最新社會醫(yī)療保險調(diào)查報告大全(14篇)

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    報告的撰寫過程包括收集、整理、分析和解釋相關(guān)數(shù)據(jù)或信息。在寫報告之前,可以進行充分的資料收集和調(diào)研,以獲得足夠的數(shù)據(jù)和信息支持。接下來將分享一些報告寫作的最佳實踐和經(jīng)驗。
    社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇一
    之前從未參加過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員現(xiàn)在最多只要繳納8820元即可被納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,并享受職工醫(yī)保待遇。近日,蚌埠市出臺政策,大力推進關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險工作。
    按照市相關(guān)文件規(guī)定,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人實際繳費年限不得少于。累計繳費年限達不到規(guī)定最低繳費年限的,需補繳至規(guī)定的最低繳費年限,方可享受退休職工基本醫(yī)療保險待遇。按照目前我市繳費標準計算,關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員想要補費參加職工醫(yī)保并享受待遇,個人至少需繳納13000余元費用。
    為能切實解決關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題,蚌埠市進一步降低了上述人員的參保門檻:關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保僅按12600元/人的標準籌資,其中醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金支持20%,同級財政和上級獎補資金補助10%,參保企業(yè)和個人僅需共同承擔(dān)70%(即8820元/人)。如無參保企業(yè)共同承擔(dān)的,個人最多繳費也就8820元。
    特別值得一提的是,凡建國前參加革命工作并享受全薪退休的老工人和5月31日前破產(chǎn)國有企業(yè)的退休人員,所需資金由醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金和上級獎補資金承擔(dān),個人和企業(yè)均無需籌資即納入職工醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保后,還將按上年度醫(yī)療保險人均繳費標準2%予以建立個人賬戶。
    不僅是關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員可以享受到參保優(yōu)惠政策,困難企業(yè)及其在職人員參保也有“甜頭”可嘗。困難企業(yè)及其在職人員參加職工醫(yī)療保險將比照靈活就業(yè)人員參保規(guī)定,按個體繳費基數(shù)的6%繳納醫(yī)療保險費,大大減輕了企業(yè)和個人負擔(dān)。
    據(jù)了解,關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保工作截止時間為9月30日,逾期不予辦理。
    [破產(chǎn)職工醫(yī)療保險]
    社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇二
    我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷,查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識,分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法,總體了解如下:
    一,關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點,預(yù)計到年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,籌資標準不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達到xx0元。
    二,建設(shè)新農(nóng)合的意義
    ”上個世紀80年代初期,農(nóng)村人口還占全國人口80%,但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認,這種健康業(yè)績的基礎(chǔ),是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中,輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是非常必要的。
    三,歷史弊端
    由于受經(jīng)濟條件的制約,在農(nóng)村,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣,目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴重,農(nóng)村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來,雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長,但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素,1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%,國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后,農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài),1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時,農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,xx年前三季,農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,19為51.65元,10年間增長了2.52倍,而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中,農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言,農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例,我國當(dāng)前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過,但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。
    四,實施中的一些問題:
    1、社會滿意度低
    社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
    2、障水平低
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
    社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇三
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    寒假期間,我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進行簡單調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷,查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識,分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法??傮w了解如下:
