我們在一些事情上受到啟發(fā)后,應該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結方法。那么心得體會怎么寫才恰當呢?接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧,我們一起來看一看吧。
手術室進修心得體會篇一
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此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全系數(shù)。
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范,由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內(nèi)手術室的規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現(xiàn)象。
7個月的進修學習,在解放軍總醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
手術室進修心得體會篇二
這次進修學習感受最深的是浙二醫(yī)院嚴謹、先進的管理模式,講究奉獻的服務理念,積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我,讓我開拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念,明確了學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院(簡稱浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年,其前身為英國圣公會在華設立的杭州廣濟醫(yī)院。目前醫(yī)院核定床位3200張,年門急診量332余萬人次,出院病人8.9萬人次,總手術量8萬余臺,醫(yī)療用房約16.3萬平方米,建有現(xiàn)代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過jci國際學術醫(yī)學中心。
嚴格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進修生帶教嚴格規(guī)范,由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓,包括醫(yī)院簡介、規(guī)章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境,由總帶教老師統(tǒng)一安排,采取一帶一的帶教方式,帶教老師通過詳細的講解,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程、術者的習慣、術中注意事項等,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣,使全體學員獲益匪淺。
醫(yī)院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,每個手術間都放有收費項目明細表,每臺手術完畢手術醫(yī)生和手術護士雙方確認手術名稱后交與收費護士統(tǒng)一收費,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。高值物品專人負責,每天發(fā)到各個手術間,統(tǒng)一發(fā)放和回收,做到不漏收費用。
浙二醫(yī)院的計算機系統(tǒng)非常完善。在手術通知單上會注明術中的手術體位、手術預計時長,特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經(jīng)監(jiān)護,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;有著科學、嚴謹、完善的工作流程和質量標準。浙二醫(yī)院對每一項護理工作進行流程再造,以流程的形式規(guī)范日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個護士提供一個做事的規(guī)則,護士只要嚴格執(zhí)行工作程序,就會得到滿意的工作效果。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的手術病人交接單也非常詳細和實用。術前準備室工作職責明確,流程完善。病人從進入手術室到回病房各個崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。
浙二醫(yī)院手術室的每個護士都把科室的財產(chǎn)像是自己的一樣愛護,在那里從來不會看到有誰會浪費一根棉簽,所有的耗材都是精打細算,比如一個三通帽接頭那個我們都是連接時就丟棄,但是他們就把它用在留置針封管時當肝素帽用。雖然很省,但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進口的。各種培養(yǎng)都按要求完成。注重安全管理,特別是手術患者皮膚的保護。安置手術體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進行皮膚保護,而且注意細節(jié),如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過。每個全麻手術病人都要貼上眼膜,避免術后眼睛干癢。每位患者進行手術前都進行壓瘡評分,評分高者要給予特殊的皮膚保護,如壓瘡貼。
3個月的進修學習,在浙二醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生護士的幫助和個人的積極主動學習,使得本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。我爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
手術室進修心得體會篇三
積水潭醫(yī)院手術室是一所功能齊全的數(shù)字化手術室,我于2013年3月-6月在積水潭醫(yī)院進修學習手術室骨科手術護理與配合。非常感謝領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,開拓了眼界,增強了業(yè)務能力,認清了我們科室護理專業(yè)技術上的差距,明確了自己今后學習發(fā)展的方向。學習齤總結如下:
有預麻間,使得手術周轉可以合理加快,數(shù)字化手術間可以進行交互聲音影像傳輸,方便學術交流,工作指導,資料保存;所有的手術室有統(tǒng)一的監(jiān)護調(diào)度中心,便于進度的把握和手術室的合理調(diào)配。
手術室設備先進,管理規(guī)范,還擁有一支技術過硬高素質的護理隊伍。周二上午是進修護士學習時間,由專科組長為進修護士講解不同手術的體位保護及先進醫(yī)療器械的使用;周四早上七點四十到八點是所有護士學習時間,擁有濃重的學習氛圍。進修學習期間,在帶教老師的真誠幫助下,順利完成了各組的輪轉學習。通過學習,了解了骨科大部分手術的手術配合和護理。見到了各種先進儀器設備,各種透視機,史塞克關節(jié)鏡,高速氣鉆系統(tǒng),多種消毒設備、數(shù)字化手術室間、導航手術間、腔鏡手術間,西賽爾無影燈、恒溫箱、液晶觀片燈等。
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們科
室與積水潭醫(yī)院手術室的差距。例如手術通知單上會注明手術中需要的特殊物品,是否需要自體血回收,病人有無特殊情況方便護士長安排手術。在器械清洗、保養(yǎng)做的非常細致,對于器械的維護很到位杜絕了手術中器械罷工現(xiàn)象。多種消毒設施,保證了手術器械的滅菌和供應,節(jié)約手術時間。
能忽視的差別。
通過短期的進修學習,在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學習目標,圓滿完成了進修任務。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,將積水潭醫(yī)院手術室的先進管理理念和做法在我們醫(yī)院手術室進行落實發(fā)揚,更好的為患者服務。
手術室進修心得體會篇四
