方案在解決問題、實現(xiàn)目標、提高組織協(xié)調(diào)性和執(zhí)行力以及提高決策的科學性和可行性等方面都發(fā)揮著重要的作用。那么我們該如何寫一篇較為完美的方案呢？下面是小編為大家收集的方案策劃范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理服務效能督查方案篇一
各科室：
一、指導思想
按照《護士條例》、《護士守則》和《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的各項要求，進一步深化“以病人為中心”的服務理念，規(guī)范護理服務行為，提高護理專業(yè)水平，落實責任制整體護理，全面履行護理職責，注重護理專業(yè)內(nèi)涵，努力為病員提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護理服務。
二、工作原則和目標
切實貫徹落實《護士條例》，保證護士人力配備，保障護士合法權(quán)益，改善護士工作條件，加強護士隊伍科學管理，建立穩(wěn)定和激勵廣大護士服務于臨床一線、推動優(yōu)質(zhì)護理服務深入、持續(xù)開展的長效機制，充分調(diào)動護士工作積極性。
2014年，在全院各護理單元包括內(nèi)科病區(qū)、手術(shù)室均深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務。
三、
成立領導小組，建立保障制度，進一步明確各部門分工及職責（2014年4月14日—4月30日）
（一）、成立領導小組
組長： 副組長： 成員：
職責：每季度召開會議，及時聽取意見，采取改進措施，不斷提高護理服務水平；對照標準，每季度組織成員對示范科室優(yōu)質(zhì)護理開展情況進行檢查。
（二）、建立保障制度
1.各部門要協(xié)同配合確保我院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”順利開展。
2.各部門要按照相應的職責及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應的工作準備。
3.各部門要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護理服務單元反饋的意見和建議，并研究整改。
4.將優(yōu)質(zhì)護理服務保障工作納入每季度績效考核中，對于保障不力的部門要進行處罰并追究科室負責人的責任。
（三）進一步明確各部門分工及職責 后勤部：
1.建立巡視機制，定時巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并做好記錄。
2.保證水、電、暖的及時供應和維修。 3.根據(jù)醫(yī)院計劃增加和更新相關的護理用具設備，做好臨床科室的物資配備，保證病區(qū)臨床工作需求。
4.常用辦公用品滿足病房工作要求，并送至病房。 5.加強保潔工的管理，保持病區(qū)臨床工作需求。
6.做到“三下”（下送、下收、下修），為臨床提供及時、便捷、高效服務；保證“三通”（水通、電通、氣通），及時處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期巡查，處理及時，保證安全使用，記錄完善。
7.提供送飯菜到病房服務。 設備科：
1.認真執(zhí)行醫(yī)療設備管理各項規(guī)章制度，根據(jù)科室需要采購合格的醫(yī)療用品，保障醫(yī)療安全。
2.建立全院應急調(diào)配機制，重點部門搶救設備運轉(zhuǎn)良好隨時待用。
3.接到維修電話，30分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場維修，接到急修電話，15分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場維修，有記錄。
4.做好物品的下送工作。 藥劑科：
1.建立健全各項規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。 2.嚴格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準確無誤。3.每日及時調(diào)配各病區(qū)口服藥及液體。
4.落實基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導抗菌藥物的合理應用。
檢驗科：
1.為臨床各病區(qū)提供各種采集標本用物。
2.全天候提供抽血和接收標本，必要時提供床旁采血服務，以免延誤病人的手術(shù)和治療。
3.急癥化驗、醫(yī)技檢查，接到電話或報告單位應立即到床邊采集標本和實施檢查（如床邊b超、床邊心電圖等）
4.各種化驗、檢驗報告應在規(guī)定時間內(nèi)出具，并有專人及時送至病房。
醫(yī)學影像科室：
1.開辟綠色通道，實行24小時值班制，及時有效地為患者提供就診服務。
2.急診和病危病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即電話通知臨床醫(yī)生。 3.住院患者檢查診斷報告單及時送回病區(qū)。4.為受檢患者提供便民服務，注意保護患者隱私。
5.加強科室與臨床科室之間的聯(lián)系，樹立“醫(yī)技圍著臨床轉(zhuǎn)”的中心服務思想，根據(jù)臨床需求更好地改進科室工作。
財務科：
1.認真執(zhí)行物價部門公布的醫(yī)療收費項目、標準，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費。
2.主動為患者提供每日收費清單和出院總清單。對患者由于不理解所提出的問題，給予耐心解釋;若發(fā)現(xiàn)收錯費用，應及時給予辦理退費手續(xù)。
1.嚴把質(zhì)量關，保證消毒滅菌用品合格使用。
2.開展電話預約服務，及時下收下送，滿足臨床物資的需要。 3.加強與科室的協(xié)調(diào)溝通，多下臨床爭取科室意見，改進工作方法，對提出的意見，建議及時討論分析，制定改進措施，進行質(zhì)量跟蹤，有記錄。
4.在全院范圍內(nèi)進行下收下送。 醫(yī)務科：
1.加強臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。
2.加強醫(yī)師培訓，嚴格落實《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》和陪護制度，根據(jù)患者病情嚴重程度和生活自理能力開具護理級別醫(yī)囑。
1.負責示范病區(qū)所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。 2.下病房采集新聞并及時報道。3.每月及時做好護理滿意度調(diào)查工作并及時反饋。
四、活動內(nèi)容（2014年5月1日—12月30日）
（一）改善臨床護理服務
1、深入開展責任制整體護理模式。在內(nèi)科繼續(xù)推行扁平化責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、專業(yè)、人性化的護理服務；在急診科繼續(xù)實施“三區(qū)一體”的急救醫(yī)療服務模式；在手術(shù)室繼續(xù)給予患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后專業(yè)、貼心、細致的護理服務，創(chuàng)立“全程、無縫隙”整體護理服務模式。
