自我鑒定是對一個階段的學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行回顧檢查并分析評價,寫自我鑒定可以讓我們審視自身,因此我們要做好總結(jié),寫好自我鑒定。以下是整理的進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定,歡迎閱讀!
1.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
20xx年5月到20xx年12月是我在解放軍401醫(yī)院手外科進(jìn)修學(xué)習(xí)的8個月,回味學(xué)習(xí)生活,不豐富但很充實,不依依不舍但回味無窮,不滿載而歸但不虛此行。在進(jìn)修期間,遵守貴醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,按章執(zhí)業(yè),按規(guī)操作,虛心向上級醫(yī)師及同行學(xué)習(xí),持續(xù)加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí),閱讀了《皮瓣外科學(xué)》、《手外科手術(shù)學(xué)》、《骨科臨床解剖學(xué)》等專業(yè)書籍。成功完成對肌肉、神經(jīng)、血管系統(tǒng)構(gòu)建,對臂叢神經(jīng)損傷診斷分型治療有了更深的認(rèn)知,培養(yǎng)成熟的手外科臨床思維。
能掌握手足顯微外科常見病的診治及相關(guān)手術(shù)操作,對手足顯微外科疑難復(fù)雜病癥有更深的認(rèn)識;對復(fù)雜手外傷能準(zhǔn)確及時判斷和制定相應(yīng)的治療方案。能完成斷指斷肢再植,手部常用局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手部缺損,腹部皮瓣修復(fù)前臂、手部皮膚缺損,在上級醫(yī)生指導(dǎo)下能完成前臂及小腿常用局部帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手掌背部,足部皮膚缺損,很好協(xié)作上級醫(yī)師完成胸臍皮瓣、股前外皮瓣等皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)皮膚缺損創(chuàng)面、臂叢神經(jīng)損傷探查修復(fù)、上肢神經(jīng)損傷功能重建、足趾移位手指再造術(shù)等手術(shù)。8個月的進(jìn)修雖短,但401手外科11樓嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會讓我受用一生。
2.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
為期3個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多,故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后,進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ERCP及其相關(guān)診療技術(shù),期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的潛力。
一、人性化的管理模式:
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊,同事之間關(guān)系和諧融洽,即便剛來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊之中也倍感溫暖。李主任常說的一句話就是,進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人,我們是把你們當(dāng)自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進(jìn)修醫(yī)師注意無菌觀念,對放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié),所以手術(shù)時手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,確保了重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:
該內(nèi)鏡中心ERCP手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備十分合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應(yīng)手。此外,更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊技術(shù)精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等狀況均能完美的處理,尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的水平。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng):
對于新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教,了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點,掌握各個設(shè)備的使用和注意事項,與患者溝通的技巧和注意事項,嚴(yán)格無菌觀念,透過手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術(shù)水平。
經(jīng)過3個月的進(jìn)修,了解掌握了ERCP的插管技術(shù)及注意事項,熟悉了解ERCP相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。進(jìn)修結(jié)束后,我將繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí),將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。
3.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
時間過得真快,不知不覺間在第三人民醫(yī)院進(jìn)修完畢。在短短的兩個月時間里,該院護(hù)理部能合理安排科室輪轉(zhuǎn),安排有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導(dǎo),我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作,三院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位,使我受益匪淺。
在精三科進(jìn)修一個月,我學(xué)到許多關(guān)于精神科方面的知識。例如:怎樣觀察病情變化與護(hù)理,如何與病者溝通的技巧,實質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。指導(dǎo)病者參加一些手工藝,畫畫,做膠花等等勞作課程。同時加以心理輔導(dǎo),使到病者情緒穩(wěn)定,注意力分散,病情得到控制。做好日常生活護(hù)理,防止假服藥,規(guī)范護(hù)理文書寫作。
第二個月在老年一科進(jìn)修,住院老年病人多,床位幾乎爆滿,護(hù)理操作多,工作量大,比精神科辛苦。通過跟班學(xué)習(xí),我基本熟悉老年人常見病多發(fā)病的護(hù)理,動靜脈置管術(shù)護(hù)理,壓瘡預(yù)防與護(hù)理,吸氧法,鼻飼法,導(dǎo)尿術(shù),灌腸術(shù),吸痰術(shù)等等,如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。同時護(hù)理部特別邀請市中心醫(yī)院護(hù)理專家和操作能手到我們?nèi)哼M(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)和護(hù)理操作示范講座,這些知識都是我平時工作中沒有遇到的。由于我所工作的醫(yī)院沒有開設(shè)老年科這個項目,對于老年人的護(hù)理知識也相對減少,特別是老年人的突發(fā)病處理尚欠缺經(jīng)驗,期間老年一科護(hù)士們個個利用休息時間不辭勞苦,廢枕忘餐練習(xí)各項操作技術(shù),為創(chuàng)建三級精神病醫(yī)院打下基礎(chǔ),他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學(xué)習(xí)。
在工作上能得到市三院各級領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行的幫助與指導(dǎo),大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感,三院的同行們,我感謝你們!
