做任何工作都應(yīng)該有個(gè)計(jì)劃，以明確目的，避免盲目性，使工作循序漸進(jìn)，有條不紊。我們應(yīng)該要有一個(gè)合理的工作計(jì)劃、合理的時(shí)間計(jì)劃。以下是為大家準(zhǔn)備的《護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃》，供您借鑒。
1.護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃
一、完善各項(xiàng)規(guī)章制度
制度重于技術(shù)，一個(gè)良好的制度，能夠鼓勵(lì)大家進(jìn)行科學(xué)與技術(shù)的創(chuàng)新。要在科室內(nèi)形成一個(gè)團(tuán)隊(duì)精神，必須要有相應(yīng)的制度保證。
二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)士長(zhǎng)每月下相關(guān)科室至少，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通;護(hù)士長(zhǎng)每月發(fā)放手術(shù)病人滿(mǎn)意度調(diào)查表，收集病人信息，以更好地改進(jìn)工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。滿(mǎn)足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿(mǎn)意度95%以上。
3、施行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前要有告知，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。
4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)保潔員的管理工作，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率≤0.5%。
5、加強(qiáng)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)急救知識(shí)和搶救流程的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。
三、努力學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平
1、加強(qiáng)在職人員的繼續(xù)教育，積極參加院內(nèi)、科內(nèi)講課，出勤率達(dá)90%。
2、加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練。隨著新手術(shù)地不斷開(kāi)展，給手術(shù)室護(hù)士提出了更高的目標(biāo)：盡快掌握新手術(shù)的相關(guān)知識(shí)和手術(shù)步驟，熟練配合手術(shù);在開(kāi)展新手術(shù)前，組織大家學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，做到心中有數(shù)，準(zhǔn)備充分，以狀態(tài)迎接手術(shù)。
四、完善科內(nèi)獎(jiǎng)金分配制度，配合醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核工作：工作量化，實(shí)行評(píng)分制;節(jié)約成本，合理收費(fèi)。
我科護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，完成手術(shù)室護(hù)理工作，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2.護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)核心制度建設(shè)，落實(shí)護(hù)理安全措施
1、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，特別是在護(hù)理質(zhì)量管理制度、查對(duì)制度、交接班制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理安全管理制度、危重病人搶救制度等十項(xiàng)護(hù)理核心制度的執(zhí)行上下功夫，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查，實(shí)地檢查制度落實(shí)情況。對(duì)護(hù)理不良事件展開(kāi)全院缺陷分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
2、不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對(duì)病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等的護(hù)理管理評(píng)價(jià)體系。護(hù)士的環(huán)節(jié)管理：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士，做到重點(diǎn)交待、悉心指導(dǎo)。
3、強(qiáng)化安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、消毒隔離等進(jìn)行抽查，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期整改。
4、完善患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理、安全管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案，各科室上報(bào)符合本科室特點(diǎn)的應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃，每月，護(hù)理部按計(jì)劃進(jìn)行抽查。
5、落實(shí)高?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄、重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接記錄。護(hù)理部重新規(guī)范高?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)制度、流程、防范措施及評(píng)估、上報(bào)表格，并定期檢查執(zhí)行情況；重新制定病房與病房、急診與病房、病房與ICU、手術(shù)室與病房之間的交接記錄。
6、流程，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全警示教育。
二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)100%的情況下，大力推進(jìn)門(mén)急診、手術(shù)室、血透室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)推動(dòng)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。護(hù)士運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能為患者提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、康復(fù)促進(jìn)、心理護(hù)理、出院隨訪等服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。
2、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。建立完善護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，明確護(hù)理質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo)，建立定期監(jiān)測(cè)、反饋制度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。
3、提高護(hù)理服務(wù)水平。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體模式、對(duì)口支援、在崗培訓(xùn)等方式，加強(qiáng)護(hù)士的培養(yǎng)，提高其護(hù)理服務(wù)能力，特別是健康管理、老年護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、延續(xù)性護(hù)理等服務(wù)能力。逐步完善激勵(lì)機(jī)制，在績(jī)效分配、職稱(chēng)晉升、教育培訓(xùn)等方面，向臨床護(hù)士?jī)A斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性。
三、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)
