環(huán)境是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，保護環(huán)境是我們共同的責(zé)任。在總結(jié)中，要注意注重數(shù)據(jù)和事實的支持，避免主觀臆斷?？偨Y(jié)范文中包含了一些實用的寫作技巧和方法，可以幫助我們提升寫作水平。
工傷免責(zé)協(xié)議書篇一
勞動者：姓名：_____ ，身份證號：_____，電話：_____ 根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應(yīng)的一次性補償。
第三條 經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________ ；
(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________ ；
(4)前述費用計人民幣：_______________。
對于前款約定的補償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延；勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。
第五條 勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條 本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。
第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條 本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。
第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章)：_____ 勞動者(簽字)：
經(jīng)辦人(簽字)：
工傷免責(zé)協(xié)議書篇二
乙方：____________
我司以為____________購買人生意外保險，
與我司達成如下協(xié)議：
1、工作時間內(nèi)在廠區(qū)及周邊若發(fā)生任何人身意外或事故，概與公司無關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故，概與公司無關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
3、雙方簽字有效；協(xié)議期限為，或員工成功購買保險，本協(xié)議將自動失效。
4、本協(xié)議解釋權(quán)歸____________公司所有。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
工傷免責(zé)協(xié)議書篇三
負責(zé)人：________________________________
電話：159______________________甲方招聘乙方為合同工，從事電工工作。20__年12月22日下午乙方在工作時不慎被起吊機掉的電線掉下砸到身上。公司的負責(zé)人立即派人將乙方送________________________醫(yī)院治療，現(xiàn)已治愈出院。雙方已充分了解有關(guān)《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，對應(yīng)得賠償數(shù)額也已掌握，在此基礎(chǔ)上，雙方經(jīng)協(xié)商一致同意就乙方受傷賠償?shù)仁乱诉_成如下協(xié)議：
一、乙方住院期間的一切醫(yī)療費用已全部由甲方支付，不再具體列明，今后若需繼續(xù)治療，所需費用由乙方自己負責(zé)。
二、乙方自愿辭工，雙方同意解除勞動關(guān)系，乙方的工資已全部結(jié)清。
三、甲方同意一次性賠償乙方一次性傷殘補助費、一次性傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、辭工經(jīng)濟補助費等全部費用為人民幣肆拾萬元整（小寫人民幣400000元整）。如果乙方在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬所享有的權(quán)利（包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金）的賠償數(shù)額也已包括在內(nèi)。
手續(xù)時，乙方應(yīng)當(dāng)無條件協(xié)助甲方辦理，如因乙方的原因?qū)е录追綗o法理賠，甲方有權(quán)不支付暫留的壹萬元，暫留的'壹萬元于保險賠償金理賠手續(xù)辦完之后支付。乙方協(xié)助甲方辦完保險手續(xù)后，如甲方不能按期將暫留的壹萬支付給乙方時，甲方必須承擔(dān)因此給乙方造成的損失。（包括但不限于從家里來回的車旅費、住宿費。）該暫留的壹萬支付方式：直接匯入____本人的賬戶內(nèi)（賬號：______________________________________戶名：____開戶行：____銀行________中路支行），以匯款憑證為據(jù)。
五、乙方同意放棄其他一切民事權(quán)益，本事故一次性了結(jié)，乙方不得再就此事故及與甲方的勞動關(guān)系向任何機關(guān)（包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院）提起申訴或起訴。
六、本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字后生效。
七、（與本案乙方有關(guān)的直系親屬簽名）確認同意本協(xié)議的內(nèi)容，本人同意放棄其他一切民事權(quán)益（包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金等待遇權(quán)利），若乙方在停工留薪期滿后死亡的，本人也不再以乙方蒲會在甲方公司發(fā)生的工傷事故及與甲方的勞動關(guān)系，向任何機關(guān)(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院）提起申訴或起訴。
甲方：乙方：
年月日
收據(jù)
茲收到甲方____________________通過________的私人戶頭一次性將工傷賠償款及解除勞動關(guān)系補償款現(xiàn)金人民幣共計萬元整（小寫人民幣00元），匯到________本人的賬戶內(nèi)（賬號：____________________戶名：開戶行：____________________支行）。及其已經(jīng)確認收到該筆款項。
收款人：
工傷免責(zé)協(xié)議書篇四
3月13日，上海市糧食局召開全市糧食流通工作會議，傳達貫徹全國糧食流通工作會議精神，通報本市貫徹落實糧食安全省長責(zé)任制有關(guān)工作情況，回顧總結(jié)20xx年糧食流通工作，深入分析面臨的形勢，研究部署20xx年工作任務(wù)。市商務(wù)委副主任、市糧食局局長蓋國平作20xx年上海市糧食流通工作報告。市糧食安全工作聯(lián)席會議成員單位部門負責(zé)人、各區(qū)糧食局(署)、有關(guān)企業(yè)、糧食批發(fā)市場和行業(yè)協(xié)(學(xué))會負責(zé)人及市糧食局全體機關(guān)干部等參加會議。
會議認為，20xx年全市各級糧食部門認真貫徹國家糧食安全戰(zhàn)略，認真落實糧食安全省長責(zé)任制，糧食供應(yīng)保障能力不斷提升，“糧安工程”建設(shè)有序推進，糧食依法行政更加規(guī)范透明，為上海糧食安全提供了有力保障，實現(xiàn)了上海糧食流通“十三五”良好開局。
會議指出，中央對深入推進農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革提出了的新部署，需要我們深入把握。當(dāng)前我國糧食生產(chǎn)連年豐收，糧食形勢總體安全，但在產(chǎn)量大幅增長的同時，結(jié)構(gòu)性矛盾越來越凸顯，“三高”壓力巨大，糧食價格呈現(xiàn)“三個倒掛”的局面還很明顯。近年來本市糧食流通工作不斷發(fā)展，但目前安全儲糧壓力比較大，倉儲設(shè)施和管理水平有待提升;居民消費需求變化，糧食產(chǎn)業(yè)有待轉(zhuǎn)型升級;糧食批發(fā)市場存在萎縮，需要加強規(guī)劃和指導(dǎo)。這都需要我們加強問題研究，采取有力措施加以突破。
會議強調(diào)，20xx年是實施“十三五”規(guī)劃的重要一年，是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的深化之年，也是糧食流通改革發(fā)展、轉(zhuǎn)型升級的關(guān)鍵之年。今年本市糧食流通工作要主動適應(yīng)把握引領(lǐng)經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)，以糧食供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，完善糧食宏觀調(diào)控體系，提升糧食流通現(xiàn)代化水平，增強本市糧食安全保障能力。具體要“圍繞一條主線、抓好一項考核、突出三項重點、落實三項措施”。
圍繞一條主線：糧食供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。一是要加強供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革政策研究。要加快研究制定本市推進糧食行業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的實施意見，深化國有糧食企業(yè)改革，積極發(fā)展“綠色全谷物口糧工程”。二是要完善糧食收儲制度。要進一步完善去年制定的小麥、稻谷最低收購價預(yù)案的工作措施，支持開展糧食保險試點工作，完善地方儲備糧管理機制，支持糧食承儲企業(yè)適度開展儲備糧異地儲存。三是要加強糧油優(yōu)質(zhì)供給。要發(fā)揮糧食流通環(huán)節(jié)承接生產(chǎn)、引導(dǎo)消費的積極作用，實行糧食產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。加工企業(yè)要推進糧油加工技術(shù)創(chuàng)新，加快新產(chǎn)品開發(fā)，逐步實現(xiàn)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級。要切實加強品牌建設(shè)，滿足市民日益升級的消費需求。
抓好一項考核：糧食安全省長責(zé)任制考核。一是要抓好去年考核工作的收官和結(jié)果運用。要認真組織好對各區(qū)的綜合評價等工作，加強考核結(jié)果的運用，并做好迎接國家對上?？己说臏蕚涔ぷ?。二是要認真謀劃好今年考核工作。梳理、總結(jié)好去年的考核工作，并充分考慮本市實際，制定好本市本年度評分細則。各部門和單位要加強溝通配合，形成工作合力。各區(qū)要積極采取措施，切實把糧食安全省長責(zé)任制各項目標任務(wù)落到實處。三是要繼續(xù)找問題補短板。要繼續(xù)運用好省長責(zé)任制這個抓手，不斷提升本市糧食流通工作管理水平。
