在日常生活中，我們經(jīng)常需要處理一些瑣碎的事情。如何準(zhǔn)確、流暢地表達(dá)自己的思想，寫出優(yōu)美的文字？以下是小編整理的幾篇總結(jié)范文，希望能夠給大家?guī)硪恍懽骷记珊退悸贰?BR> 放棄調(diào)解協(xié)議書篇一
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
丙方：
身份證號：
丁方：
身份證號：
戊方：
身份證號：
己方：
身份證號：
甲方和乙方是夫妻，丙方是甲、乙雙方的兒子，丁、戊、己三方是甲、乙雙方的女兒。甲方與____年___月_____日過逝，在生前并無遺囑，也并未與他人簽訂遺贈撫養(yǎng)協(xié)議。根據(jù)繼承法，乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一順序繼承人。依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，乙、丁、戊、己四方放棄遺產(chǎn)繼承權(quán)一事與丙方達(dá)成如下協(xié)議：
一、根據(jù)當(dāng)?shù)孛袼?，乙方與丁、戊、己四方確認(rèn)放棄甲和乙方所有財產(chǎn)（包括地產(chǎn)、房產(chǎn)及其他所有財產(chǎn)）的所有繼承權(quán)，同意所有遺產(chǎn)由丙方繼承！乙方和丁、戊、己四方今后不能就所有遺產(chǎn)的任何事宜向甲方主張任何權(quán)利！
二、丙方同意繼承甲和乙方所有財產(chǎn)（包括地產(chǎn)、房產(chǎn)及其他所有財產(chǎn)）。
三、在辦理遺產(chǎn)產(chǎn)權(quán)過戶過程中，所發(fā)生的所有相關(guān)稅費及公證費由丙方負(fù)責(zé)。
四、本協(xié)議簽訂過程中所產(chǎn)生的糾紛由各方協(xié)商解決，協(xié)商不成的可依法提起訴訟。
五、本協(xié)議經(jīng)乙、丙、丁、戊、己五方簽字后生效。
六、本協(xié)議一式六份，乙、丙、丁、戊、己五方各執(zhí)一份，辦理公證一份。均具有同等法律效力。
乙方：
丙方：
日期：
日期：
丁方：
戊方：
日期：
日期：
丁方：
見證人：
日期：
日期：
公證機關(guān)：
日期：
放棄調(diào)解協(xié)議書篇二
乙方：(員工姓名)
身份證號：
甲方同意乙方繳納養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷及醫(yī)療等社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳交部分會影響工資收入，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，甲方按濟南市社保繳費標(biāo)準(zhǔn)給予乙方一定的社保補貼，社保補貼每月隨本人工資一同發(fā)放，如日后員工反悔要求單位補交社保的，單位有權(quán)不予辦理，如員工已領(lǐng)取社保補貼而未參加其他形式的社?；蛏虡I(yè)保險，造成社保無法享受的后果由員工自行承擔(dān)。
員工已仔細(xì)閱讀并充分理解說明內(nèi)容的，請簽字確認(rèn)。
特立此協(xié)議，協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。
甲方簽字： ?乙方簽字：
日期： ?日期：
放棄調(diào)解協(xié)議書篇三
甲方：
乙方：
辦公地址：
身份證號碼：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
委托代理人：
家庭住址：
乙方系甲方全職員工，甲方已與乙方簽訂勞動合同并愿意按《勞動法》、《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定及要求為員工統(tǒng)一參保各項社會統(tǒng)籌保險(養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險等)。但員工因個人原因，不愿按規(guī)定繳納相關(guān)保險費用，若公司強制扣繳，勢必導(dǎo)致部分員工離職。為此，乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達(dá)成如下一致協(xié)議：
一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣250元(大寫：貳佰伍拾元整)作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內(nèi)。