2、全面履行護理職責。按照《護士條例》的各項要求，責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處臵、心理支持、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。
3、臨床護理服務充分體現(xiàn)專科特色，各科依據(jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務，保障患者安全，促進患者康復。建立符合本科室的健康教育宣傳手冊，并適時修訂，分別采取個體宣教和集體宣教的方式進行，由責任護士及責任組長負責，護士長不定期抽查與評價。
4、定期滿意度調(diào)查，不斷提高病員和家屬的滿意度。修訂手術(shù)室患者滿意度調(diào)查表，新增手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查表、護士長滿意度調(diào)查表及護士滿意度調(diào)查表，護理部每季度，科內(nèi)每月發(fā)放滿意度調(diào)查表，從護士操作技術(shù)、服務態(tài)度、健康宣教等方面進行調(diào)查，針對調(diào)查中的問題及時整改，讓患者從心里滿意。
（二）加強護士科學管理
1、保證臨床護士配備。按照責任整體護理的要求配備護士，引進中高級護理人才，逐步建立老、中、輕護理人才梯隊，落實護士崗位管理。急診科及手術(shù)室根據(jù)急診及手術(shù)量合理合臵護士。
2、根據(jù)護理部下發(fā)的績效考核方案，示范科室進一步細化績效考核標準，嚴格落實。以護理服務質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風險和患者滿意度為重點，將績效考核結(jié)果與護士的收入分配、學習進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
3、加大護士培訓力度。根據(jù)年初制定的各級各類護士在職培訓計劃，采取院內(nèi)外培訓、科內(nèi)培訓、?？婆嘤柡凸芾砼嘤柕?，創(chuàng)新培訓的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重崗前培訓、轉(zhuǎn)正前培訓，加強護士禮儀規(guī)范的學習，提高服務能力和專業(yè)技術(shù)水平。
（三）保障護士合法權(quán)益。
1、保證護士福利待遇。執(zhí)行國家有關工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護士的工資待遇水平，確保護理隊伍相對穩(wěn)定。
2、落實支持保障措施?！皟?yōu)質(zhì)護理服務”是全院共同的工作目標，醫(yī)務科、護理部、設備（后勤）科、財務科、檢驗科、藥劑科、綜合辦公室等部門，應樹立為臨床一線服務的意識，按照崗位職責做好服務，盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務，確?！皟?yōu)質(zhì)護理服務示范工程”順利開展。
五、工作要求
1、強化組織領導。各領導小組成員明確職責，落實工作任務。
2、加強部門協(xié)調(diào)。加強各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作。
3、建立長效機制。在改革臨床護理模式和護理管理方式方面勇于實踐，重視護理服務內(nèi)涵建設，加強護士隊伍科學管理，逐步建立調(diào)動護士積極性、提高護理質(zhì)量的長效機制，促進優(yōu)質(zhì)護理服務深入、持續(xù)、健康發(fā)展。
2014年4月14日
護理服務效能督查方案篇二
在總結(jié)上一年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，2014年將以“三級”醫(yī)院為標準，發(fā)揮中醫(yī)特色，提升專業(yè)水平，進一步深化服務內(nèi)涵，改進護理質(zhì)量。現(xiàn)制定實施方案。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念,規(guī)范護理行為，提升職業(yè)素養(yǎng)，按照“常州市優(yōu)質(zhì)護理服務a類病房質(zhì)量考核標準”和“中醫(yī)護理工作方案”要求，圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，為患者提供全程、全面、安全、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，立足專業(yè)發(fā)展深化服務內(nèi)涵?，F(xiàn)全院21個護理單元全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務，8個常州市優(yōu)質(zhì)護理a類病房，今年鞏固成果，夯實基礎，爭取年底再增加1-2個常州市優(yōu)質(zhì)護理a類病房。
三、工作措施
（一）實施目標管理
成立優(yōu)質(zhì)護理服務領導小組，把深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作列入目標責任制管理，確保工作取得實效。
（二）強化服務理念，健全規(guī)章制度，持續(xù)推進護理工作
1、定期組織護士長學習“相關政策文件”和“行業(yè)標準”，更新管理理念和管理技巧，如2014年5月1日將正式發(fā)布實施《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》等。
2、學習“輸血質(zhì)量標準”、“圍手術(shù)期護理質(zhì)量標準”、“護理安全質(zhì)量標準”和“分級護理質(zhì)量標準”等常州市衛(wèi)生局新增修訂的臨床質(zhì)量考核標準。
3、修訂和完善各種護理應急預案及流程、制度、常規(guī)、考核標準等。
4、改革臨床質(zhì)量考核辦法，實行“通知預查—標準考核—限期整改”層層加碼的護理質(zhì)量績效考核方式，不但給臨床體提供了質(zhì)量整改的機會，更是創(chuàng)造了護理質(zhì)量持續(xù)改進的空間。
5、定期召開護理質(zhì)量分析討論，解決護理質(zhì)量改進的瓶頸問題。
6、繼續(xù)按照三級醫(yī)院個案追蹤和系統(tǒng)追蹤考核評審方法，落實督查護理工作。
（三）實行責任制整體護理，深化護理服務內(nèi)涵
1、對照優(yōu)質(zhì)護理a類病房標準實施責任制整體護理，加強患者風險評估和病情觀察，細化分級護理和服務項目。
2、輸液室“星級護士服務站”進一步深化服務內(nèi)涵，鼓勵各護理單元踴躍創(chuàng)新，打造專業(yè)化的品牌護理服務，完善專科護理項目管理。
3、繼續(xù)開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護理質(zhì)量管理月活 動。
4、開展責任組長競聘上崗及考核工作。
5、探索護士崗位管理和獎勵性績效工資分配方案。
6、創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理病房，積極開展出院病人延伸服務。
7、舉辦優(yōu)質(zhì)護理專題交流推進會議，促進各護理單元穩(wěn)步平衡發(fā)展（責任組長會議、制定個性化護理計劃等）。