突出三項重點：一是要突出糧食市場調(diào)控。要抓好地方儲備糧運行和管理，積極探索應(yīng)用現(xiàn)代信息化技術(shù)推進地方儲備糧在線管理，逐步實現(xiàn)管理手段現(xiàn)代化。要加強“藏糧于企”監(jiān)管，積極開展糧食產(chǎn)銷合作，落實應(yīng)急成品糧油儲備，加強對糧食市場的規(guī)劃，探索應(yīng)用大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，加強糧情監(jiān)測預(yù)警、糧油統(tǒng)計和應(yīng)急保障，切實提高糧食調(diào)控能力。二是要突出糧食倉儲物流設(shè)施建設(shè)。將實行三個“一批”。新建一批糧庫;維修改造一批老舊糧庫，確保年底前全面消除危倉老庫;智能化升級一批糧庫，著力提升本市糧食倉儲智能化、現(xiàn)代化水平。同時還要抓好糧食物流設(shè)施建設(shè)，提升糧食流通能力。三是要突出糧食流通監(jiān)管。要加強監(jiān)督檢查體系建設(shè)，推動監(jiān)管重心下移。要依法開展糧食執(zhí)法檢查，確保糧食流通規(guī)范有序。要加強糧食安全生產(chǎn)管理，層層壓實安全儲糧和安全生產(chǎn)責(zé)任，堅決防止安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
落實三項措施：一是要加強糧食依法行政。要認真總結(jié)浦東新區(qū)開展糧食收購資格認定“證照分離”改革試點經(jīng)驗，上半年將該項工作在全市范圍逐步推廣。要繼續(xù)修訂完善業(yè)務(wù)手冊和辦事指南，構(gòu)建本市糧食行業(yè)“雙隨機、一公開”監(jiān)管模式，加強業(yè)務(wù)和執(zhí)法培訓(xùn)，提升依法行政水平。二是要加強科技和人才支撐。要加大糧食行業(yè)的科技攻關(guān)、科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)糧食”工作舉措，推進糧庫智能化、管理數(shù)字化、調(diào)控信息化、交易網(wǎng)絡(luò)化。要加強糧食行業(yè)人才支撐，提升糧食行業(yè)人員能力素質(zhì)。三是要推動糧食行業(yè)全面從嚴治黨。要深化“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，切實增強政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。要嚴格落實“兩個責(zé)任”，強化“一崗雙責(zé)”，為扎實推進糧食流通工作提供有力保障。
會議要求，全市各級糧食部門要緊緊圍繞上海經(jīng)濟社會發(fā)展大局，銳意進取、扎實工作、改革創(chuàng)新、守好底線，不斷增強糧食安全保障能力，以優(yōu)異的成績迎接黨的十九大和市第十一次黨代會勝利召開。
會上，奉賢區(qū)糧食局、長寧區(qū)糧食局、上海糧食交易中心批發(fā)市場、上海垠海貿(mào)易有限公司四家單位作了交流發(fā)言。
工傷免責(zé)協(xié)議書篇五
住址：
____________，聯(lián)系電話：____________ 。
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費 元;其他費用 元，共計 元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項 元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任：
因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц?元的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：____________
乙方：____________
時間：
______年____月______日
工傷免責(zé)協(xié)議書篇六
致_______________公司：
本人就________年________月________日，在_______________發(fā)生重大工傷事故一事，做出自我工作檢討，并以此作為我以后生產(chǎn)管理工作方向和目標。
一、事故原因分析或檢討不足：
1、生產(chǎn)安全培訓(xùn)課程少，員工安全意識薄弱。
2、關(guān)于入職培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、在職培訓(xùn)的制度不完善和規(guī)范。
3、一線管理人員變崗、輪崗的培訓(xùn)工作不到位和欠缺認真，對制度
的執(zhí)行力不足。
4、生產(chǎn)主管和調(diào)機員事前對設(shè)備的點檢工作粗心大意，不認真對待。對點檢發(fā)現(xiàn)的故障沒有及時報修處理存在失職行為。
5、設(shè)備部負責(zé)編制發(fā)行的《設(shè)備規(guī)程》、《設(shè)備日常點檢表》、《設(shè)備日常保養(yǎng)指導(dǎo)書》沒有規(guī)定設(shè)備安全裝置的點檢內(nèi)容(包括安全擋板、安全光柵)，對設(shè)備操作動作沒有指引和規(guī)范化。
6、設(shè)備部沒有安排專人每天對生產(chǎn)設(shè)備的使用情況進行監(jiān)督和檢查，對關(guān)鍵設(shè)備沒有對生產(chǎn)員工進行安全操作培訓(xùn)。
二、糾正對策和工作計劃。
通過以上檢討分析，本人已深深地認識到的安全生產(chǎn)管理工作做得不足，安全生產(chǎn)知識不足，令公司造成損失和負面影響，愿意承擔(dān)失職責(zé)任。對于傷者，我無顏面對，感到痛心和愧疚。
本人會謹記今次教訓(xùn)，以此為恥為辱作動力。在以后的生產(chǎn)管理工作中，認真學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識，盡職盡責(zé)灌輸和落實安全生產(chǎn)工作。做到以人為本、安全第一、為生產(chǎn)員工創(chuàng)造安全的工作場所，提供精良安全的生產(chǎn)設(shè)備，從而去促進質(zhì)量和數(shù)量雙面提升。
特此檢討!請公司監(jiān)督以上檢討內(nèi)容的實施工作。
檢討人：______________
日期：________年________月________日
此致
敬禮
檢討人：_________________
工傷免責(zé)協(xié)議書篇七
在當(dāng)今社會生活中，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。那么寫協(xié)議真的很難嗎？下面是小編為大家收集的工傷免責(zé)協(xié)議書范本，希望對大家有所幫助。
甲方：
乙方：
斯有車間員工，因，尚未能購買工傷保險，基于該員工個人意愿，與我司達成如下協(xié)議：
1、工作時間內(nèi)若在廠區(qū)及周邊發(fā)生任何人身意外或事故，概與公司無關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故，概與公司無關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
3、雙方簽字有效；協(xié)議期限為，或員工成功購買保險，本協(xié)議將自動失效。
4、本協(xié)議解釋權(quán)歸xxxx公司所有。
甲方簽字：
乙方簽字：
年月日
工傷免責(zé)協(xié)議書篇八
甲方：
乙方：x公司
斯有車間員工，因 ，尚未能購買工傷保險，基于該員工個人意愿，與我司達成如下協(xié)議：
1、工作時間內(nèi)若在廠區(qū)及周邊發(fā)生任何人身意外或事故，概與公司無關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故，概與公司無關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
3、雙方簽字有效;協(xié)議期限為 ，或員工成功購買保險，本協(xié)議將自動失效。
4、本協(xié)議解釋權(quán)歸x公司所有。
甲方簽字：
乙方簽字：
年 月 日
工傷免責(zé)協(xié)議書篇九
法定代表人:_________________
乙方于_________年_________月_________日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計__________________元(大寫:__________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________________元(大寫:__________________)。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣__________________元(大寫:__________________),余款人民幣__________________元(大寫:__________________)于付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的_________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的_________%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的_________%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十
甲方：
乙方： 身份證號： 電話：
鑒于：
年月日，乙方在工作時因不小心不慎受傷，導(dǎo)致手部輕微挫傷。受傷后，甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元。現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協(xié)議：
上述費用支付給乙方后，此事處理即告終結(jié)，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權(quán)利；否則，乙方應(yīng)返還甲方已付全部費用，并承擔(dān)違約金5萬元。
本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結(jié)果，系雙方真實意思表示，不存在任何欺詐、脅迫等導(dǎo)致本協(xié)議撤銷、無效的情形。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力；本協(xié)議自雙方簽字后生效。
雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容，明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果，并自愿簽訂。
甲方（蓋章）： 乙方（簽字捺印）：
年 月 日
附：乙方身份證復(fù)印件
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十一
1、該協(xié)議的目的是為了活動發(fā)起人、參與組織者、領(lǐng)隊（以下簡稱：發(fā)起者）和報名參加活動的同行成員（以下簡稱：同行成員）明確知曉戶外活動所存在的風(fēng)險，提高參加活動人員的抗風(fēng)險和自律能力，免除活動的發(fā)起人和同行成員在活動中出現(xiàn)的相關(guān)賠償及法律連帶等責(zé)任，讓戶外活動更加安全、健康、快樂。
2、活動中，對于違反國家相關(guān)法規(guī)、惡意侵犯他人合法權(quán)利或其它涉及犯罪行為的事實，不在本協(xié)議范圍內(nèi)，必須由行為相關(guān)人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
3、凡報名參加活動的成年人，均承諾：自己是具有完全民事行為能力的人，均已經(jīng)仔細閱讀和完全理解并同意接受本《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，并需在參加每次活動前（集合時）在本協(xié)議上“活動參加人簽名”處簽屬真實姓名后方可參加活動。