二、乙方領(lǐng)到甲方支付的基本社會保險福利補助后，乙方應(yīng)將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔(dān)為乙方參加統(tǒng)一的基本社會保險相關(guān)的經(jīng)濟、法律責(zé)任和義務(wù)。
三、本協(xié)議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協(xié)議第一條將自動作廢。此外，乙方提出申請之前由此造成的相關(guān)費用均由乙方自行承擔(dān)。
四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂，乙方亦已認(rèn)真閱讀本協(xié)議并清楚了解社保法規(guī)政策，明白因此可能帶來的任何風(fēng)險及后果，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟、法律責(zé)任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔(dān)。
本協(xié)議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
蓋章：簽名：
日期：x日期：
放棄調(diào)解協(xié)議書篇四
聲明人：___性別：男出生日期：___年__月___日身份證號碼：___我是__的兒子，__的弟弟。于__年__月_日在___市死亡，死亡后遺留有財產(chǎn)：
二分之一的房屋產(chǎn)權(quán);被繼承人生前是被繼承人的父親，無遺囑，亦未與他人簽訂遺贈扶養(yǎng)協(xié)議。
被繼承人的母親，對被繼承人的遺產(chǎn)享有繼承權(quán)。被繼承人的父親于__年__月__日在___市死亡，被繼承人的母親于__年__月__日在__市死亡。被繼承人的父親、被繼承人的母親生前無遺囑，亦未與他人簽訂遺贈扶養(yǎng)協(xié)議，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國繼承法若干問題的意見》第五十二條規(guī)定，我享有繼承被繼承人的父親、被繼承人的'母親應(yīng)繼承被繼承人的遺產(chǎn)份額的權(quán)利?，F(xiàn)我自愿無條件放棄被繼承人的父親、被繼承人的母親轉(zhuǎn)移給我繼承被繼承人遺產(chǎn)的權(quán)利。被繼承人的母親是被繼承人的父親的配偶，被繼承人的母親，被繼承人的父親于__年__月__日在__死亡，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國繼承法若干問題的意見》第五十二條規(guī)定，被繼承人的母親享有繼承被繼承人的父親應(yīng)繼承被繼承人遺產(chǎn)份額的權(quán)利，被繼承人的母親于__年__月__日在__死亡，我對被繼承人的母親的遺產(chǎn)享有繼承權(quán)，現(xiàn)我自愿無條件放棄被繼承人的母親轉(zhuǎn)移給我的繼承被繼承人的父親繼承被繼承人遺產(chǎn)份額的權(quán)利。
以上情況均真實無誤，如有虛假，本人愿意承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任。
特此聲明。
聲明人：__
__年__月__日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇五
甲方： ，身份證號：
乙方： ，身份證號：
丙方： ，身份證號：
丁方： ，身份證號：
戊方： ，身份證號：
己方： ，身份證號：
甲方和乙方是夫妻，丙方是甲、乙雙方的兒子，丁、戊、己三方是甲、乙雙方的女兒。甲方與 年 月日過逝，在生前并無遺囑，也并未與他人簽訂遺贈撫養(yǎng)協(xié)議。根據(jù)繼承法，乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一順序繼承人。依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，乙、丁、戊、己四方放棄遺產(chǎn)繼承權(quán)一事與丙方達(dá)成如下協(xié)議：
一、根據(jù)當(dāng)?shù)孛袼?，乙方與丁、戊、己四方確認(rèn)放棄甲和乙方所有財產(chǎn)(包括地產(chǎn)、房產(chǎn)及其他所有財產(chǎn))的所有繼承權(quán)，同意所有遺產(chǎn)由丙方繼承!乙方和丁、戊、己四方今后不能就所有遺產(chǎn)的任何事宜向甲方主張任何權(quán)利!