1、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士分層級(jí)管理制度。將護(hù)士分層管理與護(hù)士的薪酬分配、晉升晉級(jí)等有機(jī)結(jié)合，明確護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑，拓寬護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間
2、建立護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制，提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)能力。建立“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)制度。重點(diǎn)加強(qiáng)新入職護(hù)士、專(zhuān)科護(hù)士、護(hù)理管理人員、助產(chǎn)士等的培訓(xùn)。護(hù)士培訓(xùn)要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心，突出專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。
3、臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色，繼續(xù)選擇臨床急需的專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域派出優(yōu)秀護(hù)士學(xué)習(xí)，逐步發(fā)展專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍。建立專(zhuān)科護(hù)士管理制度，明確專(zhuān)科護(hù)士工作職責(zé)及服務(wù)范疇等。加大專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)力度，不斷提高專(zhuān)科護(hù)理水平。依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。
4、繼續(xù)開(kāi)展專(zhuān)科小組，營(yíng)養(yǎng)護(hù)理小組、靜脈輸液治療護(hù)理小組、品管圈護(hù)理小組、傷口造口護(hù)理小組。在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下繼續(xù)對(duì)全院病人進(jìn)行質(zhì)量干預(yù)，組織參與本院專(zhuān)科領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)工作，制定本專(zhuān)科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，隨時(shí)組織小組成員參加院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，提高護(hù)理會(huì)診質(zhì)量，定期組織開(kāi)展護(hù)理理論和實(shí)踐的教學(xué)培訓(xùn)和科研工作。
5、加強(qiáng)患者健康教育：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核措施，堅(jiān)持客觀、公平、公開(kāi)原則，分配向一線護(hù)士?jī)A斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
四、加強(qiáng)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)等；加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目，全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力。
2、將科室護(hù)士按照分層方式的要求培訓(xùn)，并與每周進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)的講解，互相學(xué)習(xí)。每月兩次科室并有學(xué)習(xí)筆記及考核試卷，對(duì)于考試不及格者，予以補(bǔ)考。
3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
4、每月進(jìn)行應(yīng)急技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。
五、按照上級(jí)文件精神，繼續(xù)做好對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的溝通，了解存在的實(shí)際困難及需要支援的項(xiàng)目，護(hù)理部制定出工作計(jì)劃，責(zé)任落實(shí)到人，按計(jì)劃推進(jìn)，定期反饋工作成效。
六、積極配合醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的交流與合作
全方位、多層次、多渠道開(kāi)展護(hù)理領(lǐng)域與上級(jí)醫(yī)院間的合作與交流，學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)護(hù)理理念、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、教育和管理，按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求，加強(qiáng)在護(hù)理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理等方面的交流與合作，實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)共享、互利共贏。
3.護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃
一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長(zhǎng)每周下相關(guān)科室至少，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿(mǎn)足病人一切合理的需求，達(dá)到滿(mǎn)意度95%以上。
3、利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)我們親人般的溫暖。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施?？剖遗c護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。擬申請(qǐng)?jiān)鲑?gòu)紫外線。并由每月的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月。進(jìn)一步完善中班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染。
6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi)，遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，開(kāi)展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評(píng)估、滿(mǎn)意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，同時(shí)從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干，評(píng)選滿(mǎn)意護(hù)士。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹(shù)立“天使”形象
1、基本功訓(xùn)練與專(zhuān)科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?；竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。專(zhuān)科技術(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護(hù)理理論的理解，加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。
2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過(guò)院內(nèi)科內(nèi)聽(tīng)課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌
三、鉆研護(hù)理科研，搞好護(hù)理教學(xué)