為期三個月的進修培訓已過去將近兩月,從初來咋到時的懵懵懂懂,摸到不到頭緒,到現(xiàn)在的游刃有余,兩個月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個寶貴機會,感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,才使我們能安心完成學習,同時也感謝嚴主任和浙二的各位老師的細心指導。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院麻醉科于1969年獨立建科,經(jīng)過多年發(fā)展,現(xiàn)已成為集臨床、教學、科研、培訓于一體,具有國內(nèi)先進、省內(nèi)領先的臨床科室。目前為浙江大學麻醉專業(yè)碩士學位授予點。共有手術臺數(shù)27臺,配有術后恢復室及疼痛治療門診,擁有各類國際先進的進口麻醉機、監(jiān)測設備。
初進麻醉科第一感覺就是手術量大,尤其以骨科、腦外科為特色,操作機會比較多,頸內(nèi)穿刺、橈動脈穿刺、自體血回輸,清醒插管等常規(guī)操作外,還有浙二麻醉科開展的一些特色技術,如腹主動脈內(nèi)球囊阻斷技術,神經(jīng)刺激儀定位下神經(jīng)阻滯,困難氣道處理等。手術麻醉雖多,但每一個操作步驟老師都要求的很嚴格,小到消毒鋪巾,都力求規(guī)范。下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享:
麻醉科的示教室是每天早交班的地方,更是大家學習交流的平臺,每個星期的周二,周三從早上7:30開始都有小講課,周二是住院醫(yī)生的讀書報告或是一些知識更新的文獻介紹。周三是高年資醫(yī)師主持的一個病例討論或是上一個月的麻醉手術當中的一些不良事件討論總結。
上圖是浙二手術室骨科手術區(qū)域的一角,浙二手術室共有27個,年均手術在2萬多例以上,日均的手術量在100例左右,忙時有120多例。整個手術室分三層:分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓,雖然分三個地方,但是彼此通過潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接,整個區(qū)域都是封閉無菌的,進出無需更換衣服和鞋子。初來咋到時,還真摸不太清楚,不過熟悉了以后感覺進出還方便的。
上圖是麻醉誘導室,里面配備了兩臺麻醉機,監(jiān)護儀,必要的搶救藥物,穿刺用品,還有一臺為困難穿刺而準備的簡易的超聲儀和一臺神經(jīng)刺激儀。基本上每個房間接臺的麻醉穿刺都是在這個房間里穿刺的,有時一些神經(jīng)阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術等待的時間,加快了手術室房間的周轉率。
上圖是手術室餐廳,整個餐廳可同時容納五六十個人同時就餐,餐廳配有電視,微波爐,飲水機等,還有水果供應。每到中午時,餐廳是整個手術室人氣最旺的地方,時下世界杯激戰(zhàn)正酣,大家用餐時談論的主題大多是關于足球的,電視轉播內(nèi)容也不外乎關于世界杯的,難得小憩的午餐時間當然要來點輕松的電視節(jié)目舒展下緊張的神經(jīng)了。
每天進入手術室的第一件事情是檢查呼吸皮球,聽診器,喉鏡和鋼絲是否齊備,核對好后在簽字。接下來就換鈉石灰檢查麻醉機,這邊的麻醉機品牌主要以drager和datex-ohmeda為主,各個系列都有。麻醉監(jiān)護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上,和麻醉機的右側連接在一起的是麻醉信息管理系統(tǒng),主要是用來采集監(jiān)護儀和麻醉機上的信息,記錄電子化的麻醉記錄單用的,包括患者的術前情況,術中的化驗報告等都可以在上面查詢。麻醉機前那把黑色的椅子是每個手術間專門配備的一把麻醉椅,可以說是整個房間里最舒服的一把椅子,在繁忙的麻醉手術間隙,坐在上面小憩一會是一個不錯的休息選擇。
上圖是一個組合式的輸液架,每個輸液架上基本上固定有一個tci泵,再加上一個或兩個兩頭泵,微泵的底部有一個電源線的轉換系統(tǒng),有好幾個電源接口用來連接微泵后面的接口,這樣一來只用一根電源線和電源插座連接,好幾個微泵就可以同時使用了。這樣不但擺放整齊,節(jié)省了空間和手術室插座的使用。微泵上面通常固定有一個鐵圈,用來放置自體血回收的儲血罐。
上圖是手術室里的化藥臺,在化藥臺的左側的三個藍色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒,普通的玻璃空藥瓶,帶有材質的空藥瓶?;幣_的一個銳器盒,化藥臺的右側黑色的塑料袋是裝醫(yī)用一次材料外包裝的,這些東西是沒接觸過病人可以當普通垃圾處理,而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品,這些東西都是要嚴格按照醫(yī)療垃圾來處理的。規(guī)范的院感管理及廢物處理在此可見一斑。
上面是浙二手術室的手術管理系統(tǒng)的一個手術室基本界面,手術室,復蘇室,病人接待室都連接有這個系統(tǒng),手術結束要送病人到復蘇室,送冰凍拿血,手術室打掃完畢要接病人入手術室等等之類事情,只要在電腦上點擊一下就可以輕松解決。而且手術病人的去向信息也會實時在家屬等候區(qū)的電子屏幕上滾動顯示。
上面是病人接待室的一角,這里是病人進手術室的第一站,核對病人,開放靜脈,負責病人轉送,這里更是整個手術室的總的調(diào)度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復蘇室,復蘇室總共有13張床位,9個專職的護士,每天有一個麻醉醫(yī)生輪流在復蘇室上班,復蘇室是整個手術室最繁忙的地方了,每天都有幾十個甚至近百的手術病人要這里拔管復蘇,再送返病房,可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個小巧的皮氧心率監(jiān)測儀和兩個小型呼吸機。兩者組合是轉送病人,特別是危重病人送監(jiān)護室的最安全實用的選擇了。
上面是手術室旁邊靠窗的走廊,放置了很多躺椅和沙發(fā),另辟蹊徑改造成醫(yī)生休息室,在緊湊的手術接臺間隙,就近躺在沙發(fā)上小憩一會緩解一下疲勞,更好投入到下一臺手術的準備中。
業(yè)務的提升離不開理論的學習。在進修期間,每天的科室學習,每周二和三的小講課,使我有機會進一步理解、消化當前科室內(nèi)的重點、難點問題,并且能學習到近期國內(nèi)外的相關指南,為以后的工作開展提供了循證依據(jù)。我也覺得依靠我們科目前的技術、設備,只要能規(guī)范地合理運用這些常規(guī)技術,不斷積累經(jīng)驗,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。兩個月的進修生活是忙碌的,也是辛苦的,但是徜徉在知識的海洋中,更是充實的、快樂的。
麻醉學的發(fā)展是不斷向前的,學海無涯,只有終身學習,才能真正成長為一個不愧對病人的醫(yī)生。
手術室進修心得體會篇五
手術室??谱o士培訓心得體會
首先非常感謝醫(yī)院領導給我進修的機會,我知道這是領導對我的關懷與寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對我自身一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,學到了先進的護理技術。在自治區(qū)人民醫(yī)院手術室進修期間,在各位老師的指導關懷下,我順利完成了各組的輪轉工作。通過三個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能,學到了先進的護理理念和技術,
總結
這三個月的學習,給我留下深刻的印象。
首先是理論學習,為期一個月的理論學習,由培訓基地的各位專家老師授課。理論學習內(nèi)容主要為專科護士的培訓與發(fā)展;潔凈手術室的建筑與設計;無菌技術概念及手術室常用的無菌操作技術;手術患者搶救配合技術;手術器械清洗流程與器械保養(yǎng);手術室醫(yī)院感染預防與控制措施;職業(yè)暴露后的處理;手術中器械、物品清點核對;手術室相關制度等。老師們熟練地運用多媒體講授新知識,通過自身多年的臨床經(jīng)驗傳授新理念。各位老師將看起來枯燥無味且生硬的東西生活化、簡單化、趣味化。生動、活躍的
教學
很容易讓漢語水平不高的我迅速、高效地接受到了前沿的新知識新理念。在此感謝各位老師,向你們致敬!
