最新賠償仲裁申請(qǐng)書(優(yōu)秀11篇)

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    賠償仲裁申請(qǐng)書篇一
    申請(qǐng)人:______________,男,漢族,19__________年_____月_____日生,住河南省__________縣__________鄉(xiāng)__________村6組。
    被申請(qǐng)人:河南__________股份有限公司
    法定代表人:______________
    仲裁請(qǐng)求:
    請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人競(jìng)業(yè)限制補(bǔ)償金。
    事實(shí)與理由:
    20_____年_____月__________日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人雙方簽訂勞動(dòng)合同,20_____年_____月_____日在被申請(qǐng)人的要求下,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了競(jìng)業(yè)限制約定協(xié)議書。20_____年_____月份經(jīng)申請(qǐng)人申請(qǐng)并與被申請(qǐng)人協(xié)商一致,被申請(qǐng)人終止與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。根據(jù)雙方約定的競(jìng)業(yè)限制約定協(xié)議書的約定,申請(qǐng)人兩年內(nèi)不從事原工種工作,被申請(qǐng)人按照申請(qǐng)人離職前的`12個(gè)月崗位平均工資的70%支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,支付的期限為兩年。但申請(qǐng)人多次向被申請(qǐng)人主張要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,但被申請(qǐng)人一直沒(méi)有按約定向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及當(dāng)事人雙方之間的約定,為維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益,為此,特提出仲裁裁決申請(qǐng)。
    此致
    __________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:_________________
    20_____年_____月__________日
    賠償仲裁申請(qǐng)書篇二
    案情簡(jiǎn)介:趙家傳,男,48歲,住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。在開封市正陽(yáng)小區(qū)1號(hào)樓工地施工時(shí)從三樓墜落致右腿根骨骨折,施工單位開封市中基建筑工程公司拒絕賠償一切損失,無(wú)奈之下,委托本律師維護(hù)其合法權(quán)益。本律師接受委托后首先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,被認(rèn)定工傷后到開封市勞動(dòng)仲裁院進(jìn)行仲裁,開庭時(shí)對(duì)方律師堅(jiān)持趙家傳不是公司職工,其損失應(yīng)由小包工頭劉某某承擔(dān),本律師當(dāng)即辯駁:涉案工程是被申請(qǐng)人承包,被申請(qǐng)人承包后非法轉(zhuǎn)包給尹某某,尹某某又非法轉(zhuǎn)包給劉某某,尹某與劉某均無(wú)施工資質(zhì),亦無(wú)用工資格,故趙家傳只能與被申請(qǐng)人成立勞動(dòng)關(guān)系,經(jīng)過(guò)本律師的激揚(yáng)陳詞,當(dāng)庭駁回了對(duì)方律師的狡辯,贏得了仲裁員的認(rèn)可,支持了我方的仲裁請(qǐng)求。
    仲裁申請(qǐng)書
    申請(qǐng)人:趙家傳,男,48歲,住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。
    委托代理人:王松柏,河南遼源律師事務(wù)所律師。
    被申請(qǐng)人:開封市中發(fā)建筑工程有限公司。
    法定代表人:吳明,公司經(jīng)理。
    公司地址:開封市三里堡90號(hào)。
    申請(qǐng)請(qǐng)求:1請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)15690.5元,伙食補(bǔ)助費(fèi)756元,交通費(fèi)1000元,停工留薪期間工資13650元,護(hù)理費(fèi)5178元,后續(xù)治療費(fèi)6000元,以上共計(jì):42283.5元。
    2賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來(lái)后確定。
    事實(shí)與理由:被申請(qǐng)人于承包了正陽(yáng)小區(qū)1號(hào)樓施工工程,申請(qǐng)人自月8日開始為被申請(qǐng)人施工,203月19日晚9時(shí)許,被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工,致申請(qǐng)人從三樓頂墜落,造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折。
    申請(qǐng)人于年7月向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,9月被認(rèn)定為工傷。
    從事故發(fā)生至今,被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用,無(wú)奈向貴院申請(qǐng)仲裁。
    綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受公司待遇,請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求,以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。
    此致
    開封市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:趙家傳
    2008年9月24日
    賠償仲裁申請(qǐng)書篇三
    申請(qǐng)人:
    身份證號(hào):
    住址:
    被申請(qǐng)人:xxx建材有限公司
    地址:
    法定代表人:
    風(fēng)險(xiǎn)提示: 勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng),合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。
    勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。
    仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
    超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。
    2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)元。