今后,我繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識與技能,在護(hù)理崗位上更好地為患者服務(wù)。
4.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
我在吉林學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修,按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進(jìn)一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學(xué)校,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習(xí)單位及各科室組織的學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項活動,使自己的實習(xí)生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望家能給我提更多寶貴的意見各建議,助我取得更的進(jìn)步!
5.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
我于20xx年2月進(jìn)入XX醫(yī)院牙體科,在半年的學(xué)習(xí)生活中我自覺遵守法律法規(guī),遵守醫(yī)院及科室的規(guī)則制度,恪守醫(yī)德、規(guī)范執(zhí)業(yè)、勤奮學(xué)習(xí)、精細(xì)操作、努力提高。在學(xué)習(xí)工作認(rèn)真對待每一位患者朋友。使業(yè)務(wù)技術(shù)水平、理論知識和操作技能有了較提升,現(xiàn)將學(xué)習(xí)工作情況自我鑒定如下。
在XX的日常學(xué)習(xí)中,根據(jù)醫(yī)院教務(wù)科的學(xué)習(xí)安排,我首先熟悉的醫(yī)療技術(shù)法規(guī),學(xué)會了與患者的交流,就診的第一時刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導(dǎo)下熟練掌握了各種復(fù)雜根管的預(yù)備,熱熔治療的全過程,高嵌體修復(fù)技術(shù),掌握的口腔內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療,了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發(fā)情況的處置方法,以及國際上先進(jìn)的口腔內(nèi)科病癥治療理念,口腔內(nèi)科診療技術(shù)發(fā)展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及各種治療方法的適應(yīng)癥。掌握牙體科新型醫(yī)療設(shè)備的操作方法,充分利用業(yè)余時間參加各個學(xué)科的學(xué)術(shù)講座,定期到業(yè)余圖書室查閱相關(guān)資料,了解學(xué)科發(fā)展。成為一名具有一定理論知識水平和技能合格口腔內(nèi)科醫(yī)師。通過學(xué)習(xí)開闊了我的視野,豐富了我的理論知識,提高了我的基本技能。達(dá)到了學(xué)習(xí)計劃目的,取得了良好成績,獲得了帶教老師的好評。學(xué)海無涯,知識無限,口腔醫(yī)學(xué)理論技術(shù)永無止盡。
口腔醫(yī)院是我國口腔醫(yī)療技術(shù)的巔峰,代表著先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)、代表著口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿,代表著人民群眾的高口腔醫(yī)療需求。具有理論知識更新快,新技術(shù)應(yīng)用早,治療效果好。是口腔醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)的佳醫(yī)院,是培養(yǎng)良好醫(yī)療技術(shù)口腔醫(yī)師的搖籃。在近后的工作中我將運用所學(xué)知識,服務(wù)患者,造?;颊?,把的醫(yī)學(xué)理論知識和以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)宗旨不斷完美傳承,不斷發(fā)揚光。
6.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
歲末年初,回顧ICU病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任ICU護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的助和支持下,使ICU的護(hù)理工作得以正常運行。
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機(jī),6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得ICU的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了、ICU貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度
ICU在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且ICU護(hù)士人員流動較,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證ICU的護(hù)理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有20xx年ICU護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥瓶日每班清點制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的工作效率。這一年來,ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點,在ICU護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照“20xx年icu護(hù)士培訓(xùn)計劃”進(jìn)行培訓(xùn)并考核,20xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得ICU護(hù)士能勝任日常工作,多數(shù)護(hù)士成為ICU熟練人才。
要做好ICU護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱ICU相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題,并通過了市科鑒定,除此之外,還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。
7.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