認(rèn)真組織小講課，“三基”理論，操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開(kāi)展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新方法，使今年開(kāi)展的項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
4.護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用5.12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí) 班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
(二)各科護(hù)士長(zhǎng)為總總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
(四)增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。
(五)計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
5.護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃
一、精心打造手術(shù)環(huán)境，護(hù)理人員提前上班，精心做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，洗手護(hù)士在晨交 班前將手術(shù)用物放置于手術(shù)間，既節(jié)約首臺(tái)手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間，又避開(kāi)無(wú)菌物品存儲(chǔ)間每天人流、物流的高峰時(shí)段，保證空氣質(zhì)量，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術(shù)前環(huán)境，如在舒適準(zhǔn)備是播放優(yōu)美音樂(lè)和溫馨的祝福語(yǔ)，裝飾墻壁和天花板，提供各種各樣的術(shù)前健康教育等。首臺(tái)手術(shù)患者提前接入手術(shù)間，由專(zhuān)人陪護(hù)，集中管理，給予專(zhuān)業(yè)化的心理疏導(dǎo)和規(guī)范化的操作。
二、縮短連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間，提前完善病房術(shù)前準(zhǔn)備，巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)間前一臺(tái)手術(shù)進(jìn)展情況提交手術(shù)申請(qǐng)，將填寫(xiě)完整的“手術(shù)患者接送卡和手術(shù)通知單”交與準(zhǔn)備護(hù)士，準(zhǔn)備室護(hù)士立即電話(huà)通知病房護(hù)士站，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。并在準(zhǔn)備間提前打號(hào)液體，同時(shí)做好心理護(hù)理，節(jié)約麻醉前的準(zhǔn)備時(shí)間，避免了因術(shù)前操作不順而延誤時(shí)間。
三、建立綠色通道，實(shí)施急診實(shí)施無(wú)障礙，常規(guī)預(yù)留急診實(shí)施間，成立手術(shù)室應(yīng)急小組，實(shí)行一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)值班人員負(fù)責(zé)制，24小時(shí)全天待命，確保及時(shí)接受手術(shù)治療，保證患者安全。改變排班模式，人性化排班，彈性排班，滿(mǎn)足手術(shù)需要。
四、專(zhuān)科化術(shù)前訪視，以各個(gè)專(zhuān)科疾病特點(diǎn)和手術(shù)準(zhǔn)備特殊要求為核心內(nèi)容的護(hù)理宣教和指導(dǎo)服務(wù)，是手術(shù)室術(shù)前訪視更具有針對(duì)性，更加規(guī)范化的充分體現(xiàn)。
五、專(zhuān)科化健康宣教，針對(duì)點(diǎn)型病種特點(diǎn)設(shè)計(jì)，旨在突出專(zhuān)科專(zhuān)病特色，給予手術(shù)患者及家屬更加清晰詳盡的指導(dǎo)。
六、為小兒患者提供“母愛(ài)式”服務(wù)，手術(shù)室添置各類(lèi)安全性的玩具供患兒玩耍。請(qǐng)患兒的家屬規(guī)范著裝進(jìn)入恢復(fù)室陪伴患兒，減少患兒的哭鬧，降低復(fù)蘇期患兒風(fēng)險(xiǎn)，將母親對(duì)孩子的情意投入到對(duì)手術(shù)患兒的日常護(hù)理中，對(duì)患兒倍加呵護(hù)于關(guān)愛(ài)。
七、為患者家屬提供“清晰化“服務(wù)，設(shè)置術(shù)中家屬咨詢(xún)服務(wù)門(mén)崗，解答家屬疑問(wèn)。
八、建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)俗，愛(ài)好檔案
九、尊重患者，家屬，醫(yī)生不同的宗教信仰，生活習(xí)俗。
十、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)是鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效，鼓舞護(hù)理團(tuán)隊(duì)士氣使其持續(xù)進(jìn)步，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，終讓老百姓的道更多實(shí)惠的保障。
十一、護(hù)理質(zhì)量的控制，手術(shù)室專(zhuān)科化操作精益求精，手術(shù)室設(shè)備管理精細(xì)化，手術(shù)室環(huán)境管理精細(xì)化。
十二、假期手術(shù)室安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)慣切預(yù)防為主的思想，立足于超前防范基礎(chǔ)，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)和個(gè)種漏洞，做到責(zé)任到人，措施到位，確保手術(shù)病人全程沒(méi)有安全隱患。
十三、實(shí)施安全核查，做到三方核查，并簽字，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。所有有左右之分的手術(shù)，都要明確做好表示。
6.護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃
一、指導(dǎo)思想
我院將全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
在新增加ICU、NICU、兒科一、內(nèi)科二、婦科二、骨科二六個(gè)護(hù)理單元開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以患者滿(mǎn)意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施
(一)修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
按照二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步健全完善《護(hù)理核心制度》、《危重病人護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)士崗位職責(zé)》、《臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范》《專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)》，每一位護(hù)理人員印發(fā)《護(hù)士實(shí)用手冊(cè)》，并組織各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員必須增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實(shí)處。
(二)全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高。從“三級(jí)三嚴(yán)”入手，每月組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。每季度綜合學(xué)習(xí)內(nèi)容考試，1人不合格扣科室綜合質(zhì)量考核分1分。
2、提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析，消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，在全院組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容。
3、加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立培訓(xùn)機(jī)制，按照護(hù)理部所規(guī)定的16個(gè)項(xiàng)目，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。
