醫(yī)院科室管理的重點(diǎn) 醫(yī)院科室感染管理年度工作計劃

字號:

    計劃是提高工作與學(xué)習(xí)效率的一個前提。做好一個完整的工作計劃,才能使工作與學(xué)習(xí)更加有效的快速的完成。什么樣的計劃才是有效的呢?以下是小編收集整理的工作計劃書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
    醫(yī)院科室管理的重點(diǎn) 醫(yī)院科室感染管理年度工作計劃篇一
    1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會100問》,每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識,并做好記錄,強(qiáng)化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。
    2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。
    3、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
    1、按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作;
    3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動水洗手的依從性;
    4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作,并保存存根備查。
    5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測工作,每日進(jìn)行浸泡體溫計酒精的更換工作;
    6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用;
    9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計袖帶的消毒工作;
    10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作,避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。
    11、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
    1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
    2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
    1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點(diǎn)和上個月存在問題進(jìn)行應(yīng)對對策。
    2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控,存在問題如實(shí)反應(yīng)并記錄,書寫整改措施。
    針對上年度存在問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判,避免同樣的問題再次發(fā)生,減少醫(yī)院感染發(fā)生率,在新的一年里更上一個新臺階。
    醫(yī)院科室管理的重點(diǎn) 醫(yī)院科室感染管理年度工作計劃篇二
    大家下午好!
    兒一科作為6s精益管理第一批樣板科室,通過近半年來工作中的堅(jiān)守標(biāo)準(zhǔn)、努力實(shí)踐,使我們更進(jìn)一步認(rèn)識和了解6s。今天我從4個一來談?wù)勛约旱母杏|。
    一種團(tuán)隊(duì)精神;三天打造一層樓就是一鼓作氣,在6s精益管理的推進(jìn)過程中,靠的就是大家一種鍥而不舍的精神,一種堅(jiān)持到底的決心,一種腳踏實(shí)地的態(tài)度,讓科室的精神面貌煥然一新。通過6s的精益管理,使團(tuán)隊(duì)的凝聚力更加增強(qiáng)。這次的晨會競賽,我們接到通知后,護(hù)士長就把工作安排的井然有序,每天早上晨會交班值夜班的醫(yī)生護(hù)士就是背誦交班內(nèi)容,無論是站姿還是著裝科室醫(yī)護(hù)人員克服困難,全力以赴。競賽當(dāng)天大家7:00趕到科室進(jìn)行彩排,其中一名醫(yī)生已經(jīng)生病,但還是堅(jiān)持到晨會交班結(jié)束,比賽結(jié)束后暈倒在醫(yī)生辦公室。我相信沒有完美的個人,只有完美的團(tuán)隊(duì)。
    一次整體改變;科室通過6s的精益管理,環(huán)境、服務(wù)都有了質(zhì)的改變。物品擺放井井有條,一目了然,工作中養(yǎng)成良好的習(xí)慣,杜絕了安全隱患。只有創(chuàng)建明亮、舒適的工作環(huán)境,才能保障安全、優(yōu)質(zhì)的工作效率。進(jìn)一步促進(jìn)了服務(wù)能力和患者滿意度的提升。
    一次進(jìn)步成長;寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來。在6s工作的推進(jìn)中,使我對于科室管理能力得到了提高,在困難中尋求突破,歷練中得到成長。
    一聲由衷感謝;兒一科6s能夠順利打造成功,首先要感謝整個團(tuán)隊(duì)成員的辛勤付出。在6s的活動中,科室的全體人員工作不分內(nèi)外,大家通力合作,齊心協(xié)力為達(dá)成6s的目標(biāo)而努力。我還要感謝分管領(lǐng)導(dǎo)xx和所有的院領(lǐng)導(dǎo)、xx老師的精心指導(dǎo),感謝兄弟部門的大力支持,及感謝我們的專員趙玲的全力協(xié)助,有了您們的幫助和支持,兒一科才能取得今天的成效。
    6s的維持管理工作一旦開始,就沒有結(jié)束的時候,正如萬里長征才邁出了第一步。持續(xù)規(guī)范管理,保障醫(yī)療安全才是我們接下來要努力堅(jiān)持的重點(diǎn)。讓我們乘著6s活動的東風(fēng),不斷堅(jiān)持,不斷突破,以夢為馬,不負(fù)芳華!
