhuǎn)變?nèi)齻€提高”。重點督查深化醫(yī)改指標(biāo)、分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應(yīng)保障制度、對口幫扶、資源下沉、中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜等落實情況。
1．圍繞醫(yī)療運行制度管理，重點巡查執(zhí)行國家醫(yī)療管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴(yán)格落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等核心制度，開展改善醫(yī)療服務(wù)行動、依法執(zhí)業(yè)、院務(wù)公開、器官捐獻(xiàn)移植、醫(yī)療臨床路徑、按病種收付費、電子病歷信息化、醫(yī)院感染防控、合理用藥管理、兒童血液病、惡性腫瘤的管理、應(yīng)急救助、卒中中心建設(shè)，檢驗結(jié)果互認(rèn)以及醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案等工作情況。開展“平安醫(yī)院”建設(shè)。建立完善患者投訴管理機(jī)制。落實傳染病規(guī)范診療管理。規(guī)范使用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。綜合醫(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新執(zhí)行情況。
2．圍繞財務(wù)運行管理，重點巡查預(yù)算管理制度執(zhí)行情況。實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。按照要求規(guī)范財務(wù)管理體制，合理設(shè)置機(jī)構(gòu)，建立健全財務(wù)管理制度和全面預(yù)算管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策。按規(guī)定編制醫(yī)院年度預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行。加強(qiáng)預(yù)決算管理和監(jiān)督，按規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)部公開預(yù)決算。明確資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及人員崗位設(shè)置，建立資產(chǎn)管理聯(lián)動機(jī)制，規(guī)范國有資產(chǎn)配置、使用、處置管理。
3．圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)法治建設(shè)運行管理，重點巡查法治工作制度落實情況。重點檢查醫(yī)院管理法治思維、法制建設(shè)工作制度、法律顧問制度推行，“三重一大”事項、合同協(xié)議、建章立制合法性審查情況；貫徹落實《憲法》《民法典》及《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《傳染病防治法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《母嬰保健法》《職業(yè)病防治法》《藥品管理法》《疫苗管理法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》《護(hù)士條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》等衛(wèi)生健康領(lǐng)域法律法規(guī)的宣傳貫徹情況；嚴(yán)格執(zhí)行《政府采購法》《招標(biāo)投標(biāo)法》等相關(guān)法律法規(guī)，建立規(guī)范的政府采購和基建工程招標(biāo)采購等內(nèi)部管理制度和運行流程情況。嚴(yán)格大型醫(yī)用設(shè)備配置及使用管理情況。
4．圍繞審計管理，重點巡查醫(yī)院內(nèi)部審計制度建立功能實施情況。由單位黨組織負(fù)責(zé)人或主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)部審計工作。制定醫(yī)院內(nèi)部審計工作制度，有效實施并定期檢查。設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，三級醫(yī)院配置2名以上專職審計人員。在規(guī)定期限內(nèi)做好審計發(fā)現(xiàn)問題整改，持續(xù)推動審計整改落實。
5．圍繞經(jīng)濟(jì)運行風(fēng)險管理，重點巡查財務(wù)內(nèi)控情況。建立健全醫(yī)院財務(wù)會計、資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度并有效實施。不得設(shè)立賬外賬、小金庫。實施成本核算，降低運行成本，控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模；落實“兩個允許”并采取制度安排確保個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
1．圍繞發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，重點巡查《*********國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》組織學(xué)習(xí)貫徹情況。規(guī)范設(shè)置科室，健全內(nèi)部績效考核制度，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，創(chuàng)新中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等符合中醫(yī)學(xué)術(shù)規(guī)律、體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的中醫(yī)診療模式；加強(qiáng)中醫(yī)治未病科、康復(fù)科建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防和康復(fù)中優(yōu)勢作用，積極宣傳普及中醫(yī)藥文化知識，推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健方法和治未病理念。
2．圍繞保障中藥質(zhì)量，重點巡查中藥藥事管理情況。健全完善中藥飲片采購驗收管理制度，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理，保障中藥飲片質(zhì)量；定期對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案；開展中藥處方點評，強(qiáng)化中成藥合理使用，加強(qiáng)中藥注射劑不良反應(yīng)監(jiān)測；積極開展個體化特色中藥服務(wù)，方便人民群眾用中藥。
3．圍繞促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，重點巡查學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典與培養(yǎng)中醫(yī)思維。鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)應(yīng)用中醫(yī)，加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作；開展高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒工作；注意挖掘整理、傳承應(yīng)用民間中醫(yī)藥驗方、秘方和特色技術(shù)療法；從醫(yī)院層面改革完善中醫(yī)藥職稱評聘制度，注重業(yè)務(wù)能力和工作實績，克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向；積極推進(jìn)中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。
結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)巡查工作，按照“統(tǒng)一組織、分級負(fù)責(zé)”原則，按照自查結(jié)合實地巡查的方式，有計劃、分步驟地開展。
各相關(guān)醫(yī)院對照巡查重點（落實公立醫(yī)院黨建、行業(yè)行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院運行管理醫(yī)療運行制度管理、財務(wù)運行管理、預(yù)算管理制度執(zhí)行、法制規(guī)范運行、審計管理、經(jīng)濟(jì)運行風(fēng)險管理等）自查，查找工作中的不足和主要問題，提出整改措施，并對整改落實情況實施跟蹤問效。完成自查后要形成書面報告，及時反饋負(fù)責(zé)巡查的衛(wèi)健部門。
市區(qū)兩級衛(wèi)生健康行政部門組織有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜页闪⒀膊榻M，在醫(yī)院全面自查的基礎(chǔ)上，開展現(xiàn)場巡查。采用聽取匯報、列席會議、查閱資料、調(diào)查訪談、實地查看、民主測評、公開征求意見、個案追蹤、系統(tǒng)追蹤、財務(wù)和統(tǒng)計資料分析等方式發(fā)現(xiàn)問題，巡查結(jié)束后通報巡查情況。
醫(yī)院對巡查中反饋的問題及時進(jìn)行整改并提交整改報告，按照誰主管誰負(fù)責(zé)、誰巡查誰監(jiān)督的原則，市區(qū)兩級衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督被巡查單位認(rèn)真落實整改，整改結(jié)果要進(jìn)行公示，接受社會和群眾監(jiān)督。要根據(jù)工作需要，對被巡查單位組織巡查“回頭看”。
我委成立廈門市衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件2），各區(qū)衛(wèi)健局和醫(yī)院要高度重視，按照從嚴(yán)從實的要求，把巡查工作與“不忘初心、牢記使命”主題教育、“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動要求相結(jié)合，與醫(yī)院評審評價、落實醫(yī)改重點任務(wù)、醫(yī)院懲防體系建設(shè)、創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院、規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查相結(jié)合，與推動中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病優(yōu)勢促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合，制定轄區(qū)大型醫(yī)院巡查實施方案，明確醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為巡查工作第一責(zé)任人，有力、有序、有效推進(jìn)，確保巡查工作順利進(jìn)行。
加強(qiáng)巡查員隊伍建設(shè)和培訓(xùn)，嚴(yán)格落實***八項規(guī)定及其實施細(xì)則，嚴(yán)格遵守巡查工作制度和紀(jì)律要求，嚴(yán)禁弄虛作假。各被巡查醫(yī)院要積極配合，并將巡查時間安排、巡查紀(jì)律和巡查工作組成員名單予以公告，接受監(jiān)督。巡查組不干預(yù)醫(yī)院日常工作，不處理具體事務(wù)，不承辦具體案件。
擬受巡查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照工作要求，加強(qiáng)部署，認(rèn)真組織落實。要有方案、有重點、有措施，落實人員職責(zé)。要重視內(nèi)涵建設(shè)，完善規(guī)章制度，推進(jìn)醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。市區(qū)兩級衛(wèi)健部門要監(jiān)督被巡查醫(yī)院認(rèn)真落實整改，推動建章立制，提升精細(xì)化管理水平。要堅持問題導(dǎo)向，聚焦群眾深惡痛絕的“微腐敗”，推動建立整改臺賬，邊查邊改，立行立改。組織巡查“回頭看”，分析主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，對問題整改實施跟蹤問效。
為深化公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院懲防體系建設(shè)，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《漳州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院巡查工作方案（2021-2022年度）的通知》（漳衛(wèi)醫(yī)政函〔2021〕23號）文件要求，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣第二醫(yī)院。
自2021年4月啟動巡查工作，采用自查結(jié)合實地巡查方式，被巡查單位于2021年9月底前將自查報告報局醫(yī)政股，本輪巡查任務(wù)將于2022年5月底前完成。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天，其中實地巡查不少于3天。
1.圍繞制度建設(shè)，重點巡查醫(yī)院黨委發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用的情況。貫徹落實《福建省加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施辦法》，院黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、抓落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針與深化醫(yī)改政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性。落實醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，公立醫(yī)院黨委書記、院長分設(shè)，配備專職紀(jì)委書記。健全黨委與行政班子議事決策制度，對涉及“三重一大”等重大問題由黨委集體討論、作出決定。支持院長依法依規(guī)獨立行使職權(quán)，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。
2.圍繞隊伍管理，重點巡查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部和人才隊伍建設(shè)情況。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，貫徹黨的十九大精神和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，認(rèn)真貫徹***關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見，強(qiáng)化“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。加強(qiáng)干部隊伍和人才管理，完善選人用人制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。行政領(lǐng)導(dǎo)按《公立醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)工作實施方案》完成任職、崗位和專題培訓(xùn)等職業(yè)化培訓(xùn)?？h醫(yī)院要落實三級公立醫(yī)院總會計師制度。
3.圍繞組織建設(shè)，重點巡查醫(yī)院提升基層黨建工作情況。加強(qiáng)醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，按照“便于管理、應(yīng)建盡建、建在科室、發(fā)揮作用”的原則，重新調(diào)整、合理設(shè)置黨支部，做到正式黨員3人以上的科室均成立黨支部，支部黨員控制在50人以內(nèi)。黨組織負(fù)責(zé)人履行“一崗雙責(zé)”，抓學(xué)習(xí)、上黨課、下基層情況，落實“三會一課”、“黨員學(xué)習(xí)日”、民主評議黨員、主題黨日活動等制度機(jī)制，推動黨組織活動與醫(yī)院工作有機(jī)融合。黨支部按期換屆選舉，建立黨支部書記選拔培養(yǎng)激勵機(jī)制，加強(qiáng)對黨員教育、管理、監(jiān)督。
4.圍繞思想建設(shè)，重點巡查思想政治和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況。深入開展******新時代中國特色社會主義思想的宣傳教育，部署開展“不忘初心、牢記使命”主題教育、“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動、黨史學(xué)習(xí)教育活動等；建立黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，建立完善醫(yī)德考評制度；抓好精神文明建設(shè)、意識形態(tài)、統(tǒng)戰(zhàn)和群團(tuán)工作。加強(qiáng)醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員積極投身改革，大力宣傳抗疫精神和醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡，弘揚(yáng)和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高精神；縣中醫(yī)院要加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳教育。
5.圍繞紀(jì)律要求，重點巡查全面從嚴(yán)治黨責(zé)任落實情況。完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全教育、監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)工作制度。醫(yī)院黨委履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，醫(yī)院紀(jì)委要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究等職責(zé)。落實***八項規(guī)定精神，因地制宜制定細(xì)化落實措施。健全反腐倡廉長效機(jī)制。深入開展“四風(fēng)”整治、嚴(yán)格執(zhí)行黨規(guī)黨紀(jì)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律，堅決懲處患者身邊“微腐敗”，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的不正之風(fēng)。
1.圍繞組織建設(shè)，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理體系與人員配備。認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實行風(fēng)建設(shè)的有關(guān)文件，建立醫(yī)院行風(fēng)組織管理機(jī)構(gòu)，配備專職人員，保障經(jīng)費和工作條件。建立行風(fēng)檢查上下順暢銜接機(jī)制以及重大問題的請示匯報制度，確保行風(fēng)工作順利開展。
2.圍繞教育常態(tài)化，重點巡查醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)與警示教育情況。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國監(jiān)察法》，建立完善的學(xué)習(xí)教育、制約監(jiān)督、調(diào)查處置機(jī)制。落實住院醫(yī)師培養(yǎng)和各級各類領(lǐng)導(dǎo)崗位入職前行風(fēng)教育。加大違紀(jì)案件、典型案例和重大節(jié)日警示教育，發(fā)現(xiàn)典型案例并嚴(yán)肅處理，實現(xiàn)“以案促改”。
3.圍繞工作機(jī)制，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理制度與長效機(jī)制的建立情況。貫徹實施《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，建立健全監(jiān)管機(jī)制，明確責(zé)任人與責(zé)任主體，落實“六加強(qiáng)”。規(guī)范管理，落實價格公示、費用清單（查詢）、收費復(fù)核等制度，配備價格管理人員，確保價格管理信息系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。完善內(nèi)控管理，建立醫(yī)?；饍?nèi)部監(jiān)管體系，嚴(yán)防套取醫(yī)?；疬`法行為。