8、開展優(yōu)質(zhì)護理服務滿意度調(diào)查，努力提升優(yōu)質(zhì)護理服務滿意度，拓展患者意見收集渠道及處理流程，為病人全方位提供優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務。
9、做好充分準備，積極迎接上級部門對優(yōu)質(zhì)護理a類病房的創(chuàng)建驗收和復核工作。年底爭取a類病房達到60%。
（四）突出亮點，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護理服務優(yōu)勢
1、根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局要求，結(jié)合我院實際實施中醫(yī)護理方案，積極開展辯證施護。
2、應用中醫(yī)養(yǎng)生和體質(zhì)養(yǎng)生的感念做好住院病人的引導式健康教育訓練。制定健康教育路徑。
3、開展中醫(yī)護理技術(shù)操作，每個科室不少于4項，要求保質(zhì)保量完成并做好效果評價。
4、修訂完善優(yōu)勢病種的中醫(yī)護理常規(guī)，積極實施辯證施護，規(guī)范中醫(yī)護理病歷書寫。
5、配合做好國家、省和市級重點專科建設單位工作，開展非藥物治療，加強中醫(yī)治未病工作。
6、定期進入社區(qū)做好老年病和慢性病防治和康復護理工作。
7、修訂完善中醫(yī)護理質(zhì)量考核標準。
8、加強中醫(yī)基礎知識和中醫(yī)基本技能培訓。
（五）加強護士崗位培訓，提升護士職業(yè)素質(zhì)
1、注重新護士培訓。實行崗前培訓和規(guī)范化培訓制度。內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)患溝通、優(yōu)質(zhì)護理責任制整體護理的要求及臨床護理技術(shù)等，提高護士為患者服務的意識和能力。
1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，做好新護士培訓工作。繼續(xù)完成“年輕護士素質(zhì)提高行動方案”實行護士規(guī)范化培訓。
2、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓，建立醫(yī)院臨床?？谱o士培養(yǎng)和管理制度，并繼續(xù)選送護士參加江蘇省?？谱o士培訓，促進護士個人成長和專業(yè)進步。
4、加強護理管理崗位人員的培訓，通過院內(nèi)外培訓學習，注重培養(yǎng)對現(xiàn)代管理理論在護理工作中的應用。
（六）保障措施
1、醫(yī)院高度重視臨床護理工作，各部門的分工明確，加強溝通協(xié)調(diào)配合?？倓湛?、設備科全面實行下收下送，日常維修、設備維修形成常規(guī)機制，藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應；設立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要；進一步優(yōu)化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度，2、進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線崗位傾斜，調(diào)動護士積極性。
3、充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置。探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據(jù)護理人員的技術(shù)職稱、學歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護士的工作崗位。
4、加強管理，確保安全。加強重點環(huán)節(jié)管理，如節(jié)假日、中夜班，病人交接班等，每月開展科內(nèi)院部各項質(zhì)量檢查，每季度組織護理查房、不良事件分析警示教育。
護理部
2014年1月16日
護理服務效能督查方案篇三
(一)活動動員:2月份組織全科學習《優(yōu)質(zhì)護理服務文件》《住院患者基礎護理服務項目》，達到思想認識，將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術(shù)服務的同時，加強與患者的溝通交流，讓患者主動參與治療與康復，為患者提供人性化護理服務。
(二)物品準備:申請生活護理必備物品，如床上洗頭盆、水桶、吹風機、剃須刀等。
(三)人員準備: 1、增加護理人員數(shù)量，床護比達到1:0.4 2、進行護理人員培訓，安排，，，護士到，,科進行跟班學習，然后對全科護理人員進行培訓并考核，包括:床上洗發(fā)、洗腳、協(xié)助穿衣等。
(四)完善工作職責、操作流程及監(jiān)督檢查
1、制定內(nèi)科基礎護理服務項目內(nèi)容，優(yōu)化操作流程，如:謝謝胡病人洗漱、床上擦浴、床上使用便器、會陰沖洗等。 2、組織全科護士制定適合本科室的職責，工作流程，并運用實施。3、簡化護理記錄的書寫，改為表格式護理記錄。
4、改變排班模式，彈性排班。對護士進行合理分工，重視基礎護理，保證病人“六潔四無”。在實施過程中不斷改進。
5、公布護理服務項目。
6、重視患者滿意度，問調(diào)率100%。
7、加強與醫(yī)生的溝通，每季度征求醫(yī)生對護士的滿意度。
8、完善績效考核分配方案，與患者及醫(yī)生滿意度、各項考核成績、工作質(zhì)量等掛鉤，充分調(diào)動護理人員積極性。
(五)實施
護理服務效能督查方案篇四
為了建立起符合護理人員工作實際的績效考核機制，充分調(diào)動護理人員的工作積極性。向勞動強度大及技術(shù)性強的護理崗位傾斜，較好地體現(xiàn)按勞分配，多勞多得的分配原則，確保我院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”取得實效，特制定本方案。
(一)、探索一套能體現(xiàn)護理崗位責任、風險、勞動強度、技術(shù)含量等價值要素的績效考核辦法，形成以績效考核為核心導向的護理質(zhì)量管理機制，造就一支高素質(zhì)的護理隊伍，確保護理目標的實現(xiàn)。
(二)、建立科學、完善的績效考核與激勵機制，及時、全面、公正的對護理人員階段時間的工作績效進行評估，促進下一階段工作的績效提升。
(三)、為護理人員薪酬調(diào)整、年度評優(yōu)、晉升或獎勵、降職、辭退等提供人事考評的'客觀依據(jù)。
(一)、堅持以基礎護理質(zhì)量標準及專業(yè)技術(shù)規(guī)范和實際工作中的客觀事實為基本考核為依據(jù)的原則。
(二)、堅持科學合理、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。
(三)、堅持客觀、公平、公正、公開的原則。
本方案適用于全院臨床一線病房的護理人員，但試用期內(nèi)，尚未轉(zhuǎn)正的護理人員不適用本方案。
(一)、成立護理績效考核組，負責護理績效管理的組織和各項工作。
(二)、各成員職責
1、主任職責：負責領導護理績效管理工作，對所有護理人員的考核指標和考核結(jié)果有審批和裁定權(quán)。
2、副主任職責：組織實施護理績效管理工作，主持委員會日常的工作，定期向委員會主任匯報考核情況，對委員會主任負責。