    醫(yī)院科室管理的重點(diǎn) 醫(yī)院科室感染管理年度工作計劃篇三
    深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆五中全會、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和全國、全省及市、縣衛(wèi)生工作會議有關(guān)精神,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求,開展以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,突出中醫(yī)特色,提升醫(yī)院管理水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障患者合法權(quán)益,改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,維護(hù)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)作為主要內(nèi)容,以緩解群眾看病難、看病貴和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,促進(jìn)我院可持續(xù)發(fā)展為目的,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
    發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,突出中醫(yī)特色,提高全院管理水平,保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療糾紛,打造群眾放心醫(yī)院;提高醫(yī)療服務(wù)水平,維護(hù)我院的公益性,打造百姓滿意醫(yī)院。
    (一)加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè),提升服務(wù)能力
    1、院級領(lǐng)導(dǎo)班子和中層科室領(lǐng)導(dǎo)配備齊全。領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室領(lǐng)導(dǎo)要熱愛中醫(yī)事業(yè),精通中醫(yī)理論,講政治、顧大局、精通業(yè)務(wù),有現(xiàn)代醫(yī)院管理理念,并樹立正確的政績觀;要懂政策、通法律、善管理,熟知醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心制度、公立醫(yī)院改革相關(guān)精神。
    2、制定醫(yī)院發(fā)展的五年規(guī)劃,把最大限度保障群眾利益和本院健康發(fā)展作為制定規(guī)劃的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性,對保持公立醫(yī)院公益性有制度、有方案、有考核、有落實(shí),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、規(guī)范、可持續(xù)全面發(fā)展。
    3、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),制定人才中長期發(fā)展規(guī)劃,啟動實(shí)施高層次人才引進(jìn)工程,處理好培養(yǎng)、穩(wěn)定和引進(jìn)的關(guān)系,努力創(chuàng)造寬松的人才工作環(huán)境,推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新。
    4、扎實(shí)開展重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)和質(zhì)量示范科室創(chuàng)建工作,以點(diǎn)帶面,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平,做到院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長,提高對周邊地區(qū)的醫(yī)療幅射作用,將本院建設(shè)成周邊地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。
    5、加強(qiáng)本院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
    (二)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全
    6、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范常規(guī),做到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。堅(jiān)決克服不符合規(guī)范的“習(xí)慣”診療行為。
    7、健全并落實(shí)醫(yī)院核心制度和人員崗位責(zé)任制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。
    強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。逐步開展中醫(yī)臨床路徑管理,規(guī)范診療行為;以落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制為切入點(diǎn),在全院扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)示范工程”。
    8、醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范,管理嚴(yán)格。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)護(hù)理指南》和省衛(wèi)生廳《山東省中醫(yī)病例書寫規(guī)范》,加強(qiáng)病歷書寫培訓(xùn)和日常管理,開展病歷質(zhì)量評比活動,嚴(yán)格落實(shí)獎罰。
    9、合理檢查、合理用藥、合理治療,增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率,堅(jiān)持抗菌藥物分級使用,加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作,逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制,對不合理用藥及時予以干預(yù),并對用藥情況實(shí)行曝光制度。
    10、加強(qiáng)急診科能力建設(shè),做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理,搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術(shù)綠色通道,提高急危重癥患者搶救成功率。
    11、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術(shù)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,建立符合國家要求的消毒供應(yīng)室,有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。