xx神經(jīng)內(nèi)科是xx神經(jīng)內(nèi)科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授x人,副主任醫(yī)師x人,主治醫(yī)師x人,同時在科進(jìn)修醫(yī)師x人左右,護(hù)理人員x人,編制床位x張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,xx各地患者絡(luò)繹不絕,高同時住院人數(shù)高達(dá)x人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在x臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機(jī)會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)內(nèi)科疾病有了更多認(rèn)識,對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成x克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學(xué)習(xí) 班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,有能力完成三項者可獲xx醫(yī)院頒發(fā)的xx親筆簽名的培訓(xùn)證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項不及x%,其實腎移植還是有一定難度的,手術(shù)下來至少需要x個小時,這x個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人,經(jīng)常加班加點訓(xùn)練,在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程,順利的考核過關(guān)獲得了xx醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與xx繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學(xué)的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)內(nèi)科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我大的收獲。
8.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
時間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在省二院進(jìn)修學(xué)習(xí)的日子結(jié)束了,時間雖短,但收獲頗豐,在這里我不僅收獲了友誼,更收獲了知識,短短三個月的學(xué)習(xí)讓我充實了自己,成長了自己,更讓我堅定了爭做一名優(yōu)秀ICU護(hù)士的信心和決心,也進(jìn)一步增加了我對護(hù)理工作的責(zé)任感和使命感,而這一切首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次外出進(jìn)修的機(jī)會,其次也要感謝各位同事在我進(jìn)修期間對我的關(guān)心和支持,可以說家的支持、鼓勵和助是我專心進(jìn)修學(xué)習(xí)的前提。
通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我對怎樣成為一名優(yōu)秀合格的ICU護(hù)理人員有了更深層次的認(rèn)識。
一、應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提升自身知識水平。
ICU內(nèi)集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)與急救設(shè)備,集中了危重的病人;護(hù)士既是先進(jìn)儀器的使用者,又處于搶救病人的第一線;只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷更新自己的知識,擴(kuò)充知識層面,才能使自己具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)理論知識,才能更好使用各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,才能不斷練就嫻熟的護(hù)理與操作技能。
二、應(yīng)積累經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自身敏銳的觀察力。
敏銳的觀察力也是ICU危重癥監(jiān)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)具備的基本能力,而精細(xì)敏銳的觀察力來自于廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經(jīng)驗,努力學(xué)習(xí),熟練運用各種儀器設(shè)備及其手段,有目的、有計劃地主動對病情,尤其是對轉(zhuǎn)瞬即逝的變化進(jìn)行周密監(jiān)視,并能準(zhǔn)確及時做好記錄,才能為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病理變化。也只有不斷培養(yǎng)敏銳的觀察力,才能通過自身的視、觸、聽、嗅等感官,觀察患者細(xì)微的軀體功能及心理變化,為不失時機(jī)地作出判斷提供條件技能,讓被監(jiān)護(hù)者不會因為我們能力不足而失去佳的搶救時機(jī)。
三、應(yīng)強(qiáng)化訓(xùn)練,提高自身應(yīng)變能力。
ICU病人病情變化快,且千差萬別,危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,多數(shù)是隨機(jī)的,因此做為一名ICU護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診,而應(yīng)該具備較強(qiáng)的應(yīng)變能力,對臨床應(yīng)急、急救的患者及時采取有效的、科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,敏捷而正確地應(yīng)付突然發(fā)生的危急情況,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命起著重要作用,而應(yīng)變能力的提升就是要不斷加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療救護(hù)能力的訓(xùn)練,只有不斷提升自己,才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。
四、應(yīng)注重交流,強(qiáng)化非語言交流能力。
ICU病人常因病勢嚴(yán)重、機(jī)體極度衰弱,或使用呼吸機(jī)治療等情況而不思語言或暫時失去語言能力,作為一名ICU護(hù)士更應(yīng)善于從病人的面部表情、體態(tài)、眼神、手勢等“不說話的語言”中理解其情感活動與需要,以便及時實施各項正確護(hù)理,減輕病人痛苦,助其度過生命的危重階段,使之增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心,調(diào)動主觀能動性,直至自立和恢復(fù)健康。
五、應(yīng)加強(qiáng)溝通,提高醫(yī)護(hù)配合能力。