3、成員職責：各成員直接負責對臨床科室所有護理人員的考核工作，制定和完善考核指標，每階段考核完畢把考核結(jié)果匯總反饋到考核委員會。
考核分為月考核、季考核、年終考核。
(一)、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容分為工作業(yè)績考核、工作能力考核、工作態(tài)度考核三大類。每類考核內(nèi)容下分若干個考核指標，具體見護理人員考核量化表。
(二)、考核標準
按分層分類考核。護理人員考核分為主管護師、護師、護士、護理員考核，并專門設計考核標準和量表。
護理人員考核總評分=業(yè)績分+能力分+態(tài)度分
在護理小組負責制護理模式的實施中，將護士績效與護理患者的數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度等要素相結(jié)合，向工作量大、技術(shù)性強的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，激發(fā)護理人員工作積極性。并以護理費的10%作為護理基金，用于護理人員培訓 、獎罰和福利，適當增加夜班費。
根據(jù)績效考核結(jié)果評選優(yōu)質(zhì)護理服務星級護士。
二〇一〇年八月三十一日
護理服務效能督查方案篇五
沭陽中山醫(yī)院
2013年優(yōu)質(zhì)護理服務工作是在2012年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，提升服務水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，特制定2013年“優(yōu)質(zhì)護理服務”實施方案。
一、指導思想
我院將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務”的工作方案，以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，提升服務內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準
繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務
護理的落實并保證質(zhì)量。
（2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。（3）加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。建立培訓機制，按照有關護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。
（4）提高護士長的管理水平，對護士長進行管理知識的培訓，不斷提升優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量。
（5）加強護士禮儀規(guī)范學習。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復。
（6）采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、跌倒、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
（2）加強護理安全監(jiān)控管理，落實護理不良事件主動上報制度，每月及時組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士長工作例會上進行總結(jié)；每月組織護士長對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題以工作動態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。
4、夯實基礎護理
切實做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士，護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給予獎勵。
5、嚴格落實責任制整體護理
（1）優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行apn排班方法，彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。
（2）優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)設立責任組長1--2名、責任護士4名，每名責任護士護理少于8名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。
（3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
（4）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
（5）臨床護理服務充分體現(xiàn)我院特色，各科依據(jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵，開展特色護理服務項目不少于兩項，并為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。
6、定期滿意度調(diào)查
（1）科室每月組織工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
（2）每季度進行患者滿意度調(diào)查，對存在問題及時分析，制定整改措施，及時反饋科室。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
7、加強患者健康教育
（1）個體宣教 個體宣教由責任護士做每天不少于3次，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、術(shù)前注意事項、術(shù)后康復鍛煉方法、特殊飲食向病人做詳細的講解，健康宣教體現(xiàn)中醫(yī)特色。
（2）集體宣教由責任組長負責，內(nèi)容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護。
8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行
（1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，護士應服從醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的安排，作為績效考核依據(jù)。
（2）優(yōu)質(zhì)護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。
（3）建立護理人員的績效考核登記，根據(jù)責任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。
（4）護理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量控制標準對科室考核，考核結(jié)果作為護士長的績效考核。
（5）年底評選優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人及先進科室。
