出生醫(yī)學證明委托書電子版 出生醫(yī)學證明委托書(匯總9篇)

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    出生醫(yī)學證明委托書電子版篇一
    有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼聯(lián)系電話:
    委托人:爸爸名字性別:男出生xx年xx月:爸爸的生日有效身份證件類別:身份證
    有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼聯(lián)系電話:與委托人關系:夫妻
    委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領取事宜,特委托受托人爸爸的.名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學證明。
    凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
    委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
    委托人簽名:媽媽的名字受托人簽名:
    爸爸的名字xx年xx月xx日xx年xx月xx日
    出生醫(yī)學證明委托書電子版篇二
    有效身份證件類別:身份證
    有效身份證件號碼:――――――――――――
    聯(lián)系電話:―――――――――――
    受托人:――― 性別:男 出生年月:―――月――日
    有效身份證件類別:身份證
    有效身份證件號碼:―――――
    聯(lián)系電話:―――――――
    與委托人關系:――――
    委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜,特委
    托受托人―――代理本人領取嬰兒姓名為xxx的' 出生醫(yī)學證明 。
    凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
    委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。
    委托人簽名: 受托人簽名:
    年 月 日 年 月 日
    出生醫(yī)學證明委托書電子版篇三
    委托人:
    性別:女
    出生年月:____年____月____日
    有效身份證件類別:身份證
    有效身份證件號碼:————————————
    聯(lián)系電話:———————————
    受托人:___________
    性別:男
    出生年月:____年____月____日
    有效身份證件類別:身份證
    有效身份證件號碼:
    聯(lián)系電話:
    與委托人關系:
    委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領取事宜,特委
    托受托人_________代理本人領取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學證明。
    凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的'法律結果,委托人均予以承認。
    委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
    委托人簽名:受托人簽名:
    ____年____月____日____年____月____日
    出生醫(yī)學證明委托書電子版篇四
    委托人姓名(新生兒母親):
    有效身份證件類別:
    聯(lián)系電話:
    受委托人姓名(新生兒父親):
    與新生兒關系:
    有效身份證件類別:
    聯(lián)系電話:
    委托人于年月日在(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫(yī)學證明》。
    凡由受委托人在上述委托權內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
    委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
    此委托書真實有效,本人自愿承擔相關法律責任。
    承諾人(嬰兒父親名字):
    承諾人(嬰兒母親名字):
    委托人簽字(按紅色手?。?年 月 日
    受委托人簽字(按紅色手?。?年 月 日
    出生醫(yī)學證明委托書電子版篇五
    有效身份證件類別:身份證
    有效身份證件號碼:_______________
    聯(lián)系電話:_______________
    受托人:_____性別:_____出生年月:_____年_____月_____日
    有效身份證件類別:身份證
    有效身份證件號碼:_______________
    聯(lián)系電話:_______________
    與委托人關系:_______________
    委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領取事宜,特委托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學證明。
    凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的`法律結果,委托人均予以承認。
    委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
    委托人簽名:__________
    受托人簽名:__________
    _____年_____月_____日
    出生醫(yī)學證明委托書電子版篇六
    性別:女
    出生年月:___年__月__日
    有效身份證件類別:身份證
    有效身份證件號碼:___________________
    聯(lián)系電話:__________________
    受托人:___
    性別:男
    出生年月:___月__日
    有效身份證件類別:身份證
    有效身份證件號碼:_____
    聯(lián)系電話:______________
    與委托人關系:____
    委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領取事宜,特委托受托人___代理本人領取嬰兒姓名為___的出生醫(yī)學證明。
    凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
    委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
    委托人簽名:
    受托人簽名:
    ___年__月__日
    ___年__月__日
    出生醫(yī)學證明委托書電子版篇七
    委托人姓名(新生兒母親):
    有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:
    聯(lián)系電話:
    受委托人姓名: 性別:
    有效身份證件類別:有效身份證件號碼:
    聯(lián)系電話:
    委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的'《出生醫(yī)學證明》。
    委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
    委托人簽名:
    年 月日
    出生醫(yī)學證明委托書電子版篇八
    本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:的《出生醫(yī)學證明》,現(xiàn)委托同志到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
    被委托人姓名:______
    身份證號碼:____________
    委托人:(簽字)_______
    委托日期:___年___月___日
    出生醫(yī)學證明委托書電子版篇九
    有效身份證件類別:身份證
    有效身份證件號碼:————————————
    聯(lián)系電話:———————————
    受托人:——— 性別:男 出生年月:———月——日
    有效身份證件類別:身份證
    有效身份證件號碼:—————
    聯(lián)系電話:———————
    與委托人關系:————
    委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜,特委
    托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的. 出生醫(yī)學證明 。
    凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
    委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。
    委托人簽名: 受托人簽名:
    年 月 日 年 月 日