4.圍繞熱點問題，重點巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實情況。把黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核，開展創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院活動，進(jìn)一步落實“九不準(zhǔn)”，將其與職稱晉升、評先評優(yōu)掛鉤，納入干部職工獎懲評價體系。加強(qiáng)對高值高頻醫(yī)學(xué)檢查、無指征診療、臨床試驗性檢查、輔助性檢查等項目的監(jiān)管。制定藥械采購使用管理辦法與產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待備案制度，規(guī)范醫(yī)械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及代表開展業(yè)務(wù)行為，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員開單提成、違規(guī)采購使用藥械。
5.圍繞公益性保障，重點巡查醫(yī)院服務(wù)大局、認(rèn)真履行公立醫(yī)院的公益性職責(zé)。深化落實醫(yī)改政策，堅持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位，落實“三個轉(zhuǎn)變?三個提高”。重點督查深化醫(yī)改指標(biāo)、分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應(yīng)保障制度、對口幫扶、資源下沉、中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜等落實情況。
1.圍繞醫(yī)療運行制度管理，重點巡查執(zhí)行國家醫(yī)療管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴(yán)格落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等核心制度，開展改善醫(yī)療服務(wù)行動、依法執(zhí)業(yè)、院務(wù)公開、器官捐獻(xiàn)移植、醫(yī)療臨床路徑、按病種收付費、電子病歷信息化、醫(yī)院感染防控、合理用藥管理、兒童血液病、惡性腫瘤的管理、應(yīng)急救助、卒中中心建設(shè)，檢驗結(jié)果互認(rèn)以及醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案等工作情況。開展“平安醫(yī)院”建設(shè)。建立完善患者投訴管理機(jī)制。落實傳染病規(guī)范診療管理。規(guī)范使用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。綜合醫(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新執(zhí)行情況。
2.圍繞財務(wù)運行管理，重點巡查預(yù)算管理制度執(zhí)行情況。實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。按照要求規(guī)范財務(wù)管理體制，合理設(shè)置機(jī)構(gòu)，建立健全財務(wù)管理制度和全面預(yù)算管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策。按規(guī)定編制醫(yī)院年度預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行。加強(qiáng)預(yù)決算管理和監(jiān)督，按規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)部公開預(yù)決算。明確資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及人員崗位設(shè)置，建立資產(chǎn)管理聯(lián)動機(jī)制，規(guī)范國有資產(chǎn)配置、使用、處置管理。
3.圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)法治建設(shè)運行管理，重點巡查法治工作制度落實情況。重點檢查醫(yī)院管理法治思維、法制建設(shè)工作制度、法律顧問制度推行，“三重一大”事項、合同協(xié)議、建章立制合法性審查情況；貫徹落實《憲法》《民法典》及《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《傳染病防治法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《母嬰保健法》《職業(yè)病防治法》《藥品管理法》《疫苗管理法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》《護(hù)士條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》等衛(wèi)生健康領(lǐng)域法律法規(guī)的宣傳貫徹情況；嚴(yán)格執(zhí)行《政府采購法》《招標(biāo)投標(biāo)法》等相關(guān)法律法規(guī)，建立規(guī)范的政府采購和基建工程招標(biāo)采購等內(nèi)部管理制度和運行流程情況。嚴(yán)格大型醫(yī)用設(shè)備配置及使用管理情況。
4.圍繞審計管理，重點巡查醫(yī)院內(nèi)部審計制度建立功能實施情況。由單位黨組織負(fù)責(zé)人或主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)部審計工作。制定醫(yī)院內(nèi)部審計工作制度，有效實施并定期檢查。設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，三級醫(yī)院配置2名以上專職審計人員。在規(guī)定期限內(nèi)做好審計發(fā)現(xiàn)問題整改，持續(xù)推動審計整改落實。
5.圍繞經(jīng)濟(jì)運行風(fēng)險管理，重點巡查財務(wù)內(nèi)控情況。建立健全醫(yī)院財務(wù)會計、資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度并有效實施。不得設(shè)立賬外賬、小金庫。實施成本核算，降低運行成本，控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模；落實“兩個允許”，并采取制度安排確保個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
1.圍繞發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，重點巡查《*********國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》組織學(xué)習(xí)貫徹情況。規(guī)范設(shè)置科室，健全內(nèi)部績效考核制度，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，創(chuàng)新中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等符合中醫(yī)學(xué)術(shù)規(guī)律、體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的中醫(yī)診療模式；加強(qiáng)中醫(yī)治未病科、康復(fù)科建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防和康復(fù)中優(yōu)勢作用，積極宣傳普及中醫(yī)藥文化知識，推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健方法和治未病理念。
2.圍繞保障中藥質(zhì)量，重點巡查中藥藥事管理情況。健全完善中藥飲片采購驗收管理制度，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理，保障中藥飲片質(zhì)量；定期對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案；開展中藥處方點評，強(qiáng)化中成藥合理使用，加強(qiáng)中藥注射劑不良反應(yīng)監(jiān)測；積極開展個體化特色中藥服務(wù)，方便人民群眾用中藥。
3.圍繞促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，重點巡查學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典與培養(yǎng)中醫(yī)思維。鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)應(yīng)用中醫(yī)，加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作；開展高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒工作；注意挖掘整理、傳承應(yīng)用民間中醫(yī)藥驗方、秘方和特色技術(shù)療法；從醫(yī)院層面改革完善中醫(yī)藥職稱評聘制度，注重業(yè)務(wù)能力和工作實績，克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向；積極推進(jìn)中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。
各相關(guān)醫(yī)院對照巡查重點自查，查找主要問題，提出整改措施，并對整改落實情況實施跟蹤問效。完成自查后要形成書面報告，于9月30日前反饋至巡查組。
成立以分管副局長為組長，有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覟槌蓡T的巡查組（附件1），開展現(xiàn)場巡查。采用聽取匯報、列席會議、查閱資料、調(diào)查訪談、實地查看、民主測評、個案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方式發(fā)現(xiàn)問題，巡查結(jié)束后通報巡查情況。
按照誰主管誰負(fù)責(zé)、誰巡查誰監(jiān)督的原則，監(jiān)督被巡查單位認(rèn)真落實整改，將整改結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會和群眾監(jiān)督。根據(jù)工作需要，對被巡查單位組織巡查“回頭看”。
各有關(guān)單位要高度重視，按照從嚴(yán)從實的要求，把巡查工作與“不忘初心、牢記使命”主題教育、“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動要求相結(jié)合，與醫(yī)院評審評價、落實醫(yī)改重點任務(wù)、醫(yī)院懲防體系建設(shè)、創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院、規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查相結(jié)合，與推動中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病優(yōu)勢促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合，有力、有序、有效推進(jìn)公立醫(yī)院巡查工作。
加強(qiáng)巡查員隊伍建設(shè)和培訓(xùn)，嚴(yán)格落實***八項規(guī)定及其實施細(xì)則，嚴(yán)格遵守巡查工作制度和紀(jì)律要求，嚴(yán)禁弄虛作假。各被巡查醫(yī)院要積極配合，并將巡查時間安排、巡查紀(jì)律和巡查工作組成員名單予以公告，接受監(jiān)督。巡查組不干預(yù)醫(yī)院日常工作，不處理具體事務(wù)，不承辦具體案件。
對于巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，被巡查醫(yī)院要認(rèn)真落實整改，推動建章立制，提升精細(xì)化管理水平。要堅持問題導(dǎo)向，推動建立整改臺賬，邊查邊改，立行立改。要強(qiáng)化監(jiān)督，組織巡查“回頭看”，分析主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，對問題整改實施跟蹤問效。
為深化公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院懲防體系建設(shè)，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《漳州市公立醫(yī)院巡查工作方案（2021—2022年度）》（漳衛(wèi)醫(yī)政函〔2021〕23號），結(jié)合我縣實際，制定本本方案。
（一）巡查范圍：長泰縣醫(yī)院。
（二）時間安排：自2021年4月啟動巡查工作，采用自查結(jié)合實地巡查方式，于2022年5月底前完成本輪巡查任務(wù)。巡查天數(shù)原則上不少于7天，其中實地巡查不少于3天。
（三）分級巡查：按照統(tǒng)一組織、分級負(fù)責(zé)原則，有計劃、分步驟地開展巡查工作?？h衛(wèi)健局負(fù)責(zé)縣醫(yī)院巡查。
（一）公立醫(yī)院黨建
1.圍繞制度建設(shè)，重點巡查醫(yī)院黨委發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用的情況。貫徹落實《福建省加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施辦法》，院黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、抓落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針與深化醫(yī)改政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性。落實醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，公立醫(yī)院黨委書記、院長分設(shè)，配備專職紀(jì)委書記。健全黨委與行政班子議事決策制度，對涉及“三重一大”等重大問題由黨委集體討論、作出決定。支持院長依法依規(guī)獨立行使職權(quán)，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。
2.圍繞隊伍管理，重點巡查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部和人才隊伍建設(shè)情況。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，貫徹黨的十九大精神和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，認(rèn)真貫徹***關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見，強(qiáng)化“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。加強(qiáng)干部隊伍和人才管理，完善選人用人制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。行政領(lǐng)導(dǎo)按《公立醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)工作實施方案》完成任職、崗位和專題培訓(xùn)等職業(yè)化培訓(xùn)。落實醫(yī)院總會計師制度。
3.圍繞組織建設(shè)，重點巡查醫(yī)院提升基層黨
醫(yī)院年度工作總結(jié)個人篇三
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
針對黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會、巡視巡察、以案促改（警示教育）專題組織生活會，自查問題20條，制定整改方案，細(xì)化整改措施，現(xiàn)已全部整改完畢。
始終注重教職工思想政治教育，面向全體教職工講專題黨課6次，組織各類專題討論6次，召開意識形態(tài)領(lǐng)域分析研判會4次。通過政治理論學(xué)習(xí)、“三會一課”、“四微”活動主題黨日等形式，組織教職工開展各類專題學(xué)習(xí)12次。組織黨員進(jìn)行交流研討20次，談心談話25人次。深入開展黨史學(xué)習(xí)教育，升級打造xx市思政教育基地，舉辦黨史學(xué)習(xí)教育展覽、紅歌比賽、詩歌朗誦等活動。全體教職工政治
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看思想得到全面提升。
全面落實“黨旗映天山”制度，開展活動10余次。開展“雙亮雙述兩聯(lián)一評”活動，引導(dǎo)廣大黨員亮出身份，踐行履職承諾。為87名黨員統(tǒng)一配發(fā)新黨徽，通過張貼“黨建+設(shè)崗定責(zé)圖”等標(biāo)識，亮明黨員身份，接受黨員群眾監(jiān)督。將“學(xué)黨史、感黨恩、跟黨走”“四微”學(xué)用活動有機(jī)融入干部培訓(xùn)。堅持黨員發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把黨員入口關(guān)。確定新發(fā)展黨員3名，發(fā)展對象3人、入黨積極分子2名。鞏固深化主題教育成果，制定方案、梳理形成7個方面17項量化任務(wù)清單。圓滿完成年度各項任務(wù)，成功申報xx中小學(xué)黨建示范校。
細(xì)化全面從嚴(yán)治黨責(zé)任制建設(shè)，落實“四張”責(zé)任清單，召開專題學(xué)習(xí)4次，專題會議2次。深入開展專題民主生活會、組織生活會，補(bǔ)齊短板，下發(fā)督查通報13次，通報批評26人。根據(jù)崗位情況，梳理重點廉政風(fēng)險點，進(jìn)行自查和不定時抽查，確保廉政建設(shè)落實到實處。
列出計劃清單9件。投入項目資金1200萬元，維修改造教育教學(xué)設(shè)施。發(fā)放各類資助299.71萬元，實現(xiàn)愛心捐贈4012元。完成智慧校園教務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)，成功申報1個xx名班主任工作室和思政名師工作室，中餐烹飪專業(yè)立項為xx品牌專業(yè)，學(xué)校被遴選為第46屆世界技能大賽餐廳服務(wù)項目中國集訓(xùn)基地。完成syb創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)600人，我校職業(yè)教育內(nèi)涵建設(shè)持續(xù)提升。
對于黨員教育、政治學(xué)習(xí)缺乏經(jīng)常性的督導(dǎo)、檢查，缺乏制定科學(xué)規(guī)范的創(chuàng)新機(jī)制和長效機(jī)制，對于未落實學(xué)習(xí)的黨員教師，不能及時糾正和處理。在把各項決策部署轉(zhuǎn)化為推動職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的實際行動和務(wù)實舉措方面研究不夠，在制定貫徹落實上級職業(yè)教育改革具體措施和意見時，征求部門意見不充分、抓落實與出實效存在差距，導(dǎo)致有的工作考慮還不周全，過分注重工作計劃、工作方案的謀劃安排。深入部門和企業(yè)，調(diào)查研究不夠，導(dǎo)致工作的針對性不足，在解決師生關(guān)心的熱點、難點問題上存在必然差距。在工作上有推推動動、不推不動的情況，工作中深感心有余而力不足的情況。
整天忙于學(xué)校日常管理工作，經(jīng)常應(yīng)付各種文山會海，很少靜下心來了解實際，工作的安排布置、監(jiān)督檢查靠各種文字資料完成，從客觀上講，自己感覺年齡大，身體也不好了，記憶力也差，缺少勇于擔(dān)當(dāng)作為、干事創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、奮發(fā)有為的勁頭和積極性，對黨員的監(jiān)督和靜下心來研究黨建工作時間較少。在面對實際工作中的一些困難和挑戰(zhàn)時，從政治的高度和全局的視野把握形勢、分析問題、謀劃工作做得還不到位。未能真正做到把******新時代中國特色社會主義思想貫穿于想問題、作決策、干工作的全過程。宗旨意識樹立的不夠牢固。經(jīng)常忙于事務(wù)性工作，沒有深入到部門、企業(yè)、教室、學(xué)生宿舍和餐廳等，調(diào)查研究不夠，導(dǎo)致工作的針對性不足，對師生的所思所想了解不深入，在解決師生關(guān)心的熱點、難點問題上存在必然差距。