4、提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，護(hù)理部制定了《病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)周計(jì)劃安排》，并組織培訓(xùn)，嚴(yán)格按照PDCA循環(huán)管理模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。
5、加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中，為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的規(guī)范和程序;護(hù)士美的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。護(hù)理部計(jì)劃5月份開(kāi)展護(hù)理禮儀表演和演講競(jìng)賽，從而提高全院護(hù)理人員的禮儀規(guī)范和服務(wù)水平。
6、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力。
7、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部和科室每月組織部分護(hù)士長(zhǎng)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組長(zhǎng)通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)通過(guò)患者滿(mǎn)意度調(diào)查收集優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意護(hù)士，科室每月、護(hù)理部每季度評(píng)選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星護(hù)士，對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
8、在全院臨床科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，每季度評(píng)選“明星護(hù)士”，將人性化服務(wù)理念作為一切工作的準(zhǔn)則，以護(hù)士評(píng)選活動(dòng)為契機(jī)，解決我院服務(wù)過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平，促進(jìn)我院護(hù)理文化建設(shè)。
9、細(xì)節(jié)決定成敗，抓好護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)，提供細(xì)微的人性化服務(wù)，是我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作的一項(xiàng)指導(dǎo)原則，我們力圖將“以人為本”、“以病人為中心”的護(hù)理理念貫穿于工作的方方面面。
(1)規(guī)范護(hù)士職業(yè)用語(yǔ)和行為舉止。
如入院病人接待、電話(huà)接待、各項(xiàng)操作、床邊交接班和出院病人用語(yǔ)等。病人入院護(hù)士主動(dòng)起立、主動(dòng)問(wèn)候、主動(dòng)將病人領(lǐng)至床邊;交 班時(shí)不直接稱(chēng)呼床號(hào)，而是稱(chēng)呼“爺爺”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”等，讓病人感受到溫馨的規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。
(2)實(shí)行形式多樣的健康教育。
(3)實(shí)行“四聲”服務(wù)。
病人詢(xún)問(wèn)有迎聲;護(hù)理操作有解釋聲;住院期間有宣教聲;服務(wù)不足有抱歉聲。要求所有護(hù)士做到不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對(duì)家屬說(shuō)“我不知道，我不清楚”。
(4)開(kāi)展預(yù)約出院服務(wù)。
出院患者由護(hù)士全程辦理各項(xiàng)手續(xù)，包括：辦理出院手續(xù)、打印清單、協(xié)調(diào)復(fù)印病歷、診斷證明書(shū)的辦理、協(xié)調(diào)辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)等，做好出院指導(dǎo)護(hù)送患者出病區(qū)。
(5)開(kāi)展特色護(hù)理服務(wù)。
各個(gè)試點(diǎn)病房根據(jù)專(zhuān)科特色為患者提供特色服務(wù)，為護(hù)理工作錦上添花。如：ICU、NICU24小時(shí)無(wú)陪護(hù)護(hù)理模式、消毒隔離產(chǎn)房新生兒洗浴的開(kāi)展，婦產(chǎn)科、NICU新生兒油浴的應(yīng)用、消毒供應(yīng)中心的下收下送、中醫(yī)科、骨科根據(jù)患者不同的康復(fù)需求，給予特色中藥足浴;內(nèi)科將飲食指導(dǎo)做成圖文并茂的畫(huà)冊(cè)，易于患者理解并掌握等。
(三)加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
1、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
3、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期整改，在每月的護(hù)士長(zhǎng)工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);每月組織部分護(hù)士長(zhǎng)及科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任小組長(zhǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題以工作動(dòng)態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。
(四)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，及時(shí)準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)生命體征和觀察病情，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，勤巡視輸液病人，善于觀察病人發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，按級(jí)別護(hù)理落實(shí)口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，床上洗頭、洗腳、剪指甲等。在每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理做的好的科室給予表?yè)P(yáng)。對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理差的的科室護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)小組長(zhǎng)到好的科室參觀學(xué)習(xí)。
(五)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實(shí)行APN排班方法，彈性排班。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)2--3名、每組責(zé)任護(hù)士3--4名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理不超過(guò)7名病人。患者從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等均由責(zé)任護(hù)士為患者提供。全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
4、臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色，各科依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。
(六)定期滿(mǎn)意度調(diào)查
1、每月參加科室工休座談會(huì)，定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。
2、每月進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調(diào)查，要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿(mǎn)意作為工作的終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉等現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