    事實(shí)與理由:
    申請(qǐng)人于20xx年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走,工作至合同解除,被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,20xx年4月10日中午時(shí)分,申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇g825x號(hào)貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中,行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí),被一輛蘇g863x號(hào)重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。
    致申請(qǐng)人受傷,后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。
    導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動(dòng)不便,病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了x人社工認(rèn)字[20xx]第x號(hào)工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷,日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出某勞鑒通【20xx】xxx號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。
    由于被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇,為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請(qǐng)人仍沒(méi)有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。
    綜上,被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求。
    此致
    x市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:x
    xx年 x月 x日
    賠償仲裁申請(qǐng)書篇四
    申請(qǐng)人:王,男,x年5月11出生,漢族,xx市朝陽(yáng)區(qū)**公司職工,住xx市**區(qū)**街道樓單元號(hào),電話:
    被申請(qǐng)人:xx市有限責(zé)任公司
    地址:xx市朝陽(yáng)區(qū)*街道號(hào)
    法定代表人:李 職務(wù):董事長(zhǎng)
    電話: 郵編:1
    申請(qǐng)事項(xiàng)和理由:
    申請(qǐng)人王訴被申請(qǐng)人有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于*年**月**日已審理完結(jié),下達(dá)了[]*法民初字第號(hào)民事判決書,并于*年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告xx市*有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)*萬(wàn)元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于*年**月**日以前歸還的**萬(wàn)元,至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
    此致
    xx市**區(qū)人民法院
    申請(qǐng)人:王
    *年**月**日
    附件:**人民法院民事判決書1份
    賠償仲裁申請(qǐng)書篇五
    8月18日,萬(wàn)安鎮(zhèn)召開第二次全國(guó)地名普查補(bǔ)采工作推進(jìn)會(huì),全鎮(zhèn)十八個(gè)(村)社區(qū)分管負(fù)責(zé)人及地名負(fù)責(zé)人參加了此次會(huì)議。
    會(huì)議具體部署了下階段實(shí)施地名普查補(bǔ)采資料(地名標(biāo)志、和道路統(tǒng)計(jì))的各項(xiàng)工作。會(huì)上,副鎮(zhèn)長(zhǎng)張超對(duì)各村(社區(qū))前段時(shí)間在地名普查工作中所做的努力給予了高度肯定,并根據(jù)上級(jí)主管部門會(huì)議要求,通報(bào)了前期地名普查工作進(jìn)展情況,安排近期地名普查工作,要求要進(jìn)一步完善地名普查資料。最后,張鎮(zhèn)長(zhǎng)要求各村(社區(qū))抓緊時(shí)間進(jìn)度,保質(zhì)保量完成地名普查工作。
    賠償仲裁申請(qǐng)書篇六
    被申請(qǐng)人:________________
    法定代表人:________________
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;
    2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;
    3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼________元;
    4、裁判被申請(qǐng)人支付賠償金________元;
    5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班費(fèi)________元;(________年________月份加班費(fèi))
    6、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同約定向申請(qǐng)人按比例發(fā)放年績(jī)效工資________元;
    9、裁判被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)______元。
    事實(shí)與理由:
    ________年________月________日申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處正式工作,并于同日與被申請(qǐng)人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為________年________月________日起至________年________月________日止,其中約定試用期為________個(gè)月;工作內(nèi)容為工程師;被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資報(bào)酬為年薪________元,支付方式:年薪中______%約定為年基本工資,共計(jì)________元,按________個(gè)月發(fā)放,第________個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定進(jìn)行發(fā)放,約定月度基本工資為_____元,試用期工資為每月____元,年薪中的_____%約定為年績(jī)效工資,共計(jì)______元,在財(cái)年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對(duì)其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后,由于申請(qǐng)人工作表現(xiàn)出色,被申請(qǐng)人于________年________月________日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