二、丙方同意繼承甲和乙方所有財產(chǎn)(包括地產(chǎn)、房產(chǎn)及其他所有財產(chǎn))。
三、在辦理遺產(chǎn)產(chǎn)權(quán)過戶過程中，所發(fā)生的所有相關(guān)稅費及公證費由丙方負(fù)責(zé)。
四.本協(xié)議簽訂過程中所產(chǎn)生的糾紛由各方協(xié)商解決，協(xié)商不成的.可依法提起訴訟。
五.本協(xié)議經(jīng)乙、丙、丁、戊、己五方簽字后生效。
六.本協(xié)議一式六份，乙、丙、丁、戊、己五方各執(zhí)一份，辦理公證一份。均具有同等法律效力。
乙 方：
丙 方：
日 期：
日 期：
丁 方：
戊 方：
日 期：
日 期：
丁 方：
見證人：
日 期：
日 期：
公證機關(guān)：
放棄調(diào)解協(xié)議書篇六
被申請人名稱：xx市紡織有限責(zé)任公司 法定代表人：江 委托代理人：黃x 爭議的主要事實：
申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn)，被請方按封樣驗收。20xx年10月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，xx市紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請。 調(diào)解結(jié)果：
經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他無爭議。
本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人： 被申請方代理人： 調(diào)解員署名：
20xx年10月19日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇七
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
因甲方建房與乙方發(fā)生建房界址糾紛，雙方本著和睦相處、互相諒解的原則。經(jīng) 鎮(zhèn)綜治辦調(diào)解，雙方協(xié)商一致達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：
一、根據(jù)甲方現(xiàn)建房所挖的界址，由甲方負(fù)責(zé)用水泥磚建好永久的界址，水泥磚右邊（靠甲方房屋的地方）屬甲方所有。雙方不得再破壞新建的界址。
二、因甲方建房雙方產(chǎn)生的糾紛，雙方本著鄰里友好、和睦相處的原則，相互諒解、互不追究。
三、甲方建好房后，如乙方所種的樹木越過界限，對甲方的房屋造成影響，甲方應(yīng)先通知乙方砍掉，如果乙方不砍，甲方可把影響自己房屋的樹木砍掉。
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，未經(jīng)事宜，另行協(xié)商。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份， 鎮(zhèn)綜治辦留存一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日____年____月____日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇八
甲 方：
法定代表人：
地址：
乙 方：
委托代理人： 委托權(quán)限為異常授權(quán)(祥見授權(quán)委托書)
鑒于：
2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權(quán)債務(wù)關(guān)系，有意和解。
為此，甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下條款，以資共同遵守：
一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣 萬元給甲方，甲方自愿放下一審判決書所認(rèn)定的賠償金額;至此，雙方所有債權(quán)債務(wù)結(jié)清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產(chǎn)生的其他債務(wù))。
二、雙方一致同意，一審時所產(chǎn)生的訴訟費及其他費用由甲方承擔(dān)，上訴費的減退自行辦理和承擔(dān)。
三、自本協(xié)議書簽訂之日起，乙方承諾當(dāng)天將上述款項匯入甲方以下帳戶：
戶名：
開戶行：
帳號：
四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內(nèi)內(nèi)向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。
五、雙方確認(rèn)關(guān)于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后，所確認(rèn)的款項支付完畢時生效，效力均等。
甲方：(簽章) 乙方：(簽章)
代表人: 代表人：
年 月 日 年 月 日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇九
乙方(被告):____________
丙方(被告)：________有限公司
在法院的.主持下，就________號民間借貸糾紛案，達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、在法院依本協(xié)議作出調(diào)解書之次日內(nèi)，乙方向甲方給付________萬元人民幣。
二、乙方承諾在調(diào)解書生效后的四個月內(nèi)向甲方給付________萬元人民幣。
三、乙方如期足額付清上述款項時，甲與乙丙方就不再有任何的債權(quán)債務(wù)關(guān)系。乙方若逾期給付，乙方將依法向甲方給付借款的本息。
四、在乙方付清上述款項之次日內(nèi)，甲方辦妥解除____市____室房產(chǎn)的抵押登記手續(xù)。