(七)加強(qiáng)患者健康教育
1、個(gè)體宣教個(gè)體宣教由責(zé)任護(hù)士做每天不少于3次的宣教，根據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī)、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食制作成不同的卡片，針對(duì)不同的病情選擇適用的卡片，向病人做詳細(xì)的講解。
2、集體宣教每周舉行2次，由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、家庭急救常識(shí)、安全防護(hù)等。
(八)建立績(jī)效考核措施、嚴(yán)格落實(shí)各種制度的執(zhí)行
1、責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)，按照崗位管理進(jìn)行考核，護(hù)士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排，作為績(jī)效考核依據(jù)。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核措施，堅(jiān)持客觀、公平、公開(kāi)原則，分配向一線護(hù)士?jī)A斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
3、建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿(mǎn)意度、科室評(píng)選，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償，對(duì)積極者、貢獻(xiàn)大的護(hù)士在年終增加獎(jiǎng)勵(lì)力度。
4、護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績(jī)效考核。
5、護(hù)理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室考核，考核結(jié)果作為護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核。
7.護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃
一、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育：
1、對(duì)照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，按照護(hù)理部的部署安排，修訂完善科室的護(hù)理規(guī)章制度，工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級(jí)各類(lèi)人員的培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件的管理，建立符合本科室的管理制度。
2、根據(jù)護(hù)理部分層級(jí)崗位管理方案，本科室現(xiàn)有護(hù)士任級(jí)資格，設(shè)定科室各崗位具體人員，并逐步建立護(hù)士崗位管理工作制度，開(kāi)展護(hù)士核心能力培訓(xùn)。
3、制定完善科室各層級(jí)護(hù)士崗位任職資格、崗位職責(zé)、權(quán)限及不同層級(jí)的職位說(shuō)明書(shū)。
4、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理不良事件，實(shí)行無(wú)懲罰上報(bào)制度，科室及時(shí)組織討論，提出處理意見(jiàn)、必要的防范整改措施，并上報(bào)護(hù)理部。分析科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)化護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
6、內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置，瓶簽清晰。特殊藥品有醒目標(biāo)示。
7、各種搶救藥品器材專(zhuān)人保管。保持器材清潔、性能良好。急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充；無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
8、加強(qiáng)安全管理，預(yù)防安全事故的發(fā)生，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理安全管理工作方案及十大護(hù)理安全目標(biāo)。提高護(hù)理人員安全意識(shí)，預(yù)防安全事故的發(fā)生。
9、控制風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口前移，護(hù)士長(zhǎng)每天重點(diǎn)巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，并做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)注護(hù)士工作，病人的需要，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。
10、做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護(hù)措施，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高危人群進(jìn)行重點(diǎn)交 班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接。
11、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)、檢查工作，確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。
二、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)，并積極參加醫(yī)院舉辦的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
2、特別做好新護(hù)士的能力培訓(xùn)，制定新入科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)行一對(duì)一代教，使其盡快勝任科室工作。
3、鼓勵(lì)護(hù)理人員業(yè)余學(xué)習(xí)，參加自考大專(zhuān)、本科的學(xué)習(xí) 班，今半年選派一名護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，把更多先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)帶到科室，從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進(jìn)步。
4、充分利用交接班、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診等點(diǎn)點(diǎn)滴滴的機(jī)會(huì)，進(jìn)行小講課，理論指導(dǎo)實(shí)踐，逐步提高護(hù)理人員的能力及水平。
5、急救技術(shù)操作培訓(xùn)：每年安排培訓(xùn)，要求全體護(hù)理人員掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，并進(jìn)行考核，并確保人人過(guò)關(guān)。
6、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織各種應(yīng)急預(yù)案、急救藥品的相關(guān)知識(shí)、搶救流程、核心制度相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
7、科室每月組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，要求護(hù)師、護(hù)理骨干、主管護(hù)師及專(zhuān)科護(hù)士講課2次，專(zhuān)科理論和專(zhuān)科技能考核每月各，并組織隨機(jī)提問(wèn)，有成績(jī)記錄。
三、繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧：
1、規(guī)范服務(wù)行為，注重服務(wù)技巧，落實(shí)知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類(lèi)矛盾，定期分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施。