（6）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
護理部 2013年8月30日
護理服務效能督查方案篇一
各科室：
一、指導思想
按照《護士條例》、《護士守則》和《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的各項要求，進一步深化“以病人為中心”的服務理念，規(guī)范護理服務行為，提高護理專業(yè)水平，落實責任制整體護理，全面履行護理職責，注重護理專業(yè)內(nèi)涵，努力為病員提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護理服務。
二、工作原則和目標
切實貫徹落實《護士條例》，保證護士人力配備，保障護士合法權(quán)益，改善護士工作條件，加強護士隊伍科學管理，建立穩(wěn)定和激勵廣大護士服務于臨床一線、推動優(yōu)質(zhì)護理服務深入、持續(xù)開展的長效機制，充分調(diào)動護士工作積極性。
2014年，在全院各護理單元包括內(nèi)科病區(qū)、手術(shù)室均深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務。
三、
成立領導小組，建立保障制度，進一步明確各部門分工及職責（2014年4月14日—4月30日）
（一）、成立領導小組
組長： 副組長： 成員：
職責：每季度召開會議，及時聽取意見，采取改進措施，不斷提高護理服務水平；對照標準，每季度組織成員對示范科室優(yōu)質(zhì)護理開展情況進行檢查。
（二）、建立保障制度
1.各部門要協(xié)同配合確保我院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”順利開展。
2.各部門要按照相應的職責及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應的工作準備。
3.各部門要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護理服務單元反饋的意見和建議，并研究整改。
4.將優(yōu)質(zhì)護理服務保障工作納入每季度績效考核中，對于保障不力的部門要進行處罰并追究科室負責人的責任。
（三）進一步明確各部門分工及職責 后勤部：
1.建立巡視機制，定時巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并做好記錄。
2.保證水、電、暖的及時供應和維修。 3.根據(jù)醫(yī)院計劃增加和更新相關的護理用具設備，做好臨床科室的物資配備，保證病區(qū)臨床工作需求。
4.常用辦公用品滿足病房工作要求，并送至病房。 5.加強保潔工的管理，保持病區(qū)臨床工作需求。
6.做到“三下”（下送、下收、下修），為臨床提供及時、便捷、高效服務；保證“三通”（水通、電通、氣通），及時處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期巡查，處理及時，保證安全使用，記錄完善。
7.提供送飯菜到病房服務。 設備科：
1.認真執(zhí)行醫(yī)療設備管理各項規(guī)章制度，根據(jù)科室需要采購合格的醫(yī)療用品，保障醫(yī)療安全。
2.建立全院應急調(diào)配機制，重點部門搶救設備運轉(zhuǎn)良好隨時待用。
3.接到維修電話，30分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場維修，接到急修電話，15分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場維修，有記錄。
4.做好物品的下送工作。 藥劑科：
1.建立健全各項規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。 2.嚴格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準確無誤。3.每日及時調(diào)配各病區(qū)口服藥及液體。
4.落實基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導抗菌藥物的合理應用。
檢驗科：
1.為臨床各病區(qū)提供各種采集標本用物。
2.全天候提供抽血和接收標本，必要時提供床旁采血服務，以免延誤病人的手術(shù)和治療。
3.急癥化驗、醫(yī)技檢查，接到電話或報告單位應立即到床邊采集標本和實施檢查（如床邊b超、床邊心電圖等）
4.各種化驗、檢驗報告應在規(guī)定時間內(nèi)出具，并有專人及時送至病房。
醫(yī)學影像科室：
1.開辟綠色通道，實行24小時值班制，及時有效地為患者提供就診服務。
2.急診和病危病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即電話通知臨床醫(yī)生。 3.住院患者檢查診斷報告單及時送回病區(qū)。4.為受檢患者提供便民服務，注意保護患者隱私。
5.加強科室與臨床科室之間的聯(lián)系，樹立“醫(yī)技圍著臨床轉(zhuǎn)”的中心服務思想，根據(jù)臨床需求更好地改進科室工作。
財務科：
1.認真執(zhí)行物價部門公布的醫(yī)療收費項目、標準，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費。
2.主動為患者提供每日收費清單和出院總清單。對患者由于不理解所提出的問題，給予耐心解釋;若發(fā)現(xiàn)收錯費用，應及時給予辦理退費手續(xù)。
1.嚴把質(zhì)量關，保證消毒滅菌用品合格使用。
2.開展電話預約服務，及時下收下送，滿足臨床物資的需要。 3.加強與科室的協(xié)調(diào)溝通，多下臨床爭取科室意見，改進工作方法，對提出的意見，建議及時討論分析，制定改進措施，進行質(zhì)量跟蹤，有記錄。
4.在全院范圍內(nèi)進行下收下送。 醫(yī)務科：
1.加強臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。
2.加強醫(yī)師培訓，嚴格落實《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》和陪護制度，根據(jù)患者病情嚴重程度和生活自理能力開具護理級別醫(yī)囑。
1.負責示范病區(qū)所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。 2.下病房采集新聞并及時報道。3.每月及時做好護理滿意度調(diào)查工作并及時反饋。
四、活動內(nèi)容（2014年5月1日—12月30日）
（一）改善臨床護理服務
1、深入開展責任制整體護理模式。在內(nèi)科繼續(xù)推行扁平化責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、專業(yè)、人性化的護理服務；在急診科繼續(xù)實施“三區(qū)一體”的急救醫(yī)療服務模式；在手術(shù)室繼續(xù)給予患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后專業(yè)、貼心、細致的護理服務，創(chuàng)立“全程、無縫隙”整體護理服務模式。