五、甲、乙雙方共同確認(rèn)：甲方指定所持有的經(jīng)(20___)廈證內(nèi)字第號公證的一式四份乙方《委托書》(下稱《委托書》)已被撤銷。甲方保證在乙方給付萬元人民幣的同時向乙方返還一式四份的《委托書》原件，并保證從未持《委托書》對____市室房產(chǎn)作抵押給甲方外的其它任何處分，否則，甲方愿承擔(dān)連帶的賠償責(zé)任。
六、甲方負(fù)責(zé)在 _____天內(nèi)辦妥互聯(lián)網(wǎng)上就乙方因本案被公告被登載之取除事宜。
七、本案全部訴訟費用由乙方承擔(dān)。
八、本協(xié)議自各方簽字或蓋章之日起生效，一式五份，甲方持兩份，乙、丙兩方各持一份，提交____市中級人民法院一份，各份具有同等的法律效力。
放棄調(diào)解協(xié)議書篇十
受傷職工經(jīng)認(rèn)定工傷后，按《工傷保險條例》和《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》(魯勞社20xx23號)有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇。
工傷事故調(diào)解協(xié)議書
編號：(___)___調(diào)___號
申請人：劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))
被申請人：哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))
糾紛簡要情況：___年___月___日晚___時左右，申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費用。劉_______在多次于其交涉未的情況下，向本委會提出申請,要求對此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1.由哈_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費用_________元;
2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當(dāng)事人(簽名)________
調(diào)解員(簽名)________
_______年____月_____日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇十一
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因履行20xx年x月x日簽訂的《合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭議?，F(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致，同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時確認(rèn)如下事項(可選擇)：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
代表(簽字)：代表(簽字)：
二00xx年x月x日
調(diào)解確認(rèn)函(格式)
(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
惠州商事調(diào)解中心：
我方已收到貴中心送來的申請人就其因履行與我方于xx年x月x日簽訂的合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生的爭議向貴中心申請調(diào)解的材料。為此，我方確認(rèn)：
一、我方同意將爭議提交貴中心調(diào)解解決。
二、我方不同意將爭議提交貴中心調(diào)解解決。
現(xiàn)我方：
1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時確認(rèn)如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。
被申請人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
xx年x月x日
調(diào)解確認(rèn)函(格式)
(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
惠州商事調(diào)解中心：
我方已收到貴中心送來的被申請人同意就雙方履行xx年x月x日簽訂的合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生起的爭議提交貴中心調(diào)解的《調(diào)解確認(rèn)函》。現(xiàn)我方：
1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時確認(rèn)如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。
申請人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
xx年x月x日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇十二
甲方： 身份證號碼：
監(jiān)護(hù)人 身份證號碼：
住址： 聯(lián)系電話：
乙方： 身份證號碼：
監(jiān)護(hù)人 身份證號碼：
住址： 聯(lián)系電話：
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就20xx年 月 日在上體育課期間因踢球乙方造成甲方眼睛受傷的賠償事宜，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方人民幣 元（大寫： 元），該賠償款包括醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護(hù)理費、誤工費等一切費用。自本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方將現(xiàn)金交付給甲方，同時甲方及其法定監(jiān)護(hù)人共同向乙方出具收據(jù)。