    一,關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點,預(yù)計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,籌資標準不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達到xx0元。
    二,建設(shè)新農(nóng)合的意義
    長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是非常必要的。
    三,歷史弊端
    3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%,國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后,農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài),1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時,農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,xx年前三季,農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,10年間增長了2.52倍,而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中,農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言,農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例,我國當(dāng)前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過,但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。
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    1、社會滿意度低
    社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
    2、障水平低
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
    3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位
    現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上,沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識,也沒有體現(xiàn)出重點,沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認為是把自己的保險金拿(轉(zhuǎn)載自本網(wǎng)http://,請保留此標記。)去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民,使得他們在理賠時,看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
    4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣
    首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的,可以直接在卡上交醫(yī)療費的,事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付,這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病,然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報,最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠,來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩,降低了農(nóng)民的滿意度。
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    社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇四
    姓名:學(xué)號:班級:
    學(xué)校:江蘇大學(xué)京江學(xué)院
    實踐單位:南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
    寒假期間,為了解新型醫(yī)療保險制度的開張情況,我通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任的采訪及對群眾的進行的問卷調(diào)查,了解到新型合作醫(yī)療方式對群眾及一些醫(yī)療機構(gòu)的影響,以及其目前所存在的優(yōu)缺點。
    新型合作醫(yī)療堅持區(qū)級統(tǒng)籌,實行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級管理和分段補償?shù)墓芾磙k法,基金籌集采取“個人繳費、社會資助、政府補助”的機制,基金使用堅持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則,參保原則堅持政府組織、個人自愿。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保,而部分人員可能由于對此制度了解不夠未參保,因此,我覺得政府應(yīng)加大對醫(yī)保制度的宣傳力度,以確保讓更多居民能了解到其中的好處,增加病人的參保率,完善社會保障制度。
    新型合作醫(yī)療費用的補償分為門診補償、住院及大病統(tǒng)籌補償、特殊病種補償、大額費用慢性病補償和單病種定額補償?shù)?。住院與大病、門診統(tǒng)籌補償模式,將部分慢性門診病人納入補償范圍,此模式關(guān)注到了一些不需要住院,但需要長期用藥的病人,擴大了收益面,提高了模式的可持續(xù)發(fā)展,可切實解決農(nóng)村病人看病難的問題,也提高了資金的使用率。
    新型合作醫(yī)療保險在取得一定成效的同時也暴露出不少問題.我國當(dāng)前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。同時今后應(yīng)該考慮農(nóng)民的實際支付能力,降低合作醫(yī)療保險的起付門檻,提高補償比例;加大政府投入,擴大補償疾病的種類;簡化醫(yī)療費報銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)?;鹗褂们闆r,加強民主監(jiān)督和管理,充分調(diào)動廣大農(nóng)村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實行的過程還存在一些問題:
    1、社會滿意度低 :社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的居民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低,而大家了解不深,怕政策有變,認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
    2、障水平低 :新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
    3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位 :現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上,沒有樹立起大家的風(fēng)險意識,也沒有體現(xiàn)出重點,沒有對那些不參加的群眾進行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些人認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給大家,使得他們在理賠時,看到那么多藥費不能理賠,有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