2、全面履行護理職責。按照《護士條例》的各項要求，責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處臵、心理支持、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。
3、臨床護理服務充分體現(xiàn)專科特色，各科依據(jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務，保障患者安全，促進患者康復。建立符合本科室的健康教育宣傳手冊，并適時修訂，分別采取個體宣教和集體宣教的方式進行，由責任護士及責任組長負責，護士長不定期抽查與評價。
4、定期滿意度調(diào)查，不斷提高病員和家屬的滿意度。修訂手術(shù)室患者滿意度調(diào)查表，新增手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查表、護士長滿意度調(diào)查表及護士滿意度調(diào)查表，護理部每季度，科內(nèi)每月發(fā)放滿意度調(diào)查表，從護士操作技術(shù)、服務態(tài)度、健康宣教等方面進行調(diào)查，針對調(diào)查中的問題及時整改，讓患者從心里滿意。
（二）加強護士科學管理
1、保證臨床護士配備。按照責任整體護理的要求配備護士，引進中高級護理人才，逐步建立老、中、輕護理人才梯隊，落實護士崗位管理。急診科及手術(shù)室根據(jù)急診及手術(shù)量合理合臵護士。
2、根據(jù)護理部下發(fā)的績效考核方案，示范科室進一步細化績效考核標準，嚴格落實。以護理服務質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風險和患者滿意度為重點，將績效考核結(jié)果與護士的收入分配、學習進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
3、加大護士培訓力度。根據(jù)年初制定的各級各類護士在職培訓計劃，采取院內(nèi)外培訓、科內(nèi)培訓、?？婆嘤柡凸芾砼嘤柕?，創(chuàng)新培訓的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重崗前培訓、轉(zhuǎn)正前培訓，加強護士禮儀規(guī)范的學習，提高服務能力和專業(yè)技術(shù)水平。
（三）保障護士合法權(quán)益。
1、保證護士福利待遇。執(zhí)行國家有關工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護士的工資待遇水平，確保護理隊伍相對穩(wěn)定。
2、落實支持保障措施?！皟?yōu)質(zhì)護理服務”是全院共同的工作目標，醫(yī)務科、護理部、設備（后勤）科、財務科、檢驗科、藥劑科、綜合辦公室等部門，應樹立為臨床一線服務的意識，按照崗位職責做好服務，盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務，確?！皟?yōu)質(zhì)護理服務示范工程”順利開展。
五、工作要求
1、強化組織領導。各領導小組成員明確職責，落實工作任務。
2、加強部門協(xié)調(diào)。加強各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作。
3、建立長效機制。在改革臨床護理模式和護理管理方式方面勇于實踐，重視護理服務內(nèi)涵建設，加強護士隊伍科學管理，逐步建立調(diào)動護士積極性、提高護理質(zhì)量的長效機制，促進優(yōu)質(zhì)護理服務深入、持續(xù)、健康發(fā)展。
2014年4月14日
護理服務效能督查方案篇二
在總結(jié)上一年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，2014年將以“三級”醫(yī)院為標準，發(fā)揮中醫(yī)特色，提升專業(yè)水平，進一步深化服務內(nèi)涵，改進護理質(zhì)量。現(xiàn)制定實施方案。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念,規(guī)范護理行為，提升職業(yè)素養(yǎng)，按照“常州市優(yōu)質(zhì)護理服務a類病房質(zhì)量考核標準”和“中醫(yī)護理工作方案”要求，圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，為患者提供全程、全面、安全、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，立足專業(yè)發(fā)展深化服務內(nèi)涵?，F(xiàn)全院21個護理單元全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務，8個常州市優(yōu)質(zhì)護理a類病房，今年鞏固成果，夯實基礎，爭取年底再增加1-2個常州市優(yōu)質(zhì)護理a類病房。
三、工作措施
（一）實施目標管理
成立優(yōu)質(zhì)護理服務領導小組，把深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作列入目標責任制管理，確保工作取得實效。
（二）強化服務理念，健全規(guī)章制度，持續(xù)推進護理工作
1、定期組織護士長學習“相關政策文件”和“行業(yè)標準”，更新管理理念和管理技巧，如2014年5月1日將正式發(fā)布實施《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》等。
2、學習“輸血質(zhì)量標準”、“圍手術(shù)期護理質(zhì)量標準”、“護理安全質(zhì)量標準”和“分級護理質(zhì)量標準”等常州市衛(wèi)生局新增修訂的臨床質(zhì)量考核標準。
3、修訂和完善各種護理應急預案及流程、制度、常規(guī)、考核標準等。
4、改革臨床質(zhì)量考核辦法，實行“通知預查—標準考核—限期整改”層層加碼的護理質(zhì)量績效考核方式，不但給臨床體提供了質(zhì)量整改的機會，更是創(chuàng)造了護理質(zhì)量持續(xù)改進的空間。
5、定期召開護理質(zhì)量分析討論，解決護理質(zhì)量改進的瓶頸問題。
6、繼續(xù)按照三級醫(yī)院個案追蹤和系統(tǒng)追蹤考核評審方法，落實督查護理工作。
（三）實行責任制整體護理，深化護理服務內(nèi)涵
1、對照優(yōu)質(zhì)護理a類病房標準實施責任制整體護理，加強患者風險評估和病情觀察，細化分級護理和服務項目。
2、輸液室“星級護士服務站”進一步深化服務內(nèi)涵，鼓勵各護理單元踴躍創(chuàng)新，打造專業(yè)化的品牌護理服務，完善專科護理項目管理。
3、繼續(xù)開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護理質(zhì)量管理月活 動。
4、開展責任組長競聘上崗及考核工作。
5、探索護士崗位管理和獎勵性績效工資分配方案。
6、創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理病房，積極開展出院病人延伸服務。
7、舉辦優(yōu)質(zhì)護理專題交流推進會議，促進各護理單元穩(wěn)步平衡發(fā)展（責任組長會議、制定個性化護理計劃等）。
8、開展優(yōu)質(zhì)護理服務滿意度調(diào)查，努力提升優(yōu)質(zhì)護理服務滿意度，拓展患者意見收集渠道及處理流程，為病人全方位提供優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務。