導,我學到了經(jīng)尿道前列腺激光切除術;以及在我基層醫(yī)院常見的腹腔鏡下膽囊切除術;腹腔鏡下疝修補術;骨科手術;剖宮產(chǎn)術等??剖中g配合技術和操作經(jīng)驗。并見到了許多先進儀器設備,且親手操作了很多先進的儀器;如快速消毒鍋的使用等。還有我學會了從術前對病人的訪問開始到手術當天的核對,再到手術中做好各種手術的準備工作,器械傳遞配合以及手術結束前的清點工作,手術器械清洗流程與器械保養(yǎng),手術標本處理方法。
手術室??谱o士培訓心得
趙海嵐
首先感謝院領導能給我這次難得的學習機會,參加云南省護理學會舉辦的“手術室專科護士培訓”班,為期2個月的培訓轉眼就結束了,(1個月的理論學習,昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院1個月的臨床實踐)通過這次學習,充分給自己確立了今后的學習和工作目標,同時也認識到了以往工作中的不足之處。
一 理論學習方面
二 臨床實踐方面
術室參觀學習,下午進行相關知識的培訓,晚上再總結學習的資料。學習期間讓我感觸最深的有以下幾點:
1、無論是手術醫(yī)師.麻醉師.還是護理人員都有很強的安全意識,患者的安全就是醫(yī)院的安全,自己的安全,只有通過嚴格執(zhí)行安全核查制度、消毒隔離制度、交接班制度、手術患者搶救制度、手術物品清點制度(清點有誤的處理)、手術標本管理制度、術中輸血制度、術中安全用藥制度、手術體位擺放制度等手術室相關制度,才能保證患者的安全,避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。保證了醫(yī)療安全,也就保障了你我的權益與安全。手術室工作是一個需要不斷學習、不斷創(chuàng)新、學無止境的專業(yè)。一名優(yōu)秀的手術室護士需要掌握各種手術的基本步驟,也需要熟悉每個醫(yī)生的手術習慣,更需要掌握各種各樣儀器設備的性能、操作程序、消毒滅菌方法以及相應的保養(yǎng)與維護。手術是由醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、護士等人組成的一個團隊合作的過程,手術的成功是大家努力的結果。
2、她們對患者人性化的關懷也值得學習。每一項操作前后都注意保護患者隱私。手術過程中為預防患者低體溫,采取了一系列保暖措施:頸部.輸液肢體遮蓋棉墊.下肢遮蓋小棉被等。手術體位的合理安置,即使手術時間很短,也會給患者使用各種體位墊,做好皮膚保護,預防壓瘡。
3、無接觸式戴手套法,進一步避免了因戴手套不規(guī)范而導致的切口感染。醫(yī)務人員嚴格的執(zhí)行相應的衛(wèi)生手或外科手的洗手制度與無菌操作。
4、濃厚得學習氛圍,護士們都會記錄手術配合與心得,尤其是年輕護士的筆記,以圖文并茂的形式詳細的記錄著配合過的手術。她們不僅學習手術室的相關知識。
5、手術室是為病人提供手術及搶救的場所,是醫(yī)院的重要技術部門。同樣,手術室的護士更需要具備一定的基礎知識和專業(yè)技術。例如環(huán)境人員的要求、手術相關的解剖學、無菌技術原則、急危重患者的搶救以及醫(yī)院感染等知識。這些看似簡單、普通的知識,實則上并非能完全地掌握并運用自如。做一名手術室護士不難,但要做一名優(yōu)秀的??剖中g室護士不易。手術室護士并不是只單純地配合手術。因為,在除了配合完成計劃安排的手術以外,還需隨時接受危、急、傷病人的手術搶救工作。
上班后我會將所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結經(jīng)驗努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好!
