人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
牙齒司法鑒定申請書篇一
申請人：李××，女，漢族，×年月日出生，住北京市平谷區(qū)××，電話：
申請事項
請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定，如存在過錯請確定參與度。
事實理由
申請人訴北京市××區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結論雖為不構成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴重過錯。
申請人也堅持認為北京市××區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實，維護申請人合法權益，根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進行司法過錯鑒定，請予準許。
此致
北京市××區(qū)人民法院
申請人：×××
申請日期：
牙齒司法鑒定申請書篇二
申請人：袁建華
申請事項：
請求貴院委托相關權威鑒定機構：司法部刑事技術鑒定中心就證據(jù)《證明》上加蓋的印章“上海市浦東新區(qū)建設和交通委員會房屋拆遷拆遷業(yè)務專用章”的真實性作出司法鑒定，并追究相關人員相應的法律責任，維護申請人的合法權益。申請理由：
在申請人與被申請人上海浦東工程建設管理有限公司之間的房屋拆遷安置協(xié)議中糾紛案中，申請人提供了一份2010年4月蓋有上海市浦東新區(qū)建設和交通委員會房屋拆遷業(yè)務專用章的《情況說明》（以下簡稱：《情況說明》），但是在審理過程中，法院卻將申請人提交的此份證據(jù)《情況說明》更換成一份2009年9月蓋有上海市浦東新區(qū)建設和交通委員會房屋拆遷業(yè)務專用章的《證明》（以下簡稱《證明》），被更換后的《證明》上所蓋的印章與申請人所提交的證據(jù)《情況說明》中所蓋的印章具有明顯的區(qū)別，而且，經(jīng)過申請人的調(diào)查，真正的印章持有人是不可能會出具類似被更換后的《證明》 類的文件，因此，申請人認為此份證明是被申請人通過偽造印章而制作的一份虛假文件，并通過非法手段將申請人提交的《情況說明》更換成其偽造的《證明》。申請人提交的是《情況說明》，而并非《證明》，之所以會出現(xiàn)此類情況，系有人想通過非法手段達到非法的目的。此司法鑒定結論，對于上海市高級人民法院依法查實、提起再審至關重要，故懇請法院予以準許。
綜上所述，請求法院對蓋有上海市浦東新區(qū)建設和交通委員會房屋拆遷業(yè)務專用章的《證明》做出司法鑒定，確定印章的真實性，從而確定上海浦東工程建設管理有限公司應承擔的法律責任，維護申請人的合法權益。
此致
上海市高級人民法院
申請人：
二0一一年六月二十七號
牙齒司法鑒定申請書篇三
請求事項：
請求法院依法委托鑒定機構對楊某某進行精神疾病司法鑒定
事實和理由：
申請人因謝xx、西安xx客運責任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，20xx年xx月xx日在xx市交大一附院做了顱骨缺損修補手術(具體見住院病歷)。
術后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁?，F(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關系到本案的審理，所以申請法院依法指定司法鑒定機構對申請人進行司法精神病鑒定，并進行傷殘等級鑒定，以便查清本案事實，確定賠償依據(jù)。
請予批準。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
牙齒司法鑒定申請書篇四
申請人：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司市分公司，住所地：市文昌中路388號，負責人：
被申請人：，男，漢族，19 1年9月22日生，住西安市蓮湖區(qū) 號。電話：
請求事項：
請求人民法院依法委托有鑒定資質(zhì)的鑒定機構對被申請人的傷殘等級進行重新鑒定，并對后續(xù)治療費重新評估。
事實與理由：
申請人與被申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案，20xx年10月16日，被申請人委托西北政法大學司法鑒定中心對其傷殘等做出司法鑒定意見： 構成九級傷殘，并對后續(xù)治療費評估為一萬元。對該鑒定結論申請人提出異議。