    此致
    _________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
    日期:________________
    附:證據(jù):
    1、申請(qǐng)人身份證和被申請(qǐng)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照;
    2、勞動(dòng)合同,調(diào)崗協(xié)議;
    3、工資條復(fù)印件;
    4、律師代理費(fèi)收據(jù)。
    賠償仲裁申請(qǐng)書篇七
    10月18日上午,市科協(xié)組織各科技社團(tuán)和有關(guān)單位在三峽廣場(chǎng)集中開展“世界糧食日”主題科普活動(dòng),為市民宣傳講解與糧食問(wèn)題相關(guān)的科普知識(shí),倡導(dǎo)大家養(yǎng)成愛糧節(jié)糧的良好社會(huì)風(fēng)尚。
    活動(dòng)中,沙區(qū)科協(xié)、市農(nóng)學(xué)會(huì)、市水產(chǎn)學(xué)會(huì)、重慶動(dòng)物學(xué)會(huì)、市柑桔學(xué)會(huì)、市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、市園藝學(xué)會(huì)、重大科協(xié)等10余家單位集中擺臺(tái),向市民發(fā)放宣傳資料,現(xiàn)場(chǎng)解答有關(guān)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全、如何分辨食品真假、苗木種植等方面知識(shí)。
    隨著人們生活水平的提高,食品安全與營(yíng)養(yǎng)健康受到市民的廣泛關(guān)注?!叭绾闻袆e偽劣食品?”“轉(zhuǎn)基因食品吃了后會(huì)不會(huì)危害健康?”……針對(duì)市民現(xiàn)場(chǎng)提出的問(wèn)題,相關(guān)科普工作人員耐心地進(jìn)行解答,講授了辨別技巧和科普知識(shí)??破展ぷ魅藛T介紹,市民在日常購(gòu)物時(shí),可通過(guò)“艷、白、反、長(zhǎng)、散、低、小”七字法進(jìn)行判別。即:對(duì)顏色過(guò)分艷麗的食品要提防是否添加色素;凡是食品呈不正常不自然的白色,十有八九會(huì)有漂白劑、增白劑、面粉處理劑等化學(xué)品的危害;盡量少吃保質(zhì)期過(guò)長(zhǎng)的食品;防反自然生長(zhǎng)的食物;提防小作坊式加工企業(yè)的產(chǎn)品;提防價(jià)格上明顯低于一般價(jià)格水平的食品;提防散裝豆制品等散裝食品。如果市民發(fā)現(xiàn)假冒偽劣食品,可撥打電話:12331進(jìn)行投訴舉報(bào)。
    此外,針對(duì)近年來(lái)爭(zhēng)議頗多的轉(zhuǎn)基因技術(shù)產(chǎn)品問(wèn)題,科普工作人員介紹說(shuō),目前市售小西紅柿、彩椒、小南瓜、小黃瓜等都不是轉(zhuǎn)基因的。國(guó)際上對(duì)轉(zhuǎn)基因食品的安全,有一系列的安全評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范,通過(guò)安全評(píng)價(jià)獲得安全證書的轉(zhuǎn)基因食品,與傳統(tǒng)食品一樣安全,可以放心食用。
    賠償仲裁申請(qǐng)書篇八
    申請(qǐng)人:________________,女,漢族,________年________月________日生,住________________。
    被申請(qǐng)人一:________________公司,住所地:________________。
    法定代表人:________________
    被申請(qǐng)人二:________________有限公司,住所地:________________。
    法定代表人:________________
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    1.裁決二被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人________年________月工資________元。
    2.裁決二被申請(qǐng)人支付________年________月至________年________月未足額發(fā)放的工資________元。
    3.裁決二被申請(qǐng)人支付________年________月________日至________年________月________日的雙倍工資________元。
    4.裁決二被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金________元。
    5.裁決二被申請(qǐng)人補(bǔ)繳________年________月至________年________月的社會(huì)養(yǎng)老________元及補(bǔ)繳________年________月至________年________月未足額繳納的社會(huì)養(yǎng)老________元。
    6裁決二被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)________元。
    7裁決二被申請(qǐng)人支付未提前通知解除勞動(dòng)合同的補(bǔ)償金________元。
    事實(shí)與理由:
    ________年________月________日被申請(qǐng)人一將申請(qǐng)人派遣到被申請(qǐng)人二處,從事_________工作,經(jīng)申請(qǐng)人多次要求,被申請(qǐng)________于________年________月________日簽訂勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人二處,平時(shí)工作盡心盡責(zé),每天及時(shí)的完成工作任務(wù)。________年________月________日,被申請(qǐng)人二無(wú)故解除用工關(guān)系,也沒(méi)有結(jié)清________年________月份的工資,平時(shí)加班工資也未發(fā)放。
    申請(qǐng)人認(rèn)為,二被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。現(xiàn)提出________申請(qǐng),望________委查清事實(shí),支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
    此致:
    _________市________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
    申請(qǐng)人:________________
    ________年________月________日
    賠償仲裁申請(qǐng)書篇九