通過此次進(jìn)修和學(xué)習(xí),我的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我了解了進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合能力的重要性。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念是錯誤的。護(hù)士24小時守候在患者身旁,是患者的`守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,做為一名ICU護(hù)士必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地映患者病情,也就是說護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中更要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成,共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
后,我想說的是通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí)后我將會更加努力學(xué)習(xí),立足本職,踏實工作,不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己,努力爭做一名優(yōu)秀的ICU醫(yī)護(hù)人員。
9.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
轉(zhuǎn)眼見一年的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束,在這段時間里,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、帶教老師、同事們的的關(guān)心和幫助下,我很好地完成了各項工作任務(wù),在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,現(xiàn)將自我鑒定如下:
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。所以在工作中,努力提高自己的思想道德素和業(yè)務(wù)水平,竭盡所能為患者服務(wù)﹔耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好病情及治療的解釋和溝通工作,切實將”兩好一滿意”工作落實到實處。讓每一個就診的患者滿意,同時不斷積累經(jīng)驗,保持良好的醫(yī)患關(guān)系,為以后的工作做好鋪墊。
回到原單位后我堅持每天學(xué)習(xí),同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程進(jìn)行,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生﹔在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問題虛心向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題的能力;嚴(yán)密觀察病情,及時準(zhǔn)確記錄病情發(fā)展,努力做到對患者負(fù)責(zé),讓患者滿意。謝謝大家。
10.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
在近3個月學(xué)習(xí)中,在超聲室各位老師的關(guān)懷與幫助下,本著發(fā)揚團(tuán)結(jié)、務(wù)實、拼搏向上的精神,本人業(yè)務(wù)技能得到了比較好的提高。
現(xiàn)就進(jìn)修3個月來的工作學(xué)習(xí)情況談一下自己的體會:在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,各位帶教老師精湛的醫(yī)術(shù),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),對工作一絲不茍,使我終身難忘,老師們一邊操作一邊的耐心講解,使我對腹部常見疾病的超聲影像學(xué)特點及診斷要點有了進(jìn)一步的認(rèn)識,閑暇時還不斷完善相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí),理論聯(lián)系實踐。通過3個月的學(xué)習(xí),我對超聲診斷腹部的常見病、多發(fā)病有了一個初步的了解,對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺等的常見病、多發(fā)病能作出診斷,掌握報告書寫要求。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認(rèn)識。3個月的理論與實踐學(xué)習(xí),使自己的專業(yè)業(yè)務(wù)水平有了較大地提高,為今后的實際工作提供了有益的指導(dǎo)與幫助。在進(jìn)修的這段日子里,各位老師的敬業(yè)鉆研、細(xì)心慎密是我以后從醫(yī)生涯的典范,從她們身上我不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,更學(xué)會了怎樣做一名合格的超聲工作者。我將會把進(jìn)修所學(xué)到的專業(yè)知識運用到今后的臨床實際工作中,更好地為患者服務(wù),為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展添磚加瓦。
一、診斷思維的培養(yǎng)
3個月的時間,我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學(xué)習(xí)和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實自我的現(xiàn)象打動了我,激發(fā)了我不斷上進(jìn)的決心。華西超聲科濃厚的學(xué)術(shù)氛圍令我深感“學(xué)無止境”,更讓我學(xué)會了全面考慮診斷疾病。因此,我特別注重各種資料的積累,學(xué)習(xí)各高年資醫(yī)師獨到的診斷方法,培養(yǎng)自己的診斷悟性,鍛煉自己的診斷能力。
二、各項專業(yè)技能的鍛煉
理論聯(lián)系實際。進(jìn)修期間,在老師的指導(dǎo)幫助下結(jié)合自身學(xué)習(xí),注意在以前工作中出現(xiàn)的問題及報告書寫不規(guī)范之處,注意多積累病例,堅持隨訪(積極參加每周病歷討論),目前,我進(jìn)一步熟悉并掌握了對腹部、淺表器官(乳腺、甲狀腺、眼球、肌骨等)、小兒超聲及外周血管常見多發(fā)疾病的超聲診斷及操作規(guī)范;對超聲造影、彈性成像、介入超聲診斷等新技術(shù)有了進(jìn)一步了解;各項超聲技能得到了充分認(rèn)識。
三、服務(wù)管理理念
1、服務(wù)理念:“微笑待人、認(rèn)真操作、嚴(yán)格報告、責(zé)任到己”。
2、管理理念和質(zhì)量控制:
(1)制度健全:科室一定要有統(tǒng)一診療制度,好成文到臺賬。
(2)操作規(guī)范:嚴(yán)格按照國家規(guī)范執(zhí)行,配備各相關(guān)成文規(guī)范書籍或文件。
3、儀器管理:主要是彩超儀的日常維護(hù)與質(zhì)量控制,一定要經(jīng)常清潔、注意通風(fēng)散熱等;對常見的故障能簡單處理。
四、自我超越意識形成
雖然進(jìn)修生活結(jié)束了,但學(xué)習(xí)是無止境的,還有許許多多的知識要我們在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究!從此以后,我會給自己定目標(biāo),積極關(guān)注相關(guān)專業(yè)新進(jìn)展,加強(qiáng)自我學(xué)習(xí),努力提升自己各方面能力,把醫(yī)院超聲工作做得更好!