二、乙方按照本協(xié)議約定履行完賠償義務(wù)后，雙方之間的人身損害即眼睛受傷賠償糾紛即告終結(jié)，一次性處理完畢，雙方之間不再有任何的權(quán)利、義務(wù)。甲方放棄因任何理由以任何形式再次向乙方主張任何權(quán)利。
三、若因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決。協(xié)商不成的'，可提交東營市仲裁委員會仲裁解決或向東營區(qū)人民法院提起訴訟。
四、本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，證明人一份，經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效，雙方應(yīng)按此協(xié)議為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議。
甲方：（簽?。?法定監(jiān)護(hù)人：（簽印）
乙方：（簽?。?法定監(jiān)護(hù)人：（簽印）
證明人：（簽?。?BR> 年 月 日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇十三
甲方：
乙方：身份證號：
甲乙雙方于_____年_____月_____日簽訂位于____________________房屋的租憑協(xié)議，經(jīng)協(xié)商，雙方就上述房產(chǎn)使用權(quán)事宜，達(dá)成如下一致意見。
1，甲方主動放棄上述房產(chǎn)的使用權(quán)，乙方表示同意。
2、甲乙雙方聲明，對上述協(xié)議內(nèi)容，雙方均無異議，予以認(rèn)可。
3、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字后生效。
甲方：乙方：
年月日年月日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇十四
甲方：________，性別：____，____族，________年________月________日出生，住________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
乙方：________，性別：____，____族，________年________月________號出生，住________市________縣________鎮(zhèn)________村________號。
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的________年________月________日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計________元（________萬元整），該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。
二、乙方自愿向甲方支付________元，其中________年________月________日付款________元，________年________月________付款________元，________年________月________日付款________元，________年________月________日付款________元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方：
乙方：
____年____月____日
____年____月____日
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
丙方：
身份證號：
丁方：
身份證號：
戊方：
身份證號：
己方：
身份證號：
甲方和乙方是夫妻，丙方是甲、乙雙方的兒子，丁、戊、己三方是甲、乙雙方的女兒。甲方與____年___月_____日過逝，在生前并無遺囑，也并未與他人簽訂遺贈撫養(yǎng)協(xié)議。根據(jù)繼承法，乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一順序繼承人。依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，乙、丁、戊、己四方放棄遺產(chǎn)繼承權(quán)一事與丙方達(dá)成如下協(xié)議：
一、根據(jù)當(dāng)?shù)孛袼?，乙方與丁、戊、己四方確認(rèn)放棄甲和乙方所有財產(chǎn)（包括地產(chǎn)、房產(chǎn)及其他所有財產(chǎn)）的所有繼承權(quán)，同意所有遺產(chǎn)由丙方繼承！乙方和丁、戊、己四方今后不能就所有遺產(chǎn)的任何事宜向甲方主張任何權(quán)利！
二、丙方同意繼承甲和乙方所有財產(chǎn)（包括地產(chǎn)、房產(chǎn)及其他所有財產(chǎn)）。
三、在辦理遺產(chǎn)產(chǎn)權(quán)過戶過程中，所發(fā)生的所有相關(guān)稅費及公證費由丙方負(fù)責(zé)。
四、本協(xié)議簽訂過程中所產(chǎn)生的糾紛由各方協(xié)商解決，協(xié)商不成的可依法提起訴訟。
五、本協(xié)議經(jīng)乙、丙、丁、戊、己五方簽字后生效。
六、本協(xié)議一式六份，乙、丙、丁、戊、己五方各執(zhí)一份，辦理公證一份。均具有同等法律效力。
乙方：
丙方：
日期：
日期：
丁方：
戊方：
日期：
日期：
丁方：
見證人：
日期：
日期：
公證機關(guān)：
日期：
放棄調(diào)解協(xié)議書篇二
乙方：(員工姓名)
身份證號：
甲方同意乙方繳納養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷及醫(yī)療等社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳交部分會影響工資收入，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，甲方按濟南市社保繳費標(biāo)準(zhǔn)給予乙方一定的社保補貼，社保補貼每月隨本人工資一同發(fā)放，如日后員工反悔要求單位補交社保的，單位有權(quán)不予辦理，如員工已領(lǐng)取社保補貼而未參加其他形式的社?；蛏虡I(yè)保險，造成社保無法享受的后果由員工自行承擔(dān)。