9、做好充分準備，積極迎接上級部門對優(yōu)質(zhì)護理a類病房的創(chuàng)建驗收和復核工作。年底爭取a類病房達到60%。
（四）突出亮點，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護理服務優(yōu)勢
1、根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局要求，結(jié)合我院實際實施中醫(yī)護理方案，積極開展辯證施護。
2、應用中醫(yī)養(yǎng)生和體質(zhì)養(yǎng)生的感念做好住院病人的引導式健康教育訓練。制定健康教育路徑。
3、開展中醫(yī)護理技術(shù)操作，每個科室不少于4項，要求保質(zhì)保量完成并做好效果評價。
4、修訂完善優(yōu)勢病種的中醫(yī)護理常規(guī)，積極實施辯證施護，規(guī)范中醫(yī)護理病歷書寫。
5、配合做好國家、省和市級重點專科建設單位工作，開展非藥物治療，加強中醫(yī)治未病工作。
6、定期進入社區(qū)做好老年病和慢性病防治和康復護理工作。
7、修訂完善中醫(yī)護理質(zhì)量考核標準。
8、加強中醫(yī)基礎知識和中醫(yī)基本技能培訓。
（五）加強護士崗位培訓，提升護士職業(yè)素質(zhì)
1、注重新護士培訓。實行崗前培訓和規(guī)范化培訓制度。內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)患溝通、優(yōu)質(zhì)護理責任制整體護理的要求及臨床護理技術(shù)等，提高護士為患者服務的意識和能力。
1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，做好新護士培訓工作。繼續(xù)完成“年輕護士素質(zhì)提高行動方案”實行護士規(guī)范化培訓。
2、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓，建立醫(yī)院臨床?？谱o士培養(yǎng)和管理制度，并繼續(xù)選送護士參加江蘇省?？谱o士培訓，促進護士個人成長和專業(yè)進步。
4、加強護理管理崗位人員的培訓，通過院內(nèi)外培訓學習，注重培養(yǎng)對現(xiàn)代管理理論在護理工作中的應用。
（六）保障措施
1、醫(yī)院高度重視臨床護理工作，各部門的分工明確，加強溝通協(xié)調(diào)配合?？倓湛?、設備科全面實行下收下送，日常維修、設備維修形成常規(guī)機制，藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應；設立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要；進一步優(yōu)化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度，2、進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線崗位傾斜，調(diào)動護士積極性。
3、充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置。探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據(jù)護理人員的技術(shù)職稱、學歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護士的工作崗位。
4、加強管理，確保安全。加強重點環(huán)節(jié)管理，如節(jié)假日、中夜班，病人交接班等，每月開展科內(nèi)院部各項質(zhì)量檢查，每季度組織護理查房、不良事件分析警示教育。
護理部
2014年1月16日
護理服務效能督查方案篇三
(一)活動動員:2月份組織全科學習《優(yōu)質(zhì)護理服務文件》《住院患者基礎護理服務項目》，達到思想認識，將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術(shù)服務的同時，加強與患者的溝通交流，讓患者主動參與治療與康復，為患者提供人性化護理服務。
(二)物品準備:申請生活護理必備物品，如床上洗頭盆、水桶、吹風機、剃須刀等。
(三)人員準備: 1、增加護理人員數(shù)量，床護比達到1:0.4 2、進行護理人員培訓，安排，，，護士到，,科進行跟班學習，然后對全科護理人員進行培訓并考核，包括:床上洗發(fā)、洗腳、協(xié)助穿衣等。
(四)完善工作職責、操作流程及監(jiān)督檢查
1、制定內(nèi)科基礎護理服務項目內(nèi)容，優(yōu)化操作流程，如:謝謝胡病人洗漱、床上擦浴、床上使用便器、會陰沖洗等。 2、組織全科護士制定適合本科室的職責，工作流程，并運用實施。3、簡化護理記錄的書寫，改為表格式護理記錄。
4、改變排班模式，彈性排班。對護士進行合理分工，重視基礎護理，保證病人“六潔四無”。在實施過程中不斷改進。
5、公布護理服務項目。
6、重視患者滿意度，問調(diào)率100%。
7、加強與醫(yī)生的溝通，每季度征求醫(yī)生對護士的滿意度。
8、完善績效考核分配方案，與患者及醫(yī)生滿意度、各項考核成績、工作質(zhì)量等掛鉤，充分調(diào)動護理人員積極性。
(五)實施
護理服務效能督查方案篇四
為了建立起符合護理人員工作實際的績效考核機制，充分調(diào)動護理人員的工作積極性。向勞動強度大及技術(shù)性強的護理崗位傾斜，較好地體現(xiàn)按勞分配，多勞多得的分配原則，確保我院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”取得實效，特制定本方案。
(一)、探索一套能體現(xiàn)護理崗位責任、風險、勞動強度、技術(shù)含量等價值要素的績效考核辦法，形成以績效考核為核心導向的護理質(zhì)量管理機制，造就一支高素質(zhì)的護理隊伍，確保護理目標的實現(xiàn)。
(二)、建立科學、完善的績效考核與激勵機制，及時、全面、公正的對護理人員階段時間的工作績效進行評估，促進下一階段工作的績效提升。
(三)、為護理人員薪酬調(diào)整、年度評優(yōu)、晉升或獎勵、降職、辭退等提供人事考評的'客觀依據(jù)。
(一)、堅持以基礎護理質(zhì)量標準及專業(yè)技術(shù)規(guī)范和實際工作中的客觀事實為基本考核為依據(jù)的原則。
(二)、堅持科學合理、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。
(三)、堅持客觀、公平、公正、公開的原則。
本方案適用于全院臨床一線病房的護理人員，但試用期內(nèi)，尚未轉(zhuǎn)正的護理人員不適用本方案。
(一)、成立護理績效考核組，負責護理績效管理的組織和各項工作。
(二)、各成員職責
1、主任職責：負責領導護理績效管理工作，對所有護理人員的考核指標和考核結(jié)果有審批和裁定權(quán)。
2、副主任職責：組織實施護理績效管理工作，主持委員會日常的工作，定期向委員會主任匯報考核情況，對委員會主任負責。
3、成員職責：各成員直接負責對臨床科室所有護理人員的考核工作，制定和完善考核指標，每階段考核完畢把考核結(jié)果匯總反饋到考核委員會。
考核分為月考核、季考核、年終考核。