面對職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的新形勢新任務(wù)，必須深入研究和把握新形勢下，職業(yè)教育工作的新特點、新要求，在總結(jié)運用成功經(jīng)驗和有效做法的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新、不斷完善職業(yè)教育工作的具體制度機(jī)制，扎實做好新形勢下的職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展工作，高位推動升格高職的基礎(chǔ)工作和黨建示范校的建設(shè)。
嚴(yán)格落實信訪工作包聯(lián)制度，加大調(diào)研力度，積極深入部門和企業(yè)調(diào)研，與企業(yè)和有關(guān)部門共同研究論證，切實解決產(chǎn)教融合、校企合作和教職工急難愁盼的問題。大力組織開展校領(lǐng)導(dǎo)下訪、走訪活動，化被動為主動，切實提高教職工的工作積極性。
持續(xù)推進(jìn)黨員教職工日常管理制度化和規(guī)范化，堅持嚴(yán)管與厚愛結(jié)合，激勵與約束并重，始終堅持用黨章黨規(guī)來規(guī)范黨員和教師的言行，在任何情況下都做到政治信仰不變、政治立場不移、政治方向不偏，把講政治落實到教育教學(xué)工作中，激勵廣大干部黨員帶頭貫徹落實黨***和省、市決策部署。
我的述職完了，如有不足之處，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正，謝謝大家。
醫(yī)院年度工作總結(jié)個人篇四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹黨的十八大精神，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，堅持“把心放在工作上，把工作放在心上”，樹正氣、講團(tuán)結(jié)，認(rèn)真履行職責(zé)，圓滿完成各項工作任務(wù)。
注重加強(qiáng)自身建設(shè)，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，努力提高黨建工作的領(lǐng)導(dǎo)能力和水平。工作中進(jìn)一步解放思想，更新觀念、弘揚(yáng)求真務(wù)實精神，注重發(fā)揮每個人的積極性，分工明確，努力工作，使支部及班子形成一個有力的戰(zhàn)斗集體。
根據(jù)
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看市委和局黨委的安排部署，帶領(lǐng)全院黨員中深入開展創(chuàng)建先進(jìn)基層黨組織、爭當(dāng)優(yōu)秀******員活動，并結(jié)合醫(yī)院自身工作特點，組織開展了一系列主題教育活動，堅持黨建與業(yè)務(wù)工作兩不誤、兩促進(jìn)，統(tǒng)籌兼顧、齊頭并進(jìn)，將黨建活動與衛(wèi)生工作緊密結(jié)合，以活動促進(jìn)業(yè)務(wù)工作開展，以業(yè)務(wù)工作效果檢驗活動成效。
工作中堅持廉潔自律，以《廉政準(zhǔn)則》規(guī)范自己的言行，自覺構(gòu)筑道德、紀(jì)律、法律三道防線，以實際行動維護(hù)黨紀(jì)的嚴(yán)肅性。充分發(fā)揮集體的力量，不搞一言堂，遇事找大家商量，征求不同意見，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)全院干部職工，心向一起想，勁往一處使，認(rèn)真謀劃醫(yī)院發(fā)展宏圖。
采取黨員集體學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合的形式，重點學(xué)習(xí)了《毛澤東、鄧小平、論科學(xué)發(fā)展》、《科學(xué)發(fā)展觀重要論述摘編》和黨章等，在深入學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，每位黨員從思想、工作等方面進(jìn)行了黨性分析，并撰寫了黨性分析報告，對自己做出了客觀公正的評價，查找出了存在的問題和不足，分析了產(chǎn)生的原因，明確了努力的方向，提高了廣大黨員的黨性觀念，增強(qiáng)了服務(wù)意識和宗旨觀念。
同志們更進(jìn)一步的了解了這位偉人。他的崇高精神，他的偉大品格，他的科學(xué)思想，激勵著黨員們，感染著黨員們。他的思想和精神永遠(yuǎn)鼓舞著黨員們不斷奮勇向前。
在這次活動中，黨員們瞻仰了毛澤東同志栩栩如生的大型雕塑，了解一代偉人遇難呈祥的真實歷史故事，緬懷革命先輩的豐功偉績，同時參觀了劉少奇同志故居和瞻仰了賀龍銅像，接受了革命傳統(tǒng)教育和愛國主義教育。通過本次活動，讓大家的靈魂受到洗滌和凈化，讓大家切身感受到了我們黨創(chuàng)業(yè)的艱辛歷程，更加堅定了為黨和人民的事業(yè)奮斗終身的理想信念。
6月20日，院黨支部書記帶領(lǐng)黨員及駐村干部關(guān)群等黨員5人到感城鎮(zhèn)鳳亭村走訪慰問了老黨員、生活困難黨員。給他們送去了慰問品和免費送醫(yī)送藥，免費給老黨員和群眾健康體檢共50多人次。在黨的91年華誕之日，把黨組織的溫暖和關(guān)懷送到了普通黨員和群眾的心里。
1、黨員素質(zhì)得到提升。通過一系列的活動，使我院黨員同志的黨性意識明顯增強(qiáng)，思想覺悟進(jìn)一步提高，創(chuàng)先爭優(yōu)的意識明顯增強(qiáng)。更加堅定了為黨和人民的事業(yè)奮斗終身的理想信念。
2、黨員現(xiàn)實責(zé)任感得到強(qiáng)化。通過活動的開展，全體黨員紛紛表示要在發(fā)展我院各項事業(yè)中發(fā)揮先鋒模范作用，不斷的提高自身素質(zhì)和為人民服務(wù)的水平，為建設(shè)特色中醫(yī)醫(yī)院貢獻(xiàn)更大的力量。
醫(yī)院年度工作總結(jié)個人篇五
一、完成的各項工作指標(biāo)
1、全年門診：15258人次;
2、全年住院：445人次;
3、全年手術(shù)：268人次;
4、全年總收入:x萬元。
﹙一﹚順應(yīng)轉(zhuǎn)型穩(wěn)步發(fā)展
由于多種原因，安放在我院多年的該區(qū)的社區(qū)服務(wù)中心將從我院分離出去，隨之而來的一些優(yōu)厚的政策也將有所減少，這樣也必將造成一部分職工人心不穩(wěn)。為了順應(yīng)轉(zhuǎn)型，穩(wěn)定人心，保持我院穩(wěn)步、健康發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)一方面了解上級政策導(dǎo)向，一方面深入職工群眾掌握思想動態(tài)，引導(dǎo)員工正確對待這一轉(zhuǎn)型，由于及早的在這關(guān)鍵時刻作了深入細(xì)致的政治思想工作，職工思想比較穩(wěn)定，工作比較安心。為了鞏固這一成果，隨后緊接著在10月份又按照多勞多得、獎勤罰懶、按勞分配的原則，成功地進(jìn)行了績效改革，基本上保持了原職工的穩(wěn)定性。在整個改制中沒出現(xiàn)明顯的波動，成功的完成了這次改制。
﹙二﹚健全組織提高醫(yī)院管理職能
剛經(jīng)風(fēng)雨后，是必有損失;剛改制過的單位，也必將存在這樣或那樣的問題，為了使我院盡快走出低谷，醫(yī)院經(jīng)多方努力，特聘請了具有多年在二甲以上醫(yī)院工作過的、富有專業(yè)職稱和管理經(jīng)驗的原商丘市第三人民醫(yī)院院長兼黨委書記、骨科副主任醫(yī)師張繼臣同志任我院院長，主持醫(yī)院全面工作。
事實也是如此，他8月31日從廣州回來后，未來得及半天休整，9月1日就上陣了，當(dāng)天下午就召開了全院職工大會，向大家介紹了本人的情況和工作思路，同時為了盡快了解全院現(xiàn)狀，有的放矢的開展工作，此次會上還向每個職工發(fā)放了征求意見信。而后綜合了大家的意見和建議，找出存在的癥結(jié)，很快確立了下一步治院工作新理念。比如，中層領(lǐng)導(dǎo)空缺，這對醫(yī)院發(fā)展是個很不利的因素，要把醫(yī)院發(fā)展好，中層領(lǐng)導(dǎo)不可少。所以經(jīng)過群眾推薦，領(lǐng)導(dǎo)研究很快選定了五位中層領(lǐng)導(dǎo)，明確了他們的責(zé)任和職責(zé)。副主任醫(yī)師姬勝杰同志就是我們新聘任大內(nèi)科主任之一。相繼又成立了院務(wù)會，并進(jìn)行了明確的分工，按照管理規(guī)則，一級抓一級，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人，完善了有效的管理機(jī)制，為醫(yī)院的健康發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
﹙三﹚建章立制有章可循
有了組織保障之后，我院又參照有關(guān)單位經(jīng)驗，結(jié)合我院實際建立和健全了相應(yīng)的管理檔案，規(guī)范了各種制式的檔案管理資料盒，完善了各種管理規(guī)章制度，按規(guī)定每個職工都簽訂了目標(biāo)責(zé)任合同書，制定了職工獎懲辦法、請銷假制度、例會制度等規(guī)定。重審和上墻了首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、三查七對、搶救流程、抗菌藥物管理等規(guī)定。使整個管理有目標(biāo)、奮斗有方向、工作有流程、執(zhí)行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了有力保障。
﹙四﹚狠抓醫(yī)療完善服務(wù)
作為一個醫(yī)療單位，最根本的是抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，百年大計，質(zhì)量第一。質(zhì)量要從基礎(chǔ)抓起，否則就是空中樓閣。針對我院醫(yī)技人員年輕成分多，基礎(chǔ)差，底子簿，我們就在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)行了服務(wù)理念、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)理論知識和基本操作技能培訓(xùn)，起初階段每周安排2次講座，年終又進(jìn)行了三基理論考試，同時還規(guī)范了醫(yī)療文書書寫，定期對住院病歷進(jìn)行檢查、分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時更正，確保了醫(yī)療文書書寫的質(zhì)量。在醫(yī)療服務(wù)方面也做了很大努力，在護(hù)理人員人手少，抽不出專職導(dǎo)醫(yī)的情況下，有時一樓門診醫(yī)生及其他同志看到老弱病殘患者，都能主動上前攙扶，主動回答患者的咨詢，起到了一個義務(wù)導(dǎo)醫(yī)的作用。為了更進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)范圍，杜福云醫(yī)師不但一個個電話溝通，還主動頂著嚴(yán)寒，騎著車子下鄉(xiāng)宣傳糖尿病等有關(guān)知識，由于她的這一行動深深地感動了諸多患者，所以前來就診的患者樂意不絕，為了患者，她還自費印制了宣傳卡片，這種精神都是難能可貴的。也正是她這種工作熱情、執(zhí)著，贏得了患者的尊重，同時在短短的2個月時間里為醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
醫(yī)院年度工作總結(jié)個人篇一
一、改革前醫(yī)院現(xiàn)狀及改革的主要困難：
(一)現(xiàn)狀：
本院在年前只是一個人員不足30人、年收入不足30萬元、業(yè)務(wù)用房不足400平方米的小型醫(yī)院。年與縣衛(wèi)職校、縣眼病所合并后，購置原印刷廠辦公樓開展業(yè)務(wù)，現(xiàn)有正式職工55人，臨時職工20人，床位60張，6個臨床科室及3個管理科室，年收入近200萬元。
(二)改革的主要困難：
1.人員編制嚴(yán)重不足。我院現(xiàn)有編制75人，按現(xiàn)有床位計算更多，而現(xiàn)在實有職工才55人，競崗的面太窄，人才可選擇性太低。
2.起步晚，人員技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理。我院近半數(shù)人員來源于衛(wèi)校和眼病所，而且由于原中醫(yī)院條件限制，人員專業(yè)技術(shù)普遍較差，致使我院人才結(jié)構(gòu)不合理，尤其是中醫(yī)人才潰乏，難以形成中醫(yī)特色。
3.人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約占50%，部分人員業(yè)務(wù)基礎(chǔ)差并且思想保守，阻力大。
4.由于所購房屋結(jié)構(gòu)不符合醫(yī)院要求，不利于科室的設(shè)置和業(yè)務(wù)的發(fā)展。
二、改革完成情況：
1.年5月底，完成了改革的宣傳動員、崗位調(diào)研工作，完成《縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《縣縣醫(yī)院人員聘用制度實施細(xì)則》、《縣縣醫(yī)院搞活內(nèi)部分配暫行規(guī)定》、《縣縣醫(yī)院崗位設(shè)置、崗位說明及定員方案》等四個方案制度的制定、通過與審批工作，完成《縣縣醫(yī)院競聘應(yīng)試說明》的編寫等全部前期工作。
2.年6月完成了13個中層干部崗位、18個中高級職稱崗位的競聘工作。
3.年7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作，以及未聘人員的安置工作。
三、改革的結(jié)果：
1.中層干部崗：院內(nèi)16人參與競聘，有12人受聘，1個崗位空缺。
2.高級職稱崗：有5人參與競聘，4人受聘。
3.中級職稱崗：有16人參與競聘，14人受聘。
4.初級聘為中級職稱的6人，中級聘為初級的1人;中級聘為高級職稱的2人，高級聘為中級的1人;轉(zhuǎn)崗聘用的有1人，待崗培訓(xùn)3人，提前退休4人，內(nèi)部退養(yǎng)1人。
5.總空崗28個，因各種原因未能實現(xiàn)招考，現(xiàn)我院臨聘職工27人。
四、改革的成果：
1.體現(xiàn)了“職務(wù)職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導(dǎo)思想。
2.體現(xiàn)了“按勞分配”與“按生產(chǎn)要素分配”的分配原則。
3.使一批年輕技術(shù)骨干能夠脫穎而出。
4.增加了單位用人和分配的自主權(quán)，理順了人事管理關(guān)系。
5.促進(jìn)了職工工作積極性，改善了職工服務(wù)態(tài)度，增收節(jié)支。
五、經(jīng)驗總結(jié)：
1.準(zhǔn)備充分，宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會，十余次中層干部學(xué)習(xí)動員會，各科自行學(xué)習(xí)省州文件若干次，發(fā)放各種相關(guān)文件及調(diào)查問卷百余份，個別談話十余人次，制度公示2次。
2.發(fā)揚(yáng)民主，健全制度。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院管理學(xué)上的要求，發(fā)放崗位調(diào)查問卷七十份，再根據(jù)80%以上職工的意見，科學(xué)編制各崗位說明書，并分別制定了前述四個方案，經(jīng)兩次公示和修訂后，全部以94%以上的贊成票在全院通過。
3.公平公開，堅持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀(jì)檢的監(jiān)督之下，真正做到了公平競爭。
4.領(lǐng)導(dǎo)重視，保障有力?？h委政府及各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)非常重視，為我院改革工作順利進(jìn)行出了重要政策保障。
總之，通過人事制度改革，我院逐步建立了一套科學(xué)的管理制度，形成了一個職務(wù)能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機(jī)制和自主靈活的分配制度，促進(jìn)醫(yī)院各項工作向前發(fā)展。
醫(yī)院年度工作總結(jié)個人篇二
古雷開發(fā)區(qū)公立醫(yī)院巡查工作方案邯鄲市大型醫(yī)院巡查工作實施方案廈門市公立醫(yī)院巡查工作方案漳浦縣公立醫(yī)院巡查工作方案長泰縣公立醫(yī)院巡查工作方案
為深化公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院懲防體系建設(shè)，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《漳州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院巡查工作方案（2021—2022年度）的通知》（漳衛(wèi)醫(yī)政〔2021〕23號），結(jié)合我區(qū)實際，制定本方案。
漳州古雷港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)第一醫(yī)院。
自2021年4月啟動巡查工作，至2022年5月底前完成本輪巡查任務(wù)。
巡查工作是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的一次“深度體檢”，出發(fā)點是發(fā)現(xiàn)問題，落腳點是解決問題。堅持問題為導(dǎo)向，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問題，實事求是研判分析問題性質(zhì)，明確整改責(zé)任，加強(qiáng)督查問效、強(qiáng)化成果運用，保障巡查整改落實有力。
堅持以問題為導(dǎo)向，牢牢把握教育警示、形成震懾原則，圍繞黨風(fēng)廉政、行業(yè)作風(fēng)、運行管理建設(shè)三大方面，督促醫(yī)院開展全面自查自糾，建立健全醫(yī)院巡查長效機(jī)制，確保本輪巡查工作取得實效，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。
1.圍繞制度建設(shè)，重點巡查醫(yī)院黨組織發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用的情況。貫徹落實《福建省加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施辦法》，院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、抓落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針與深化醫(yī)改政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性。落實醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，醫(yī)院黨支部書記、院長分設(shè)，配備專職紀(jì)檢委員。健全黨支部與行政班子議事決策制度，對涉及“三重一大”等重大問題由黨支部集體討論、作出決定。支持院長依法依規(guī)獨立行使職權(quán)，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。
2.圍繞隊伍管理，重點巡查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部和人才隊伍建設(shè)情況。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，貫徹黨的十九大精神和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，認(rèn)真貫徹***關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見，強(qiáng)化“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。加強(qiáng)干部隊伍和人才管理，完善選人用人制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。行政領(lǐng)導(dǎo)按《公立醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)工作實施方案》完成任職、崗位和專題培訓(xùn)等職業(yè)化培訓(xùn)。
3.圍繞組織建設(shè)，重點巡查醫(yī)院提升基層黨建工作情況。加強(qiáng)醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，按照“便于管理、應(yīng)建盡建、建在科室、發(fā)揮作用”的原則，重新調(diào)整、合理設(shè)置黨支部，做到正式黨員3人以上的科室均成立黨支部，支部黨員控制在50人以內(nèi)。黨組織負(fù)責(zé)人履行“一崗雙責(zé)”，抓學(xué)習(xí)、上黨課、下基層情況，落實“三會一課”、“黨員學(xué)習(xí)日”、民主評議黨員、主題黨日活動等制度機(jī)制，推動黨組織活動與醫(yī)院工作有機(jī)融合。黨支部按期換屆選舉，建立黨支部書記選拔培養(yǎng)激勵機(jī)制，加強(qiáng)對黨員教育、管理、監(jiān)督。