    12、院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
    (三)提高經(jīng)濟(jì)管理水平,杜絕不合理收費(fèi)
    13、即降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出的比重;控制醫(yī)療成本、控制人均門診費(fèi)用和住院費(fèi)用過快增長;規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。
    14、完善績效考核,按照不同崗位、不同的風(fēng)險等級、不同科技含量、不同的勞動強(qiáng)度來計算工作量,既要打破平均主義,又要防止收入過分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤,嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
    15、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動決策機(jī)制和程序,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報批,職責(zé)明確,責(zé)任到人。
    16、加強(qiáng)藥品材料、設(shè)備等物資的管理,堅(jiān)決實(shí)行山東省藥品網(wǎng)上采購,嚴(yán)格實(shí)行院內(nèi)成本核算制度,加強(qiáng)管理,堵塞漏洞,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。
    17、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目,嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
    18、向社會公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價格公示制度、查詢制度、費(fèi)用清單制度,提高收費(fèi)透明度。及時處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。
    (四)提高服務(wù)水平,方便群眾就醫(yī)
    19、優(yōu)化就診流程,簡化環(huán)節(jié),增加服務(wù)窗口,科室標(biāo)識規(guī)范、醒目。
    20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施,做到有導(dǎo)診咨詢臺,有候診椅,有飲水設(shè)施,有輪椅等。
    21、縮短各種檢查、預(yù)約、報告等候時間,創(chuàng)造條件,開展預(yù)約掛號服務(wù)。
    22、提供私密性良好的診療環(huán)境。
    (五)增進(jìn)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
    23、自覺維護(hù)病人的權(quán)利,充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
    24、服務(wù)態(tài)度良好,服務(wù)用語規(guī)范,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
    25、建立、完善醫(yī)患溝通制度,主動加強(qiáng)與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情,并使用通俗易懂的語言,杜絕使用不文明語言。
    26、建立、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話號碼,及時受理、處理病人投訴,創(chuàng)造條件實(shí)行一站式投訴處理機(jī)制。
    27、定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見,并及時改進(jìn)。由隨訪科對出院病人定期進(jìn)行隨訪,各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規(guī)性工作。
    28、建立完善的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度,妥善處理醫(yī)患糾紛,確保社會穩(wěn)定,各科室主要負(fù)責(zé)人要高度重視糾紛苗頭,處理好糾紛隱患。
    (六)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
    29、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署,開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動,爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
    30、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評制度,與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士定期考核相結(jié)合;認(rèn)真做好民主評議行風(fēng)工作,積極發(fā)掘和樹立先進(jìn)典型,不斷提高群眾滿意度。
    31、深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂,規(guī)范藥品和耗材集中采購工作,積極探索非基本藥物用量采購,爭取把試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材納入集中采購。與檢察院聯(lián)合與藥商和設(shè)備供應(yīng)商簽訂制止商業(yè)賄賂責(zé)任書。
    32、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
    33、嚴(yán)禁對藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報告及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”等辦法。
    34、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者,欺騙群眾。
    (七)落實(shí)醫(yī)院公益性質(zhì),承擔(dān)公共衛(wèi)生職能
    35、在繼續(xù)落實(shí)“六免兩減”的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大單病種質(zhì)控限價范圍,結(jié)合單位實(shí)際,不斷推出惠民醫(yī)療活動,將各項(xiàng)惠民醫(yī)療措施納入項(xiàng)目管理,使之規(guī)范、有序、扎實(shí)推進(jìn),緩解弱勢群體看病難、就醫(yī)不方便問題。