被申請人傷殘鑒定時，內(nèi)固定尚未取出，治療并未終結，傷情亦未完全穩(wěn)定，且西北政法大學司法鑒定中心即非申請人與被申請人協(xié)商確定，亦非人民法院指定，而且評估的后續(xù)治療費用過高。根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定，申請人有權申請重新鑒定。
綜上所述，為維護申請人的合法權益，確保司法的公正，特申請重新鑒定，望人民法院批準。
此致
西安市蓮湖區(qū)市人民法院
申請人：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司市分公司
委托代理人：
二〇xx年一月三日
牙齒司法鑒定申請書篇五
申請人：李___，女，漢族，_________年___月___日出生，住北京市平谷區(qū)___，電話：
申請事項
請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定，如存在過錯請確定參與度。
事實理由
申請人訴北京市___區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結論雖為不構成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴重過錯。
申請人也堅持認為北京市___區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實，維護申請人合法權益，根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進行司法過錯鑒定，請予準許。
此致
申請人：______
申請日期：____________
牙齒司法鑒定申請書篇六
申請書申請人：__________________，男，漢族，__________年__________月__________日出生，住新密市白寨鎮(zhèn)__________。
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構對侯紅濤駕駛的豫g73376號車輛在發(fā)生交通事故時的車速進行鑒定。
申請理由：
申請人與__________等人交通事故損害賠償糾紛一案，現(xiàn)由你院審理。該交通事故是因?qū)Ψ剿緳C無證駕駛、疲勞駕駛、嚴重超載、超速、違法變道等多種原告造成的，根據(jù)交警部門制作的事故現(xiàn)場圖來看，兩車相撞點到對方車輛停車地點的距離，長達66米，根據(jù)物理學常識，在有事故車輛的起始距離等條件的情況下，用普通的'物理學知識，就可以計算出車輛的速度。鑒于本案對方司機超速行駛，在該事故的責任認定中起著決定性作用，申請人為了維護自己的合法權益，使人民法院依法公正的作出判決，現(xiàn)依法申請對駕駛人駕駛的車輛在發(fā)生交通事故時的車速進行鑒定，請人民法院依法予以準許。
_________________人民法院
申請人：_________________
牙齒司法鑒定申請書篇七
委托代理人：李___（張家口市___#房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司工程科副經(jīng)理）王___（張家口市___#物業(yè)公司副經(jīng)理）
______住房衛(wèi)生間漏水訴___#房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司一案，你院委托張家口市科技事務司法鑒定中心對牛___房屋衛(wèi)生間漏水原因、房屋裂縫原因及解決方案所作出的《司法鑒定意見書》（以下簡稱鑒定書），申請人認為該鑒定書認定的部分原因與事實的發(fā)生不存在直接聯(lián)系；且部分鑒定結論不負責任，，采用“不排除”之類文字，妄加做出結論，故此特申請重新進行鑒定。要求重新鑒定的理由如下：
1、 鑒定書第四部分分析說明中第1條“衛(wèi)生間頂板滲漏原因分析”中的第三條“下水管道周邊樓板上部防水層局部失效”，該鑒定書并未對防水層為何失效做出結論。而我公司出售的商品房都是合格產(chǎn)品，接受相關建設部門的監(jiān)督，在房屋交付業(yè)主前，全部做過衛(wèi)生間閉水試驗，確認防水有效。我公司認為，造成防水失效的原因?qū)υ摪赣绊戄^大，應做重新鑒定。
2、 鑒定書第四部分分析說明第2條中“北臥室墻體裂縫原因分析”中，“不排除因建筑物地基局部產(chǎn)生不均勻沉降而導致墻體產(chǎn)生裂縫的可能性”這一說法缺乏事實依據(jù)，純屬臆測，不該做為鑒定書中出現(xiàn)的內(nèi)容，且有可能對我公司聲譽造成影響。因此，申請對裂縫原因作出合理有據(jù)的鑒定。
此致
張家口市橋東區(qū)人民法院
申請人：張家口市______房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司