4、凡希望參加活動的未成年人，其法定監(jiān)護人或該法定監(jiān)護人委托的監(jiān)護人員（以下簡稱：監(jiān)護人）必須同意并陪伴該未成年人參加活動。監(jiān)護人為其本人和其監(jiān)護的未成年人報名參加活動，所有流程與第3條相同。監(jiān)護人承諾：承擔(dān)其監(jiān)護的未成年人一切人身和財產(chǎn)的責(zé)任，對該未成年人的一切行為承擔(dān)責(zé)任，保證該未成年人聽從監(jiān)護人的要求、按照相關(guān)的規(guī)范和安排行為。
在以下文字中，所有上述參加活動的人員包括但不限于成年人、監(jiān)護人和未成年人，在本免責(zé)書項下共同被稱為“我”和/或“你”。
5、本協(xié)議為相關(guān)責(zé)任的豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險的承擔(dān)和免賠的協(xié)議。如果在本協(xié)議上簽字，即表示：你已經(jīng)完全知曉、理解和同意接受本《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》全部條款，你完全放棄向活動發(fā)起者請求賠償和提起訴訟的權(quán)利；永遠免除對每次活動發(fā)起者的賠償及法律連帶責(zé)任。
活動計劃時間：年月日至年月日
活動項目：（以下簡稱：本次活動）
我知曉：活動的發(fā)起者只是活動的聯(lián)系人，并非職業(yè)的領(lǐng)隊、向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員；
我知曉：發(fā)起者沒有任何義務(wù)也不能對我負任何責(zé)任。
1、知悉和服從保證：
活動中發(fā)起者僅有義務(wù)對全隊活動進行組織協(xié)調(diào)，同行成員有義務(wù)服從活動的整體安排。
2、風(fēng)險承擔(dān)和損害賠償保證：
報名前，我已詳細閱讀了包括但不限于本次活動的公告、計劃、行程、注意事項等內(nèi)容和本《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，并經(jīng)過合理判斷，同意接受本次活動的全部安排、計劃和本《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》全部條款，同意自行承擔(dān)本次活動的所有風(fēng)險和后果；包括交通工具及其他第三方設(shè)施帶來的風(fēng)險；如果由于我的行為和我的參加而導(dǎo)致了第三方的財產(chǎn)損失或人身傷害，我同意在責(zé)任范圍內(nèi)就該等損失和傷害進行賠償。
3、人身損害保證：
我知道：參加本次活動及該活動所涉裝備的使用等等事項都有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風(fēng)險；我自愿參加本次活動、使用活動所涉的裝備，如果因為在參加本次活動中受到傷害，我將自行承擔(dān)和接受任何可能對我身體造成損害甚至死亡的風(fēng)險，并且放棄追究和要求發(fā)起者賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除本次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。
4、身體和精神保證：
當(dāng)我萬一遇到上述傷害后，所有救援、救助和醫(yī)療等等全部費用全部由我自行承擔(dān)，活動的發(fā)起者和同行人員不承擔(dān)所發(fā)生的一切費用和法律連帶責(zé)任；同時我永遠免除本次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償和法律責(zé)任，并不僅限于以上所列的風(fēng)險中。
5、駕駛保證：
發(fā)起者和其它成員不承擔(dān)任何賠償和法律責(zé)任；我永遠免除本次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。
6、保險保證：
對于活動中可能出現(xiàn)的意外事故，可由投保的保險公司承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。我同意只在保險公司已投保的保險范圍額度內(nèi)接受賠償。
7、自身健康保證：
我清楚地知道：我的安全是我個人的責(zé)任，取決于我的警惕和良好的判斷；
我同意和保證，如果任何時候我認為是不安全的，我會立刻中斷活動的進行。如我在活動中發(fā)生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除本次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。
8、救助保證：
我進一步理解到：我沒有法律上的責(zé)任去協(xié)助別人，同時，發(fā)起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責(zé)任來協(xié)助我。
9、利害關(guān)系人同意保證：
我知曉：一旦簽署，本協(xié)議即生效，也知曉本協(xié)議所有條款對我的繼承人、近親屬、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人同樣有效；代為簽名者視為已被授權(quán)，否則由代簽人承擔(dān)后果。
10、我在此特別聲明：
我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內(nèi)容；我理解參加本次活動相關(guān)的風(fēng)險；我同意承擔(dān)由于選擇和參加本次活動可能附隨的全部責(zé)任；對于參加本次活動而引發(fā)或與之連帶的任何損害導(dǎo)致的法律要求（包括第三方的法律要求），我永遠免除本次活動中發(fā)起者和同行成員、任何第三方戶外運動網(wǎng)站、注冊或非注冊組織的賠償及法律責(zé)任，但加害方出于故意或本協(xié)議有特別規(guī)定的除外。
11、協(xié)議范圍：
凡是報名參加者均視為已經(jīng)閱讀、理解，并完全接受該協(xié)議條款；該協(xié)議自集合報到簽字后開始生效。
12、定義：
本協(xié)議所稱的“活動”包括但不限于：徒步、騎自行車、登山、騎馬、攀巖、攀冰、滑雪、滑冰、涉水、游泳、郊游、途中乘車、住宿（露營）、就餐、球類，以及從事這些活動的事前準備活動和訓(xùn)練等等。
本人確認在簽署前，協(xié)議文本就已加蓋騎縫章；本人同意接受協(xié)議全部條款，受條款約束。
活動參加人簽名（未成年人可由本協(xié)議所稱“監(jiān)護人”簽名）：
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十二
車主（以下簡稱甲方）：
姓名： 性別： 年齡 ： 身份證號碼：
搭車（以下簡稱乙方）：
姓名： 性別： 年齡 ： 身份證號碼：
根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，就搭車的事宜上達成協(xié)議如下：
1 ．搭車路程：
出發(fā)地點：
目的地點：
2. 搭車費用： 元。
1 、甲乙雙方都承諾友好互助，遵守交通規(guī)則，不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內(nèi)的正常秩序。乙方在車上不得發(fā)生吸煙、吐痰等非文明行為，因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發(fā)生事故及車輛、產(chǎn)生違章罰款以及設(shè)施受到損壞，乙方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任并賠償損失。
2 、甲方提供按國家規(guī)定繳納保險的車輛。雙方約定，車輛發(fā)生意外事故構(gòu)成人員傷亡或財產(chǎn)損失的，除與車輛有關(guān)的保險公司賠償外，甲方不承擔(dān)乙方的其他任何連帶責(zé)任和賠償。
3、出行過程中發(fā)生的第三方導(dǎo)致的責(zé)任事故以及損失，本車駕乘人員之間互不承擔(dān)事故的任何責(zé)任，但有互相援助的義務(wù)。
4 、雙方約定，不得攜帶危險品等法律法規(guī)禁止攜帶/運輸?shù)奈锲贰Ｒ虿豢煽沽Γㄈ缱匀粸?zāi)害、地震、國家政策變化等）原因造成甲乙雙方損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。如由于乙方操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐绍噧?nèi)污染或車輛附屬設(shè)施損害，由乙方負責(zé)清潔、修復(fù)或賠償。
5、在搭車期間內(nèi)，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協(xié)議的，必須提前通知對方，協(xié)商后解決。
6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷，若發(fā)生上述情況，需終止或者中止本協(xié)議的，應(yīng)第一時間中止或終止。
7、拼車是朋友結(jié)伴而行，非贏利行為，雙發(fā)不得引發(fā)商業(yè)行為，如：過分強調(diào)按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發(fā)票等；參與者是在自愿參加與退出、風(fēng)險與責(zé)任自負的原則上組成的。
8、乙方下車時應(yīng)注意攜帶自己的物品，如遺失在甲方車上，無論協(xié)議終止與否，甲方均有義務(wù)歸還物品，并由乙方自行領(lǐng)取。
1 、甲、乙雙方簽署本協(xié)議時，應(yīng)具有完全民事行為能力，對各自的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任清楚明白，并愿按合同規(guī)定嚴格執(zhí)行，如一方違反本協(xié)議，另一方有權(quán)按本合同規(guī)定索賠。
2 、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致可訂立補充條款，本協(xié)議及其補充條款內(nèi)空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。
3 、本協(xié)議和補充條款及附件共有貳頁，壹式倆份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，均有同等效力，簽字即生效。
甲方：
乙方：
20xx年x月xx日
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十三
甲方：旅行社(以下簡稱甲方)
乙方：(商場組織顧客出游的團體名稱)(以下簡稱乙方)
一、此次活動由商場組織顧客出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔(dān)(兒童免費)。
二、黃山一日游活動為非盈利性質(zhì)活動，并有一定潛在的危險性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任均由顧客本人承擔(dān)。
三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話)，簽署《黃山一日游出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟及一切連帶責(zé)任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費用。