員工已仔細(xì)閱讀并充分理解說明內(nèi)容的，請簽字確認(rèn)。
特立此協(xié)議，協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。
甲方簽字： ?乙方簽字：
日期： ?日期：
放棄調(diào)解協(xié)議書篇三
甲方：
乙方：
辦公地址：
身份證號碼：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
委托代理人：
家庭住址：
乙方系甲方全職員工，甲方已與乙方簽訂勞動合同并愿意按《勞動法》、《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定及要求為員工統(tǒng)一參保各項社會統(tǒng)籌保險(養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險等)。但員工因個人原因，不愿按規(guī)定繳納相關(guān)保險費用，若公司強制扣繳，勢必導(dǎo)致部分員工離職。為此，乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達(dá)成如下一致協(xié)議：
一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣250元(大寫：貳佰伍拾元整)作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內(nèi)。
二、乙方領(lǐng)到甲方支付的基本社會保險福利補助后，乙方應(yīng)將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔(dān)為乙方參加統(tǒng)一的基本社會保險相關(guān)的經(jīng)濟、法律責(zé)任和義務(wù)。
三、本協(xié)議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協(xié)議第一條將自動作廢。此外，乙方提出申請之前由此造成的相關(guān)費用均由乙方自行承擔(dān)。
四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂，乙方亦已認(rèn)真閱讀本協(xié)議并清楚了解社保法規(guī)政策，明白因此可能帶來的任何風(fēng)險及后果，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟、法律責(zé)任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔(dān)。
本協(xié)議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
蓋章：簽名：
日期：x日期：
放棄調(diào)解協(xié)議書篇四
聲明人：___性別：男出生日期：___年__月___日身份證號碼：___我是__的兒子，__的弟弟。于__年__月_日在___市死亡，死亡后遺留有財產(chǎn)：
二分之一的房屋產(chǎn)權(quán);被繼承人生前是被繼承人的父親，無遺囑，亦未與他人簽訂遺贈扶養(yǎng)協(xié)議。
被繼承人的母親，對被繼承人的遺產(chǎn)享有繼承權(quán)。被繼承人的父親于__年__月__日在___市死亡，被繼承人的母親于__年__月__日在__市死亡。被繼承人的父親、被繼承人的母親生前無遺囑，亦未與他人簽訂遺贈扶養(yǎng)協(xié)議，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國繼承法若干問題的意見》第五十二條規(guī)定，我享有繼承被繼承人的父親、被繼承人的'母親應(yīng)繼承被繼承人的遺產(chǎn)份額的權(quán)利?，F(xiàn)我自愿無條件放棄被繼承人的父親、被繼承人的母親轉(zhuǎn)移給我繼承被繼承人遺產(chǎn)的權(quán)利。被繼承人的母親是被繼承人的父親的配偶，被繼承人的母親，被繼承人的父親于__年__月__日在__死亡，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國繼承法若干問題的意見》第五十二條規(guī)定，被繼承人的母親享有繼承被繼承人的父親應(yīng)繼承被繼承人遺產(chǎn)份額的權(quán)利，被繼承人的母親于__年__月__日在__死亡，我對被繼承人的母親的遺產(chǎn)享有繼承權(quán)，現(xiàn)我自愿無條件放棄被繼承人的母親轉(zhuǎn)移給我的繼承被繼承人的父親繼承被繼承人遺產(chǎn)份額的權(quán)利。
以上情況均真實無誤，如有虛假，本人愿意承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任。
特此聲明。
聲明人：__
__年__月__日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇五
甲方： ，身份證號：
乙方： ，身份證號：
丙方： ，身份證號：
丁方： ，身份證號：
戊方： ，身份證號：
己方： ，身份證號：
甲方和乙方是夫妻，丙方是甲、乙雙方的兒子，丁、戊、己三方是甲、乙雙方的女兒。甲方與 年 月日過逝，在生前并無遺囑，也并未與他人簽訂遺贈撫養(yǎng)協(xié)議。根據(jù)繼承法，乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一順序繼承人。依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，乙、丁、戊、己四方放棄遺產(chǎn)繼承權(quán)一事與丙方達(dá)成如下協(xié)議：
一、根據(jù)當(dāng)?shù)孛袼?，乙方與丁、戊、己四方確認(rèn)放棄甲和乙方所有財產(chǎn)(包括地產(chǎn)、房產(chǎn)及其他所有財產(chǎn))的所有繼承權(quán)，同意所有遺產(chǎn)由丙方繼承!乙方和丁、戊、己四方今后不能就所有遺產(chǎn)的任何事宜向甲方主張任何權(quán)利!