4.圍繞思想建設(shè)，重點巡查思想政治和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況。深入開展******新時代中國特色社會主義思想的宣傳教育，部署“不忘初心、牢記使命”主題教育常態(tài)化長效化和開展“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動、黨史學(xué)習(xí)教育等；建立黨組織主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，建立完善醫(yī)德考評制度；抓好精神文明建設(shè)、意識形態(tài)、統(tǒng)戰(zhàn)和群團(tuán)工作。加強(qiáng)醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員積極投身改革，大力宣傳抗疫精神和醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡，弘揚(yáng)和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高精神；加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳教育。
5.圍繞紀(jì)律要求，重點巡查全面從嚴(yán)治黨責(zé)任落實情況。完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全教育、監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)工作制度。醫(yī)院黨組織履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究等職責(zé)。落實***八項規(guī)定精神，因地制宜制定細(xì)化落實措施。健全反腐倡廉長效機(jī)制。深入開展“四風(fēng)”整治、嚴(yán)格執(zhí)行黨規(guī)黨紀(jì)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律，堅決懲處患者身邊“微腐敗”，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的不正之風(fēng)。
1.圍繞組織建設(shè)，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理體系與人員配備。認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實行風(fēng)建設(shè)的有關(guān)文件，建立醫(yī)院行風(fēng)組織管理機(jī)構(gòu)，配備專職人員，保障經(jīng)費和工作條件。建立行風(fēng)檢查上下順暢銜接機(jī)制以及重大問題的請示匯報制度，確保行風(fēng)工作順利開展。
2.圍繞教育常態(tài)化，重點巡查醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)與警示教育情況。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國監(jiān)察法》《公務(wù)人員政務(wù)處分法》等，建立完善的學(xué)習(xí)教育、制約監(jiān)督、調(diào)查處置機(jī)制。落實住院醫(yī)師培養(yǎng)和各級各類領(lǐng)導(dǎo)崗位入職前行風(fēng)教育。加大違紀(jì)案件、典型案例和重大節(jié)日警示教育，發(fā)現(xiàn)典型案例并嚴(yán)肅處理，實現(xiàn)“以案促改”。
3.圍繞工作機(jī)制，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理制度與長效機(jī)制的建立情況。貫徹實施《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，建立健全監(jiān)管機(jī)制，明確責(zé)任人與責(zé)任主體，落實“六加強(qiáng)”。規(guī)范管理，落實價格公示、費用清單（查詢）、收費復(fù)核等制度，配備價格管理人員，確保價格管理信息系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。完善內(nèi)控管理，建立醫(yī)?；饍?nèi)部監(jiān)管體系，嚴(yán)防套取醫(yī)?；疬`法行為。
4.圍繞熱點問題，重點巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實情況。把黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核，開展創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院活動，進(jìn)一步落實“九不準(zhǔn)”，將其與職稱晉升、評先評優(yōu)掛鉤，納入干部職工獎懲評價體系。加強(qiáng)對高值高頻醫(yī)學(xué)檢查、無指征診療、臨床試驗性檢查、輔助性檢查等項目的監(jiān)管。制定藥械采購使用管理辦法與產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待備案制度，規(guī)范醫(yī)械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及代表開展業(yè)務(wù)行為，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員開單提成、違規(guī)采購使用藥械。
5.圍繞公益性保障，重點巡查醫(yī)院服務(wù)大局、認(rèn)真履行公立醫(yī)院的公益性職責(zé)。深化落實醫(yī)改政策，堅持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位，落實“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”。重點督查深化醫(yī)改指標(biāo)、分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應(yīng)保障制度、對口幫扶、資源下沉、中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜等落實情況。
1.圍繞醫(yī)療運行制度管理，重點巡查執(zhí)行國家醫(yī)療管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴(yán)格落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等核心制度，開展改善醫(yī)療服務(wù)行動、依法執(zhí)業(yè)、院務(wù)公開、器官捐獻(xiàn)移植、醫(yī)療臨床路徑、按病種收付費、電子病歷信息化、醫(yī)院感染防控、合理用藥管理、惡性腫瘤的管理、應(yīng)急救助、卒中中心建設(shè)，檢驗結(jié)果互認(rèn)以及醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案等工作情況。開展“平安醫(yī)院”建設(shè)。建立完善患者投訴管理機(jī)制。落實傳染病規(guī)范診療管理。規(guī)范使用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新執(zhí)行情況。
2.圍繞財務(wù)運行管理，重點巡查預(yù)算管理制度執(zhí)行情況。實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。按照要求規(guī)范財務(wù)管理體制，合理設(shè)置機(jī)構(gòu)，建立健全財務(wù)管理制度和全面預(yù)算管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策。按規(guī)定編制醫(yī)院年度預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行。加強(qiáng)預(yù)決算管理和監(jiān)督，按規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)部公開預(yù)決算。明確資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及人員崗位設(shè)置，建立資產(chǎn)管理聯(lián)動機(jī)制，規(guī)范國有資產(chǎn)配置、使用、處置管理。
3.圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)法治建設(shè)運行管理，重點巡查法治工作制度落實情況。重點檢查醫(yī)院管理法治思維、法制建設(shè)工作制度、法律顧問制度推行，“三重一大”事項、合同協(xié)議、建章立制合法性審查情況；貫徹落實《憲法》《民法典》及《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《傳染病防治法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《母嬰保健法》《職業(yè)病防治法》《藥品管理法》《疫苗管理法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》《護(hù)士條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》等衛(wèi)生健康領(lǐng)域法律法規(guī)的宣傳貫徹情況；嚴(yán)格執(zhí)行《政府采購法》《招標(biāo)投標(biāo)法》等相關(guān)法律法規(guī)，建立規(guī)范的政府采購和基建工程招標(biāo)采購等內(nèi)部管理制度和運行流程情況。嚴(yán)格大型醫(yī)用設(shè)備配置及使用管理情況。
4.圍繞審計管理，重點巡查醫(yī)院內(nèi)部審計制度建立功能實施情況。由單位黨組織負(fù)責(zé)人或主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)部審計工作。制定醫(yī)院內(nèi)部審計工作制度，有效實施并定期檢查。設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，配置專職審計人員。在規(guī)定期限內(nèi)做好審計發(fā)現(xiàn)問題整改，持續(xù)推動審計整改落實。
5.圍繞經(jīng)濟(jì)運行風(fēng)險管理，重點巡查財務(wù)內(nèi)控情況。建立健全醫(yī)院財務(wù)會計、資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度并有效實施。不得設(shè)立賬外賬、小金庫。實施成本核算，降低運行成本，控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模；落實“兩個允許”，并采取制度安排確保個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
1.圍繞發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，重點巡查《********* 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》組織學(xué)習(xí)貫徹情況。規(guī)范設(shè)置科室，健全內(nèi)部績效考核制度，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，創(chuàng)新中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等符合中醫(yī)學(xué)術(shù)規(guī)律、體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的中醫(yī)診療模式；加強(qiáng)中醫(yī)治未病科、康復(fù)科建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防和康復(fù)中優(yōu)勢作用，積極宣傳普及中醫(yī)藥文化知識，推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健方法和治未病理念。
2.圍繞保障中藥質(zhì)量，重點巡查中藥藥事管理情況。健全完善中藥飲片采購驗收管理制度，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理，保障中藥飲片質(zhì)量；定期對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案；開展中藥處方點評，強(qiáng)化中成藥合理使用，加強(qiáng)中藥注射劑不良反應(yīng)監(jiān)測；積極開展個體化特色中藥服務(wù)，方便人民群眾用中藥。
3.圍繞促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，重點巡查學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典與培養(yǎng)中醫(yī)思維。鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)應(yīng)用中醫(yī)，加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作；開展高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒工作；注意挖掘整理、傳承應(yīng)用民間中醫(yī)藥驗方、秘方和特色技術(shù)療法；從醫(yī)院層面改革完善中醫(yī)藥職稱評聘制度，注重業(yè)務(wù)能力和工作實績，克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向；積極推進(jìn)中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。
區(qū)第一醫(yī)院要對照巡查重點自查，查找主要問題，提出整改措施，并對整改落實情況實施跟蹤問效。完成自查后要形成書面報告，反饋給區(qū)社發(fā)局。
區(qū)社發(fā)局將組織成立巡查組，開展現(xiàn)場巡查。采用聽取匯報、列席會議、查閱資料、調(diào)查訪談、實地查看、民主測評、個案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方式發(fā)現(xiàn)問題，巡查結(jié)束后通報巡查情況。
按照誰主管誰負(fù)責(zé)、誰巡查誰監(jiān)督的原則，區(qū)社發(fā)局將監(jiān)督區(qū)第一醫(yī)院認(rèn)真落實整改，整改結(jié)果要進(jìn)行公示，接受社會和群眾監(jiān)督。各地要根據(jù)工作需要，對區(qū)第一醫(yī)院組織巡查“回頭看”。
各有關(guān)科室、區(qū)第一醫(yī)院要高度重視，按照從嚴(yán)從實的要求，把巡查工作與“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動、黨史學(xué)習(xí)教育要求相結(jié)合，與醫(yī)院評審評價、落實醫(yī)改重點任務(wù)、醫(yī)院懲防體系建設(shè)、創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院、規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查相結(jié)合，與推動中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病優(yōu)勢促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合，有力、有序、有效推進(jìn)。
加強(qiáng)巡查隊伍建設(shè)和培訓(xùn)，嚴(yán)格落實***八項規(guī)定及其實施細(xì)則，嚴(yán)格遵守巡查工作制度和紀(jì)律要求，嚴(yán)禁弄虛作假。區(qū)第一醫(yī)院要積極配合，并將巡查時間安排、巡查紀(jì)律和巡查工作組成員名單予以公告，接受監(jiān)督。巡查組不干預(yù)醫(yī)院日常工作，不處理具體事務(wù)，不承辦具體案件。
區(qū)第一醫(yī)院要認(rèn)真落實整改，推動建章立制，提升精細(xì)化管理水平。要堅持問題導(dǎo)向，推動建立整改臺賬，邊查邊改，立行立改。巡查組要組織巡查“回頭看”，研究分析主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，對問題整改實施跟蹤問效。
深入貫徹落實黨的十九大和省委九屆九次***精神，全面落實“不忘初心、牢記使命”主題教育整改要求，深入推動公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院懲防體系建設(shè)，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，維護(hù)好廣大人民群眾健康權(quán)益。
全市二級及以上公立醫(yī)院。社會辦醫(yī)院按照管理原則參照執(zhí)行。
1、圍繞制度建設(shè)，重點巡查公立醫(yī)院黨委發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用的情況。主要看黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制落實情況，對涉及“三重一大”等重大問題是否由黨委集體討論、作出決定，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)；是否明確公立醫(yī)院黨委職責(zé)，以及在貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向等工作上的落實情況；是否把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程并明確具體內(nèi)容；是否健全醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度。
2、圍繞隊伍管理，重點巡查加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部隊伍和人才隊伍建設(shè)情況。主要看《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》的貫徹落實情況。是否按照干部管理權(quán)限和政治強(qiáng)、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn)選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子。是否強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，緊密結(jié)合實際貫徹黨的十九大精神和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，認(rèn)真貫徹*********關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見，把堅持“四個自信”、樹牢“四個意識”、做到“兩個維護(hù)”的要求落到實處。是否加強(qiáng)干部隊伍管理和人才工作，完善選人用人制度，堅持正確選人用人導(dǎo)向，探索建立以需求為導(dǎo)向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。行政領(lǐng)導(dǎo)人員是否按照《公立醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)工作實施方案》參加培訓(xùn)，三級公立醫(yī)院是否落實總會計師制度。
3、圍繞組織建設(shè)，重點巡查公立醫(yī)院提升基層黨建工作情況。主要看醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部是否能對黨員直接教育、管理、監(jiān)督，具備組織、宣傳、凝聚、服務(wù)群眾工作能力，各項黨內(nèi)生活制度是否完備。醫(yī)院基層黨組織和黨的工作是否全覆蓋，實現(xiàn)應(yīng)建盡建。黨支部書記選拔培養(yǎng)激勵機(jī)制是否健全；是否做好發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，結(jié)合實際開展主題黨日活動。創(chuàng)新黨組織活動內(nèi)容方式，推動黨組織活動與醫(yī)院工作有機(jī)融合，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。
4、圍繞思想建設(shè)，重點巡查思想政治和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況。主要看是否不斷創(chuàng)新思想政治工作內(nèi)容、方法和載體，深入開展******新時代中國特色社會主義思想的宣傳教育，是否認(rèn)真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育；是否加強(qiáng)醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員更新觀念、積極投身改革；是否加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員弘揚(yáng)和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高精神，塑造醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)風(fēng)范；是否建立黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。是否抓好精神文明建設(shè)、意識形態(tài)、統(tǒng)戰(zhàn)和群團(tuán)工作。