六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責(zé)任自負。
七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》，如不能接受，后果自負。
八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：(商場組織顧客出游的團體名稱)
日期：
日期：
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十四
甲方：
乙方：
為了做好 的安全管理工作，防止安全事故的發(fā)生，確保人身安全，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，本著自愿平等的原則簽訂此協(xié)議。
一、甲方的責(zé)任：
1、甲方在乙方進入作業(yè)現(xiàn)場前，對乙方人員進行安全告知。
2、甲方在乙方進行施工時，有權(quán)對乙方進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。
3、作業(yè)過程中出現(xiàn)人員傷害情況，甲方不負任何責(zé)任。但甲方有義務(wù)協(xié)助乙方做好事故的處理工作，協(xié)助相關(guān)部門做好事故的調(diào)查取證工作，期間發(fā)生的一切費用由乙方承擔(dān)。
二、乙方的責(zé)任：
1、本次施工過程中，乙方必須設(shè)立專職安全員，負責(zé)作業(yè)人員的安全防護告知，安全操作規(guī)程培訓(xùn)。
2、乙方施工人員施工時必須嚴格按照《高空作業(yè)操作規(guī)程》等有關(guān)規(guī)定施工，必須持證上崗，并已購買人身意外保險。系好安全帶，戴好安全帽，做好必要的安全防護措施。
3、乙方在作業(yè)過程中，對于作業(yè)時發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時采取措施，予以消除。
4、乙方在作業(yè)過程中出現(xiàn)的安全事故，將由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
5、乙方人員在作業(yè)過程中，禁止酗酒，疲勞作業(yè)，違規(guī)作業(yè)。
6、根據(jù)“一崗雙責(zé)”的規(guī)定：乙方的項目負責(zé)人，也是安全負責(zé)人，負責(zé)施工人員的安全管理工作，并對乙方作業(yè)人員的安全負責(zé)。
7、在作業(yè)開始前，乙方項目負責(zé)人應(yīng)對作業(yè)人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經(jīng)教育的員工進入現(xiàn)場。
8、不得隨意進入非該施工作業(yè)項目區(qū)域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設(shè)備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責(zé)任。
9、乙方所使用的工具應(yīng)對其安全防護措施負責(zé)并承擔(dān)安全責(zé)任。發(fā)現(xiàn)安全吊繩、安全吊板、安全帶如有損壞必須更換，因由此而引起的事故，乙方負全部責(zé)任。
甲乙雙方應(yīng)嚴格遵守本協(xié)議條款，履行各自職責(zé)，搞好文明安全作業(yè)。
本協(xié)議自簽訂之日起生效至項目結(jié)束，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
未盡事宜，甲乙雙方本著友好協(xié)商的原則解決。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
代表(簽字)： 負責(zé)人(簽字)：
日期： 日期：
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十五
甲方（車主）：
姓名：______________ 身份證號碼：____________________________聯(lián)系電話：
乙方（拼車人）：
1、姓名：___________ 身份證號碼：___________________________ 聯(lián)系電話：
2、姓名：___________ 身份證號碼：___________________________ 聯(lián)系電話：
3、姓名：___________ 身份證號碼：___________________________ 聯(lián)系電話：
一、雙方定義
“駕車人”甲方是指在參加自發(fā)組織的活動中的擁有自有或?qū)λ{車輛有合法使用權(quán)并具有合法駕駛資格的人，所駕車輛具備合法上路條件，在駕駛車輛過程中對自身及拼車人身安全已盡合理注意義務(wù)，沒有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛。
“拼車人”乙方是指參加自發(fā)組織活動中的沒有自主交通工具的人員，為完成參加目的，自愿拼乘駕車人、委托駕車人幫助自己的人。委托人承擔(dān)拼車行為所必須的油費、路橋費等,不收取勞務(wù)費等其他費用。車輛在行駛過程中由拼車人分攤的汽油費、過路、過橋費等因車輛產(chǎn)生的費用，并非車主向非駕車人收取的勞務(wù)費用。
二、 雙方權(quán)利責(zé)任義務(wù)：
1、甲方在提供搭車服務(wù)的行車過程中發(fā)生意外事故，應(yīng)根據(jù)有關(guān)交通法規(guī)及保險條例，進行相關(guān)責(zé)任認定及賠償處理。若乙方不遵守交通法規(guī)造成的意外或損失，損失由乙方承擔(dān)。
2、甲乙雙方離開車輛時，應(yīng)注意關(guān)好自己一側(cè)的車窗，駕車人應(yīng)注意鎖好車門。如因未鎖門或未關(guān)窗造成損失，由過錯方承擔(dān)全部損失。
3 、乙方出現(xiàn)不安全或?qū)噧?nèi)設(shè)施不當(dāng)操作的行為時，要遵守甲方的提醒和指導(dǎo)。
4 、乙方不可攜帶易燃、易爆、危險品、寵物上車，應(yīng)注意保持車內(nèi)清潔，愛護車內(nèi)設(shè)施。如由于乙方操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻能噧?nèi)污染或車輛或附屬設(shè)施損害，由乙方負責(zé)清潔、修復(fù)或賠償。
5 、乙方下車時應(yīng)注意攜帶自己的行李物品，如遺失在甲方車上，無論協(xié)議終止與否，甲方均有義務(wù)歸還物品，并由乙方自行領(lǐng)取。
6 、乙方如中途欲換乘其它車輛，視為本協(xié)議提前終止，乙方應(yīng)提前告知甲方。如短程離開再返或擅自離開，甲方不對其離開期間的人身財產(chǎn)安全負責(zé)。
7 、乙方駕駛車輛必須得到甲方的`許可，并確保自己的駕駛證合法有效。如果由于乙方無證駕駛造成事故，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任（包括對甲方和第三方損失的賠付）。
8 、行車途中如遇任何非雙方故意因素（如交通意外情況、車輛故障、第三者盜搶、自然災(zāi)害等不可抗力因素）導(dǎo)致交通事故，或造成人財物損失的，甲乙雙方各自承擔(dān)自己一方的損失。
9、車輛在自駕拼車過程中造成第三方的人、財、物的損失損害的，由當(dāng)時駕駛員及甲方共同承擔(dān)(如甲方為駕駛員,則由甲方全部承擔(dān))。
10、為規(guī)范拼車過程中參加者的拼車行為，減少因此帶來的糾紛，特制定本協(xié)議，雙方共同遵照執(zhí)行。本協(xié)議各方簽字后生效，每人各執(zhí)一份。
簽定日期： 年 月 日
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十六
為了深入推展素質(zhì)教育，加強學(xué)生之間的交流，增進友誼，培養(yǎng)學(xué)生的團體協(xié)作意識和集體榮譽感，豐富校園文化生活，特舉辦本次共青杯賽。為了使比賽順利進行，現(xiàn)就參賽人員的安全問題與參賽人員達成如下協(xié)議：
1、參賽人員是具有我校正式學(xué)籍且身體健康的在校大學(xué)生;且本次活動需參賽人員自愿報名。
2、參賽隊開賽前15分鐘到達比賽場地，做好準備活動，并準時參加比賽。
3、在規(guī)定的比賽時間開始后遲到10分鐘，視為該隊棄權(quán)。
4、運動員要做到服從裁判，尊重對手，尊重觀眾，互相學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗。
5、如果雙方發(fā)生口角或打架斗毆事件，按學(xué)校有關(guān)條例進行處分。
6、因天氣等特殊原因?qū)е卤荣惒荒苓M行時，由主辦單位??各參賽球隊。
7、比賽期間，參賽隊員需嚴格遵守比賽規(guī)則，服從組織安排。
8、在比賽期間參賽人員應(yīng)切實保護自身安全，如發(fā)生安全事故與主辦方無 關(guān)，一切相關(guān)責(zé)任均由學(xué)生本人承擔(dān)。
9、本協(xié)議一式兩份，由排協(xié)辦公室和各院系參賽隊伍各持一份。此協(xié)議雙方簽字后生效，排球比賽結(jié)束后失效 如果您對以上協(xié)議沒有異議請簽字：
協(xié)議人：
日期：xx年xx月xx日
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十七
甲方：
乙方（負責(zé)人）：
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和公司相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，本著自愿平等的原則簽訂此協(xié)議。
高空項目名稱：
現(xiàn)場施工人員簽名：
一、甲方的責(zé)任
1、甲方在乙方進行施工時，有權(quán)對乙方進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，對于檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問題，甲方將依據(jù)公司相關(guān)的獎懲制度進行處罰、情況嚴重，責(zé)令停工。
2、作業(yè)過程中出現(xiàn)人員傷害情況，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方做好事故的處理工作，防止事故的擴大化，協(xié)助相關(guān)部門做好事故的取證工作，但事故發(fā)生所產(chǎn)生的一切費用由乙方承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
二、乙方的責(zé)任
1、乙方負責(zé)人是本次工程安全的第一責(zé)任人，并應(yīng)制定該項目工程施工安全方案（操作程序），乙方必須設(shè)立專職安全員，負責(zé)作業(yè)人員的安全防護告知，安全操作規(guī)程培訓(xùn)。
2、乙方在作業(yè)過程中，應(yīng)遵守公司的各項規(guī)章制度，對于作業(yè)時發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時采取措施，予以消除。
3、乙方在作業(yè)過程中，出現(xiàn)的安全事故，將由乙方承擔(dān)全部責(zé)任，若對公司造成損失，乙方賠償損失。
4、乙方在作業(yè)過程中，禁止酗酒，疲勞作業(yè)，違規(guī)作業(yè)，并佩戴安全帶和安全帽等安全設(shè)備。