1.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
20xx年5月到20xx年12月是我在解放軍401醫(yī)院手外科進(jìn)修學(xué)習(xí)的8個月,回味學(xué)習(xí)生活,不豐富但很充實,不依依不舍但回味無窮,不滿載而歸但不虛此行。在進(jìn)修期間,遵守貴醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,按章執(zhí)業(yè),按規(guī)操作,虛心向上級醫(yī)師及同行學(xué)習(xí),持續(xù)加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí),閱讀了《皮瓣外科學(xué)》、《手外科手術(shù)學(xué)》、《骨科臨床解剖學(xué)》等專業(yè)書籍。成功完成對肌肉、神經(jīng)、血管系統(tǒng)構(gòu)建,對臂叢神經(jīng)損傷診斷分型治療有了更深的認(rèn)知,培養(yǎng)成熟的手外科臨床思維。
能掌握手足顯微外科常見病的診治及相關(guān)手術(shù)操作,對手足顯微外科疑難復(fù)雜病癥有更深的認(rèn)識;對復(fù)雜手外傷能準(zhǔn)確及時判斷和制定相應(yīng)的治療方案。能完成斷指斷肢再植,手部常用局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手部缺損,腹部皮瓣修復(fù)前臂、手部皮膚缺損,在上級醫(yī)生指導(dǎo)下能完成前臂及小腿常用局部帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手掌背部,足部皮膚缺損,很好協(xié)作上級醫(yī)師完成胸臍皮瓣、股前外皮瓣等皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)皮膚缺損創(chuàng)面、臂叢神經(jīng)損傷探查修復(fù)、上肢神經(jīng)損傷功能重建、足趾移位手指再造術(shù)等手術(shù)。8個月的進(jìn)修雖短,但401手外科11樓嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會讓我受用一生。
2.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
為期3個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多,故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后,進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ERCP及其相關(guān)診療技術(shù),期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的潛力。
一、人性化的管理模式:
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊,同事之間關(guān)系和諧融洽,即便剛來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊之中也倍感溫暖。李主任常說的一句話就是,進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人,我們是把你們當(dāng)自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進(jìn)修醫(yī)師注意無菌觀念,對放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié),所以手術(shù)時手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,確保了重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:
該內(nèi)鏡中心ERCP手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備十分合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應(yīng)手。此外,更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊技術(shù)精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等狀況均能完美的處理,尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的水平。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng):
對于新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教,了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點,掌握各個設(shè)備的使用和注意事項,與患者溝通的技巧和注意事項,嚴(yán)格無菌觀念,透過手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術(shù)水平。
經(jīng)過3個月的進(jìn)修,了解掌握了ERCP的插管技術(shù)及注意事項,熟悉了解ERCP相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。進(jìn)修結(jié)束后,我將繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí),將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。
3.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
時間過得真快,不知不覺間在第三人民醫(yī)院進(jìn)修完畢。在短短的兩個月時間里,該院護(hù)理部能合理安排科室輪轉(zhuǎn),安排有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導(dǎo),我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作,三院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位,使我受益匪淺。
在精三科進(jìn)修一個月,我學(xué)到許多關(guān)于精神科方面的知識。例如:怎樣觀察病情變化與護(hù)理,如何與病者溝通的技巧,實質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。指導(dǎo)病者參加一些手工藝,畫畫,做膠花等等勞作課程。同時加以心理輔導(dǎo),使到病者情緒穩(wěn)定,注意力分散,病情得到控制。做好日常生活護(hù)理,防止假服藥,規(guī)范護(hù)理文書寫作。
第二個月在老年一科進(jìn)修,住院老年病人多,床位幾乎爆滿,護(hù)理操作多,工作量大,比精神科辛苦。通過跟班學(xué)習(xí),我基本熟悉老年人常見病多發(fā)病的護(hù)理,動靜脈置管術(shù)護(hù)理,壓瘡預(yù)防與護(hù)理,吸氧法,鼻飼法,導(dǎo)尿術(shù),灌腸術(shù),吸痰術(shù)等等,如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。同時護(hù)理部特別邀請市中心醫(yī)院護(hù)理專家和操作能手到我們?nèi)哼M(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)和護(hù)理操作示范講座,這些知識都是我平時工作中沒有遇到的。由于我所工作的醫(yī)院沒有開設(shè)老年科這個項目,對于老年人的護(hù)理知識也相對減少,特別是老年人的突發(fā)病處理尚欠缺經(jīng)驗,期間老年一科護(hù)士們個個利用休息時間不辭勞苦,廢枕忘餐練習(xí)各項操作技術(shù),為創(chuàng)建三級精神病醫(yī)院打下基礎(chǔ),他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學(xué)習(xí)。
在工作上能得到市三院各級領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行的幫助與指導(dǎo),大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感,三院的同行們,我感謝你們!