5、圍繞紀(jì)律要求，重點巡查黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任落實工作情況。主要看強(qiáng)化黨建工作保障情況，是否落實黨建工作責(zé)任制，醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”。是否履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，嚴(yán)明紀(jì)律紅線，提高拒腐防變能力。主要看是否建立完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，健全反腐倡廉長效機(jī)制，營造風(fēng)清氣正的行業(yè)氛圍。是否深入開展整治“四風(fēng)”、嚴(yán)格執(zhí)行黨規(guī)黨紀(jì)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律和整治群眾身邊腐敗問題工作情況，是否結(jié)合本單位實際制定落實***八項規(guī)定及其實施細(xì)則精神的具體措施。是否有反映強(qiáng)烈的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部依然有反映或者有新的反映；是否承擔(dān)嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主責(zé)。
1、圍繞組織建設(shè)，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理體系與人員配備。主要看醫(yī)院是否認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會關(guān)于行風(fēng)建設(shè)的有關(guān)文件，以及有關(guān)落實情況。逐步建立衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)組織架構(gòu)，確定符合工作需求專職人員配置數(shù)量。是否形成與上級行風(fēng)檢查部門順暢銜接機(jī)制以及重大問題的請示匯報制度。是否在管理架構(gòu)、經(jīng)費保障、工作條件等方面形成了制度性安排，確保行風(fēng)工作能夠順利實施開展。
2、圍繞教育常態(tài)化，重點巡查醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)與警示教育情況。主要看醫(yī)院是否認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國監(jiān)察法》，建立完善的學(xué)習(xí)教育、制約監(jiān)督、調(diào)查處置機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員對《監(jiān)察法》具備基本理解和認(rèn)識，是否通過建立相應(yīng)的規(guī)章制度，將《監(jiān)察法》的要求做到內(nèi)化于心、外化于行。是否落實國務(wù)院與***紀(jì)委國家監(jiān)委相關(guān)廉政建設(shè)要求，積極開展自查自糾工作，是否發(fā)現(xiàn)典型案例并嚴(yán)肅處理，通過典型案例進(jìn)行警示教育，實現(xiàn)“以案促改”。是否積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)新時期職業(yè)精神。
3、圍繞工作機(jī)制，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理制度與長效機(jī)制的建立情況。主要看醫(yī)院是否明確責(zé)任人與責(zé)任主體，監(jiān)督行風(fēng)建設(shè)的有效落實，形成合力，從源頭上保障行風(fēng)建設(shè)的可持續(xù)推進(jìn)。是否在行風(fēng)工作落實“一崗雙責(zé)”，將業(yè)務(wù)與行風(fēng)工作同部署、同落實、同管理。是否貫徹實施《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，尤其是“六加強(qiáng)”有關(guān)工作的落實情況；建立健全覆蓋診療行為全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機(jī)制。醫(yī)院價格行為是否規(guī)范，價格公示、費用清單、收費復(fù)核等價格管理制度是否完善；價格管理部門設(shè)置是否合理，人員配備是否充足；是否確保價格管理系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。核查是否有套取醫(yī)?；鸬冗`法行為，建立防止騙取醫(yī)?；饍?nèi)部監(jiān)管體系。
4、圍繞熱點問題，重點巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實情況。主要看是否研究制定貫徹落實“九不準(zhǔn)”的具體辦法，制定更加實際、更有針對性、更便于操作的制度措施；是否將干部、職工貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況作為個人職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)；是否把黨風(fēng)廉潔建設(shè)和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核，做到責(zé)任層層傳遞，真正實現(xiàn)“九不準(zhǔn)”規(guī)定的落地；是否按要求把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任，納入干部職工獎懲評價體系；是否有加強(qiáng)監(jiān)管、杜絕醫(yī)師在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查、檢驗等醫(yī)療服務(wù)中實行開單提成的具體措施；是否存在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問題；是否有對違反規(guī)定私自采購銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的人員的處理辦法；是否對醫(yī)院內(nèi)部人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間接觸作出了細(xì)致具體、便于查驗的管理辦法。
5、圍繞公益性保障，重點巡查醫(yī)院服務(wù)大局、認(rèn)真履行公立醫(yī)院的公益性職責(zé)。主要看醫(yī)院是否有效落實“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，堅持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位；圍繞***工作部署，重點巡查醫(yī)院深化落實衛(wèi)生健康領(lǐng)域，尤其是深化醫(yī)改等方面相關(guān)政策情況。主要看醫(yī)改各項主要指標(biāo)、有序推進(jìn)分級診療制度建設(shè)、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、落實藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)、建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等方面工作情況；承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口協(xié)作等政府指令性任務(wù)，落實對口支援工作政策和對口支援工作責(zé)任書或協(xié)議的相關(guān)要求情況，尤其是對口幫扶貧困縣醫(yī)院工作情況。開展義診、醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會活動情況。
1、圍繞醫(yī)療運行制度管理，重點巡查執(zhí)行國家醫(yī)療管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況。主要看進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的各項要求落實情況，圍繞公立醫(yī)院績效考核制度實施的工作情況，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)開展工作情況；是否嚴(yán)格按照要求實施醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行院務(wù)公開；是否按照醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理政策要求，加強(qiáng)醫(yī)療臨床路徑管理，推進(jìn)電子病歷信息化建設(shè)，開展醫(yī)院感染防控，實施合理用藥管理，加強(qiáng)兒童血液病、惡性腫瘤的管理工作，建立完善疾病應(yīng)急救助體系，實施卒中中心建設(shè)，推進(jìn)檢驗結(jié)果互認(rèn)以及醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案工作；是否嚴(yán)格落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等核心制度，是否依法依規(guī)開展人體器官捐獻(xiàn)和移植管理工作；是否按照醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)等要求開展“平安醫(yī)院”建設(shè)，建立完善患者投訴管理體系；相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照傳染性疾病規(guī)范化診療及醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)院感染防控要求開展制度建設(shè)并予以貫徹落實。
2、圍繞財務(wù)運行管理，重點巡查預(yù)算管理制度執(zhí)行情況。主要看醫(yī)院是否實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。是否建立健全財務(wù)管理制度，財務(wù)管理體制和機(jī)構(gòu)設(shè)置是否合理。是否按照要求，建立健全全面預(yù)算管理制度。是否嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)價格政策。是否編制醫(yī)院年度預(yù)算，并嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)決算管理和監(jiān)督；單位預(yù)決算是否按規(guī)定進(jìn)行內(nèi)部公開；資產(chǎn)管理部門設(shè)置是否合理，人員配備是否能夠滿足履職需要；制度體系是否完善；國有資產(chǎn)配置、使用、處置管理是否規(guī)范。
3、圍繞法制規(guī)范運行管理，重點巡查法律法規(guī)落實情況。主要看強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況以及院內(nèi)法治建設(shè)內(nèi)容，如是否建立三重一大事項合法性審查、法律顧問制度，以及《疫苗管理法》《藥品管理法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》等新近出臺法律法規(guī)的貫徹落實情況。主要看是否嚴(yán)格遵守《政府采購法》《招標(biāo)投標(biāo)法》等政府采購政策法規(guī)和規(guī)章制度，按照相關(guān)規(guī)定建立相關(guān)貨物、服務(wù)和工程等制度和流程，并嚴(yán)格執(zhí)行管理和審批程序。是否按照相關(guān)規(guī)定建立設(shè)備和基建招標(biāo)制度和流程，有嚴(yán)格管理和審批程序。
4、圍繞審計管理，重點巡查醫(yī)院內(nèi)部審計制度建立健全并有效實施工作。主要看醫(yī)院內(nèi)部審計工作是否由單位黨組織負(fù)責(zé)人或主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)，是否制定醫(yī)院內(nèi)部審計工作制度并有效實施，定期檢查內(nèi)部審計工作制度。是否設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)、配置2名以上專職審計人員并有相應(yīng)支持制度安排。是否在規(guī)定期限內(nèi)做好審計發(fā)現(xiàn)問題的整改，持續(xù)推動審計整改落實。
5、圍繞經(jīng)濟(jì)運行風(fēng)險管理，重點巡查財務(wù)內(nèi)控情況。主要看是否建立健全醫(yī)院財務(wù)會計、資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度并有效實施。是否在醫(yī)院財務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。是否實現(xiàn)成本核算，降低運行成本，控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模；醫(yī)院是否落實“兩個允許”，實行績效工資管理，采取制度安排，確保個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
1、全面自查。各相關(guān)醫(yī)院對照3個方面巡查重點，按要求逐一進(jìn)行自查，梳理政策措施落實情況，查找工作中存在的主要不足和突出問題，有針對性地提出整改措施，并對措施落實情況實施跟蹤問效。
2、實地巡查。市縣兩級衛(wèi)生健康行政部門建立有關(guān)部門負(fù)責(zé)人或?qū)＜覅⑴c的巡查組，在醫(yī)院全面自查的基礎(chǔ)上開展現(xiàn)場巡查。采用聽取匯報、列席會議、查閱資料、調(diào)查訪談、實地查看、民主測評、個案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方式發(fā)現(xiàn)問題，從孤立的、偶然的問題中尋找醫(yī)院系統(tǒng)的、必然的問題，以此互為驗證，開展研究分析。巡查工作結(jié)束后要組織召開巡查反饋會，通報巡查情況。
3、監(jiān)督整改。按照誰主管誰負(fù)責(zé)、誰巡查誰監(jiān)督的原則，各級衛(wèi)生健康行政部門要監(jiān)督被巡查單位認(rèn)真落實整改，整改結(jié)果要進(jìn)行公示，接受社會和群眾監(jiān)督。各地要根據(jù)工作需要，對被巡查單位組織巡查“回頭看”，對問題整改實施跟蹤問效。
1.按照統(tǒng)一組織、分級負(fù)責(zé)原則，有計劃、分步驟地開展巡查工作。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天，采用自查結(jié)合實地巡查方式，于2022年6月底前完成本輪巡查。
2.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)委直屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院巡查工作，并適時對各縣（市、區(qū)）大型醫(yī)院巡查工作進(jìn)行督導(dǎo)。今年接受檢查的市中心醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市第二醫(yī)院等5家醫(yī)院要在10月底前完成自查，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，自查報告報市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處。11月完成實地巡查，年底前完成整改工作。
3.各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)院巡查工作，參照市級巡查安排，并于2021年10月30日前制定巡查計劃報送我委醫(yī)政處；2022年2月2 日前將2021年度巡查工作報告報送市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處，2022年7月10前報整體工作總結(jié)。
4.全市二級以上醫(yī)院要按照所屬衛(wèi)生健康行政部門巡查計劃和工作要求，在接受巡查前認(rèn)真準(zhǔn)備有關(guān)材料；對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題積極進(jìn)行整改，在接到反饋意見30 日內(nèi)報送整改方案，3 個月內(nèi)報送整改報告；同時，分別于2022年1月底前向所屬衛(wèi)生健康行政部門報送2021年度自查和整改工作報告。2022年7月上旬報送2022年巡查工作完成情況。
各縣（市、區(qū)）、各醫(yī)院要切實提高政治站位，充分認(rèn)識公立醫(yī)院督查巡查工作是推動公立醫(yī)院黨的建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展的重要途徑，是新形勢下建立完善醫(yī)院評價體系、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能的積極探索，是維護(hù)醫(yī)院公益性、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的重要舉措。要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，按照從嚴(yán)從實的要求，把督查巡查工作與“不忘初心、牢記使命”主題教育整改要求相結(jié)合，與醫(yī)院評審評價相結(jié)合，與持續(xù)落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務(wù)相結(jié)合，與醫(yī)院懲防體系建設(shè)相結(jié)合，結(jié)合本地、本單位實際，研究制訂實施方案，有力、有序、有效推進(jìn)。
各縣（市、區(qū)）、各醫(yī)院要以堅持******新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，從維護(hù)人民群眾健康權(quán)益出發(fā)，明確目標(biāo)，落實責(zé)任，通過督查巡查工作促進(jìn)醫(yī)院建章立制，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)提升管理水平和服務(wù)水平。要堅持問題導(dǎo)向，聚焦人民群眾不滿意的問題，聚焦行業(yè)作風(fēng)問題多發(fā)領(lǐng)域，聚焦行風(fēng)問題反彈領(lǐng)域，聚焦群眾深惡痛絕的“微腐敗”，著力推動問題整改，建立整改臺賬，堅持邊查邊改，立行立改。通過巡查工作，認(rèn)真總結(jié)分析醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，研究提出改進(jìn)措施并結(jié)合實際整改，確保督查巡查工作取得實效。
市縣兩級督查與巡視組在巡察工作中都要嚴(yán)明工作紀(jì)律，嚴(yán)格遵守***八項規(guī)定和有關(guān)要求，嚴(yán)格遵守巡查工作制度和紀(jì)律要求。
各被巡查醫(yī)院要積極配合，將巡查時間安排、巡查紀(jì)律和巡查工作組成員名單予以公告，接受監(jiān)督。巡查組不干預(yù)醫(yī)院日常工作，不處理具體事務(wù)，不承辦具體案件。巡查工作嚴(yán)禁弄虛作假、搞形式主義、走過場。
各縣（市、區(qū)）要加強(qiáng)巡查員隊伍建設(shè)和培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院巡查的制度化建設(shè)，建立長效常態(tài)機(jī)制，規(guī)范巡查工作程序，不斷探索科學(xué)巡查工作制度和工作機(jī)制。
為貫徹落實黨的十九大精神,深化公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院懲防體系建設(shè)，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任廣保障人民群眾健康權(quán)益，提升醫(yī)療服務(wù)水平，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案（2019-2022年度）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕837號）及《福建省公立醫(yī)院巡查工作方案（2021-2022年度）》（閩衛(wèi)醫(yī)政〔2021〕23號）要求，結(jié)合我市正在開展的“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動和衛(wèi)生健康工作實際，制定本方案。
全市二級以上公立醫(yī)院（不含部隊醫(yī)院）。社會辦醫(yī)院按照管理原則參照執(zhí)行。