手術室進修自我鑒定
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基矗 解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保艦教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設臨床、醫(yī)技科室150余個。
醫(yī)院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術,形成了明顯的技術特色和優(yōu)勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技 術達到國際先進水平。
一、先進術的技術配合在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全系數(shù)。
三、
手術室的管理
四、個人淺談
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現(xiàn)象。
手術室進修心得體會篇六
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全系數(shù)。
手術室進修心得體會篇七
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫(yī)院為期個月的進修學習期間,總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高手術質量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全系數(shù)。
三、手術室的管理
理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚
手術室進修心得體會篇八
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體,是國 家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。
在解放軍總醫(yī)院為期個月的進修學習期間,總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術等大手術的手術配合。
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高手術質量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全系數(shù)。
手術室進修心得體會篇九
在xx人民醫(yī)院為期3個月的??婆嘤栔?,共分為兩大部分:
分別由手術室的高年資護士及相關職能科室領導為我們授課。老師們熟練地運用多媒體教學系統(tǒng),采用ppt制作技術的課件,生動、活潑的內(nèi)容很容易讓我們迅速地接受到前沿的新知識和新理念。理論學習內(nèi)容主要為手術室??苹A知識及相關法律法規(guī)、院感知識等。在學習中,具體體會如下:
1、培養(yǎng)??谱o士的重要性及其必要性
護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療技術的進步以及人民群眾健康需求的日益增長,提高護理的專業(yè)化水平,是一項不可忽視的課題。《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》指出:護理教育的發(fā)展是建設高水平護士隊伍的基礎,針對護理專業(yè)的特點和對護士知識、技術和能力的要求,改革和發(fā)展護理教育,建立和完善教育體系,形成適合護理工作發(fā)展需要的人才培養(yǎng)模式。這樣才能更好的在護理工作崗位上發(fā)揮出更多的作用來為人民服務。
2、加強手術室基礎理論知識的學習,改觀思想上的誤區(qū)
手術室是為病人提供手術及搶救的場所,是醫(yī)院的重要技術部門。同樣,手術室的護士更需要具備一定的基礎知識和精湛技術。例如環(huán)境人員的要求、手術相關的解剖學、無菌技術原則、急危重患者的搶救以及醫(yī)院感染等知識。這些看似簡單、普通的知識,實則上并非能完全地掌握并運用自如。做一名手術室護士不難,但要做一名優(yōu)秀的??剖中g室護士不易。手術室護士并不是只單純地配合手術。因為,在除了配合完成計劃安排的手術以外,還需隨時接受危、急、傷病人的手術搶救工作。
在xx人民醫(yī)院手術室護士長及其領導們的關懷幫助下,順利完成了手術室各個崗位的輪轉工作,如器械室、腔鏡室、護士站、復蘇室、辦公護士、總務護士、介入導管室等崗位。通過實踐中的學習,對手術室的工作流程及管理要求又有了更進一步的認識。在看到他們的優(yōu)越之處的同時,也發(fā)現(xiàn)了咱們自身的不足。
1、提高各級人員的服務理念及素質
手術室的護士要熱情穩(wěn)重,談吐文明,讓病人從手術室護士的一言一行中體察到親切和溫暖,并可通過必要的安慰和解釋,獲得安全感。在護士站的工作崗位上,我很明顯地感覺到那種服務理念。一位患兒的`媽媽,送著不足三月大的寶寶至手術室門口,牢牢地抱著不忍松手,滿眼的淚水。這時,手術間的巡回護士出來接寶寶,輕拍著媽媽的肩膀,緩緩地解釋,并溫柔地接過寶寶,很親切地在額頭上吻了一下,寶寶笑了。很明顯,媽媽的心也稍稍踏實多了。
手術室有一句宣傳詞,迎送病人“六個一”:一聲親切的問候,一付整潔的平車,一次認真的查對,一個無菌的環(huán)境,一張安全的手術床,一次詳細的宣教。這“六個一”希望我們也能夠做的到!
2、提高儀器最大的合理使用率
儀器設備,閑置就是浪費。不論是高壓蒸汽滅菌鍋還是低溫等離子滅菌器等等。只要在上班時間,它們幾乎都在運行。每臺儀器都有大致一定的使用年限,閑置時就等于浪費其生命一樣。盡管這與手術量及用物是息息相關,但是針對于我們醫(yī)院的條件和現(xiàn)狀,還是有一部分儀器作用沒有得到良好的發(fā)揮。
3、器械清洗:清洗比滅菌更重要
看到xx人民醫(yī)院的手術室內(nèi)有數(shù)臺器械清洗機和一系列的配套設備,很是羨慕?!爸厍逑戳鞒蹋?guī)范操作步驟”是她們器械室的工作作風。之所以說器械的清洗比滅菌更重要,是因為:1清洗是可人為調(diào)控的,滅菌多為機動恒定預設好的;2沒有徹底的清洗,就沒有保障的滅菌。而我們目前,多為每臺手術的洗手護士自己清洗器械,而且?guī)缀跏羌兪止で逑础_@就需要我們的每一位護士都要嚴格地要求自己,提高責任心,以慎獨的’精神去做每一項操作。
4、熟知手術步驟,按順序準備用物
手術的步驟是常規(guī)的,均為由表及內(nèi),由周邊向中心的操作。不論是在臺上還是在臺下的護士,只要熟悉手術的步驟,按順序準備用物,就不會因慌忙而緊張,因雜亂而無序。能做到這一點,足以能達到“主動配合”的作用。這是我在實踐心臟外科手術配合中得到的很重要的體會之一。
5、履行好自己的崗位職責,滿懷感激于同事的幫助
一個手術間內(nèi),手術醫(yī)生、巡回護士、洗手護士、麻醉師及灌注轉機師,這就是角色的全部。在工作中各自履行的職責都不一樣,在自立地完成自己份內(nèi)的事情外,也要互幫互助。對于同事間的幫助,要真誠,禮貌,滿懷感激。大家的工作都是為了患者的共同利益,沒必要因為自己的私利而去分清楚漢之界,嚷的是是非非。
當然,在通過此次培訓期間的對比,發(fā)現(xiàn)其實我們與xx人民醫(yī)院盡管存在差距,但也有我們的優(yōu)勢。除了在規(guī)模上不可比外,其它方面,我們還是都做的挺好的。例如,手術賬目方面,為了免去錯收、漏收費用,每臺手術結束前,我們都會對照醫(yī)療物價參考書,及時地與手術醫(yī)生溝通,將絕對標準且合理的手術名稱記錄好,方便了記賬人員的核查,也杜絕了因醫(yī)療費用所產(chǎn)生的糾紛。而xx人民醫(yī)院還是全部賬單匯總至專人記賬,不清楚的地方還需要與手術醫(yī)生或護士一一詢問。另外,科室的規(guī)章制度以及相關的考核制度等,我們也一應俱全。而且,在排班上,我們護士長也出新招,增設了“一·八班”彈性化的工作時間安排,相應地減輕了每天值班人員的壓力。
3個月的培訓學習,在xx人民醫(yī)院手術室各位老師的幫教和個人的積極主動學習下,使本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了培訓目標,圓滿完成了培訓任務,贏得了帶教老師的好評。
在今后的工作中結合培訓所得,使本人工作能得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法傳遞到我院進行發(fā)揚。
手術室進修心得體會篇十
1.1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理,醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫(yī)學理論技術,總結經(jīng)驗,充實自己,弘揚敬業(yè)奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術。