    以上都是我在查閱了相關(guān)資料后,結(jié)合調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時在此次的實踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景,雖然目前的社會保障制度還有很多需要改善的地方,但我相信在不久的將來,一定會越來越全面。
    社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇五
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    醫(yī)保編號:
    密碼:
    請輸入正確賬號信息查詢,更新的數(shù)據(jù)截止到上一個月。如果您需要查詢最新信息,請您到社會保險服務(wù)窗口。
    萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分。一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡結(jié)構(gòu)等因素確定。職工年齡越大,劃入個人帳戶的比例越高。退休人員以本人基本養(yǎng)老金為基數(shù),單位繳費劃入部分按不低于職工最高劃入比例劃入,同時按職工個人繳費比例從單位繳費中再劃入其個人帳戶。
    統(tǒng)籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍,分別核算,分開管理使用,不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額。起付標準原則上控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的10%左右,最高支付限額控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的4倍左右。起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負擔(dān)一定比例,個人負擔(dān)比例隨醫(yī)療費用的增加,逐步下降。退休人員人個負擔(dān)比例要低于在職職工。超過最高支付限額的醫(yī)療費用,可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標準、最高支付限額以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負擔(dān)比例,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。
    萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保險管理局
    地址:萍鄉(xiāng)市廣場中路17號
    郵編:337000
    社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇六
    摘要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保險制度是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分。我國目前農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀及其存在的問題卻是不容樂觀的。應(yīng)對所存在的弊端制定適宜國情與現(xiàn)狀的政策制度,逐步完善中國的農(nóng)村醫(yī)療保險是刻不容緩的。為此,我在九龍街道張家屯村做了調(diào)查。
    關(guān)鍵詞:存在問題;解決方案
    引言
    九龍街道位于坊子區(qū)東部。總面積120平方千米,由穆村鎮(zhèn)和眉村鎮(zhèn)合并而成?,F(xiàn)有常住人口6.7萬,外來流動人口1.6萬。本次調(diào)查主要在九龍街道張家屯村。
    我國農(nóng)村經(jīng)濟近年來持續(xù)增長,與此同時農(nóng)民的醫(yī)療保險意識逐漸增強。與此息息相關(guān)的是,我國農(nóng)村醫(yī)療保險制度尚不健全,存在著許許多多的問題。而且,在全國各地農(nóng)村的發(fā)展參差不齊,覆蓋面也極為狹窄。目前,由于農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的客觀水平,農(nóng)民的支付能力相對有限,單純依靠農(nóng)民自我保障,則抵抗大病的能力又相對不足,因病致貧、因病返貧的情況依然存在。農(nóng)村醫(yī)療保險問題是我國農(nóng)村面臨新經(jīng)濟形式下急需解決的一個戰(zhàn)略問題,它直接關(guān)系到我國農(nóng)村乃至整個社會的繁榮與穩(wěn)定,建立健全農(nóng)村醫(yī)療保險制度已勢在必行。
    2調(diào)查設(shè)計和調(diào)查方法
    2.1調(diào)查目的了解現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療保險的現(xiàn)狀如何,制度是否完善,人民是否滿意,存在哪些不足,應(yīng)以何種措施解決現(xiàn)在存在的問題,未來前景如何。帶著這一系列的問題,我張家屯等多村衛(wèi)生室進行了實地調(diào)查。
    2.2調(diào)查地點
    張家屯。
    2.3調(diào)查對象
    村民和農(nóng)村醫(yī)療社的醫(yī)生。
    2.4調(diào)查方法
    實地考察、詢問村民和醫(yī)生、問卷調(diào)查、電話調(diào)查、文案調(diào)查。
    2.5調(diào)查內(nèi)容
    對所調(diào)查村的農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀進行了解。主要調(diào)查了現(xiàn)在運行的制度,醫(yī)療條件,醫(yī)療費用,報銷程序,農(nóng)村人民的滿意度與反饋等方面。并從中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的實施方法的不足。進行深入探討,對當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療保險提出切合實際的建議。
    3新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險及現(xiàn)行實施方法
    3.1簡介
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
    3.2農(nóng)村醫(yī)療保險實行辦法
    醫(yī)療保險制度作為社會保障體系的重要組成部分,肩負著保障群眾健康,穩(wěn)定社會和國民收入再分配的作用,歷來受到世界各國政府的重視。我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,所以說農(nóng)村醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保障的相對重要的一部分。農(nóng)村醫(yī)療保險,可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
    4九龍街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀
    4.1到合作醫(yī)療社就醫(yī)的人少
    4.3農(nóng)村資源分配缺少 ,農(nóng)村合作醫(yī)療設(shè)備簡陋但服務(wù)態(tài)度較好,就是一些必要的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較欠缺。藥品種類較少,都是一些常見小病的藥品,如感冒藥、外傷藥、止咳藥。
    4.4村民民意滿意度低 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的,而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
    4.5農(nóng)村醫(yī)療制度的登記和理賠程序過于繁瑣
    4.6農(nóng)村醫(yī)療保險中個人所承擔(dān)費用偏離
    5對當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的建議
    5.1加強對村民的宣傳力度
    5.2加強對醫(yī)保制度的宣傳
    5.3 改善農(nóng)村合作醫(yī)療社的內(nèi)部設(shè)施