按年度分批次開展巡查工作。市衛(wèi)健委和各區(qū)衛(wèi)健局自2021年4月啟動巡查工作，采用自查結(jié)合實地巡查方式，于2022年6月底前完成本輪巡查任務(wù)。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天，其中實地巡查不少于3天。
按照統(tǒng)一組織、分級負(fù)責(zé)原則，有計劃、分步驟地開展巡查工作。市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)市屬綜合醫(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院巡查（我委分2次逐步完成市區(qū)公立醫(yī)院年度巡查，名單見附件1）；各區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)區(qū)屬二級以上醫(yī)院巡查（包括廈門市第三醫(yī)院、廈門市第五醫(yī)院、廈門市同安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、廈門市湖里區(qū)婦幼保健院等）。
1．圍繞制度建設(shè)，重點巡查醫(yī)院黨委發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用的情況。貫徹落實《福建省加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施辦法》，院黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、抓落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針與深化醫(yī)改政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性。落實醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，公立醫(yī)院黨委書記、院長分設(shè)，配備專職紀(jì)委書記。健全黨委與行政班子議事決策制度，對涉及“三重一大”等重大問題由黨委集體討論、作出決定。支持院長依法依規(guī)獨立行使職權(quán)，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。
2．圍繞隊伍管理，重點巡查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部和人才隊伍建設(shè)情況。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，貫徹黨的十九大精神和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，認(rèn)真貫徹***關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見，強(qiáng)化“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。加強(qiáng)干部隊伍和人才管理，完善選人用人制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。行政領(lǐng)導(dǎo)按《公立醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)工作實施方案》完成任職、崗位和專題培訓(xùn)等職業(yè)化培訓(xùn)。落實三級公立醫(yī)院總會計師制度。
3．圍繞組織建設(shè)，重點巡查醫(yī)院提升基層黨建工作情況。加強(qiáng)醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，按照“便于管理、應(yīng)建盡建、建在科室、發(fā)揮作用”的原則，重新調(diào)整、合理設(shè)置黨支部，做到正式黨員3人以上的科室均成立黨支部，支部黨員控制在50人以內(nèi)。黨組織負(fù)責(zé)人履行“一崗雙責(zé)”，抓學(xué)習(xí)、上黨課、下基層情況，落實“三會一課”、“黨員學(xué)習(xí)日”、民主評議黨員、主題黨日活動等制度機(jī)制，推動黨組織活動與醫(yī)院工作有機(jī)融合。黨支部按期換屆選舉，建立黨支部書記選拔培養(yǎng)激勵機(jī)制，加強(qiáng)對黨員教育、管理、監(jiān)督。
4．圍繞思想建設(shè)，重點巡查思想政治和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況。深入開展******新時代中國特色社會主義思想的宣傳教育，部署開展“不忘初心、牢記使命”主題教育、“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動、黨史學(xué)習(xí)教育等；建立黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，建立完善醫(yī)德考評制度；抓好精神文明建設(shè)、意識形態(tài)、統(tǒng)戰(zhàn)和群團(tuán)工作。加強(qiáng)醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員積極投身改革，大力宣傳抗疫精神和醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡，弘揚(yáng)和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高精神；中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳教育。
5．圍繞紀(jì)律要求，重點巡查全面從嚴(yán)治黨責(zé)任落實情況。完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全教育、監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)工作制度。醫(yī)院黨委履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，醫(yī)院紀(jì)委要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究等職責(zé)。落實***八項規(guī)定精神，因地制宜制定細(xì)化落實措施。健全反腐倡廉長效機(jī)制。深入開展“四風(fēng)”整治、嚴(yán)格執(zhí)行黨規(guī)黨紀(jì)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律，堅決懲處患者身邊“微腐敗”，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的不正之風(fēng)。
1．圍繞組織建設(shè)，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理體系與人員配備。認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實行風(fēng)建設(shè)的有關(guān)文件，建立醫(yī)院行風(fēng)組織管理機(jī)構(gòu)，配備專職人員，保障經(jīng)費和工作條件。建立行風(fēng)檢查上下順暢銜接機(jī)制以及重大問題的請示匯報制度，確保行風(fēng)工作順利開展。
2．圍繞教育常態(tài)化，重點巡查醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)與警示教育情況。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國監(jiān)察法》，建立完善的學(xué)習(xí)教育、制約監(jiān)督、調(diào)查處置機(jī)制。落實住院醫(yī)師培養(yǎng)和各級各類領(lǐng)導(dǎo)崗位入職前行風(fēng)教育。加大違紀(jì)案件、典型案例和重大節(jié)日警示教育，發(fā)現(xiàn)典型案例并嚴(yán)肅處理，實現(xiàn)“以案促改”。
3．圍繞工作機(jī)制，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理制度與長效機(jī)制的建立情況。貫徹實施《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，建立健全監(jiān)管機(jī)制，明確責(zé)任人與責(zé)任主體，落實“六加強(qiáng)”。規(guī)范管理，落實價格公示、費用清單（查詢）、收費復(fù)核等制度，配備價格管理人員，確保價格管理信息系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。完善內(nèi)控管理，建立醫(yī)?；饍?nèi)部監(jiān)管體系，嚴(yán)防套取醫(yī)保基金違法行為。
4．圍繞熱點問題，重點巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)”九不準(zhǔn)”落實情況。把黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核，開展創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院活動，進(jìn)一步落實“九不準(zhǔn)”，將其與職稱晉升、評先評優(yōu)掛鉤，納入干部職工獎懲評價體系。加強(qiáng)對高值高頻醫(yī)學(xué)檢查、無指征診療、臨床試驗性檢查、輔助性檢查等項目的監(jiān)管。制定藥械采購使用管理辦法與產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待備案制度，規(guī)范醫(yī)械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及代表開展業(yè)務(wù)行為，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員開單提成、違規(guī)采購使用藥械。
5．圍繞公益性保障，重點巡查醫(yī)院服務(wù)大局、認(rèn)真履行公立醫(yī)院的公益性職責(zé)。深化落實醫(yī)改政策，堅持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位，落實“三個轉(zhuǎn)變?nèi)齻€提高”。重點督查深化醫(yī)改指標(biāo)、分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應(yīng)保障制度、對口幫扶、資源下沉、中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜等落實情況。
1．圍繞醫(yī)療運行制度管理，重點巡查執(zhí)行國家醫(yī)療管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴(yán)格落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等核心制度，開展改善醫(yī)療服務(wù)行動、依法執(zhí)業(yè)、院務(wù)公開、器官捐獻(xiàn)移植、醫(yī)療臨床路徑、按病種收付費、電子病歷信息化、醫(yī)院感染防控、合理用藥管理、兒童血液病、惡性腫瘤的管理、應(yīng)急救助、卒中中心建設(shè)，檢驗結(jié)果互認(rèn)以及醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案等工作情況。開展“平安醫(yī)院”建設(shè)。建立完善患者投訴管理機(jī)制。落實傳染病規(guī)范診療管理。規(guī)范使用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。綜合醫(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新執(zhí)行情況。
2．圍繞財務(wù)運行管理，重點巡查預(yù)算管理制度執(zhí)行情況。實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。按照要求規(guī)范財務(wù)管理體制，合理設(shè)置機(jī)構(gòu)，建立健全財務(wù)管理制度和全面預(yù)算管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策。按規(guī)定編制醫(yī)院年度預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行。加強(qiáng)預(yù)決算管理和監(jiān)督，按規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)部公開預(yù)決算。明確資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及人員崗位設(shè)置，建立資產(chǎn)管理聯(lián)動機(jī)制，規(guī)范國有資產(chǎn)配置、使用、處置管理。
3．圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)法治建設(shè)運行管理，重點巡查法治工作制度落實情況。重點檢查醫(yī)院管理法治思維、法制建設(shè)工作制度、法律顧問制度推行，“三重一大”事項、合同協(xié)議、建章立制合法性審查情況；貫徹落實《憲法》《民法典》及《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《傳染病防治法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《母嬰保健法》《職業(yè)病防治法》《藥品管理法》《疫苗管理法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》《護(hù)士條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》等衛(wèi)生健康領(lǐng)域法律法規(guī)的宣傳貫徹情況；嚴(yán)格執(zhí)行《政府采購法》《招標(biāo)投標(biāo)法》等相關(guān)法律法規(guī)，建立規(guī)范的政府采購和基建工程招標(biāo)采購等內(nèi)部管理制度和運行流程情況。嚴(yán)格大型醫(yī)用設(shè)備配置及使用管理情況。
4．圍繞審計管理，重點巡查醫(yī)院內(nèi)部審計制度建立功能實施情況。由單位黨組織負(fù)責(zé)人或主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)部審計工作。制定醫(yī)院內(nèi)部審計工作制度，有效實施并定期檢查。設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，三級醫(yī)院配置2名以上專職審計人員。在規(guī)定期限內(nèi)做好審計發(fā)現(xiàn)問題整改，持續(xù)推動審計整改落實。
5．圍繞經(jīng)濟(jì)運行風(fēng)險管理，重點巡查財務(wù)內(nèi)控情況。建立健全醫(yī)院財務(wù)會計、資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度并有效實施。不得設(shè)立賬外賬、小金庫。實施成本核算，降低運行成本，控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模；落實“兩個允許”并采取制度安排確保個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
1．圍繞發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，重點巡查《*********國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》組織學(xué)習(xí)貫徹情況。規(guī)范設(shè)置科室，健全內(nèi)部績效考核制度，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，創(chuàng)新中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等符合中醫(yī)學(xué)術(shù)規(guī)律、體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的中醫(yī)診療模式；加強(qiáng)中醫(yī)治未病科、康復(fù)科建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防和康復(fù)中優(yōu)勢作用，積極宣傳普及中醫(yī)藥文化知識，推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健方法和治未病理念。
2．圍繞保障中藥質(zhì)量，重點巡查中藥藥事管理情況。健全完善中藥飲片采購驗收管理制度，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理，保障中藥飲片質(zhì)量；定期對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案；開展中藥處方點評，強(qiáng)化中成藥合理使用，加強(qiáng)中藥注射劑不良反應(yīng)監(jiān)測；積極開展個體化特色中藥服務(wù)，方便人民群眾用中藥。
3．圍繞促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，重點巡查學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典與培養(yǎng)中醫(yī)思維。鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)應(yīng)用中醫(yī)，加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作；開展高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒工作；注意挖掘整理、傳承應(yīng)用民間中醫(yī)藥驗方、秘方和特色技術(shù)療法；從醫(yī)院層面改革完善中醫(yī)藥職稱評聘制度，注重業(yè)務(wù)能力和工作實績，克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向；積極推進(jìn)中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。
結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)巡查工作，按照“統(tǒng)一組織、分級負(fù)責(zé)”原則，按照自查結(jié)合實地巡查的方式，有計劃、分步驟地開展。
各相關(guān)醫(yī)院對照巡查重點（落實公立醫(yī)院黨建、行業(yè)行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院運行管理醫(yī)療運行制度管理、財務(wù)運行管理、預(yù)算管理制度執(zhí)行、法制規(guī)范運行、審計管理、經(jīng)濟(jì)運行風(fēng)險管理等）自查，查找工作中的不足和主要問題，提出整改措施，并對整改落實情況實施跟蹤問效。完成自查后要形成書面報告，及時反饋負(fù)責(zé)巡查的衛(wèi)健部門。
市區(qū)兩級衛(wèi)生健康行政部門組織有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜页闪⒀膊榻M，在醫(yī)院全面自查的基礎(chǔ)上，開展現(xiàn)場巡查。采用聽取匯報、列席會議、查閱資料、調(diào)查訪談、實地查看、民主測評、公開征求意見、個案追蹤、系統(tǒng)追蹤、財務(wù)和統(tǒng)計資料分析等方式發(fā)現(xiàn)問題，巡查結(jié)束后通報巡查情況。
醫(yī)院對巡查中反饋的問題及時進(jìn)行整改并提交整改報告，按照誰主管誰負(fù)責(zé)、誰巡查誰監(jiān)督的原則，市區(qū)兩級衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督被巡查單位認(rèn)真落實整改，整改結(jié)果要進(jìn)行公示，接受社會和群眾監(jiān)督。要根據(jù)工作需要，對被巡查單位組織巡查“回頭看”。
我委成立廈門市衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件2），各區(qū)衛(wèi)健局和醫(yī)院要高度重視，按照從嚴(yán)從實的要求，把巡查工作與“不忘初心、牢記使命”主題教育、“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動要求相結(jié)合，與醫(yī)院評審評價、落實醫(yī)改重點任務(wù)、醫(yī)院懲防體系建設(shè)、創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院、規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查相結(jié)合，與推動中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病優(yōu)勢促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合，制定轄區(qū)大型醫(yī)院巡查實施方案，明確醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為巡查工作第一責(zé)任人，有力、有序、有效推進(jìn)，確保巡查工作順利進(jìn)行。