張家口市______物業(yè)公司
委托代理人：李___（張家口市______房地產(chǎn)開發(fā)
有限責任公司工程科副經(jīng)理）
_________（張家口市______物業(yè)公司副經(jīng)理）
20___年6月28日
牙齒司法鑒定申請書篇八
申請事項：
請求貴院委托相關權威鑒定機構：司法部刑事技術鑒定中心就證據(jù)《證明》上加蓋的'印章“上海市浦東新區(qū)建設和交通委員會房屋拆遷拆遷業(yè)務專用章”的真實性作出司法鑒定，并追究相關人員相應的法律責任，維護申請人的合法權益。 申請理由：
在申請人與被申請人上海浦東工程建設管理有限公司之間的房屋拆遷安置協(xié)議中糾紛案中，申請人提供了一份20xx年4月蓋有上海市浦東新區(qū)建設和交通委員會房屋拆遷業(yè)務專用章的《情況說明》（以下簡稱：《情況說明》），但是在審理過程中，法院卻將申請人提交的此份證據(jù)《情況說明》更換成一份20xx年9月蓋有上海市浦東新區(qū)建設和交通委員會房屋拆遷業(yè)務專用章的《證明》（以下簡稱《證明》），被更換后的《證明》上所蓋的印章與申請人所提交的證據(jù)《情況說明》中所蓋的印章具有明顯的區(qū)別，而且，經(jīng)過申請人的調(diào)查，真正的印章持有人是不可能會出具類似被更換后的《證明》 類的文件，因此，申請人認為此份證明是被申請人通過偽造印章而制作的一份虛假文件，并通過非法手段將申請人提交的《情況說明》更換成其偽造的《證明》。申請人提交的是《情況說明》，而并非《證明》，之所以會出現(xiàn)此類情況，系有人想通過非法手段達到非法的目的。此司法鑒定結論，對于上海市高級人民法院依法查實、提起再審至關重要，故懇請法院予以準許。
申請人：
二0xx年六月二十七號
牙齒司法鑒定申請書篇九
通信地址或聯(lián)系方法：
申請事項：通知(證人、鑒定人)出庭作證。
申請理由：
系被告人被控
一案的 (證人、鑒定人)。申請人作為人 委托的(辯護人、訴訟代理人)，對(證人證言、鑒定意見)有異議，且該證據(jù)對本案定罪、量刑有重大影響。為查明案件事實，對被告人進行公正判決，申請人根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第四十一條、第一百八十二條、第一百八十七條、第一百九十二條、第一百九十八條之規(guī)定，特提出申請。
此致
敬禮！
___人民法院
申請人簽名：
年 月 日
牙齒司法鑒定申請書篇一
申請人：李××，女，漢族，×年月日出生，住北京市平谷區(qū)××，電話：
申請事項
請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定，如存在過錯請確定參與度。
事實理由
申請人訴北京市××區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結論雖為不構成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴重過錯。
申請人也堅持認為北京市××區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實，維護申請人合法權益，根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進行司法過錯鑒定，請予準許。
此致
北京市××區(qū)人民法院
申請人：×××
申請日期：
牙齒司法鑒定申請書篇二
申請人：袁建華
申請事項：
請求貴院委托相關權威鑒定機構：司法部刑事技術鑒定中心就證據(jù)《證明》上加蓋的印章“上海市浦東新區(qū)建設和交通委員會房屋拆遷拆遷業(yè)務專用章”的真實性作出司法鑒定，并追究相關人員相應的法律責任，維護申請人的合法權益。申請理由：
在申請人與被申請人上海浦東工程建設管理有限公司之間的房屋拆遷安置協(xié)議中糾紛案中，申請人提供了一份2010年4月蓋有上海市浦東新區(qū)建設和交通委員會房屋拆遷業(yè)務專用章的《情況說明》（以下簡稱：《情況說明》），但是在審理過程中，法院卻將申請人提交的此份證據(jù)《情況說明》更換成一份2009年9月蓋有上海市浦東新區(qū)建設和交通委員會房屋拆遷業(yè)務專用章的《證明》（以下簡稱《證明》），被更換后的《證明》上所蓋的印章與申請人所提交的證據(jù)《情況說明》中所蓋的印章具有明顯的區(qū)別，而且，經(jīng)過申請人的調(diào)查，真正的印章持有人是不可能會出具類似被更換后的《證明》 類的文件，因此，申請人認為此份證明是被申請人通過偽造印章而制作的一份虛假文件，并通過非法手段將申請人提交的《情況說明》更換成其偽造的《證明》。申請人提交的是《情況說明》，而并非《證明》，之所以會出現(xiàn)此類情況，系有人想通過非法手段達到非法的目的。此司法鑒定結論，對于上海市高級人民法院依法查實、提起再審至關重要，故懇請法院予以準許。