今后,我繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識與技能,在護(hù)理崗位上更好地為患者服務(wù)。
4.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
我在吉林學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修,按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進(jìn)一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學(xué)校,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習(xí)單位及各科室組織的學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項活動,使自己的實習(xí)生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望家能給我提更多寶貴的意見各建議,助我取得更的進(jìn)步!
5.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
我于20xx年2月進(jìn)入XX醫(yī)院牙體科,在半年的學(xué)習(xí)生活中我自覺遵守法律法規(guī),遵守醫(yī)院及科室的規(guī)則制度,恪守醫(yī)德、規(guī)范執(zhí)業(yè)、勤奮學(xué)習(xí)、精細(xì)操作、努力提高。在學(xué)習(xí)工作認(rèn)真對待每一位患者朋友。使業(yè)務(wù)技術(shù)水平、理論知識和操作技能有了較提升,現(xiàn)將學(xué)習(xí)工作情況自我鑒定如下。
在XX的日常學(xué)習(xí)中,根據(jù)醫(yī)院教務(wù)科的學(xué)習(xí)安排,我首先熟悉的醫(yī)療技術(shù)法規(guī),學(xué)會了與患者的交流,就診的第一時刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導(dǎo)下熟練掌握了各種復(fù)雜根管的預(yù)備,熱熔治療的全過程,高嵌體修復(fù)技術(shù),掌握的口腔內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療,了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發(fā)情況的處置方法,以及國際上先進(jìn)的口腔內(nèi)科病癥治療理念,口腔內(nèi)科診療技術(shù)發(fā)展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及各種治療方法的適應(yīng)癥。掌握牙體科新型醫(yī)療設(shè)備的操作方法,充分利用業(yè)余時間參加各個學(xué)科的學(xué)術(shù)講座,定期到業(yè)余圖書室查閱相關(guān)資料,了解學(xué)科發(fā)展。成為一名具有一定理論知識水平和技能合格口腔內(nèi)科醫(yī)師。通過學(xué)習(xí)開闊了我的視野,豐富了我的理論知識,提高了我的基本技能。達(dá)到了學(xué)習(xí)計劃目的,取得了良好成績,獲得了帶教老師的好評。學(xué)海無涯,知識無限,口腔醫(yī)學(xué)理論技術(shù)永無止盡。
口腔醫(yī)院是我國口腔醫(yī)療技術(shù)的巔峰,代表著先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)、代表著口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿,代表著人民群眾的高口腔醫(yī)療需求。具有理論知識更新快,新技術(shù)應(yīng)用早,治療效果好。是口腔醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)的佳醫(yī)院,是培養(yǎng)良好醫(yī)療技術(shù)口腔醫(yī)師的搖籃。在近后的工作中我將運用所學(xué)知識,服務(wù)患者,造?;颊?,把的醫(yī)學(xué)理論知識和以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)宗旨不斷完美傳承,不斷發(fā)揚光。
6.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
歲末年初,回顧ICU病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任ICU護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的助和支持下,使ICU的護(hù)理工作得以正常運行。
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機(jī),6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得ICU的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了、ICU貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度
ICU在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且ICU護(hù)士人員流動較,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證ICU的護(hù)理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有20xx年ICU護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥瓶日每班清點制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的工作效率。這一年來,ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點,在ICU護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照“20xx年icu護(hù)士培訓(xùn)計劃”進(jìn)行培訓(xùn)并考核,20xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得ICU護(hù)士能勝任日常工作,多數(shù)護(hù)士成為ICU熟練人才。
要做好ICU護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱ICU相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題,并通過了市科鑒定,除此之外,還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。
7.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