5、在作業(yè)開始前，乙方項目負責(zé)人應(yīng)對作業(yè)人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經(jīng)教育的員工進入現(xiàn)場。
甲方：
乙方（負責(zé)人）：
代表簽名：
時間：
年 月 日
工傷免責(zé)協(xié)議書篇一
勞動者：姓名：_____ ，身份證號：_____，電話：_____ 根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應(yīng)的一次性補償。
第三條 經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________ ；
(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________ ；
(4)前述費用計人民幣：_______________。
對于前款約定的補償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延；勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。
第五條 勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條 本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。
第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條 本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。
第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章)：_____ 勞動者(簽字)：
經(jīng)辦人(簽字)：
工傷免責(zé)協(xié)議書篇二
乙方：____________
我司以為____________購買人生意外保險，
與我司達成如下協(xié)議：
1、工作時間內(nèi)在廠區(qū)及周邊若發(fā)生任何人身意外或事故，概與公司無關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故，概與公司無關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
3、雙方簽字有效；協(xié)議期限為，或員工成功購買保險，本協(xié)議將自動失效。
4、本協(xié)議解釋權(quán)歸____________公司所有。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
工傷免責(zé)協(xié)議書篇三
負責(zé)人：________________________________
電話：159______________________甲方招聘乙方為合同工，從事電工工作。20__年12月22日下午乙方在工作時不慎被起吊機掉的電線掉下砸到身上。公司的負責(zé)人立即派人將乙方送________________________醫(yī)院治療，現(xiàn)已治愈出院。雙方已充分了解有關(guān)《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，對應(yīng)得賠償數(shù)額也已掌握，在此基礎(chǔ)上，雙方經(jīng)協(xié)商一致同意就乙方受傷賠償?shù)仁乱诉_成如下協(xié)議：
一、乙方住院期間的一切醫(yī)療費用已全部由甲方支付，不再具體列明，今后若需繼續(xù)治療，所需費用由乙方自己負責(zé)。
二、乙方自愿辭工，雙方同意解除勞動關(guān)系，乙方的工資已全部結(jié)清。
三、甲方同意一次性賠償乙方一次性傷殘補助費、一次性傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、辭工經(jīng)濟補助費等全部費用為人民幣肆拾萬元整（小寫人民幣400000元整）。如果乙方在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬所享有的權(quán)利（包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金）的賠償數(shù)額也已包括在內(nèi)。
手續(xù)時，乙方應(yīng)當(dāng)無條件協(xié)助甲方辦理，如因乙方的原因?qū)е录追綗o法理賠，甲方有權(quán)不支付暫留的壹萬元，暫留的'壹萬元于保險賠償金理賠手續(xù)辦完之后支付。乙方協(xié)助甲方辦完保險手續(xù)后，如甲方不能按期將暫留的壹萬支付給乙方時，甲方必須承擔(dān)因此給乙方造成的損失。（包括但不限于從家里來回的車旅費、住宿費。）該暫留的壹萬支付方式：直接匯入____本人的賬戶內(nèi)（賬號：______________________________________戶名：____開戶行：____銀行________中路支行），以匯款憑證為據(jù)。
五、乙方同意放棄其他一切民事權(quán)益，本事故一次性了結(jié)，乙方不得再就此事故及與甲方的勞動關(guān)系向任何機關(guān)（包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院）提起申訴或起訴。
六、本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字后生效。
七、（與本案乙方有關(guān)的直系親屬簽名）確認同意本協(xié)議的內(nèi)容，本人同意放棄其他一切民事權(quán)益（包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金等待遇權(quán)利），若乙方在停工留薪期滿后死亡的，本人也不再以乙方蒲會在甲方公司發(fā)生的工傷事故及與甲方的勞動關(guān)系，向任何機關(guān)(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院）提起申訴或起訴。
甲方：乙方：
年月日
收據(jù)
茲收到甲方____________________通過________的私人戶頭一次性將工傷賠償款及解除勞動關(guān)系補償款現(xiàn)金人民幣共計萬元整（小寫人民幣00元），匯到________本人的賬戶內(nèi)（賬號：____________________戶名：開戶行：____________________支行）。及其已經(jīng)確認收到該筆款項。
收款人：
工傷免責(zé)協(xié)議書篇四
3月13日，上海市糧食局召開全市糧食流通工作會議，傳達貫徹全國糧食流通工作會議精神，通報本市貫徹落實糧食安全省長責(zé)任制有關(guān)工作情況，回顧總結(jié)20xx年糧食流通工作，深入分析面臨的形勢，研究部署20xx年工作任務(wù)。市商務(wù)委副主任、市糧食局局長蓋國平作20xx年上海市糧食流通工作報告。市糧食安全工作聯(lián)席會議成員單位部門負責(zé)人、各區(qū)糧食局(署)、有關(guān)企業(yè)、糧食批發(fā)市場和行業(yè)協(xié)(學(xué))會負責(zé)人及市糧食局全體機關(guān)干部等參加會議。
會議認為，20xx年全市各級糧食部門認真貫徹國家糧食安全戰(zhàn)略，認真落實糧食安全省長責(zé)任制，糧食供應(yīng)保障能力不斷提升，“糧安工程”建設(shè)有序推進，糧食依法行政更加規(guī)范透明，為上海糧食安全提供了有力保障，實現(xiàn)了上海糧食流通“十三五”良好開局。
會議指出，中央對深入推進農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革提出了的新部署，需要我們深入把握。當(dāng)前我國糧食生產(chǎn)連年豐收，糧食形勢總體安全，但在產(chǎn)量大幅增長的同時，結(jié)構(gòu)性矛盾越來越凸顯，“三高”壓力巨大，糧食價格呈現(xiàn)“三個倒掛”的局面還很明顯。近年來本市糧食流通工作不斷發(fā)展，但目前安全儲糧壓力比較大，倉儲設(shè)施和管理水平有待提升;居民消費需求變化，糧食產(chǎn)業(yè)有待轉(zhuǎn)型升級;糧食批發(fā)市場存在萎縮，需要加強規(guī)劃和指導(dǎo)。這都需要我們加強問題研究，采取有力措施加以突破。
會議強調(diào)，20xx年是實施“十三五”規(guī)劃的重要一年，是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的深化之年，也是糧食流通改革發(fā)展、轉(zhuǎn)型升級的關(guān)鍵之年。今年本市糧食流通工作要主動適應(yīng)把握引領(lǐng)經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)，以糧食供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，完善糧食宏觀調(diào)控體系，提升糧食流通現(xiàn)代化水平，增強本市糧食安全保障能力。具體要“圍繞一條主線、抓好一項考核、突出三項重點、落實三項措施”。
圍繞一條主線：糧食供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。一是要加強供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革政策研究。要加快研究制定本市推進糧食行業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的實施意見，深化國有糧食企業(yè)改革，積極發(fā)展“綠色全谷物口糧工程”。二是要完善糧食收儲制度。要進一步完善去年制定的小麥、稻谷最低收購價預(yù)案的工作措施，支持開展糧食保險試點工作，完善地方儲備糧管理機制，支持糧食承儲企業(yè)適度開展儲備糧異地儲存。三是要加強糧油優(yōu)質(zhì)供給。要發(fā)揮糧食流通環(huán)節(jié)承接生產(chǎn)、引導(dǎo)消費的積極作用，實行糧食產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。加工企業(yè)要推進糧油加工技術(shù)創(chuàng)新，加快新產(chǎn)品開發(fā)，逐步實現(xiàn)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級。要切實加強品牌建設(shè)，滿足市民日益升級的消費需求。
抓好一項考核：糧食安全省長責(zé)任制考核。一是要抓好去年考核工作的收官和結(jié)果運用。要認真組織好對各區(qū)的綜合評價等工作，加強考核結(jié)果的運用，并做好迎接國家對上?？己说臏蕚涔ぷ?。二是要認真謀劃好今年考核工作。梳理、總結(jié)好去年的考核工作，并充分考慮本市實際，制定好本市本年度評分細則。各部門和單位要加強溝通配合，形成工作合力。各區(qū)要積極采取措施，切實把糧食安全省長責(zé)任制各項目標任務(wù)落到實處。三是要繼續(xù)找問題補短板。要繼續(xù)運用好省長責(zé)任制這個抓手，不斷提升本市糧食流通工作管理水平。