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    平均工資5793元×20個(gè)月);
    三、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人賠償工傷期間的停工留
    薪45000元(4500×10個(gè)月);
    四、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付工傷期間的醫(yī)療費(fèi)893.11元及伙食費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元。
    合計(jì)總金額:223253.11元。
    事實(shí)和理由:
    申請(qǐng)人自3月10日到被申請(qǐng)人處上班,在工廠里一直擔(dān)任技術(shù)工人崗位,申請(qǐng)人的月工資為4500元。自進(jìn)廠以來(lái),申請(qǐng)人在廠里工作期間一直兢兢業(yè)業(yè),但在申請(qǐng)人于5月26日工作時(shí)發(fā)生工傷后,申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人依法按工傷的相關(guān)規(guī)定,對(duì)申請(qǐng)人予以補(bǔ)償,并補(bǔ)繳工作期間的保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人卻一直推脫責(zé)任不予理睬,為了推卸責(zé)任被申請(qǐng)人竟然對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的事實(shí)不予認(rèn)可,而且在208月后就不再向申請(qǐng)人支付工資,其行為直接導(dǎo)致申請(qǐng)人在工傷休養(yǎng)期間生活難以維持,申請(qǐng)人為了維護(hù)自身的合法權(quán)益在法定的期限內(nèi)依法向北京市**區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,貴委在受理后依法查清相關(guān)事實(shí),并且于2月17日作出了京豐勞仲[]第07**號(hào)《裁決書》,依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在203月10日至1月25日存在勞動(dòng)關(guān)系。
    因此,申請(qǐng)人依法向勞動(dòng)部門申請(qǐng)工傷鑒定,北京市豐
    臺(tái)區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于206月27日依法作出了勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)結(jié)論,確定申請(qǐng)人的工傷為七級(jí)。但是,申請(qǐng)人在向被申請(qǐng)人依法索要合法賠償時(shí),被申請(qǐng)人總是采取種種理由進(jìn)行推脫,被申請(qǐng)人的不負(fù)責(zé)任行為嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人合法權(quán)益。
    綜上,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,依據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,希望能夠得到貴仲裁委員會(huì)的支持。
    此致
    北京市**區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:
    年月日
    賠償仲裁申請(qǐng)書篇十
    勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書包括首部、正文、尾部三部分。
    1、首部應(yīng)寫明以下內(nèi)容:
    (1)標(biāo)題:勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書。
    (2)爭(zhēng)議當(dāng)事人:申訴人與被申訴人。個(gè)人應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、民族或國(guó)籍、用工性質(zhì)、工作單位、住址、通信地址等。單位應(yīng)寫明名稱、單位性質(zhì)、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。有委托代理人的,應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況。
    2、正文應(yīng)包括:
    (1)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):指申訴要達(dá)到的目的和要求。請(qǐng)求事項(xiàng)要具體明確。
    (2)事實(shí)和理由:應(yīng)簡(jiǎn)要說(shuō)明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內(nèi)容;雙方爭(zhēng)議的形成過(guò)程和爭(zhēng)議的焦點(diǎn);主要證據(jù)(應(yīng)說(shuō)明證人姓名、住址、物證、書證的來(lái)源等);提出請(qǐng)求事項(xiàng)的主要法律依據(jù)。
    (3)尾部應(yīng)包括:申訴申請(qǐng)書呈現(xiàn)送的仲裁機(jī)構(gòu)名稱、申訴人姓名或名稱(簽章)、申請(qǐng)時(shí)間(年月日)。同時(shí)寫明提交的副本份數(shù)(按被申訴人人數(shù)提交),物證、書證件數(shù)。
    (4)申訴申請(qǐng)書,敘述的事實(shí)應(yīng)實(shí)事求是,突出重點(diǎn)。請(qǐng)求事項(xiàng)要簡(jiǎn)明扼要,引用法律條文要準(zhǔn)確。
    賠償仲裁申請(qǐng)書篇十一
    xxx:
    申請(qǐng)人,男,年月日生,住址,鄭州市金水區(qū)南陽(yáng)路號(hào)院號(hào)。
    被申請(qǐng)人,河南省旅游汽車有限公司,住所,鄭州市路9號(hào)。法定代表人,經(jīng)理
    一、要求被申請(qǐng)人支付所欠的工資、保證金共計(jì)元。
    二、仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
    申請(qǐng)人于年月到被申請(qǐng)人處上班,在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運(yùn)期間公司決定申請(qǐng)人的工資為2500元,但是只發(fā)給申請(qǐng)人500元錢,剩余的工資一直未給。20xx年4月申請(qǐng)人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資20xx元但是被申請(qǐng)人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害,為維護(hù)自身的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定提起勞動(dòng)仲裁,以此維護(hù)合法權(quán)益。
    此致
    鄭州市管城區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:xxx
    xx年xx月xx日