2.1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發(fā)生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
3.1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫(yī)囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準確提供各種數(shù)據(jù)。
4、體會
4.1隨著醫(yī)學科學水平的不斷發(fā)展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經(jīng)驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態(tài),總結經(jīng)驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經(jīng)驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內(nèi)走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫(yī)生配合默契,動作協(xié)調(diào),爭分奪秒地挽救病人的生命。
手術室進修心得體會篇一
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此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全系數(shù)。
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范,由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內(nèi)手術室的規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現(xiàn)象。
7個月的進修學習,在解放軍總醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
手術室進修心得體會篇二
這次進修學習感受最深的是浙二醫(yī)院嚴謹、先進的管理模式,講究奉獻的服務理念,積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我,讓我開拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念,明確了學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院(簡稱浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年,其前身為英國圣公會在華設立的杭州廣濟醫(yī)院。目前醫(yī)院核定床位3200張,年門急診量332余萬人次,出院病人8.9萬人次,總手術量8萬余臺,醫(yī)療用房約16.3萬平方米,建有現(xiàn)代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過jci國際學術醫(yī)學中心。
嚴格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進修生帶教嚴格規(guī)范,由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓,包括醫(yī)院簡介、規(guī)章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境,由總帶教老師統(tǒng)一安排,采取一帶一的帶教方式,帶教老師通過詳細的講解,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程、術者的習慣、術中注意事項等,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣,使全體學員獲益匪淺。
醫(yī)院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,每個手術間都放有收費項目明細表,每臺手術完畢手術醫(yī)生和手術護士雙方確認手術名稱后交與收費護士統(tǒng)一收費,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。高值物品專人負責,每天發(fā)到各個手術間,統(tǒng)一發(fā)放和回收,做到不漏收費用。
浙二醫(yī)院的計算機系統(tǒng)非常完善。在手術通知單上會注明術中的手術體位、手術預計時長,特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經(jīng)監(jiān)護,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;有著科學、嚴謹、完善的工作流程和質量標準。浙二醫(yī)院對每一項護理工作進行流程再造,以流程的形式規(guī)范日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個護士提供一個做事的規(guī)則,護士只要嚴格執(zhí)行工作程序,就會得到滿意的工作效果。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的手術病人交接單也非常詳細和實用。術前準備室工作職責明確,流程完善。病人從進入手術室到回病房各個崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。
浙二醫(yī)院手術室的每個護士都把科室的財產(chǎn)像是自己的一樣愛護,在那里從來不會看到有誰會浪費一根棉簽,所有的耗材都是精打細算,比如一個三通帽接頭那個我們都是連接時就丟棄,但是他們就把它用在留置針封管時當肝素帽用。雖然很省,但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進口的。各種培養(yǎng)都按要求完成。注重安全管理,特別是手術患者皮膚的保護。安置手術體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進行皮膚保護,而且注意細節(jié),如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過。每個全麻手術病人都要貼上眼膜,避免術后眼睛干癢。每位患者進行手術前都進行壓瘡評分,評分高者要給予特殊的皮膚保護,如壓瘡貼。
3個月的進修學習,在浙二醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生護士的幫助和個人的積極主動學習,使得本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。我爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
手術室進修心得體會篇三
積水潭醫(yī)院手術室是一所功能齊全的數(shù)字化手術室,我于2013年3月-6月在積水潭醫(yī)院進修學習手術室骨科手術護理與配合。非常感謝領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,開拓了眼界,增強了業(yè)務能力,認清了我們科室護理專業(yè)技術上的差距,明確了自己今后學習發(fā)展的方向。學習齤總結如下:
有預麻間,使得手術周轉可以合理加快,數(shù)字化手術間可以進行交互聲音影像傳輸,方便學術交流,工作指導,資料保存;所有的手術室有統(tǒng)一的監(jiān)護調(diào)度中心,便于進度的把握和手術室的合理調(diào)配。
手術室設備先進,管理規(guī)范,還擁有一支技術過硬高素質的護理隊伍。周二上午是進修護士學習時間,由專科組長為進修護士講解不同手術的體位保護及先進醫(yī)療器械的使用;周四早上七點四十到八點是所有護士學習時間,擁有濃重的學習氛圍。進修學習期間,在帶教老師的真誠幫助下,順利完成了各組的輪轉學習。通過學習,了解了骨科大部分手術的手術配合和護理。見到了各種先進儀器設備,各種透視機,史塞克關節(jié)鏡,高速氣鉆系統(tǒng),多種消毒設備、數(shù)字化手術室間、導航手術間、腔鏡手術間,西賽爾無影燈、恒溫箱、液晶觀片燈等。
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們科
室與積水潭醫(yī)院手術室的差距。例如手術通知單上會注明手術中需要的特殊物品,是否需要自體血回收,病人有無特殊情況方便護士長安排手術。在器械清洗、保養(yǎng)做的非常細致,對于器械的維護很到位杜絕了手術中器械罷工現(xiàn)象。多種消毒設施,保證了手術器械的滅菌和供應,節(jié)約手術時間。