突出三項重點：一是要突出糧食市場調(diào)控。要抓好地方儲備糧運行和管理，積極探索應(yīng)用現(xiàn)代信息化技術(shù)推進地方儲備糧在線管理，逐步實現(xiàn)管理手段現(xiàn)代化。要加強“藏糧于企”監(jiān)管，積極開展糧食產(chǎn)銷合作，落實應(yīng)急成品糧油儲備，加強對糧食市場的規(guī)劃，探索應(yīng)用大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，加強糧情監(jiān)測預(yù)警、糧油統(tǒng)計和應(yīng)急保障，切實提高糧食調(diào)控能力。二是要突出糧食倉儲物流設(shè)施建設(shè)。將實行三個“一批”。新建一批糧庫;維修改造一批老舊糧庫，確保年底前全面消除危倉老庫;智能化升級一批糧庫，著力提升本市糧食倉儲智能化、現(xiàn)代化水平。同時還要抓好糧食物流設(shè)施建設(shè)，提升糧食流通能力。三是要突出糧食流通監(jiān)管。要加強監(jiān)督檢查體系建設(shè)，推動監(jiān)管重心下移。要依法開展糧食執(zhí)法檢查，確保糧食流通規(guī)范有序。要加強糧食安全生產(chǎn)管理，層層壓實安全儲糧和安全生產(chǎn)責(zé)任，堅決防止安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
落實三項措施：一是要加強糧食依法行政。要認真總結(jié)浦東新區(qū)開展糧食收購資格認定“證照分離”改革試點經(jīng)驗，上半年將該項工作在全市范圍逐步推廣。要繼續(xù)修訂完善業(yè)務(wù)手冊和辦事指南，構(gòu)建本市糧食行業(yè)“雙隨機、一公開”監(jiān)管模式，加強業(yè)務(wù)和執(zhí)法培訓(xùn)，提升依法行政水平。二是要加強科技和人才支撐。要加大糧食行業(yè)的科技攻關(guān)、科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)糧食”工作舉措，推進糧庫智能化、管理數(shù)字化、調(diào)控信息化、交易網(wǎng)絡(luò)化。要加強糧食行業(yè)人才支撐，提升糧食行業(yè)人員能力素質(zhì)。三是要推動糧食行業(yè)全面從嚴治黨。要深化“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，切實增強政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。要嚴格落實“兩個責(zé)任”，強化“一崗雙責(zé)”，為扎實推進糧食流通工作提供有力保障。
會議要求，全市各級糧食部門要緊緊圍繞上海經(jīng)濟社會發(fā)展大局，銳意進取、扎實工作、改革創(chuàng)新、守好底線，不斷增強糧食安全保障能力，以優(yōu)異的成績迎接黨的十九大和市第十一次黨代會勝利召開。
會上，奉賢區(qū)糧食局、長寧區(qū)糧食局、上海糧食交易中心批發(fā)市場、上海垠海貿(mào)易有限公司四家單位作了交流發(fā)言。
工傷免責(zé)協(xié)議書篇五
住址：
____________，聯(lián)系電話：____________ 。
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費 元;其他費用 元，共計 元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項 元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任：
因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц?元的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：____________
乙方：____________
時間：
______年____月______日
工傷免責(zé)協(xié)議書篇六
致_______________公司：
本人就________年________月________日，在_______________發(fā)生重大工傷事故一事，做出自我工作檢討，并以此作為我以后生產(chǎn)管理工作方向和目標。
一、事故原因分析或檢討不足：
1、生產(chǎn)安全培訓(xùn)課程少，員工安全意識薄弱。
2、關(guān)于入職培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、在職培訓(xùn)的制度不完善和規(guī)范。
3、一線管理人員變崗、輪崗的培訓(xùn)工作不到位和欠缺認真，對制度
的執(zhí)行力不足。
4、生產(chǎn)主管和調(diào)機員事前對設(shè)備的點檢工作粗心大意，不認真對待。對點檢發(fā)現(xiàn)的故障沒有及時報修處理存在失職行為。
5、設(shè)備部負責(zé)編制發(fā)行的《設(shè)備規(guī)程》、《設(shè)備日常點檢表》、《設(shè)備日常保養(yǎng)指導(dǎo)書》沒有規(guī)定設(shè)備安全裝置的點檢內(nèi)容(包括安全擋板、安全光柵)，對設(shè)備操作動作沒有指引和規(guī)范化。
6、設(shè)備部沒有安排專人每天對生產(chǎn)設(shè)備的使用情況進行監(jiān)督和檢查，對關(guān)鍵設(shè)備沒有對生產(chǎn)員工進行安全操作培訓(xùn)。
二、糾正對策和工作計劃。
通過以上檢討分析，本人已深深地認識到的安全生產(chǎn)管理工作做得不足，安全生產(chǎn)知識不足，令公司造成損失和負面影響，愿意承擔(dān)失職責(zé)任。對于傷者，我無顏面對，感到痛心和愧疚。
本人會謹記今次教訓(xùn)，以此為恥為辱作動力。在以后的生產(chǎn)管理工作中，認真學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識，盡職盡責(zé)灌輸和落實安全生產(chǎn)工作。做到以人為本、安全第一、為生產(chǎn)員工創(chuàng)造安全的工作場所，提供精良安全的生產(chǎn)設(shè)備，從而去促進質(zhì)量和數(shù)量雙面提升。
特此檢討!請公司監(jiān)督以上檢討內(nèi)容的實施工作。
檢討人：______________
日期：________年________月________日
此致
敬禮
檢討人：_________________
工傷免責(zé)協(xié)議書篇七
在當(dāng)今社會生活中，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。那么寫協(xié)議真的很難嗎？下面是小編為大家收集的工傷免責(zé)協(xié)議書范本，希望對大家有所幫助。
甲方：
乙方：
斯有車間員工，因，尚未能購買工傷保險，基于該員工個人意愿，與我司達成如下協(xié)議：
1、工作時間內(nèi)若在廠區(qū)及周邊發(fā)生任何人身意外或事故，概與公司無關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故，概與公司無關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
3、雙方簽字有效；協(xié)議期限為，或員工成功購買保險，本協(xié)議將自動失效。
4、本協(xié)議解釋權(quán)歸xxxx公司所有。
甲方簽字：
乙方簽字：
年月日
工傷免責(zé)協(xié)議書篇八
甲方：
乙方：x公司
斯有車間員工，因 ，尚未能購買工傷保險，基于該員工個人意愿，與我司達成如下協(xié)議：
1、工作時間內(nèi)若在廠區(qū)及周邊發(fā)生任何人身意外或事故，概與公司無關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故，概與公司無關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
3、雙方簽字有效;協(xié)議期限為 ，或員工成功購買保險，本協(xié)議將自動失效。
4、本協(xié)議解釋權(quán)歸x公司所有。
甲方簽字：
乙方簽字：
年 月 日
工傷免責(zé)協(xié)議書篇九
法定代表人:_________________
乙方于_________年_________月_________日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計__________________元(大寫:__________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________________元(大寫:__________________)。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣__________________元(大寫:__________________),余款人民幣__________________元(大寫:__________________)于付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的_________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的_________%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的_________%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十
甲方：
乙方： 身份證號： 電話：
鑒于：
年月日，乙方在工作時因不小心不慎受傷，導(dǎo)致手部輕微挫傷。受傷后，甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元。現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協(xié)議：
上述費用支付給乙方后，此事處理即告終結(jié)，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權(quán)利；否則，乙方應(yīng)返還甲方已付全部費用，并承擔(dān)違約金5萬元。
本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結(jié)果，系雙方真實意思表示，不存在任何欺詐、脅迫等導(dǎo)致本協(xié)議撤銷、無效的情形。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力；本協(xié)議自雙方簽字后生效。
雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容，明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果，并自愿簽訂。
甲方（蓋章）： 乙方（簽字捺印）：
年 月 日
附：乙方身份證復(fù)印件
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十一
1、該協(xié)議的目的是為了活動發(fā)起人、參與組織者、領(lǐng)隊（以下簡稱：發(fā)起者）和報名參加活動的同行成員（以下簡稱：同行成員）明確知曉戶外活動所存在的風(fēng)險，提高參加活動人員的抗風(fēng)險和自律能力，免除活動的發(fā)起人和同行成員在活動中出現(xiàn)的相關(guān)賠償及法律連帶等責(zé)任，讓戶外活動更加安全、健康、快樂。
2、活動中，對于違反國家相關(guān)法規(guī)、惡意侵犯他人合法權(quán)利或其它涉及犯罪行為的事實，不在本協(xié)議范圍內(nèi)，必須由行為相關(guān)人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
3、凡報名參加活動的成年人，均承諾：自己是具有完全民事行為能力的人，均已經(jīng)仔細閱讀和完全理解并同意接受本《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，并需在參加每次活動前（集合時）在本協(xié)議上“活動參加人簽名”處簽屬真實姓名后方可參加活動。