二、丙方同意繼承甲和乙方所有財產(chǎn)(包括地產(chǎn)、房產(chǎn)及其他所有財產(chǎn))。
三、在辦理遺產(chǎn)產(chǎn)權(quán)過戶過程中，所發(fā)生的所有相關(guān)稅費及公證費由丙方負(fù)責(zé)。
四.本協(xié)議簽訂過程中所產(chǎn)生的糾紛由各方協(xié)商解決，協(xié)商不成的.可依法提起訴訟。
五.本協(xié)議經(jīng)乙、丙、丁、戊、己五方簽字后生效。
六.本協(xié)議一式六份，乙、丙、丁、戊、己五方各執(zhí)一份，辦理公證一份。均具有同等法律效力。
乙 方：
丙 方：
日 期：
日 期：
丁 方：
戊 方：
日 期：
日 期：
丁 方：
見證人：
日 期：
日 期：
公證機關(guān)：
放棄調(diào)解協(xié)議書篇六
被申請人名稱：xx市紡織有限責(zé)任公司 法定代表人：江 委托代理人：黃x 爭議的主要事實：
申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn)，被請方按封樣驗收。20xx年10月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，xx市紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請。 調(diào)解結(jié)果：
經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他無爭議。
本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人： 被申請方代理人： 調(diào)解員署名：
20xx年10月19日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇七
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
因甲方建房與乙方發(fā)生建房界址糾紛，雙方本著和睦相處、互相諒解的原則。經(jīng) 鎮(zhèn)綜治辦調(diào)解，雙方協(xié)商一致達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：
一、根據(jù)甲方現(xiàn)建房所挖的界址，由甲方負(fù)責(zé)用水泥磚建好永久的界址，水泥磚右邊（靠甲方房屋的地方）屬甲方所有。雙方不得再破壞新建的界址。
二、因甲方建房雙方產(chǎn)生的糾紛，雙方本著鄰里友好、和睦相處的原則，相互諒解、互不追究。
三、甲方建好房后，如乙方所種的樹木越過界限，對甲方的房屋造成影響，甲方應(yīng)先通知乙方砍掉，如果乙方不砍，甲方可把影響自己房屋的樹木砍掉。
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，未經(jīng)事宜，另行協(xié)商。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份， 鎮(zhèn)綜治辦留存一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日____年____月____日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇八
甲 方：
法定代表人：
地址：
乙 方：
委托代理人： 委托權(quán)限為異常授權(quán)(祥見授權(quán)委托書)
鑒于：
2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權(quán)債務(wù)關(guān)系，有意和解。
為此，甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下條款，以資共同遵守：
一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣 萬元給甲方，甲方自愿放下一審判決書所認(rèn)定的賠償金額;至此，雙方所有債權(quán)債務(wù)結(jié)清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產(chǎn)生的其他債務(wù))。
二、雙方一致同意，一審時所產(chǎn)生的訴訟費及其他費用由甲方承擔(dān)，上訴費的減退自行辦理和承擔(dān)。
三、自本協(xié)議書簽訂之日起，乙方承諾當(dāng)天將上述款項匯入甲方以下帳戶：
戶名：
開戶行：
帳號：
四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內(nèi)內(nèi)向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。
五、雙方確認(rèn)關(guān)于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后，所確認(rèn)的款項支付完畢時生效，效力均等。
甲方：(簽章) 乙方：(簽章)
代表人: 代表人：
年 月 日 年 月 日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇九
乙方(被告):____________
丙方(被告)：________有限公司
在法院的.主持下，就________號民間借貸糾紛案，達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、在法院依本協(xié)議作出調(diào)解書之次日內(nèi)，乙方向甲方給付________萬元人民幣。
二、乙方承諾在調(diào)解書生效后的四個月內(nèi)向甲方給付________萬元人民幣。
三、乙方如期足額付清上述款項時，甲與乙丙方就不再有任何的債權(quán)債務(wù)關(guān)系。乙方若逾期給付，乙方將依法向甲方給付借款的本息。
四、在乙方付清上述款項之次日內(nèi)，甲方辦妥解除____市____室房產(chǎn)的抵押登記手續(xù)。
五、甲、乙雙方共同確認(rèn)：甲方指定所持有的經(jīng)(20___)廈證內(nèi)字第號公證的一式四份乙方《委托書》(下稱《委托書》)已被撤銷。甲方保證在乙方給付萬元人民幣的同時向乙方返還一式四份的《委托書》原件，并保證從未持《委托書》對____市室房產(chǎn)作抵押給甲方外的其它任何處分，否則，甲方愿承擔(dān)連帶的賠償責(zé)任。
六、甲方負(fù)責(zé)在 _____天內(nèi)辦妥互聯(lián)網(wǎng)上就乙方因本案被公告被登載之取除事宜。
七、本案全部訴訟費用由乙方承擔(dān)。
八、本協(xié)議自各方簽字或蓋章之日起生效，一式五份，甲方持兩份，乙、丙兩方各持一份，提交____市中級人民法院一份，各份具有同等的法律效力。
放棄調(diào)解協(xié)議書篇十
受傷職工經(jīng)認(rèn)定工傷后，按《工傷保險條例》和《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》(魯勞社20xx23號)有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇。
工傷事故調(diào)解協(xié)議書
編號：(___)___調(diào)___號
申請人：劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))
被申請人：哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))
糾紛簡要情況：___年___月___日晚___時左右，申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費用。劉_______在多次于其交涉未的情況下，向本委會提出申請,要求對此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1.由哈_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費用_________元;