(一)、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容分為工作業(yè)績考核、工作能力考核、工作態(tài)度考核三大類。每類考核內(nèi)容下分若干個考核指標，具體見護理人員考核量化表。
(二)、考核標準
按分層分類考核。護理人員考核分為主管護師、護師、護士、護理員考核，并專門設計考核標準和量表。
護理人員考核總評分=業(yè)績分+能力分+態(tài)度分
在護理小組負責制護理模式的實施中，將護士績效與護理患者的數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度等要素相結(jié)合，向工作量大、技術(shù)性強的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，激發(fā)護理人員工作積極性。并以護理費的10%作為護理基金，用于護理人員培訓 、獎罰和福利，適當增加夜班費。
根據(jù)績效考核結(jié)果評選優(yōu)質(zhì)護理服務星級護士。
二〇一〇年八月三十一日
護理服務效能督查方案篇五
沭陽中山醫(yī)院
2013年優(yōu)質(zhì)護理服務工作是在2012年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，提升服務水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，特制定2013年“優(yōu)質(zhì)護理服務”實施方案。
一、指導思想
我院將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務”的工作方案，以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，提升服務內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準
繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務
護理的落實并保證質(zhì)量。
（2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。（3）加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。建立培訓機制，按照有關護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。
（4）提高護士長的管理水平，對護士長進行管理知識的培訓，不斷提升優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量。
（5）加強護士禮儀規(guī)范學習。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復。
（6）采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、跌倒、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
（2）加強護理安全監(jiān)控管理，落實護理不良事件主動上報制度，每月及時組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士長工作例會上進行總結(jié)；每月組織護士長對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題以工作動態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。
4、夯實基礎護理
切實做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士，護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給予獎勵。
5、嚴格落實責任制整體護理
（1）優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行apn排班方法，彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。
（2）優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)設立責任組長1--2名、責任護士4名，每名責任護士護理少于8名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。
（3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
（4）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
（5）臨床護理服務充分體現(xiàn)我院特色，各科依據(jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵，開展特色護理服務項目不少于兩項，并為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。
6、定期滿意度調(diào)查
（1）科室每月組織工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
（2）每季度進行患者滿意度調(diào)查，對存在問題及時分析，制定整改措施，及時反饋科室。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
7、加強患者健康教育
（1）個體宣教 個體宣教由責任護士做每天不少于3次，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、術(shù)前注意事項、術(shù)后康復鍛煉方法、特殊飲食向病人做詳細的講解，健康宣教體現(xiàn)中醫(yī)特色。
（2）集體宣教由責任組長負責，內(nèi)容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護。
8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行
（1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，護士應服從醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的安排，作為績效考核依據(jù)。
（2）優(yōu)質(zhì)護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。
（3）建立護理人員的績效考核登記，根據(jù)責任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。
（4）護理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量控制標準對科室考核，考核結(jié)果作為護士長的績效考核。
（5）年底評選優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人及先進科室。
（6）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
護理部 2013年8月30日