2、延伸服務(wù)范圍，如病人離院后的電話(huà)回訪等。
3、每月進(jìn)行病人工休座談會(huì)，征求病人意見(jiàn)，堅(jiān)持120電話(huà)回訪及病人滿(mǎn)意度調(diào)查，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，提高病人滿(mǎn)意度。
4、通過(guò)多種形式開(kāi)展健康教育，并要求落實(shí)到位，讓不同層次病人均能接受，起到疾病保健、預(yù)防指導(dǎo)作用。
四、樹(shù)立法律意識(shí)，確保醫(yī)患權(quán)益
1、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)抓起，質(zhì)控員每天檢查，護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，及時(shí)改進(jìn)。
2、實(shí)行患者病情、用藥告知，對(duì)特殊用藥按說(shuō)明書(shū)做好相關(guān)內(nèi)容的告知，如輸液滴速和常見(jiàn)的不良反應(yīng)等。
3、加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的學(xué)習(xí)與培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，杜絕不必要的醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。
4、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范，配合醫(yī)院進(jìn)行輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的崗前培訓(xùn)教育，增強(qiáng)全體護(hù)理人員道德觀念，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，確保護(hù)理工作的安全有效及全面落實(shí)
1、每月組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)疾病護(hù)理常規(guī)，核心制度，技術(shù)操作規(guī)程，各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案，人人熟悉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；提高護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范質(zhì)量活動(dòng)，建立有效的質(zhì)量體系，做到人人事事職責(zé)分明。每項(xiàng)護(hù)理工作中突出過(guò)程控制，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，提倡不斷改進(jìn)、不斷提高工作精神。
2、科室成立一級(jí)質(zhì)控小組，由護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理質(zhì)控組組長(zhǎng)及組員組成。每周檢查，存在問(wèn)題，及進(jìn)整改，在次日晨會(huì)上反饋，并定時(shí)復(fù)查整改情況，認(rèn)真記錄，逐漸達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。每月開(kāi)展質(zhì)控工作會(huì)，將本月存在的問(wèn)答進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并記錄在冊(cè)。
3、制定各班次工作職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
4、積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理水平。
六、全面推行護(hù)士績(jī)效管理，提高護(hù)士的工作積極性
1、科室根據(jù)醫(yī)院的績(jī)效管理方案，結(jié)合本科室的工作特點(diǎn)，制定出科室的績(jī)效考核方案，并組織實(shí)施。
2、以質(zhì)量為重點(diǎn)，結(jié)合工作量、出勤、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)投訴、業(yè)務(wù)技能、職稱(chēng)、工作年限等展開(kāi)對(duì)護(hù)士的績(jī)效管理。
七、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作：
1、建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對(duì)科室存在的問(wèn)題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護(hù)士、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。
3、加強(qiáng)廢舊性物品的妥善管理，一人一針一管一用一毀型100%，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、加強(qiáng)實(shí)習(xí)帶教工作：科室制定實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃進(jìn)行帶教，護(hù)生進(jìn)科時(shí)，先讓護(hù)生熟悉科室環(huán)境，講解科室相關(guān)工作制度及流程，指定具有帶教資格的護(hù)士一對(duì)一進(jìn)行帶教，要求帶教老師做到帶教初期不放手，不放眼，不放心，中后期放手，不放眼，不放心，護(hù)生出科時(shí)進(jìn)行考核，帶教老師具實(shí)寫(xiě)出實(shí)習(xí)鑒定。
九、將新生兒分離出來(lái)，成立新生兒室，組織護(hù)士學(xué)習(xí)新生兒室相關(guān)管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)范護(hù)士行為，確保護(hù)理安全。
8.護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃
一、認(rèn)真培訓(xùn)并組織落實(shí)各種制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)
20xx年修定的護(hù)理文件有：護(hù)理常規(guī)、危重癥護(hù)理常規(guī)、護(hù)理工作制度與崗位職責(zé)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理安全管理措施及工作流程，在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我院將繼續(xù)進(jìn)行有計(jì)劃的院級(jí)及科室的'培訓(xùn)，考核，護(hù)理部督促落實(shí)，定期檢查護(hù)理人員掌握情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
二、加強(qiáng)護(hù)士核心能力建設(shè)，全面提升職業(yè)素質(zhì)
1.嚴(yán)格落實(shí)分層培訓(xùn)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力及專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平；根據(jù)自治區(qū)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃有序安排培訓(xùn),培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干，培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理人才。
2.有計(jì)劃選派護(hù)理骨干及護(hù)士長(zhǎng)到先進(jìn)醫(yī)院輪流進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)；積極組織護(hù)士長(zhǎng)參加各級(jí)護(hù)理質(zhì)控中心及院級(jí)的各項(xiàng)管理培訓(xùn)活動(dòng)，帶動(dòng)醫(yī)院的整體護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)患者健康宣教，突出蒙中醫(yī)特色
1.利用健康教育手冊(cè)，責(zé)任護(hù)士根據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī)、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食、用藥等，選擇適當(dāng)?shù)姆绞剑虿∪俗鼍哂忻芍嗅t(yī)特色的健康宣教。