4、凡希望參加活動的未成年人，其法定監(jiān)護人或該法定監(jiān)護人委托的監(jiān)護人員（以下簡稱：監(jiān)護人）必須同意并陪伴該未成年人參加活動。監(jiān)護人為其本人和其監(jiān)護的未成年人報名參加活動，所有流程與第3條相同。監(jiān)護人承諾：承擔(dān)其監(jiān)護的未成年人一切人身和財產(chǎn)的責(zé)任，對該未成年人的一切行為承擔(dān)責(zé)任，保證該未成年人聽從監(jiān)護人的要求、按照相關(guān)的規(guī)范和安排行為。
在以下文字中，所有上述參加活動的人員包括但不限于成年人、監(jiān)護人和未成年人，在本免責(zé)書項下共同被稱為“我”和/或“你”。
5、本協(xié)議為相關(guān)責(zé)任的豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險的承擔(dān)和免賠的協(xié)議。如果在本協(xié)議上簽字，即表示：你已經(jīng)完全知曉、理解和同意接受本《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》全部條款，你完全放棄向活動發(fā)起者請求賠償和提起訴訟的權(quán)利；永遠免除對每次活動發(fā)起者的賠償及法律連帶責(zé)任。
活動計劃時間：年月日至年月日
活動項目：（以下簡稱：本次活動）
我知曉：活動的發(fā)起者只是活動的聯(lián)系人，并非職業(yè)的領(lǐng)隊、向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員；
我知曉：發(fā)起者沒有任何義務(wù)也不能對我負任何責(zé)任。
1、知悉和服從保證：
活動中發(fā)起者僅有義務(wù)對全隊活動進行組織協(xié)調(diào)，同行成員有義務(wù)服從活動的整體安排。
2、風(fēng)險承擔(dān)和損害賠償保證：
報名前，我已詳細閱讀了包括但不限于本次活動的公告、計劃、行程、注意事項等內(nèi)容和本《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，并經(jīng)過合理判斷，同意接受本次活動的全部安排、計劃和本《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》全部條款，同意自行承擔(dān)本次活動的所有風(fēng)險和后果；包括交通工具及其他第三方設(shè)施帶來的風(fēng)險；如果由于我的行為和我的參加而導(dǎo)致了第三方的財產(chǎn)損失或人身傷害，我同意在責(zé)任范圍內(nèi)就該等損失和傷害進行賠償。
3、人身損害保證：
我知道：參加本次活動及該活動所涉裝備的使用等等事項都有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風(fēng)險；我自愿參加本次活動、使用活動所涉的裝備，如果因為在參加本次活動中受到傷害，我將自行承擔(dān)和接受任何可能對我身體造成損害甚至死亡的風(fēng)險，并且放棄追究和要求發(fā)起者賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除本次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。
4、身體和精神保證：
當(dāng)我萬一遇到上述傷害后，所有救援、救助和醫(yī)療等等全部費用全部由我自行承擔(dān)，活動的發(fā)起者和同行人員不承擔(dān)所發(fā)生的一切費用和法律連帶責(zé)任；同時我永遠免除本次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償和法律責(zé)任，并不僅限于以上所列的風(fēng)險中。
5、駕駛保證：
發(fā)起者和其它成員不承擔(dān)任何賠償和法律責(zé)任；我永遠免除本次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。
6、保險保證：
對于活動中可能出現(xiàn)的意外事故，可由投保的保險公司承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。我同意只在保險公司已投保的保險范圍額度內(nèi)接受賠償。
7、自身健康保證：
我清楚地知道：我的安全是我個人的責(zé)任，取決于我的警惕和良好的判斷；
我同意和保證，如果任何時候我認為是不安全的，我會立刻中斷活動的進行。如我在活動中發(fā)生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除本次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。
8、救助保證：
我進一步理解到：我沒有法律上的責(zé)任去協(xié)助別人，同時，發(fā)起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責(zé)任來協(xié)助我。
9、利害關(guān)系人同意保證：
我知曉：一旦簽署，本協(xié)議即生效，也知曉本協(xié)議所有條款對我的繼承人、近親屬、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人同樣有效；代為簽名者視為已被授權(quán)，否則由代簽人承擔(dān)后果。
10、我在此特別聲明：
我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內(nèi)容；我理解參加本次活動相關(guān)的風(fēng)險；我同意承擔(dān)由于選擇和參加本次活動可能附隨的全部責(zé)任；對于參加本次活動而引發(fā)或與之連帶的任何損害導(dǎo)致的法律要求（包括第三方的法律要求），我永遠免除本次活動中發(fā)起者和同行成員、任何第三方戶外運動網(wǎng)站、注冊或非注冊組織的賠償及法律責(zé)任，但加害方出于故意或本協(xié)議有特別規(guī)定的除外。
11、協(xié)議范圍：
凡是報名參加者均視為已經(jīng)閱讀、理解，并完全接受該協(xié)議條款；該協(xié)議自集合報到簽字后開始生效。
12、定義：
本協(xié)議所稱的“活動”包括但不限于：徒步、騎自行車、登山、騎馬、攀巖、攀冰、滑雪、滑冰、涉水、游泳、郊游、途中乘車、住宿（露營）、就餐、球類，以及從事這些活動的事前準備活動和訓(xùn)練等等。
本人確認在簽署前，協(xié)議文本就已加蓋騎縫章；本人同意接受協(xié)議全部條款，受條款約束。
活動參加人簽名（未成年人可由本協(xié)議所稱“監(jiān)護人”簽名）：
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十二
車主（以下簡稱甲方）：
姓名： 性別： 年齡 ： 身份證號碼：
搭車（以下簡稱乙方）：
姓名： 性別： 年齡 ： 身份證號碼：
根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，就搭車的事宜上達成協(xié)議如下：
1 ．搭車路程：
出發(fā)地點：
目的地點：
2. 搭車費用： 元。
1 、甲乙雙方都承諾友好互助，遵守交通規(guī)則，不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內(nèi)的正常秩序。乙方在車上不得發(fā)生吸煙、吐痰等非文明行為，因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發(fā)生事故及車輛、產(chǎn)生違章罰款以及設(shè)施受到損壞，乙方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任并賠償損失。
2 、甲方提供按國家規(guī)定繳納保險的車輛。雙方約定，車輛發(fā)生意外事故構(gòu)成人員傷亡或財產(chǎn)損失的，除與車輛有關(guān)的保險公司賠償外，甲方不承擔(dān)乙方的其他任何連帶責(zé)任和賠償。
3、出行過程中發(fā)生的第三方導(dǎo)致的責(zé)任事故以及損失，本車駕乘人員之間互不承擔(dān)事故的任何責(zé)任，但有互相援助的義務(wù)。
4 、雙方約定，不得攜帶危險品等法律法規(guī)禁止攜帶/運輸?shù)奈锲贰Ｒ虿豢煽沽Γㄈ缱匀粸?zāi)害、地震、國家政策變化等）原因造成甲乙雙方損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。如由于乙方操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐绍噧?nèi)污染或車輛附屬設(shè)施損害，由乙方負責(zé)清潔、修復(fù)或賠償。
5、在搭車期間內(nèi)，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協(xié)議的，必須提前通知對方，協(xié)商后解決。
6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷，若發(fā)生上述情況，需終止或者中止本協(xié)議的，應(yīng)第一時間中止或終止。
7、拼車是朋友結(jié)伴而行，非贏利行為，雙發(fā)不得引發(fā)商業(yè)行為，如：過分強調(diào)按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發(fā)票等；參與者是在自愿參加與退出、風(fēng)險與責(zé)任自負的原則上組成的。
8、乙方下車時應(yīng)注意攜帶自己的物品，如遺失在甲方車上，無論協(xié)議終止與否，甲方均有義務(wù)歸還物品，并由乙方自行領(lǐng)取。
1 、甲、乙雙方簽署本協(xié)議時，應(yīng)具有完全民事行為能力，對各自的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任清楚明白，并愿按合同規(guī)定嚴格執(zhí)行，如一方違反本協(xié)議，另一方有權(quán)按本合同規(guī)定索賠。
2 、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致可訂立補充條款，本協(xié)議及其補充條款內(nèi)空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。
3 、本協(xié)議和補充條款及附件共有貳頁，壹式倆份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，均有同等效力，簽字即生效。
甲方：
乙方：
20xx年x月xx日
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十三
甲方：旅行社(以下簡稱甲方)
乙方：(商場組織顧客出游的團體名稱)(以下簡稱乙方)
一、此次活動由商場組織顧客出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔(dān)(兒童免費)。
二、黃山一日游活動為非盈利性質(zhì)活動，并有一定潛在的危險性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任均由顧客本人承擔(dān)。
三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話)，簽署《黃山一日游出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟及一切連帶責(zé)任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費用。
六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責(zé)任自負。