2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當(dāng)事人(簽名)________
調(diào)解員(簽名)________
_______年____月_____日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇十一
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因履行20xx年x月x日簽訂的《合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭議?，F(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致，同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時確認(rèn)如下事項(可選擇)：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
代表(簽字)：代表(簽字)：
二00xx年x月x日
調(diào)解確認(rèn)函(格式)
(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
惠州商事調(diào)解中心：
我方已收到貴中心送來的申請人就其因履行與我方于xx年x月x日簽訂的合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生的爭議向貴中心申請調(diào)解的材料。為此，我方確認(rèn)：
一、我方同意將爭議提交貴中心調(diào)解解決。
二、我方不同意將爭議提交貴中心調(diào)解解決。
現(xiàn)我方：
1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時確認(rèn)如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。
被申請人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
xx年x月x日
調(diào)解確認(rèn)函(格式)
(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
惠州商事調(diào)解中心：
我方已收到貴中心送來的被申請人同意就雙方履行xx年x月x日簽訂的合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生起的爭議提交貴中心調(diào)解的《調(diào)解確認(rèn)函》。現(xiàn)我方：
1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時確認(rèn)如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。
申請人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
xx年x月x日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇十二
甲方： 身份證號碼：
監(jiān)護(hù)人 身份證號碼：
住址： 聯(lián)系電話：
乙方： 身份證號碼：
監(jiān)護(hù)人 身份證號碼：
住址： 聯(lián)系電話：
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就20xx年 月 日在上體育課期間因踢球乙方造成甲方眼睛受傷的賠償事宜，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方人民幣 元（大寫： 元），該賠償款包括醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護(hù)理費、誤工費等一切費用。自本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方將現(xiàn)金交付給甲方，同時甲方及其法定監(jiān)護(hù)人共同向乙方出具收據(jù)。
二、乙方按照本協(xié)議約定履行完賠償義務(wù)后，雙方之間的人身損害即眼睛受傷賠償糾紛即告終結(jié)，一次性處理完畢，雙方之間不再有任何的權(quán)利、義務(wù)。甲方放棄因任何理由以任何形式再次向乙方主張任何權(quán)利。
三、若因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決。協(xié)商不成的'，可提交東營市仲裁委員會仲裁解決或向東營區(qū)人民法院提起訴訟。
四、本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，證明人一份，經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效，雙方應(yīng)按此協(xié)議為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議。
甲方：（簽?。?法定監(jiān)護(hù)人：（簽印）
乙方：（簽?。?法定監(jiān)護(hù)人：（簽印）
證明人：（簽?。?BR> 年 月 日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇十三
甲方：
乙方：身份證號：
甲乙雙方于_____年_____月_____日簽訂位于____________________房屋的租憑協(xié)議，經(jīng)協(xié)商，雙方就上述房產(chǎn)使用權(quán)事宜，達(dá)成如下一致意見。
1，甲方主動放棄上述房產(chǎn)的使用權(quán)，乙方表示同意。
2、甲乙雙方聲明，對上述協(xié)議內(nèi)容，雙方均無異議，予以認(rèn)可。
3、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字后生效。
甲方：乙方：
年月日年月日
放棄調(diào)解協(xié)議書篇十四
甲方：________，性別：____，____族，________年________月________日出生，住________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
乙方：________，性別：____，____族，________年________月________號出生，住________市________縣________鎮(zhèn)________村________號。
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的________年________月________日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計________元（________萬元整），該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。
二、乙方自愿向甲方支付________元，其中________年________月________日付款________元，________年________月________付款________元，________年________月________日付款________元，________年________月________日付款________元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方：
乙方：
____年____月____日
____年____月____日