加強(qiáng)巡查員隊伍建設(shè)和培訓(xùn)，嚴(yán)格落實***八項規(guī)定及其實施細(xì)則，嚴(yán)格遵守巡查工作制度和紀(jì)律要求，嚴(yán)禁弄虛作假。各被巡查醫(yī)院要積極配合，并將巡查時間安排、巡查紀(jì)律和巡查工作組成員名單予以公告，接受監(jiān)督。巡查組不干預(yù)醫(yī)院日常工作，不處理具體事務(wù)，不承辦具體案件。
擬受巡查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照工作要求，加強(qiáng)部署，認(rèn)真組織落實。要有方案、有重點、有措施，落實人員職責(zé)。要重視內(nèi)涵建設(shè)，完善規(guī)章制度，推進(jìn)醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。市區(qū)兩級衛(wèi)健部門要監(jiān)督被巡查醫(yī)院認(rèn)真落實整改，推動建章立制，提升精細(xì)化管理水平。要堅持問題導(dǎo)向，聚焦群眾深惡痛絕的“微腐敗”，推動建立整改臺賬，邊查邊改，立行立改。組織巡查“回頭看”，分析主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，對問題整改實施跟蹤問效。
為深化公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院懲防體系建設(shè)，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《漳州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院巡查工作方案（2021-2022年度）的通知》（漳衛(wèi)醫(yī)政函〔2021〕23號）文件要求，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣第二醫(yī)院。
自2021年4月啟動巡查工作，采用自查結(jié)合實地巡查方式，被巡查單位于2021年9月底前將自查報告報局醫(yī)政股，本輪巡查任務(wù)將于2022年5月底前完成。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天，其中實地巡查不少于3天。
1.圍繞制度建設(shè)，重點巡查醫(yī)院黨委發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用的情況。貫徹落實《福建省加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施辦法》，院黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、抓落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針與深化醫(yī)改政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性。落實醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，公立醫(yī)院黨委書記、院長分設(shè)，配備專職紀(jì)委書記。健全黨委與行政班子議事決策制度，對涉及“三重一大”等重大問題由黨委集體討論、作出決定。支持院長依法依規(guī)獨立行使職權(quán)，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。
2.圍繞隊伍管理，重點巡查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部和人才隊伍建設(shè)情況。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，貫徹黨的十九大精神和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，認(rèn)真貫徹***關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見，強(qiáng)化“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。加強(qiáng)干部隊伍和人才管理，完善選人用人制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。行政領(lǐng)導(dǎo)按《公立醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)工作實施方案》完成任職、崗位和專題培訓(xùn)等職業(yè)化培訓(xùn)?？h醫(yī)院要落實三級公立醫(yī)院總會計師制度。
3.圍繞組織建設(shè)，重點巡查醫(yī)院提升基層黨建工作情況。加強(qiáng)醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，按照“便于管理、應(yīng)建盡建、建在科室、發(fā)揮作用”的原則，重新調(diào)整、合理設(shè)置黨支部，做到正式黨員3人以上的科室均成立黨支部，支部黨員控制在50人以內(nèi)。黨組織負(fù)責(zé)人履行“一崗雙責(zé)”，抓學(xué)習(xí)、上黨課、下基層情況，落實“三會一課”、“黨員學(xué)習(xí)日”、民主評議黨員、主題黨日活動等制度機(jī)制，推動黨組織活動與醫(yī)院工作有機(jī)融合。黨支部按期換屆選舉，建立黨支部書記選拔培養(yǎng)激勵機(jī)制，加強(qiáng)對黨員教育、管理、監(jiān)督。
4.圍繞思想建設(shè)，重點巡查思想政治和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況。深入開展******新時代中國特色社會主義思想的宣傳教育，部署開展“不忘初心、牢記使命”主題教育、“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動、黨史學(xué)習(xí)教育活動等；建立黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，建立完善醫(yī)德考評制度；抓好精神文明建設(shè)、意識形態(tài)、統(tǒng)戰(zhàn)和群團(tuán)工作。加強(qiáng)醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員積極投身改革，大力宣傳抗疫精神和醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡，弘揚(yáng)和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高精神；縣中醫(yī)院要加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳教育。
5.圍繞紀(jì)律要求，重點巡查全面從嚴(yán)治黨責(zé)任落實情況。完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全教育、監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)工作制度。醫(yī)院黨委履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，醫(yī)院紀(jì)委要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究等職責(zé)。落實***八項規(guī)定精神，因地制宜制定細(xì)化落實措施。健全反腐倡廉長效機(jī)制。深入開展“四風(fēng)”整治、嚴(yán)格執(zhí)行黨規(guī)黨紀(jì)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律，堅決懲處患者身邊“微腐敗”，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的不正之風(fēng)。
1.圍繞組織建設(shè)，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理體系與人員配備。認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實行風(fēng)建設(shè)的有關(guān)文件，建立醫(yī)院行風(fēng)組織管理機(jī)構(gòu)，配備專職人員，保障經(jīng)費和工作條件。建立行風(fēng)檢查上下順暢銜接機(jī)制以及重大問題的請示匯報制度，確保行風(fēng)工作順利開展。
2.圍繞教育常態(tài)化，重點巡查醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)與警示教育情況。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國監(jiān)察法》，建立完善的學(xué)習(xí)教育、制約監(jiān)督、調(diào)查處置機(jī)制。落實住院醫(yī)師培養(yǎng)和各級各類領(lǐng)導(dǎo)崗位入職前行風(fēng)教育。加大違紀(jì)案件、典型案例和重大節(jié)日警示教育，發(fā)現(xiàn)典型案例并嚴(yán)肅處理，實現(xiàn)“以案促改”。
3.圍繞工作機(jī)制，重點巡查行風(fēng)建設(shè)管理制度與長效機(jī)制的建立情況。貫徹實施《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，建立健全監(jiān)管機(jī)制，明確責(zé)任人與責(zé)任主體，落實“六加強(qiáng)”。規(guī)范管理，落實價格公示、費用清單（查詢）、收費復(fù)核等制度，配備價格管理人員，確保價格管理信息系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。完善內(nèi)控管理，建立醫(yī)?；饍?nèi)部監(jiān)管體系，嚴(yán)防套取醫(yī)?；疬`法行為。
4.圍繞熱點問題，重點巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實情況。把黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核，開展創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院活動，進(jìn)一步落實“九不準(zhǔn)”，將其與職稱晉升、評先評優(yōu)掛鉤，納入干部職工獎懲評價體系。加強(qiáng)對高值高頻醫(yī)學(xué)檢查、無指征診療、臨床試驗性檢查、輔助性檢查等項目的監(jiān)管。制定藥械采購使用管理辦法與產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待備案制度，規(guī)范醫(yī)械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及代表開展業(yè)務(wù)行為，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員開單提成、違規(guī)采購使用藥械。
5.圍繞公益性保障，重點巡查醫(yī)院服務(wù)大局、認(rèn)真履行公立醫(yī)院的公益性職責(zé)。深化落實醫(yī)改政策，堅持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位，落實“三個轉(zhuǎn)變?三個提高”。重點督查深化醫(yī)改指標(biāo)、分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應(yīng)保障制度、對口幫扶、資源下沉、中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜等落實情況。
1.圍繞醫(yī)療運行制度管理，重點巡查執(zhí)行國家醫(yī)療管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴(yán)格落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等核心制度，開展改善醫(yī)療服務(wù)行動、依法執(zhí)業(yè)、院務(wù)公開、器官捐獻(xiàn)移植、醫(yī)療臨床路徑、按病種收付費、電子病歷信息化、醫(yī)院感染防控、合理用藥管理、兒童血液病、惡性腫瘤的管理、應(yīng)急救助、卒中中心建設(shè)，檢驗結(jié)果互認(rèn)以及醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案等工作情況。開展“平安醫(yī)院”建設(shè)。建立完善患者投訴管理機(jī)制。落實傳染病規(guī)范診療管理。規(guī)范使用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。綜合醫(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新執(zhí)行情況。
2.圍繞財務(wù)運行管理，重點巡查預(yù)算管理制度執(zhí)行情況。實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。按照要求規(guī)范財務(wù)管理體制，合理設(shè)置機(jī)構(gòu)，建立健全財務(wù)管理制度和全面預(yù)算管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策。按規(guī)定編制醫(yī)院年度預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行。加強(qiáng)預(yù)決算管理和監(jiān)督，按規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)部公開預(yù)決算。明確資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及人員崗位設(shè)置，建立資產(chǎn)管理聯(lián)動機(jī)制，規(guī)范國有資產(chǎn)配置、使用、處置管理。
3.圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)法治建設(shè)運行管理，重點巡查法治工作制度落實情況。重點檢查醫(yī)院管理法治思維、法制建設(shè)工作制度、法律顧問制度推行，“三重一大”事項、合同協(xié)議、建章立制合法性審查情況；貫徹落實《憲法》《民法典》及《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《傳染病防治法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《母嬰保健法》《職業(yè)病防治法》《藥品管理法》《疫苗管理法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》《護(hù)士條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》等衛(wèi)生健康領(lǐng)域法律法規(guī)的宣傳貫徹情況；嚴(yán)格執(zhí)行《政府采購法》《招標(biāo)投標(biāo)法》等相關(guān)法律法規(guī)，建立規(guī)范的政府采購和基建工程招標(biāo)采購等內(nèi)部管理制度和運行流程情況。嚴(yán)格大型醫(yī)用設(shè)備配置及使用管理情況。
4.圍繞審計管理，重點巡查醫(yī)院內(nèi)部審計制度建立功能實施情況。由單位黨組織負(fù)責(zé)人或主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)部審計工作。制定醫(yī)院內(nèi)部審計工作制度，有效實施并定期檢查。設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，三級醫(yī)院配置2名以上專職審計人員。在規(guī)定期限內(nèi)做好審計發(fā)現(xiàn)問題整改，持續(xù)推動審計整改落實。
5.圍繞經(jīng)濟(jì)運行風(fēng)險管理，重點巡查財務(wù)內(nèi)控情況。建立健全醫(yī)院財務(wù)會計、資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度并有效實施。不得設(shè)立賬外賬、小金庫。實施成本核算，降低運行成本，控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模；落實“兩個允許”，并采取制度安排確保個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
1.圍繞發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，重點巡查《*********國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》組織學(xué)習(xí)貫徹情況。規(guī)范設(shè)置科室，健全內(nèi)部績效考核制度，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，創(chuàng)新中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等符合中醫(yī)學(xué)術(shù)規(guī)律、體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的中醫(yī)診療模式；加強(qiáng)中醫(yī)治未病科、康復(fù)科建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防和康復(fù)中優(yōu)勢作用，積極宣傳普及中醫(yī)藥文化知識，推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健方法和治未病理念。
2.圍繞保障中藥質(zhì)量，重點巡查中藥藥事管理情況。健全完善中藥飲片采購驗收管理制度，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理，保障中藥飲片質(zhì)量；定期對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案；開展中藥處方點評，強(qiáng)化中成藥合理使用，加強(qiáng)中藥注射劑不良反應(yīng)監(jiān)測；積極開展個體化特色中藥服務(wù)，方便人民群眾用中藥。
3.圍繞促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，重點巡查學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典與培養(yǎng)中醫(yī)思維。鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)應(yīng)用中醫(yī)，加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作；開展高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒工作；注意挖掘整理、傳承應(yīng)用民間中醫(yī)藥驗方、秘方和特色技術(shù)療法；從醫(yī)院層面改革完善中醫(yī)藥職稱評聘制度，注重業(yè)務(wù)能力和工作實績，克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向；積極推進(jìn)中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。
各相關(guān)醫(yī)院對照巡查重點自查，查找主要問題，提出整改措施，并對整改落實情況實施跟蹤問效。完成自查后要形成書面報告，于9月30日前反饋至巡查組。
成立以分管副局長為組長，有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覟槌蓡T的巡查組（附件1），開展現(xiàn)場巡查。采用聽取匯報、列席會議、查閱資料、調(diào)查訪談、實地查看、民主測評、個案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方式發(fā)現(xiàn)問題，巡查結(jié)束后通報巡查情況。
按照誰主管誰負(fù)責(zé)、誰巡查誰監(jiān)督的原則，監(jiān)督被巡查單位認(rèn)真落實整改，將整改結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會和群眾監(jiān)督。根據(jù)工作需要，對被巡查單位組織巡查“回頭看”。