能忽視的差別。
通過短期的進修學習,在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學習目標,圓滿完成了進修任務。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,將積水潭醫(yī)院手術室的先進管理理念和做法在我們醫(yī)院手術室進行落實發(fā)揚,更好的為患者服務。
手術室進修心得體會篇四
為期三個月的進修培訓已過去將近兩月,從初來咋到時的懵懵懂懂,摸到不到頭緒,到現(xiàn)在的游刃有余,兩個月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個寶貴機會,感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,才使我們能安心完成學習,同時也感謝嚴主任和浙二的各位老師的細心指導。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院麻醉科于1969年獨立建科,經(jīng)過多年發(fā)展,現(xiàn)已成為集臨床、教學、科研、培訓于一體,具有國內(nèi)先進、省內(nèi)領先的臨床科室。目前為浙江大學麻醉專業(yè)碩士學位授予點。共有手術臺數(shù)27臺,配有術后恢復室及疼痛治療門診,擁有各類國際先進的進口麻醉機、監(jiān)測設備。
初進麻醉科第一感覺就是手術量大,尤其以骨科、腦外科為特色,操作機會比較多,頸內(nèi)穿刺、橈動脈穿刺、自體血回輸,清醒插管等常規(guī)操作外,還有浙二麻醉科開展的一些特色技術,如腹主動脈內(nèi)球囊阻斷技術,神經(jīng)刺激儀定位下神經(jīng)阻滯,困難氣道處理等。手術麻醉雖多,但每一個操作步驟老師都要求的很嚴格,小到消毒鋪巾,都力求規(guī)范。下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享:
麻醉科的示教室是每天早交班的地方,更是大家學習交流的平臺,每個星期的周二,周三從早上7:30開始都有小講課,周二是住院醫(yī)生的讀書報告或是一些知識更新的文獻介紹。周三是高年資醫(yī)師主持的一個病例討論或是上一個月的麻醉手術當中的一些不良事件討論總結。
上圖是浙二手術室骨科手術區(qū)域的一角,浙二手術室共有27個,年均手術在2萬多例以上,日均的手術量在100例左右,忙時有120多例。整個手術室分三層:分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓,雖然分三個地方,但是彼此通過潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接,整個區(qū)域都是封閉無菌的,進出無需更換衣服和鞋子。初來咋到時,還真摸不太清楚,不過熟悉了以后感覺進出還方便的。
上圖是麻醉誘導室,里面配備了兩臺麻醉機,監(jiān)護儀,必要的搶救藥物,穿刺用品,還有一臺為困難穿刺而準備的簡易的超聲儀和一臺神經(jīng)刺激儀。基本上每個房間接臺的麻醉穿刺都是在這個房間里穿刺的,有時一些神經(jīng)阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術等待的時間,加快了手術室房間的周轉率。
上圖是手術室餐廳,整個餐廳可同時容納五六十個人同時就餐,餐廳配有電視,微波爐,飲水機等,還有水果供應。每到中午時,餐廳是整個手術室人氣最旺的地方,時下世界杯激戰(zhàn)正酣,大家用餐時談論的主題大多是關于足球的,電視轉播內(nèi)容也不外乎關于世界杯的,難得小憩的午餐時間當然要來點輕松的電視節(jié)目舒展下緊張的神經(jīng)了。
每天進入手術室的第一件事情是檢查呼吸皮球,聽診器,喉鏡和鋼絲是否齊備,核對好后在簽字。接下來就換鈉石灰檢查麻醉機,這邊的麻醉機品牌主要以drager和datex-ohmeda為主,各個系列都有。麻醉監(jiān)護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上,和麻醉機的右側連接在一起的是麻醉信息管理系統(tǒng),主要是用來采集監(jiān)護儀和麻醉機上的信息,記錄電子化的麻醉記錄單用的,包括患者的術前情況,術中的化驗報告等都可以在上面查詢。麻醉機前那把黑色的椅子是每個手術間專門配備的一把麻醉椅,可以說是整個房間里最舒服的一把椅子,在繁忙的麻醉手術間隙,坐在上面小憩一會是一個不錯的休息選擇。
上圖是一個組合式的輸液架,每個輸液架上基本上固定有一個tci泵,再加上一個或兩個兩頭泵,微泵的底部有一個電源線的轉換系統(tǒng),有好幾個電源接口用來連接微泵后面的接口,這樣一來只用一根電源線和電源插座連接,好幾個微泵就可以同時使用了。這樣不但擺放整齊,節(jié)省了空間和手術室插座的使用。微泵上面通常固定有一個鐵圈,用來放置自體血回收的儲血罐。
上圖是手術室里的化藥臺,在化藥臺的左側的三個藍色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒,普通的玻璃空藥瓶,帶有材質的空藥瓶?;幣_的一個銳器盒,化藥臺的右側黑色的塑料袋是裝醫(yī)用一次材料外包裝的,這些東西是沒接觸過病人可以當普通垃圾處理,而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品,這些東西都是要嚴格按照醫(yī)療垃圾來處理的。規(guī)范的院感管理及廢物處理在此可見一斑。
上面是浙二手術室的手術管理系統(tǒng)的一個手術室基本界面,手術室,復蘇室,病人接待室都連接有這個系統(tǒng),手術結束要送病人到復蘇室,送冰凍拿血,手術室打掃完畢要接病人入手術室等等之類事情,只要在電腦上點擊一下就可以輕松解決。而且手術病人的去向信息也會實時在家屬等候區(qū)的電子屏幕上滾動顯示。
上面是病人接待室的一角,這里是病人進手術室的第一站,核對病人,開放靜脈,負責病人轉送,這里更是整個手術室的總的調(diào)度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復蘇室,復蘇室總共有13張床位,9個專職的護士,每天有一個麻醉醫(yī)生輪流在復蘇室上班,復蘇室是整個手術室最繁忙的地方了,每天都有幾十個甚至近百的手術病人要這里拔管復蘇,再送返病房,可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個小巧的皮氧心率監(jiān)測儀和兩個小型呼吸機。兩者組合是轉送病人,特別是危重病人送監(jiān)護室的最安全實用的選擇了。
上面是手術室旁邊靠窗的走廊,放置了很多躺椅和沙發(fā),另辟蹊徑改造成醫(yī)生休息室,在緊湊的手術接臺間隙,就近躺在沙發(fā)上小憩一會緩解一下疲勞,更好投入到下一臺手術的準備中。
業(yè)務的提升離不開理論的學習。在進修期間,每天的科室學習,每周二和三的小講課,使我有機會進一步理解、消化當前科室內(nèi)的重點、難點問題,并且能學習到近期國內(nèi)外的相關指南,為以后的工作開展提供了循證依據(jù)。我也覺得依靠我們科目前的技術、設備,只要能規(guī)范地合理運用這些常規(guī)技術,不斷積累經(jīng)驗,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。兩個月的進修生活是忙碌的,也是辛苦的,但是徜徉在知識的海洋中,更是充實的、快樂的。
麻醉學的發(fā)展是不斷向前的,學海無涯,只有終身學習,才能真正成長為一個不愧對病人的醫(yī)生。
手術室進修心得體會篇五
手術室??谱o士培訓心得體會
首先非常感謝醫(yī)院領導給我進修的機會,我知道這是領導對我的關懷與寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對我自身一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,學到了先進的護理技術。在自治區(qū)人民醫(yī)院手術室進修期間,在各位老師的指導關懷下,我順利完成了各組的輪轉工作。通過三個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能,學到了先進的護理理念和技術,
總結
這三個月的學習,給我留下深刻的印象。
首先是理論學習,為期一個月的理論學習,由培訓基地的各位專家老師授課。理論學習內(nèi)容主要為專科護士的培訓與發(fā)展;潔凈手術室的建筑與設計;無菌技術概念及手術室常用的無菌操作技術;手術患者搶救配合技術;手術器械清洗流程與器械保養(yǎng);手術室醫(yī)院感染預防與控制措施;職業(yè)暴露后的處理;手術中器械、物品清點核對;手術室相關制度等。老師們熟練地運用多媒體講授新知識,通過自身多年的臨床經(jīng)驗傳授新理念。各位老師將看起來枯燥無味且生硬的東西生活化、簡單化、趣味化。生動、活躍的
教學
很容易讓漢語水平不高的我迅速、高效地接受到了前沿的新知識新理念。在此感謝各位老師,向你們致敬!