    36、擴(kuò)大檢驗(yàn)、影像結(jié)果互認(rèn)。按照《山東省臨床檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)(試行)》不斷加強(qiáng)管理,完善臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),爭取更多檢驗(yàn)項(xiàng)目納入“一單通”目錄。
    37、將對口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃,有實(shí)施方案,專人負(fù)責(zé)。
    38、開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動,完善組織體系和制度建設(shè),在全院推動志愿服務(wù)工作,促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會人文精神密切結(jié)合。
    39、積極承擔(dān)手足口病、甲流感等重點(diǎn)傳染病的防控和救治任務(wù),完善感染性疾病科建設(shè)。
    (一)動員部署
    (二)組織實(shí)施
    各科室按照“醫(yī)院管理雙高活動”內(nèi)容要求,制定具體的實(shí)施方案并認(rèn)真組織實(shí)施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組制定活動期間的督導(dǎo)方案、檢查標(biāo)準(zhǔn),組織專家每半年考核1次,分類排序,考核結(jié)果予以全院公開通報。
    (三)總結(jié)驗(yàn)收
    結(jié)合每半年考核成績,院領(lǐng)導(dǎo)小組組織“醫(yī)院管理雙高活動”終期考核,召開全院的“醫(yī)院管理雙高活動”總結(jié)表彰大會,評出“醫(yī)院管理雙高活動”優(yōu)勝科室和先進(jìn)個人。
    舉措,是我縣打造區(qū)域文化高地工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。各科室要根據(jù)縣政府的要求,按照全院統(tǒng)一部署,高度重視,統(tǒng)籌安排,精心組織,切實(shí)提高“醫(yī)院管理雙高活動”的領(lǐng)導(dǎo),科室主任(科長)為“醫(yī)院管理雙高活動”第一責(zé)任人,采取有效措施,確?;顒尤〉脤?shí)效,并將“雙高”活動考核列入中層干部任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。我院將結(jié)合“醫(yī)院管理雙高活動”經(jīng)驗(yàn)和體會,探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機(jī)制。各科室按照“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的標(biāo)準(zhǔn),對照目標(biāo)、任務(wù)和要求,從制度建設(shè)、內(nèi)部評價、激勵機(jī)制、監(jiān)督管理等方面入手,逐步研究形成持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長效工作機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)院管理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展,使“醫(yī)院管理雙高活動”逐步轉(zhuǎn)入常態(tài),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
    醫(yī)院科室管理的重點(diǎn) 醫(yī)院科室感染管理年度工作計劃篇四
    今年我院根據(jù)省(鄂衛(wèi)生計生通【20xx】107號)文件“省衛(wèi)生計生委關(guān)于開展湖北省二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知”中關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查的指示精神,及基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理要求切實(shí)抓好我院的院感工作,特別是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)室、等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,制定了重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施,并常規(guī)進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,嚴(yán)防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。
    1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理,手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等均是重點(diǎn)科室。每周下科室隨機(jī)檢查,每月對重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行抽查,對手術(shù)室的各類手術(shù)后器械的清洗消毒進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測,督促產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室每月進(jìn)行監(jiān)測。
    2、加強(qiáng)病區(qū)終末消毒管理,按照要求每月檢查針對病區(qū)終術(shù)消毒不規(guī)范的現(xiàn)象與行為提出意見跟蹤整改。
    3、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手,落實(shí)手衛(wèi)生,張貼衛(wèi)生洗手圖、手衛(wèi)生日的宣傳等等。要求各科室護(hù)士長為醫(yī)、護(hù)人員備齊洗手液和手消讓醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺進(jìn)行手衛(wèi)生??剖抑贫ㄊ中l(wèi)生制度提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,院感辦每月每季度下科室進(jìn)行檢查手衛(wèi)生情況。
    1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測全年共采樣283份,合格率達(dá)91%,消毒合格率達(dá)100%。
    2、進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測,對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽查,對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測共監(jiān)測41根,合格率86%。