xx神經(jīng)內(nèi)科是xx神經(jīng)內(nèi)科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授x人,副主任醫(yī)師x人,主治醫(yī)師x人,同時在科進(jìn)修醫(yī)師x人左右,護(hù)理人員x人,編制床位x張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,xx各地患者絡(luò)繹不絕,高同時住院人數(shù)高達(dá)x人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在x臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機(jī)會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)內(nèi)科疾病有了更多認(rèn)識,對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成x克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學(xué)習(xí) 班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,有能力完成三項者可獲xx醫(yī)院頒發(fā)的xx親筆簽名的培訓(xùn)證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項不及x%,其實腎移植還是有一定難度的,手術(shù)下來至少需要x個小時,這x個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人,經(jīng)常加班加點訓(xùn)練,在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程,順利的考核過關(guān)獲得了xx醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與xx繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學(xué)的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)內(nèi)科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我大的收獲。
8.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
時間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在省二院進(jìn)修學(xué)習(xí)的日子結(jié)束了,時間雖短,但收獲頗豐,在這里我不僅收獲了友誼,更收獲了知識,短短三個月的學(xué)習(xí)讓我充實了自己,成長了自己,更讓我堅定了爭做一名優(yōu)秀ICU護(hù)士的信心和決心,也進(jìn)一步增加了我對護(hù)理工作的責(zé)任感和使命感,而這一切首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次外出進(jìn)修的機(jī)會,其次也要感謝各位同事在我進(jìn)修期間對我的關(guān)心和支持,可以說家的支持、鼓勵和助是我專心進(jìn)修學(xué)習(xí)的前提。
通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我對怎樣成為一名優(yōu)秀合格的ICU護(hù)理人員有了更深層次的認(rèn)識。
一、應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提升自身知識水平。
ICU內(nèi)集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)與急救設(shè)備,集中了危重的病人;護(hù)士既是先進(jìn)儀器的使用者,又處于搶救病人的第一線;只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷更新自己的知識,擴(kuò)充知識層面,才能使自己具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)理論知識,才能更好使用各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,才能不斷練就嫻熟的護(hù)理與操作技能。
二、應(yīng)積累經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自身敏銳的觀察力。
敏銳的觀察力也是ICU危重癥監(jiān)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)具備的基本能力,而精細(xì)敏銳的觀察力來自于廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經(jīng)驗,努力學(xué)習(xí),熟練運用各種儀器設(shè)備及其手段,有目的、有計劃地主動對病情,尤其是對轉(zhuǎn)瞬即逝的變化進(jìn)行周密監(jiān)視,并能準(zhǔn)確及時做好記錄,才能為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病理變化。也只有不斷培養(yǎng)敏銳的觀察力,才能通過自身的視、觸、聽、嗅等感官,觀察患者細(xì)微的軀體功能及心理變化,為不失時機(jī)地作出判斷提供條件技能,讓被監(jiān)護(hù)者不會因為我們能力不足而失去佳的搶救時機(jī)。
三、應(yīng)強(qiáng)化訓(xùn)練,提高自身應(yīng)變能力。
ICU病人病情變化快,且千差萬別,危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,多數(shù)是隨機(jī)的,因此做為一名ICU護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診,而應(yīng)該具備較強(qiáng)的應(yīng)變能力,對臨床應(yīng)急、急救的患者及時采取有效的、科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,敏捷而正確地應(yīng)付突然發(fā)生的危急情況,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命起著重要作用,而應(yīng)變能力的提升就是要不斷加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療救護(hù)能力的訓(xùn)練,只有不斷提升自己,才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。
四、應(yīng)注重交流,強(qiáng)化非語言交流能力。
ICU病人常因病勢嚴(yán)重、機(jī)體極度衰弱,或使用呼吸機(jī)治療等情況而不思語言或暫時失去語言能力,作為一名ICU護(hù)士更應(yīng)善于從病人的面部表情、體態(tài)、眼神、手勢等“不說話的語言”中理解其情感活動與需要,以便及時實施各項正確護(hù)理,減輕病人痛苦,助其度過生命的危重階段,使之增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心,調(diào)動主觀能動性,直至自立和恢復(fù)健康。
五、應(yīng)加強(qiáng)溝通,提高醫(yī)護(hù)配合能力。