導,我學到了經(jīng)尿道前列腺激光切除術;以及在我基層醫(yī)院常見的腹腔鏡下膽囊切除術;腹腔鏡下疝修補術;骨科手術;剖宮產(chǎn)術等??剖中g配合技術和操作經(jīng)驗。并見到了許多先進儀器設備,且親手操作了很多先進的儀器;如快速消毒鍋的使用等。還有我學會了從術前對病人的訪問開始到手術當天的核對,再到手術中做好各種手術的準備工作,器械傳遞配合以及手術結束前的清點工作,手術器械清洗流程與器械保養(yǎng),手術標本處理方法。
手術室??谱o士培訓心得
趙海嵐
首先感謝院領導能給我這次難得的學習機會,參加云南省護理學會舉辦的“手術室專科護士培訓”班,為期2個月的培訓轉眼就結束了,(1個月的理論學習,昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院1個月的臨床實踐)通過這次學習,充分給自己確立了今后的學習和工作目標,同時也認識到了以往工作中的不足之處。
一 理論學習方面
二 臨床實踐方面
術室參觀學習,下午進行相關知識的培訓,晚上再總結學習的資料。學習期間讓我感觸最深的有以下幾點:
1、無論是手術醫(yī)師.麻醉師.還是護理人員都有很強的安全意識,患者的安全就是醫(yī)院的安全,自己的安全,只有通過嚴格執(zhí)行安全核查制度、消毒隔離制度、交接班制度、手術患者搶救制度、手術物品清點制度(清點有誤的處理)、手術標本管理制度、術中輸血制度、術中安全用藥制度、手術體位擺放制度等手術室相關制度,才能保證患者的安全,避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。保證了醫(yī)療安全,也就保障了你我的權益與安全。手術室工作是一個需要不斷學習、不斷創(chuàng)新、學無止境的專業(yè)。一名優(yōu)秀的手術室護士需要掌握各種手術的基本步驟,也需要熟悉每個醫(yī)生的手術習慣,更需要掌握各種各樣儀器設備的性能、操作程序、消毒滅菌方法以及相應的保養(yǎng)與維護。手術是由醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、護士等人組成的一個團隊合作的過程,手術的成功是大家努力的結果。
2、她們對患者人性化的關懷也值得學習。每一項操作前后都注意保護患者隱私。手術過程中為預防患者低體溫,采取了一系列保暖措施:頸部.輸液肢體遮蓋棉墊.下肢遮蓋小棉被等。手術體位的合理安置,即使手術時間很短,也會給患者使用各種體位墊,做好皮膚保護,預防壓瘡。
3、無接觸式戴手套法,進一步避免了因戴手套不規(guī)范而導致的切口感染。醫(yī)務人員嚴格的執(zhí)行相應的衛(wèi)生手或外科手的洗手制度與無菌操作。
4、濃厚得學習氛圍,護士們都會記錄手術配合與心得,尤其是年輕護士的筆記,以圖文并茂的形式詳細的記錄著配合過的手術。她們不僅學習手術室的相關知識。
5、手術室是為病人提供手術及搶救的場所,是醫(yī)院的重要技術部門。同樣,手術室的護士更需要具備一定的基礎知識和專業(yè)技術。例如環(huán)境人員的要求、手術相關的解剖學、無菌技術原則、急危重患者的搶救以及醫(yī)院感染等知識。這些看似簡單、普通的知識,實則上并非能完全地掌握并運用自如。做一名手術室護士不難,但要做一名優(yōu)秀的??剖中g室護士不易。手術室護士并不是只單純地配合手術。因為,在除了配合完成計劃安排的手術以外,還需隨時接受危、急、傷病人的手術搶救工作。
上班后我會將所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結經(jīng)驗努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好!