七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》，如不能接受，后果自負。
八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：(商場組織顧客出游的團體名稱)
日期：
日期：
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十四
甲方：
乙方：
為了做好 的安全管理工作，防止安全事故的發(fā)生，確保人身安全，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，本著自愿平等的原則簽訂此協(xié)議。
一、甲方的責(zé)任：
1、甲方在乙方進入作業(yè)現(xiàn)場前，對乙方人員進行安全告知。
2、甲方在乙方進行施工時，有權(quán)對乙方進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。
3、作業(yè)過程中出現(xiàn)人員傷害情況，甲方不負任何責(zé)任。但甲方有義務(wù)協(xié)助乙方做好事故的處理工作，協(xié)助相關(guān)部門做好事故的調(diào)查取證工作，期間發(fā)生的一切費用由乙方承擔(dān)。
二、乙方的責(zé)任：
1、本次施工過程中，乙方必須設(shè)立專職安全員，負責(zé)作業(yè)人員的安全防護告知，安全操作規(guī)程培訓(xùn)。
2、乙方施工人員施工時必須嚴格按照《高空作業(yè)操作規(guī)程》等有關(guān)規(guī)定施工，必須持證上崗，并已購買人身意外保險。系好安全帶，戴好安全帽，做好必要的安全防護措施。
3、乙方在作業(yè)過程中，對于作業(yè)時發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時采取措施，予以消除。
4、乙方在作業(yè)過程中出現(xiàn)的安全事故，將由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
5、乙方人員在作業(yè)過程中，禁止酗酒，疲勞作業(yè)，違規(guī)作業(yè)。
6、根據(jù)“一崗雙責(zé)”的規(guī)定：乙方的項目負責(zé)人，也是安全負責(zé)人，負責(zé)施工人員的安全管理工作，并對乙方作業(yè)人員的安全負責(zé)。
7、在作業(yè)開始前，乙方項目負責(zé)人應(yīng)對作業(yè)人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經(jīng)教育的員工進入現(xiàn)場。
8、不得隨意進入非該施工作業(yè)項目區(qū)域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設(shè)備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責(zé)任。
9、乙方所使用的工具應(yīng)對其安全防護措施負責(zé)并承擔(dān)安全責(zé)任。發(fā)現(xiàn)安全吊繩、安全吊板、安全帶如有損壞必須更換，因由此而引起的事故，乙方負全部責(zé)任。
甲乙雙方應(yīng)嚴格遵守本協(xié)議條款，履行各自職責(zé)，搞好文明安全作業(yè)。
本協(xié)議自簽訂之日起生效至項目結(jié)束，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
未盡事宜，甲乙雙方本著友好協(xié)商的原則解決。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
代表(簽字)： 負責(zé)人(簽字)：
日期： 日期：
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十五
甲方（車主）：
姓名：______________ 身份證號碼：____________________________聯(lián)系電話：
乙方（拼車人）：
1、姓名：___________ 身份證號碼：___________________________ 聯(lián)系電話：
2、姓名：___________ 身份證號碼：___________________________ 聯(lián)系電話：
3、姓名：___________ 身份證號碼：___________________________ 聯(lián)系電話：
一、雙方定義
“駕車人”甲方是指在參加自發(fā)組織的活動中的擁有自有或?qū)λ{車輛有合法使用權(quán)并具有合法駕駛資格的人，所駕車輛具備合法上路條件，在駕駛車輛過程中對自身及拼車人身安全已盡合理注意義務(wù)，沒有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛。
“拼車人”乙方是指參加自發(fā)組織活動中的沒有自主交通工具的人員，為完成參加目的，自愿拼乘駕車人、委托駕車人幫助自己的人。委托人承擔(dān)拼車行為所必須的油費、路橋費等,不收取勞務(wù)費等其他費用。車輛在行駛過程中由拼車人分攤的汽油費、過路、過橋費等因車輛產(chǎn)生的費用，并非車主向非駕車人收取的勞務(wù)費用。
二、 雙方權(quán)利責(zé)任義務(wù)：
1、甲方在提供搭車服務(wù)的行車過程中發(fā)生意外事故，應(yīng)根據(jù)有關(guān)交通法規(guī)及保險條例，進行相關(guān)責(zé)任認定及賠償處理。若乙方不遵守交通法規(guī)造成的意外或損失，損失由乙方承擔(dān)。
2、甲乙雙方離開車輛時，應(yīng)注意關(guān)好自己一側(cè)的車窗，駕車人應(yīng)注意鎖好車門。如因未鎖門或未關(guān)窗造成損失，由過錯方承擔(dān)全部損失。
3 、乙方出現(xiàn)不安全或?qū)噧?nèi)設(shè)施不當(dāng)操作的行為時，要遵守甲方的提醒和指導(dǎo)。
4 、乙方不可攜帶易燃、易爆、危險品、寵物上車，應(yīng)注意保持車內(nèi)清潔，愛護車內(nèi)設(shè)施。如由于乙方操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻能噧?nèi)污染或車輛或附屬設(shè)施損害，由乙方負責(zé)清潔、修復(fù)或賠償。
5 、乙方下車時應(yīng)注意攜帶自己的行李物品，如遺失在甲方車上，無論協(xié)議終止與否，甲方均有義務(wù)歸還物品，并由乙方自行領(lǐng)取。
6 、乙方如中途欲換乘其它車輛，視為本協(xié)議提前終止，乙方應(yīng)提前告知甲方。如短程離開再返或擅自離開，甲方不對其離開期間的人身財產(chǎn)安全負責(zé)。
7 、乙方駕駛車輛必須得到甲方的`許可，并確保自己的駕駛證合法有效。如果由于乙方無證駕駛造成事故，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任（包括對甲方和第三方損失的賠付）。
8 、行車途中如遇任何非雙方故意因素（如交通意外情況、車輛故障、第三者盜搶、自然災(zāi)害等不可抗力因素）導(dǎo)致交通事故，或造成人財物損失的，甲乙雙方各自承擔(dān)自己一方的損失。
9、車輛在自駕拼車過程中造成第三方的人、財、物的損失損害的，由當(dāng)時駕駛員及甲方共同承擔(dān)(如甲方為駕駛員,則由甲方全部承擔(dān))。
10、為規(guī)范拼車過程中參加者的拼車行為，減少因此帶來的糾紛，特制定本協(xié)議，雙方共同遵照執(zhí)行。本協(xié)議各方簽字后生效，每人各執(zhí)一份。
簽定日期： 年 月 日
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十六
為了深入推展素質(zhì)教育，加強學(xué)生之間的交流，增進友誼，培養(yǎng)學(xué)生的團體協(xié)作意識和集體榮譽感，豐富校園文化生活，特舉辦本次共青杯賽。為了使比賽順利進行，現(xiàn)就參賽人員的安全問題與參賽人員達成如下協(xié)議：
1、參賽人員是具有我校正式學(xué)籍且身體健康的在校大學(xué)生;且本次活動需參賽人員自愿報名。
2、參賽隊開賽前15分鐘到達比賽場地，做好準備活動，并準時參加比賽。
3、在規(guī)定的比賽時間開始后遲到10分鐘，視為該隊棄權(quán)。
4、運動員要做到服從裁判，尊重對手，尊重觀眾，互相學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗。
5、如果雙方發(fā)生口角或打架斗毆事件，按學(xué)校有關(guān)條例進行處分。
6、因天氣等特殊原因?qū)е卤荣惒荒苓M行時，由主辦單位??各參賽球隊。
7、比賽期間，參賽隊員需嚴格遵守比賽規(guī)則，服從組織安排。
8、在比賽期間參賽人員應(yīng)切實保護自身安全，如發(fā)生安全事故與主辦方無 關(guān)，一切相關(guān)責(zé)任均由學(xué)生本人承擔(dān)。
9、本協(xié)議一式兩份，由排協(xié)辦公室和各院系參賽隊伍各持一份。此協(xié)議雙方簽字后生效，排球比賽結(jié)束后失效 如果您對以上協(xié)議沒有異議請簽字：
協(xié)議人：
日期：xx年xx月xx日
工傷免責(zé)協(xié)議書篇十七
甲方：
乙方（負責(zé)人）：
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和公司相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，本著自愿平等的原則簽訂此協(xié)議。
高空項目名稱：
現(xiàn)場施工人員簽名：
一、甲方的責(zé)任
1、甲方在乙方進行施工時，有權(quán)對乙方進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，對于檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問題，甲方將依據(jù)公司相關(guān)的獎懲制度進行處罰、情況嚴重，責(zé)令停工。
2、作業(yè)過程中出現(xiàn)人員傷害情況，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方做好事故的處理工作，防止事故的擴大化，協(xié)助相關(guān)部門做好事故的取證工作，但事故發(fā)生所產(chǎn)生的一切費用由乙方承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
二、乙方的責(zé)任
1、乙方負責(zé)人是本次工程安全的第一責(zé)任人，并應(yīng)制定該項目工程施工安全方案（操作程序），乙方必須設(shè)立專職安全員，負責(zé)作業(yè)人員的安全防護告知，安全操作規(guī)程培訓(xùn)。
2、乙方在作業(yè)過程中，應(yīng)遵守公司的各項規(guī)章制度，對于作業(yè)時發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時采取措施，予以消除。
3、乙方在作業(yè)過程中，出現(xiàn)的安全事故，將由乙方承擔(dān)全部責(zé)任，若對公司造成損失，乙方賠償損失。
4、乙方在作業(yè)過程中，禁止酗酒，疲勞作業(yè)，違規(guī)作業(yè)，并佩戴安全帶和安全帽等安全設(shè)備。
5、在作業(yè)開始前，乙方項目負責(zé)人應(yīng)對作業(yè)人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經(jīng)教育的員工進入現(xiàn)場。
甲方：
乙方（負責(zé)人）：
代表簽名：
時間：
年 月 日