各有關(guān)單位要高度重視，按照從嚴(yán)從實的要求，把巡查工作與“不忘初心、牢記使命”主題教育、“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實”活動要求相結(jié)合，與醫(yī)院評審評價、落實醫(yī)改重點任務(wù)、醫(yī)院懲防體系建設(shè)、創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院、規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查相結(jié)合，與推動中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病優(yōu)勢促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合，有力、有序、有效推進(jìn)公立醫(yī)院巡查工作。
加強(qiáng)巡查員隊伍建設(shè)和培訓(xùn)，嚴(yán)格落實***八項規(guī)定及其實施細(xì)則，嚴(yán)格遵守巡查工作制度和紀(jì)律要求，嚴(yán)禁弄虛作假。各被巡查醫(yī)院要積極配合，并將巡查時間安排、巡查紀(jì)律和巡查工作組成員名單予以公告，接受監(jiān)督。巡查組不干預(yù)醫(yī)院日常工作，不處理具體事務(wù)，不承辦具體案件。
對于巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，被巡查醫(yī)院要認(rèn)真落實整改，推動建章立制，提升精細(xì)化管理水平。要堅持問題導(dǎo)向，推動建立整改臺賬，邊查邊改，立行立改。要強(qiáng)化監(jiān)督，組織巡查“回頭看”，分析主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，對問題整改實施跟蹤問效。
為深化公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院懲防體系建設(shè)，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《漳州市公立醫(yī)院巡查工作方案（2021—2022年度）》（漳衛(wèi)醫(yī)政函〔2021〕23號），結(jié)合我縣實際，制定本本方案。
（一）巡查范圍：長泰縣醫(yī)院。
（二）時間安排：自2021年4月啟動巡查工作，采用自查結(jié)合實地巡查方式，于2022年5月底前完成本輪巡查任務(wù)。巡查天數(shù)原則上不少于7天，其中實地巡查不少于3天。
（三）分級巡查：按照統(tǒng)一組織、分級負(fù)責(zé)原則，有計劃、分步驟地開展巡查工作?？h衛(wèi)健局負(fù)責(zé)縣醫(yī)院巡查。
（一）公立醫(yī)院黨建
1.圍繞制度建設(shè)，重點巡查醫(yī)院黨委發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用的情況。貫徹落實《福建省加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施辦法》，院黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、抓落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針與深化醫(yī)改政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性。落實醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，公立醫(yī)院黨委書記、院長分設(shè)，配備專職紀(jì)委書記。健全黨委與行政班子議事決策制度，對涉及“三重一大”等重大問題由黨委集體討論、作出決定。支持院長依法依規(guī)獨立行使職權(quán)，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。
2.圍繞隊伍管理，重點巡查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部和人才隊伍建設(shè)情況。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，貫徹黨的十九大精神和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，認(rèn)真貫徹***關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見，強(qiáng)化“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。加強(qiáng)干部隊伍和人才管理，完善選人用人制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。行政領(lǐng)導(dǎo)按《公立醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)工作實施方案》完成任職、崗位和專題培訓(xùn)等職業(yè)化培訓(xùn)。落實醫(yī)院總會計師制度。
3.圍繞組織建設(shè)，重點巡查醫(yī)院提升基層黨
醫(yī)院年度工作總結(jié)個人篇三
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
針對黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會、巡視巡察、以案促改（警示教育）專題組織生活會，自查問題20條，制定整改方案，細(xì)化整改措施，現(xiàn)已全部整改完畢。
始終注重教職工思想政治教育，面向全體教職工講專題黨課6次，組織各類專題討論6次，召開意識形態(tài)領(lǐng)域分析研判會4次。通過政治理論學(xué)習(xí)、“三會一課”、“四微”活動主題黨日等形式，組織教職工開展各類專題學(xué)習(xí)12次。組織黨員進(jìn)行交流研討20次，談心談話25人次。深入開展黨史學(xué)習(xí)教育，升級打造xx市思政教育基地，舉辦黨史學(xué)習(xí)教育展覽、紅歌比賽、詩歌朗誦等活動。全體教職工政治
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看思想得到全面提升。
全面落實“黨旗映天山”制度，開展活動10余次。開展“雙亮雙述兩聯(lián)一評”活動，引導(dǎo)廣大黨員亮出身份，踐行履職承諾。為87名黨員統(tǒng)一配發(fā)新黨徽，通過張貼“黨建+設(shè)崗定責(zé)圖”等標(biāo)識，亮明黨員身份，接受黨員群眾監(jiān)督。將“學(xué)黨史、感黨恩、跟黨走”“四微”學(xué)用活動有機(jī)融入干部培訓(xùn)。堅持黨員發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把黨員入口關(guān)。確定新發(fā)展黨員3名，發(fā)展對象3人、入黨積極分子2名。鞏固深化主題教育成果，制定方案、梳理形成7個方面17項量化任務(wù)清單。圓滿完成年度各項任務(wù)，成功申報xx中小學(xué)黨建示范校。
細(xì)化全面從嚴(yán)治黨責(zé)任制建設(shè)，落實“四張”責(zé)任清單，召開專題學(xué)習(xí)4次，專題會議2次。深入開展專題民主生活會、組織生活會，補(bǔ)齊短板，下發(fā)督查通報13次，通報批評26人。根據(jù)崗位情況，梳理重點廉政風(fēng)險點，進(jìn)行自查和不定時抽查，確保廉政建設(shè)落實到實處。
列出計劃清單9件。投入項目資金1200萬元，維修改造教育教學(xué)設(shè)施。發(fā)放各類資助299.71萬元，實現(xiàn)愛心捐贈4012元。完成智慧校園教務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)，成功申報1個xx名班主任工作室和思政名師工作室，中餐烹飪專業(yè)立項為xx品牌專業(yè)，學(xué)校被遴選為第46屆世界技能大賽餐廳服務(wù)項目中國集訓(xùn)基地。完成syb創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)600人，我校職業(yè)教育內(nèi)涵建設(shè)持續(xù)提升。
對于黨員教育、政治學(xué)習(xí)缺乏經(jīng)常性的督導(dǎo)、檢查，缺乏制定科學(xué)規(guī)范的創(chuàng)新機(jī)制和長效機(jī)制，對于未落實學(xué)習(xí)的黨員教師，不能及時糾正和處理。在把各項決策部署轉(zhuǎn)化為推動職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的實際行動和務(wù)實舉措方面研究不夠，在制定貫徹落實上級職業(yè)教育改革具體措施和意見時，征求部門意見不充分、抓落實與出實效存在差距，導(dǎo)致有的工作考慮還不周全，過分注重工作計劃、工作方案的謀劃安排。深入部門和企業(yè)，調(diào)查研究不夠，導(dǎo)致工作的針對性不足，在解決師生關(guān)心的熱點、難點問題上存在必然差距。在工作上有推推動動、不推不動的情況，工作中深感心有余而力不足的情況。
整天忙于學(xué)校日常管理工作，經(jīng)常應(yīng)付各種文山會海，很少靜下心來了解實際，工作的安排布置、監(jiān)督檢查靠各種文字資料完成，從客觀上講，自己感覺年齡大，身體也不好了，記憶力也差，缺少勇于擔(dān)當(dāng)作為、干事創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、奮發(fā)有為的勁頭和積極性，對黨員的監(jiān)督和靜下心來研究黨建工作時間較少。在面對實際工作中的一些困難和挑戰(zhàn)時，從政治的高度和全局的視野把握形勢、分析問題、謀劃工作做得還不到位。未能真正做到把******新時代中國特色社會主義思想貫穿于想問題、作決策、干工作的全過程。宗旨意識樹立的不夠牢固。經(jīng)常忙于事務(wù)性工作，沒有深入到部門、企業(yè)、教室、學(xué)生宿舍和餐廳等，調(diào)查研究不夠，導(dǎo)致工作的針對性不足，對師生的所思所想了解不深入，在解決師生關(guān)心的熱點、難點問題上存在必然差距。
面對職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的新形勢新任務(wù)，必須深入研究和把握新形勢下，職業(yè)教育工作的新特點、新要求，在總結(jié)運用成功經(jīng)驗和有效做法的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新、不斷完善職業(yè)教育工作的具體制度機(jī)制，扎實做好新形勢下的職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展工作，高位推動升格高職的基礎(chǔ)工作和黨建示范校的建設(shè)。
嚴(yán)格落實信訪工作包聯(lián)制度，加大調(diào)研力度，積極深入部門和企業(yè)調(diào)研，與企業(yè)和有關(guān)部門共同研究論證，切實解決產(chǎn)教融合、校企合作和教職工急難愁盼的問題。大力組織開展校領(lǐng)導(dǎo)下訪、走訪活動，化被動為主動，切實提高教職工的工作積極性。
持續(xù)推進(jìn)黨員教職工日常管理制度化和規(guī)范化，堅持嚴(yán)管與厚愛結(jié)合，激勵與約束并重，始終堅持用黨章黨規(guī)來規(guī)范黨員和教師的言行，在任何情況下都做到政治信仰不變、政治立場不移、政治方向不偏，把講政治落實到教育教學(xué)工作中，激勵廣大干部黨員帶頭貫徹落實黨***和省、市決策部署。
我的述職完了，如有不足之處，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正，謝謝大家。
醫(yī)院年度工作總結(jié)個人篇四
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在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹黨的十八大精神，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，堅持“把心放在工作上，把工作放在心上”，樹正氣、講團(tuán)結(jié)，認(rèn)真履行職責(zé)，圓滿完成各項工作任務(wù)。
注重加強(qiáng)自身建設(shè)，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，努力提高黨建工作的領(lǐng)導(dǎo)能力和水平。工作中進(jìn)一步解放思想，更新觀念、弘揚(yáng)求真務(wù)實精神，注重發(fā)揮每個人的積極性，分工明確，努力工作，使支部及班子形成一個有力的戰(zhàn)斗集體。
根據(jù)
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看市委和局黨委的安排部署，帶領(lǐng)全院黨員中深入開展創(chuàng)建先進(jìn)基層黨組織、爭當(dāng)優(yōu)秀******員活動，并結(jié)合醫(yī)院自身工作特點，組織開展了一系列主題教育活動，堅持黨建與業(yè)務(wù)工作兩不誤、兩促進(jìn)，統(tǒng)籌兼顧、齊頭并進(jìn)，將黨建活動與衛(wèi)生工作緊密結(jié)合，以活動促進(jìn)業(yè)務(wù)工作開展，以業(yè)務(wù)工作效果檢驗活動成效。
工作中堅持廉潔自律，以《廉政準(zhǔn)則》規(guī)范自己的言行，自覺構(gòu)筑道德、紀(jì)律、法律三道防線，以實際行動維護(hù)黨紀(jì)的嚴(yán)肅性。充分發(fā)揮集體的力量，不搞一言堂，遇事找大家商量，征求不同意見，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)全院干部職工，心向一起想，勁往一處使，認(rèn)真謀劃醫(yī)院發(fā)展宏圖。
采取黨員集體學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合的形式，重點學(xué)習(xí)了《毛澤東、鄧小平、論科學(xué)發(fā)展》、《科學(xué)發(fā)展觀重要論述摘編》和黨章等，在深入學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，每位黨員從思想、工作等方面進(jìn)行了黨性分析，并撰寫了黨性分析報告，對自己做出了客觀公正的評價，查找出了存在的問題和不足，分析了產(chǎn)生的原因，明確了努力的方向，提高了廣大黨員的黨性觀念，增強(qiáng)了服務(wù)意識和宗旨觀念。
同志們更進(jìn)一步的了解了這位偉人。他的崇高精神，他的偉大品格，他的科學(xué)思想，激勵著黨員們，感染著黨員們。他的思想和精神永遠(yuǎn)鼓舞著黨員們不斷奮勇向前。
在這次活動中，黨員們瞻仰了毛澤東同志栩栩如生的大型雕塑，了解一代偉人遇難呈祥的真實歷史故事，緬懷革命先輩的豐功偉績，同時參觀了劉少奇同志故居和瞻仰了賀龍銅像，接受了革命傳統(tǒng)教育和愛國主義教育。通過本次活動，讓大家的靈魂受到洗滌和凈化，讓大家切身感受到了我們黨創(chuàng)業(yè)的艱辛歷程，更加堅定了為黨和人民的事業(yè)奮斗終身的理想信念。
6月20日，院黨支部書記帶領(lǐng)黨員及駐村干部關(guān)群等黨員5人到感城鎮(zhèn)鳳亭村走訪慰問了老黨員、生活困難黨員。給他們送去了慰問品和免費送醫(yī)送藥，免費給老黨員和群眾健康體檢共50多人次。在黨的91年華誕之日，把黨組織的溫暖和關(guān)懷送到了普通黨員和群眾的心里。
1、黨員素質(zhì)得到提升。通過一系列的活動，使我院黨員同志的黨性意識明顯增強(qiáng)，思想覺悟進(jìn)一步提高，創(chuàng)先爭優(yōu)的意識明顯增強(qiáng)。更加堅定了為黨和人民的事業(yè)奮斗終身的理想信念。
2、黨員現(xiàn)實責(zé)任感得到強(qiáng)化。通過活動的開展，全體黨員紛紛表示要在發(fā)展我院各項事業(yè)中發(fā)揮先鋒模范作用，不斷的提高自身素質(zhì)和為人民服務(wù)的水平，為建設(shè)特色中醫(yī)醫(yī)院貢獻(xiàn)更大的力量。
醫(yī)院年度工作總結(jié)個人篇五
一、完成的各項工作指標(biāo)
1、全年門診：15258人次;
2、全年住院：445人次;
3、全年手術(shù)：268人次;
4、全年總收入:x萬元。
﹙一﹚順應(yīng)轉(zhuǎn)型穩(wěn)步發(fā)展
由于多種原因，安放在我院多年的該區(qū)的社區(qū)服務(wù)中心將從我院分離出去，隨之而來的一些優(yōu)厚的政策也將有所減少，這樣也必將造成一部分職工人心不穩(wěn)。為了順應(yīng)轉(zhuǎn)型，穩(wěn)定人心，保持我院穩(wěn)步、健康發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)一方面了解上級政策導(dǎo)向，一方面深入職工群眾掌握思想動態(tài)，引導(dǎo)員工正確對待這一轉(zhuǎn)型，由于及早的在這關(guān)鍵時刻作了深入細(xì)致的政治思想工作，職工思想比較穩(wěn)定，工作比較安心。為了鞏固這一成果，隨后緊接著在10月份又按照多勞多得、獎勤罰懶、按勞分配的原則，成功地進(jìn)行了績效改革，基本上保持了原職工的穩(wěn)定性。在整個改制中沒出現(xiàn)明顯的波動，成功的完成了這次改制。
﹙二﹚健全組織提高醫(yī)院管理職能
剛經(jīng)風(fēng)雨后，是必有損失;剛改制過的單位，也必將存在這樣或那樣的問題，為了使我院盡快走出低谷，醫(yī)院經(jīng)多方努力，特聘請了具有多年在二甲以上醫(yī)院工作過的、富有專業(yè)職稱和管理經(jīng)驗的原商丘市第三人民醫(yī)院院長兼黨委書記、骨科副主任醫(yī)師張繼臣同志任我院院長，主持醫(yī)院全面工作。
事實也是如此，他8月31日從廣州回來后，未來得及半天休整，9月1日就上陣了，當(dāng)天下午就召開了全院職工大會，向大家介紹了本人的情況和工作思路，同時為了盡快了解全院現(xiàn)狀，有的放矢的開展工作，此次會上還向每個職工發(fā)放了征求意見信。而后綜合了大家的意見和建議，找出存在的癥結(jié)，很快確立了下一步治院工作新理念。比如，中層領(lǐng)導(dǎo)空缺，這對醫(yī)院發(fā)展是個很不利的因素，要把醫(yī)院發(fā)展好，中層領(lǐng)導(dǎo)不可少。所以經(jīng)過群眾推薦，領(lǐng)導(dǎo)研究很快選定了五位中層領(lǐng)導(dǎo)，明確了他們的責(zé)任和職責(zé)。副主任醫(yī)師姬勝杰同志就是我們新聘任大內(nèi)科主任之一。相繼又成立了院務(wù)會，并進(jìn)行了明確的分工，按照管理規(guī)則，一級抓一級，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人，完善了有效的管理機(jī)制，為醫(yī)院的健康發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
﹙三﹚建章立制有章可循
有了組織保障之后，我院又參照有關(guān)單位經(jīng)驗，結(jié)合我院實際建立和健全了相應(yīng)的管理檔案，規(guī)范了各種制式的檔案管理資料盒，完善了各種管理規(guī)章制度，按規(guī)定每個職工都簽訂了目標(biāo)責(zé)任合同書，制定了職工獎懲辦法、請銷假制度、例會制度等規(guī)定。重審和上墻了首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、三查七對、搶救流程、抗菌藥物管理等規(guī)定。使整個管理有目標(biāo)、奮斗有方向、工作有流程、執(zhí)行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了有力保障。
﹙四﹚狠抓醫(yī)療完善服務(wù)
作為一個醫(yī)療單位，最根本的是抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，百年大計，質(zhì)量第一。質(zhì)量要從基礎(chǔ)抓起，否則就是空中樓閣。針對我院醫(yī)技人員年輕成分多，基礎(chǔ)差，底子簿，我們就在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)行了服務(wù)理念、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)理論知識和基本操作技能培訓(xùn)，起初階段每周安排2次講座，年終又進(jìn)行了三基理論考試，同時還規(guī)范了醫(yī)療文書書寫，定期對住院病歷進(jìn)行檢查、分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時更正，確保了醫(yī)療文書書寫的質(zhì)量。在醫(yī)療服務(wù)方面也做了很大努力，在護(hù)理人員人手少，抽不出專職導(dǎo)醫(yī)的情況下，有時一樓門診醫(yī)生及其他同志看到老弱病殘患者，都能主動上前攙扶，主動回答患者的咨詢，起到了一個義務(wù)導(dǎo)醫(yī)的作用。為了更進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)范圍，杜福云醫(yī)師不但一個個電話溝通，還主動頂著嚴(yán)寒，騎著車子下鄉(xiāng)宣傳糖尿病等有關(guān)知識，由于她的這一行動深深地感動了諸多患者，所以前來就診的患者樂意不絕，為了患者，她還自費印制了宣傳卡片，這種精神都是難能可貴的。也正是她這種工作熱情、執(zhí)著，贏得了患者的尊重，同時在短短的2個月時間里為醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。