通過此次進(jìn)修和學(xué)習(xí),我的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我了解了進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合能力的重要性。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念是錯誤的。護(hù)士24小時守候在患者身旁,是患者的`守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,做為一名ICU護(hù)士必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地映患者病情,也就是說護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中更要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成,共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
后,我想說的是通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí)后我將會更加努力學(xué)習(xí),立足本職,踏實工作,不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己,努力爭做一名優(yōu)秀的ICU醫(yī)護(hù)人員。
9.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
轉(zhuǎn)眼見一年的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束,在這段時間里,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、帶教老師、同事們的的關(guān)心和幫助下,我很好地完成了各項工作任務(wù),在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,現(xiàn)將自我鑒定如下:
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。所以在工作中,努力提高自己的思想道德素和業(yè)務(wù)水平,竭盡所能為患者服務(wù)﹔耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好病情及治療的解釋和溝通工作,切實將”兩好一滿意”工作落實到實處。讓每一個就診的患者滿意,同時不斷積累經(jīng)驗,保持良好的醫(yī)患關(guān)系,為以后的工作做好鋪墊。
回到原單位后我堅持每天學(xué)習(xí),同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程進(jìn)行,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生﹔在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問題虛心向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題的能力;嚴(yán)密觀察病情,及時準(zhǔn)確記錄病情發(fā)展,努力做到對患者負(fù)責(zé),讓患者滿意。謝謝大家。
10.進(jìn)修學(xué)習(xí)自我鑒定
在近3個月學(xué)習(xí)中,在超聲室各位老師的關(guān)懷與幫助下,本著發(fā)揚團(tuán)結(jié)、務(wù)實、拼搏向上的精神,本人業(yè)務(wù)技能得到了比較好的提高。
現(xiàn)就進(jìn)修3個月來的工作學(xué)習(xí)情況談一下自己的體會:在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,各位帶教老師精湛的醫(yī)術(shù),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),對工作一絲不茍,使我終身難忘,老師們一邊操作一邊的耐心講解,使我對腹部常見疾病的超聲影像學(xué)特點及診斷要點有了進(jìn)一步的認(rèn)識,閑暇時還不斷完善相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí),理論聯(lián)系實踐。通過3個月的學(xué)習(xí),我對超聲診斷腹部的常見病、多發(fā)病有了一個初步的了解,對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺等的常見病、多發(fā)病能作出診斷,掌握報告書寫要求。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認(rèn)識。3個月的理論與實踐學(xué)習(xí),使自己的專業(yè)業(yè)務(wù)水平有了較大地提高,為今后的實際工作提供了有益的指導(dǎo)與幫助。在進(jìn)修的這段日子里,各位老師的敬業(yè)鉆研、細(xì)心慎密是我以后從醫(yī)生涯的典范,從她們身上我不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,更學(xué)會了怎樣做一名合格的超聲工作者。我將會把進(jìn)修所學(xué)到的專業(yè)知識運用到今后的臨床實際工作中,更好地為患者服務(wù),為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展添磚加瓦。
一、診斷思維的培養(yǎng)
3個月的時間,我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學(xué)習(xí)和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實自我的現(xiàn)象打動了我,激發(fā)了我不斷上進(jìn)的決心。華西超聲科濃厚的學(xué)術(shù)氛圍令我深感“學(xué)無止境”,更讓我學(xué)會了全面考慮診斷疾病。因此,我特別注重各種資料的積累,學(xué)習(xí)各高年資醫(yī)師獨到的診斷方法,培養(yǎng)自己的診斷悟性,鍛煉自己的診斷能力。
二、各項專業(yè)技能的鍛煉
理論聯(lián)系實際。進(jìn)修期間,在老師的指導(dǎo)幫助下結(jié)合自身學(xué)習(xí),注意在以前工作中出現(xiàn)的問題及報告書寫不規(guī)范之處,注意多積累病例,堅持隨訪(積極參加每周病歷討論),目前,我進(jìn)一步熟悉并掌握了對腹部、淺表器官(乳腺、甲狀腺、眼球、肌骨等)、小兒超聲及外周血管常見多發(fā)疾病的超聲診斷及操作規(guī)范;對超聲造影、彈性成像、介入超聲診斷等新技術(shù)有了進(jìn)一步了解;各項超聲技能得到了充分認(rèn)識。
三、服務(wù)管理理念
1、服務(wù)理念:“微笑待人、認(rèn)真操作、嚴(yán)格報告、責(zé)任到己”。
2、管理理念和質(zhì)量控制:
(1)制度健全:科室一定要有統(tǒng)一診療制度,好成文到臺賬。
(2)操作規(guī)范:嚴(yán)格按照國家規(guī)范執(zhí)行,配備各相關(guān)成文規(guī)范書籍或文件。
3、儀器管理:主要是彩超儀的日常維護(hù)與質(zhì)量控制,一定要經(jīng)常清潔、注意通風(fēng)散熱等;對常見的故障能簡單處理。
四、自我超越意識形成
雖然進(jìn)修生活結(jié)束了,但學(xué)習(xí)是無止境的,還有許許多多的知識要我們在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究!從此以后,我會給自己定目標(biāo),積極關(guān)注相關(guān)專業(yè)新進(jìn)展,加強(qiáng)自我學(xué)習(xí),努力提升自己各方面能力,把醫(yī)院超聲工作做得更好!