綜上所述，請求法院對蓋有上海市浦東新區(qū)建設和交通委員會房屋拆遷業(yè)務專用章的《證明》做出司法鑒定，確定印章的真實性，從而確定上海浦東工程建設管理有限公司應承擔的法律責任，維護申請人的合法權益。
此致
上海市高級人民法院
申請人：
二0一一年六月二十七號
牙齒司法鑒定申請書篇三
請求事項：
請求法院依法委托鑒定機構對楊某某進行精神疾病司法鑒定
事實和理由：
申請人因謝xx、西安xx客運責任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，20xx年xx月xx日在xx市交大一附院做了顱骨缺損修補手術(具體見住院病歷)。
術后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁?，F(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關系到本案的審理，所以申請法院依法指定司法鑒定機構對申請人進行司法精神病鑒定，并進行傷殘等級鑒定，以便查清本案事實，確定賠償依據(jù)。
請予批準。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
牙齒司法鑒定申請書篇四
申請人：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司市分公司，住所地：市文昌中路388號，負責人：
被申請人：，男，漢族，19 1年9月22日生，住西安市蓮湖區(qū) 號。電話：
請求事項：
請求人民法院依法委托有鑒定資質(zhì)的鑒定機構對被申請人的傷殘等級進行重新鑒定，并對后續(xù)治療費重新評估。
事實與理由：
申請人與被申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案，20xx年10月16日，被申請人委托西北政法大學司法鑒定中心對其傷殘等做出司法鑒定意見： 構成九級傷殘，并對后續(xù)治療費評估為一萬元。對該鑒定結論申請人提出異議。
被申請人傷殘鑒定時，內(nèi)固定尚未取出，治療并未終結，傷情亦未完全穩(wěn)定，且西北政法大學司法鑒定中心即非申請人與被申請人協(xié)商確定，亦非人民法院指定，而且評估的后續(xù)治療費用過高。根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定，申請人有權申請重新鑒定。
綜上所述，為維護申請人的合法權益，確保司法的公正，特申請重新鑒定，望人民法院批準。
此致
西安市蓮湖區(qū)市人民法院
申請人：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司市分公司
委托代理人：
二〇xx年一月三日
牙齒司法鑒定申請書篇五
申請人：李___，女，漢族，_________年___月___日出生，住北京市平谷區(qū)___，電話：
申請事項
請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定，如存在過錯請確定參與度。
事實理由
申請人訴北京市___區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結論雖為不構成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴重過錯。
申請人也堅持認為北京市___區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實，維護申請人合法權益，根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進行司法過錯鑒定，請予準許。
此致
申請人：______
申請日期：____________
牙齒司法鑒定申請書篇六
申請書申請人：__________________，男，漢族，__________年__________月__________日出生，住新密市白寨鎮(zhèn)__________。
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構對侯紅濤駕駛的豫g73376號車輛在發(fā)生交通事故時的車速進行鑒定。
申請理由：
申請人與__________等人交通事故損害賠償糾紛一案，現(xiàn)由你院審理。該交通事故是因?qū)Ψ剿緳C無證駕駛、疲勞駕駛、嚴重超載、超速、違法變道等多種原告造成的，根據(jù)交警部門制作的事故現(xiàn)場圖來看，兩車相撞點到對方車輛停車地點的距離，長達66米，根據(jù)物理學常識，在有事故車輛的起始距離等條件的情況下，用普通的'物理學知識，就可以計算出車輛的速度。鑒于本案對方司機超速行駛，在該事故的責任認定中起著決定性作用，申請人為了維護自己的合法權益，使人民法院依法公正的作出判決，現(xiàn)依法申請對駕駛人駕駛的車輛在發(fā)生交通事故時的車速進行鑒定，請人民法院依法予以準許。