    3、開展目標(biāo)性監(jiān)測:從1月起在全院開展為期一年的`i類切口手術(shù)部位切口感染監(jiān)測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監(jiān)測,感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預(yù)措施。
    1、對各級人員進(jìn)行培訓(xùn)考核:有實(shí)習(xí)生和新近人員的崗前培訓(xùn),保浩人員的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn),全員的傳染病防治法培訓(xùn)等等。
    2、對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了衛(wèi)生洗手考核,無菌技術(shù)操作等培訓(xùn)及考核。
    3、強(qiáng)調(diào)臨床科室每月的科內(nèi)院感學(xué)習(xí)不走形勢每月抽查各級人員,加強(qiáng)多重耐藥菌的學(xué)習(xí)和防控知識。
    加強(qiáng)監(jiān)督管理,明確各類人員職責(zé),落實(shí)各類人員責(zé)任,進(jìn)行各類人員培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接的做到規(guī)范管理。
    1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫(yī)院進(jìn)培訓(xùn)。環(huán)境衛(wèi)生、
    物表、水源經(jīng)監(jiān)測三次合格后已經(jīng)投入使用。
    2、洗嬰室已經(jīng)改建,每一位嬰兒都能用流動水進(jìn)行沐浴避免了交叉感染。
    3、供應(yīng)室已經(jīng)改建投入使用。新供應(yīng)室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。
    1、供應(yīng)室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)”,希望20xx年層流供應(yīng)室能投入建設(shè)。
    2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科建筑設(shè)計布局不夠合理,希望能改進(jìn)。
    3、口腔科布局不符合要求有待改進(jìn)。
    4、污水處理設(shè)施過小已經(jīng)不能滿足臨床床位比要求。
    醫(yī)院科室管理的重點(diǎn) 醫(yī)院科室感染管理年度工作計劃篇五
    感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開展自查?,F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié),如下。
    實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》,經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。
    2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織,進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé);明確各職能科室,包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防??频穆氊?zé)。
    3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表,每周對各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。
    1、自查情況
    (1)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好,已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責(zé)分工。
    (2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期,過期未作更換等問題,但經(jīng)過自查反饋后,都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題,經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育,均得到較好的解決。
    室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,記錄完善。
    (4)消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求,使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄,使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。
    (5)醫(yī)療廢物管理。防保科、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾,經(jīng)自查反饋后,已改正。
    2、住院病例監(jiān)測
    已監(jiān)測45份住院病例,其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份,未發(fā)現(xiàn)院感漏報。
    3、院感病例個案調(diào)查
    本季度發(fā)生4例感院感病例,其中婦產(chǎn)科1例,綜合內(nèi)科3例,均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個案調(diào)查,核實(shí)情況。
    4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露
    本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露,其中綜合科2名護(hù)士、防保科1名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理,做好個案調(diào)查登記,并追蹤監(jiān)測。
    5、院感培訓(xùn)做到每季度培訓(xùn)一次
    6、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與暫時貯存
    各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊,無污、血水外流;有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后,能及時對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
    7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心
    供應(yīng)室工作間干凈整潔,有紫外線消毒記錄及擦拭記錄,記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄,并有試紙監(jiān)測。