2.科室每周舉行1—2次集體宣教，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、家庭急救常識(shí)、安全防護(hù)等。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提升服務(wù)水平
（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程。
（2）強(qiáng)化護(hù)理安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、常規(guī)的落實(shí)，九月份“護(hù)理質(zhì)量安全月”活動(dòng)中重點(diǎn)突出此項(xiàng)工作。
（3）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
（4）加強(qiáng)科室管理。對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋，在護(hù)士長(zhǎng)工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)；每月組織護(hù)士長(zhǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題限期整改。
五、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1.切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，使病人舒適；正確執(zhí)行醫(yī)囑，勤巡視病人，認(rèn)真觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，確?；颊甙踩?。
2.各病區(qū)全面落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)患者從入院到出院的各項(xiàng)治療、給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等，為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
3.全面履行護(hù)士職責(zé)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
4.深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求
分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
5.臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色，各科依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。
六、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，拓展服務(wù)范圍
不斷完善門(mén)急診、手術(shù)室、輔助科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，全院病房實(shí)施常態(tài)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，積極開(kāi)展延伸服務(wù)，老年社區(qū)服務(wù)部計(jì)劃繼續(xù)對(duì)社區(qū)65周歲以上老年人建立健康檔案、老年保健知識(shí)講座、精神衛(wèi)生科的“精神衛(wèi)生日”宣傳活動(dòng)，結(jié)合企劃科系列宣傳活動(dòng)，把專(zhuān)科健康教育講座延伸到社區(qū)、家庭，為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病管理等服務(wù)。
七、定期征求患者意見(jiàn)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作
（1）科室每月召開(kāi)工休座談，聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。
（2）護(hù)理部每月進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教及醫(yī)院環(huán)境等，根據(jù)患者服務(wù)部及護(hù)理部調(diào)查結(jié)果，對(duì)于普遍反映好的方面，進(jìn)行全院推廣，對(duì)于患者不滿(mǎn)意的方面，制定整改措施，及時(shí)反饋科室并限期整改。
八、積極探索，建立績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)崗位管理
（1）責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，護(hù)士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排，作為績(jī)效考核依據(jù)。
（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核措施，堅(jiān)持客觀、公平、公開(kāi)原則，分配向臨床一線護(hù)士?jī)A斜，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性。
（3）建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿(mǎn)意度、科室評(píng)選，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
（4）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績(jī)效考核。
（5）護(hù)理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室考核，考核結(jié)果作為護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核。
9.護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃
一、增進(jìn)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理
1、全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程，實(shí)現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，多個(gè)班次老中青護(hù)士形成梯隊(duì)，每個(gè)班次崗位職責(zé)明確，協(xié)作意識(shí)強(qiáng)，充分發(fā)揮高年資護(hù)士在應(yīng)急、危重護(hù)理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士等方面的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護(hù)理。
2、圍繞以病人為中心，定制特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的項(xiàng)目、和實(shí)施方式根據(jù)病人不同需求而定，護(hù)士在掌握患者十知道的同時(shí)，從心理、生理、社會(huì)、精神因素上考慮患者需求，從點(diǎn)滴入微的細(xì)節(jié)入手，跟進(jìn)生活幫助、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，體現(xiàn)護(hù)士專(zhuān)業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。
3、逐步提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力，體現(xiàn)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的全程、整體、專(zhuān)項(xiàng)三方面。隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展，護(hù)理隊(duì)伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)、積累、更新、整合知識(shí)，及時(shí)留取特殊病例的圖片資料，善于總結(jié)科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
4、全程落實(shí)健康教育，健康教育覆蓋率達(dá)到100%，知曉率達(dá)到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo)，尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時(shí)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo)，有意識(shí)的提高護(hù)士的溝通能力和檢查意識(shí)，保證健康教育的效果。