_________________人民法院
申請人：_________________
牙齒司法鑒定申請書篇七
委托代理人：李___（張家口市___#房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司工程科副經(jīng)理）王___（張家口市___#物業(yè)公司副經(jīng)理）
______住房衛(wèi)生間漏水訴___#房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司一案，你院委托張家口市科技事務司法鑒定中心對牛___房屋衛(wèi)生間漏水原因、房屋裂縫原因及解決方案所作出的《司法鑒定意見書》（以下簡稱鑒定書），申請人認為該鑒定書認定的部分原因與事實的發(fā)生不存在直接聯(lián)系；且部分鑒定結論不負責任，，采用“不排除”之類文字，妄加做出結論，故此特申請重新進行鑒定。要求重新鑒定的理由如下：
1、 鑒定書第四部分分析說明中第1條“衛(wèi)生間頂板滲漏原因分析”中的第三條“下水管道周邊樓板上部防水層局部失效”，該鑒定書并未對防水層為何失效做出結論。而我公司出售的商品房都是合格產(chǎn)品，接受相關建設部門的監(jiān)督，在房屋交付業(yè)主前，全部做過衛(wèi)生間閉水試驗，確認防水有效。我公司認為，造成防水失效的原因?qū)υ摪赣绊戄^大，應做重新鑒定。
2、 鑒定書第四部分分析說明第2條中“北臥室墻體裂縫原因分析”中，“不排除因建筑物地基局部產(chǎn)生不均勻沉降而導致墻體產(chǎn)生裂縫的可能性”這一說法缺乏事實依據(jù)，純屬臆測，不該做為鑒定書中出現(xiàn)的內(nèi)容，且有可能對我公司聲譽造成影響。因此，申請對裂縫原因作出合理有據(jù)的鑒定。
此致
張家口市橋東區(qū)人民法院
申請人：張家口市______房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司
張家口市______物業(yè)公司
委托代理人：李___（張家口市______房地產(chǎn)開發(fā)
有限責任公司工程科副經(jīng)理）
_________（張家口市______物業(yè)公司副經(jīng)理）
20___年6月28日
牙齒司法鑒定申請書篇八
申請事項：
請求貴院委托相關權威鑒定機構：司法部刑事技術鑒定中心就證據(jù)《證明》上加蓋的'印章“上海市浦東新區(qū)建設和交通委員會房屋拆遷拆遷業(yè)務專用章”的真實性作出司法鑒定，并追究相關人員相應的法律責任，維護申請人的合法權益。 申請理由：
在申請人與被申請人上海浦東工程建設管理有限公司之間的房屋拆遷安置協(xié)議中糾紛案中，申請人提供了一份20xx年4月蓋有上海市浦東新區(qū)建設和交通委員會房屋拆遷業(yè)務專用章的《情況說明》（以下簡稱：《情況說明》），但是在審理過程中，法院卻將申請人提交的此份證據(jù)《情況說明》更換成一份20xx年9月蓋有上海市浦東新區(qū)建設和交通委員會房屋拆遷業(yè)務專用章的《證明》（以下簡稱《證明》），被更換后的《證明》上所蓋的印章與申請人所提交的證據(jù)《情況說明》中所蓋的印章具有明顯的區(qū)別，而且，經(jīng)過申請人的調(diào)查，真正的印章持有人是不可能會出具類似被更換后的《證明》 類的文件，因此，申請人認為此份證明是被申請人通過偽造印章而制作的一份虛假文件，并通過非法手段將申請人提交的《情況說明》更換成其偽造的《證明》。申請人提交的是《情況說明》，而并非《證明》，之所以會出現(xiàn)此類情況，系有人想通過非法手段達到非法的目的。此司法鑒定結論，對于上海市高級人民法院依法查實、提起再審至關重要，故懇請法院予以準許。
申請人：
二0xx年六月二十七號
牙齒司法鑒定申請書篇九
通信地址或聯(lián)系方法：
申請事項：通知(證人、鑒定人)出庭作證。
申請理由：
系被告人被控
一案的 (證人、鑒定人)。申請人作為人 委托的(辯護人、訴訟代理人)，對(證人證言、鑒定意見)有異議，且該證據(jù)對本案定罪、量刑有重大影響。為查明案件事實，對被告人進行公正判決，申請人根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第四十一條、第一百八十二條、第一百八十七條、第一百九十二條、第一百九十八條之規(guī)定，特提出申請。
此致
敬禮！
___人民法院
申請人簽名：
年 月 日