    1、門急診、婦產(chǎn)科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃。
    建議:未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計劃的科室,請盡快落實(shí)。
    2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期,過期未作更換的情況。
    建議:各科室應(yīng)隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期,過期的是否已作更換。
    3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
    建議:醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
    4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。
    建議:盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。
    5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,未能做到合理應(yīng)用,按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
    建議:各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,做到合理應(yīng)用,按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
    6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實(shí)。
    建議:每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。
    醫(yī)院科室管理的重點(diǎn) 醫(yī)院科室感染管理年度工作計劃篇六
    關(guān)于2017年5s管理實(shí)施方案
    “5s活動”于二十世紀(jì)五六十年代起源于日本,并在日本企業(yè)中廣泛推行。5s是指整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng),為開展我院整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)為內(nèi)容的活動,針對現(xiàn)場環(huán)境全局進(jìn)行綜合考評,并制定切實(shí)可行的計劃與措施,從而達(dá)到規(guī)范化管理。“5s”活動的核心和精髓是素養(yǎng)。“5s”是有效的、科學(xué)的管理方法,它的重點(diǎn)是創(chuàng)造高效率和整潔的工作環(huán)境,提升人的品質(zhì)。護(hù)理管理水平直接影響著醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量,也直接影響醫(yī)院在社會中的地位和聲譽(yù),現(xiàn)將實(shí)施方案制定如下。
    一、領(lǐng)導(dǎo)小組
    考評檢查小組:護(hù)理部、考核辦、各科室成立檢查小組
    二、組織階段
    (一)、各科室成立“5s活動”推行小組及考評檢查小組,全體護(hù)士參加。
    (二)、制定開展“5s活動”的目標(biāo),改善工作環(huán)境,提升護(hù)理人員的修養(yǎng),提高工作效率及護(hù)理質(zhì)量,完善護(hù)理管理,提高患者滿意度。
    三、
    計劃階段
    制定工作計劃,全員積極討論,暢所欲言,每個護(hù)理人員自由談?wù)摽剖椰F(xiàn)存問題,并發(fā)表自己獨(dú)特的見解。制定詳細(xì)的5s推行計劃,推行范圍包括護(hù)士站、醫(yī)師辦公室、治療室、換藥室、病房、值班室。
    (1)、騰出空間,空間活用。
    (2)、防止誤用,誤送,保障安全,提高護(hù)理質(zhì)量。(3)、塑造清爽干凈整潔的工作場所,提高工作效率。方法:將各處物品整理分類:(1)、對自己的工作場所(范圍)進(jìn)行全面的檢查,包括看得到和看不到的。(2)、制定要和不要的判別基準(zhǔn),將不要的物品堅(jiān)決清理出工作場所。(3)、將要用的東西根據(jù)使用頻率進(jìn)行分層管理,合理安排其放置位置。
    含義:對整理之后留在現(xiàn)場的必要物品分門別類放置,排列整齊。目的:
    (1)、物品妥善固定放置,使工作場所井然有序。(2)、減少病房工作場所忙亂。(3)、取用物品方便,工作井然有序。方法:規(guī)范放置各種物品:(1)、物品放置于固定的地點(diǎn)和區(qū)域,減少尋找的時間。
    (2)、各種檢驗(yàn)單、檢查單、注射單放在收納箱內(nèi),并打好標(biāo)簽,一目了然,便于取用。(3)、無菌治療室、換藥室的無菌包、換藥碗、空針、輸液器、紗布等按使用頻率和失效日期的先后依次放置。
    (4)、急救藥品和器材、毒麻藥品定點(diǎn)放置,專人管理,嚴(yán)格登記和交班。
    (5)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、烤燈等儀器制定操作流程,注意事項(xiàng),打印后塑封并掛于設(shè)備的相應(yīng)位置。
    含義:將工作場所清掃干凈,保持工作場所干凈、明亮。目的:
    (1)、劃分清掃的責(zé)任區(qū),每個小組成員都有自己的負(fù)責(zé)區(qū)域,不留無人負(fù)責(zé)的區(qū)域,嚴(yán)格按時按計劃清掃。自己使用的物品自己清掃,每班下班前清掃1次,把干凈整潔的場所留給接班者。
    (2)、管理好醫(yī)用垃圾和生活垃圾,按規(guī)定分類處理。
    含義通過制度化和檢查鞏固上述3s。目的:(1)、保持干凈整潔的診療環(huán)境,方便病人就診,提升醫(yī)院形象。(2)、使每位護(hù)理人員養(yǎng)成保持整潔的習(xí)慣,提高工作效率。
    (1)、各小組成員從自身做起,養(yǎng)成保持干凈整潔的習(xí)慣,做到自身儀表清潔。(2)、保持工作場所各物品清潔,無灰塵。
    (3)、做好護(hù)士站、醫(yī)師辦公室、治療室、換藥室、病房、庫房、清潔間、值班室、更衣室等地面及空氣的消毒工作。
    (4)、保證“清潔”的精神風(fēng)貌,真誠服務(wù)每一位病人。
    (1)、加強(qiáng)宣傳學(xué)習(xí),利用晨會加強(qiáng)對各護(hù)理人員的素質(zhì)培訓(xùn),定期學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度,提升大家的品質(zhì),養(yǎng)成遵章守紀(jì)的好習(xí)慣。
    (2)、各護(hù)理人員掛牌上崗,規(guī)范用語,文明服務(wù)。
    (3)、加強(qiáng)考核。在5s的推行過程中,小組成員定期巡查,廣泛聽取工作人員的意見,及早發(fā)現(xiàn)問題,
    總結(jié)
    經(jīng)驗(yàn),保證5s活動順利進(jìn)行。
    2017
    護(hù)理部 年3月13日