手術室進修自我鑒定
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基矗 解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保艦教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設臨床、醫(yī)技科室150余個。
醫(yī)院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術,形成了明顯的技術特色和優(yōu)勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技 術達到國際先進水平。
一、先進術的技術配合在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全系數(shù)。
三、
手術室的管理
四、個人淺談
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現(xiàn)象。
手術室進修心得體會篇六
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全系數(shù)。
手術室進修心得體會篇七
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫(yī)院為期個月的進修學習期間,總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高手術質量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全系數(shù)。
三、手術室的管理
理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚
手術室進修心得體會篇八
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體,是國 家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。
在解放軍總醫(yī)院為期個月的進修學習期間,總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術等大手術的手術配合。
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高手術質量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全系數(shù)。
手術室進修心得體會篇九
在xx人民醫(yī)院為期3個月的??婆嘤栔?,共分為兩大部分:
分別由手術室的高年資護士及相關職能科室領導為我們授課。老師們熟練地運用多媒體教學系統(tǒng),采用ppt制作技術的課件,生動、活潑的內(nèi)容很容易讓我們迅速地接受到前沿的新知識和新理念。理論學習內(nèi)容主要為手術室??苹A知識及相關法律法規(guī)、院感知識等。在學習中,具體體會如下:
1、培養(yǎng)??谱o士的重要性及其必要性
護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療技術的進步以及人民群眾健康需求的日益增長,提高護理的專業(yè)化水平,是一項不可忽視的課題。《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》指出:護理教育的發(fā)展是建設高水平護士隊伍的基礎,針對護理專業(yè)的特點和對護士知識、技術和能力的要求,改革和發(fā)展護理教育,建立和完善教育體系,形成適合護理工作發(fā)展需要的人才培養(yǎng)模式。這樣才能更好的在護理工作崗位上發(fā)揮出更多的作用來為人民服務。
2、加強手術室基礎理論知識的學習,改觀思想上的誤區(qū)
手術室是為病人提供手術及搶救的場所,是醫(yī)院的重要技術部門。同樣,手術室的護士更需要具備一定的基礎知識和精湛技術。例如環(huán)境人員的要求、手術相關的解剖學、無菌技術原則、急危重患者的搶救以及醫(yī)院感染等知識。這些看似簡單、普通的知識,實則上并非能完全地掌握并運用自如。做一名手術室護士不難,但要做一名優(yōu)秀的??剖中g室護士不易。手術室護士并不是只單純地配合手術。因為,在除了配合完成計劃安排的手術以外,還需隨時接受危、急、傷病人的手術搶救工作。
在xx人民醫(yī)院手術室護士長及其領導們的關懷幫助下,順利完成了手術室各個崗位的輪轉工作,如器械室、腔鏡室、護士站、復蘇室、辦公護士、總務護士、介入導管室等崗位。通過實踐中的學習,對手術室的工作流程及管理要求又有了更進一步的認識。在看到他們的優(yōu)越之處的同時,也發(fā)現(xiàn)了咱們自身的不足。
1、提高各級人員的服務理念及素質
手術室的護士要熱情穩(wěn)重,談吐文明,讓病人從手術室護士的一言一行中體察到親切和溫暖,并可通過必要的安慰和解釋,獲得安全感。在護士站的工作崗位上,我很明顯地感覺到那種服務理念。一位患兒的`媽媽,送著不足三月大的寶寶至手術室門口,牢牢地抱著不忍松手,滿眼的淚水。這時,手術間的巡回護士出來接寶寶,輕拍著媽媽的肩膀,緩緩地解釋,并溫柔地接過寶寶,很親切地在額頭上吻了一下,寶寶笑了。很明顯,媽媽的心也稍稍踏實多了。
手術室有一句宣傳詞,迎送病人“六個一”:一聲親切的問候,一付整潔的平車,一次認真的查對,一個無菌的環(huán)境,一張安全的手術床,一次詳細的宣教。這“六個一”希望我們也能夠做的到!
2、提高儀器最大的合理使用率
儀器設備,閑置就是浪費。不論是高壓蒸汽滅菌鍋還是低溫等離子滅菌器等等。只要在上班時間,它們幾乎都在運行。每臺儀器都有大致一定的使用年限,閑置時就等于浪費其生命一樣。盡管這與手術量及用物是息息相關,但是針對于我們醫(yī)院的條件和現(xiàn)狀,還是有一部分儀器作用沒有得到良好的發(fā)揮。
3、器械清洗:清洗比滅菌更重要
看到xx人民醫(yī)院的手術室內(nèi)有數(shù)臺器械清洗機和一系列的配套設備,很是羨慕?!爸厍逑戳鞒蹋?guī)范操作步驟”是她們器械室的工作作風。之所以說器械的清洗比滅菌更重要,是因為:1清洗是可人為調(diào)控的,滅菌多為機動恒定預設好的;2沒有徹底的清洗,就沒有保障的滅菌。而我們目前,多為每臺手術的洗手護士自己清洗器械,而且?guī)缀跏羌兪止で逑础_@就需要我們的每一位護士都要嚴格地要求自己,提高責任心,以慎獨的’精神去做每一項操作。
4、熟知手術步驟,按順序準備用物
手術的步驟是常規(guī)的,均為由表及內(nèi),由周邊向中心的操作。不論是在臺上還是在臺下的護士,只要熟悉手術的步驟,按順序準備用物,就不會因慌忙而緊張,因雜亂而無序。能做到這一點,足以能達到“主動配合”的作用。這是我在實踐心臟外科手術配合中得到的很重要的體會之一。
5、履行好自己的崗位職責,滿懷感激于同事的幫助
一個手術間內(nèi),手術醫(yī)生、巡回護士、洗手護士、麻醉師及灌注轉機師,這就是角色的全部。在工作中各自履行的職責都不一樣,在自立地完成自己份內(nèi)的事情外,也要互幫互助。對于同事間的幫助,要真誠,禮貌,滿懷感激。大家的工作都是為了患者的共同利益,沒必要因為自己的私利而去分清楚漢之界,嚷的是是非非。
當然,在通過此次培訓期間的對比,發(fā)現(xiàn)其實我們與xx人民醫(yī)院盡管存在差距,但也有我們的優(yōu)勢。除了在規(guī)模上不可比外,其它方面,我們還是都做的挺好的。例如,手術賬目方面,為了免去錯收、漏收費用,每臺手術結束前,我們都會對照醫(yī)療物價參考書,及時地與手術醫(yī)生溝通,將絕對標準且合理的手術名稱記錄好,方便了記賬人員的核查,也杜絕了因醫(yī)療費用所產(chǎn)生的糾紛。而xx人民醫(yī)院還是全部賬單匯總至專人記賬,不清楚的地方還需要與手術醫(yī)生或護士一一詢問。另外,科室的規(guī)章制度以及相關的考核制度等,我們也一應俱全。而且,在排班上,我們護士長也出新招,增設了“一·八班”彈性化的工作時間安排,相應地減輕了每天值班人員的壓力。
3個月的培訓學習,在xx人民醫(yī)院手術室各位老師的幫教和個人的積極主動學習下,使本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了培訓目標,圓滿完成了培訓任務,贏得了帶教老師的好評。
在今后的工作中結合培訓所得,使本人工作能得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法傳遞到我院進行發(fā)揚。
手術室進修心得體會篇十
1.1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理,醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫(yī)學理論技術,總結經(jīng)驗,充實自己,弘揚敬業(yè)奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術。
2.1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發(fā)生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
3.1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫(yī)囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準確提供各種數(shù)據(jù)。
4、體會
4.1隨著醫(yī)學科學水平的不斷發(fā)展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經(jīng)驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態(tài),總結經(jīng)驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經(jīng)驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內(nèi)走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫(yī)生配合默契,動作協(xié)調(diào),爭分奪秒地挽救病人的生命。