5、落實(shí)病人滿(mǎn)意度調(diào)查和回訪制度，實(shí)現(xiàn)98%以上的科室零投訴。在院病人實(shí)施科室和院級(jí)的滿(mǎn)意度問(wèn)卷，出院病人進(jìn)行回訪，要求回訪率達(dá)100%。護(hù)士長(zhǎng)充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護(hù)理工作，同時(shí)有意識(shí)的征求患者及陪護(hù)意見(jiàn)，針對(duì)性改進(jìn)護(hù)理工作，做到科室病人滿(mǎn)意度調(diào)查覆蓋率100%。
二、細(xì)抓護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，針對(duì)性進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、緊抓護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍，促進(jìn)管理能力提升。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)系列的專(zhuān)業(yè)管理課程，引導(dǎo)各護(hù)士長(zhǎng)正確定位，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護(hù)士上來(lái)，提高管理能力;通過(guò)下科室檢查、跟班、檢查護(hù)士長(zhǎng)日志等形式跟進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)的日常工作，保證工作高效流程;加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)德能勤績(jī)考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)恪盡職守，提高能力。充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo)、凝聚和激勵(lì)作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關(guān)心護(hù)士成長(zhǎng)，護(hù)理部在512護(hù)士節(jié)舉辦趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)，豐富護(hù)理生活，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)，同時(shí)也有助于建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理的價(jià)值。
2、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，護(hù)理部結(jié)合全年培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)抓帶教人員、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量。增設(shè)對(duì)帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn)，確保帶教達(dá)到實(shí)效;以對(duì)外學(xué)習(xí)和自我評(píng)估等方式進(jìn)行授課人員的能力培訓(xùn)。護(hù)理操作技能今年重點(diǎn)培訓(xùn)臨床必須、共性和常用的護(hù)理技術(shù)，定期進(jìn)行搶救病人模擬演練、各項(xiàng)應(yīng)急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動(dòng)練習(xí)，護(hù)理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計(jì)?？剖颐吭驴己思堎|(zhì)留檔，并于月底前上傳到護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)考核成績(jī)對(duì)科室進(jìn)行抽查，以審核學(xué)習(xí)效果。全年每季度進(jìn)行全院操作比武項(xiàng)目和理論考核，全院排名，確保培訓(xùn)實(shí)效性。
3、提升護(hù)士專(zhuān)業(yè)和全科護(hù)理能力。完善護(hù)理會(huì)診制度，落實(shí)科間會(huì)診和院外會(huì)診，尤其對(duì)于跨專(zhuān)業(yè)綜合性強(qiáng)的危重的病人，確保護(hù)理質(zhì)量，提高全科護(hù)理能力;根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護(hù)理部針對(duì)性進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，儲(chǔ)備專(zhuān)科人才;在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組，負(fù)責(zé)及時(shí)報(bào)道科室護(hù)理實(shí)況。所有專(zhuān)科組要各司其職、落實(shí)年度計(jì)劃，護(hù)理部年底予以審核。
三、全面細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，檢查保證實(shí)效性
1、持續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控組對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上分析反饋，提出改進(jìn)措施并布置實(shí)施，逐步提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)的有關(guān)責(zé)任。
2、根據(jù)__年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理項(xiàng)目，把護(hù)理服務(wù)科學(xué)量化，今年將嚴(yán)格按照各項(xiàng)表單細(xì)則要求，以更加靈活和貼近臨床實(shí)際的形式進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，每季度護(hù)理部組織綜合檢查。重視一級(jí)質(zhì)控效果，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，培養(yǎng)質(zhì)控護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和主人翁意識(shí)，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。
3、嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生，完善不良事件上報(bào)制度。對(duì)醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進(jìn)行提前預(yù)防。對(duì)發(fā)生的原因及時(shí)進(jìn)行分析，查找不足，制訂改進(jìn)措施并全面落實(shí)。護(hù)士長(zhǎng)從各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范把關(guān)，嚴(yán)防各項(xiàng)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，追責(zé)到人。
10.護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃
一、指導(dǎo)思想：我科將以深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機(jī),以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)以患者滿(mǎn)意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿(mǎn)意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干。
加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底，同時(shí)組織開(kāi)展護(hù)士技能操作競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。
加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制
4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實(shí)行彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)1名、責(zé)任護(hù)士3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。