    作為離村民最近的醫(yī)院,農(nóng)村合作醫(yī)療社應(yīng)該有足夠的醫(yī)療設(shè)施。調(diào)查中64%的居民希望農(nóng)村合作醫(yī)療社有體檢設(shè)備,給村民提供便利。
    村莊離市區(qū)有1.5小時的路程,如果有突發(fā)疾病,救護車趕來也不夠迅速,因此配備一輛救護車也是必要的。
    5.4減少報銷程序
    村民反映報銷麻煩,適度縮減報銷程序,爭取和城市接軌,醫(yī)??苤苯涌鄢t(yī)療費,減少村民來回奔波的麻煩。
    5.5建立醫(yī)療救助制度,加強衛(wèi)生扶貧工作
    建設(shè)有效運行的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,推行預(yù)防為主和采用低成本高效益醫(yī)療技術(shù)的方針,有可能保證人人享有基本醫(yī)療保健服務(wù),但卻不可能完全防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,因此要把對貧困地區(qū)、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的重點內(nèi)容之一。
    六、
    總結(jié)
    農(nóng)民的基本生活水平得到提高的今天,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展,從我們的調(diào)查中可以看出,雖然制度上依然存在一定的欠缺,但是,新農(nóng)合的實施是對于農(nóng)民來水僅次于取消農(nóng)業(yè)稅的好事,不但減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān),同時提高了農(nóng)民的生活水平和身體健康水平。我國政府以人為本,中國共產(chǎn)黨為人民服務(wù)的基本要求再一次得到了貫徹,希望“新農(nóng)合”制度能不斷完善,更加深入實際,切實的起到提高農(nóng)民生活水平,保障農(nóng)村經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展的作用。
    社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇七
    醫(yī)療保險是可以補繳的。國家開始實行醫(yī)療保險制度大約在2001年前后。醫(yī)療保險一般不用補交,但是各地區(qū)的規(guī)定不同,有的地區(qū)規(guī)定必須補繳,有的地區(qū)規(guī)定可以補繳,也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時間不準補繳,是否需要補繳,應(yīng)當(dāng)視本地區(qū)的規(guī)定而定。
    醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規(guī)定為20年-30年,并且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以后免費終身享受醫(yī)療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規(guī)定要求,可以按當(dāng)時的費率標準補交所差的醫(yī)療保險繳費年限。
    視同繳費年限是指在當(dāng)?shù)貙嵤┽t(yī)療保險制度以前,個人的經(jīng)勞動部門認可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險制度實施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險的時間(年限)。
    社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇八
    需要提醒的是,關(guān)于職工醫(yī)療保險繳費年限的認定,全國并沒有一個統(tǒng)一的標準,因此,建議大家最好向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?,或者查看登陸醫(yī)療保險政策。
    小貼士:
    實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限是如何規(guī)定的?
    參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員達到國家規(guī)定退休年齡,辦理退休手續(xù)時,繳納基本醫(yī)療保險費的最低繳費年限(含視同繳費年限)女滿20年、男滿25年,方可享受基本醫(yī)療保險待遇。符合國家和省有關(guān)規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,經(jīng)人力資源社會保障行政部門認定,視同基本醫(yī)療保險繳費年限。
    辦理退休(職)時,不足繳費年限的,須由用人單位和本人以其退休(職)時的繳費基數(shù)為基數(shù)(不得低于上年度全省在崗職工平均工資的60%),按規(guī)定一次性補繳至最低繳費年限。未按規(guī)定一次性補繳的,不享受退休人員醫(yī)療保險待遇,終止醫(yī)療保險關(guān)系。
    參加居民醫(yī)療保險的一般居民,從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,怎樣計算繳費年限?
    參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的一般居民,從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,其在本市范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費年限按4比1折抵城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。
    關(guān)閉、破產(chǎn)的單位,所欠繳的基本醫(yī)療保險費,應(yīng)該由誰負責(zé)補繳?
    依照國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,清償其用人單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓的,由合并、分立后的單位和受讓單位負擔(dān)其欠繳的基本醫(yī)療保險費。破產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》及有關(guān)規(guī)定,優(yōu)先償付欠繳的基本醫(yī)療保險費,并按全市上年度退休人員人均醫(yī)療費標準,為每位退休人員一次性向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納10年的基本醫(yī)療保險費,其退休人員按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
    [職工醫(yī)療保險年齡]
    社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇九
    醫(yī)療機構(gòu)改革要與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革同步配套進行。對各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用實行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”,嚴格控制醫(yī)藥費用的過快增長。貫徹執(zhí)行新的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》,積極推進醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度,調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)的收入結(jié)構(gòu),降低藥品收入占醫(yī)藥總費用的比重,降低大型醫(yī)療儀器檢查費用。
    改革醫(yī)院運行機制。加強醫(yī)院管理,減員增效,降低成本,提高醫(yī)療質(zhì)量。加快醫(yī)院人事分配制度改革步伐,實行評聘分開制度,逐步實行醫(yī)院后勤工作社會化管理。
    加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。對現(xiàn)有衛(wèi)生資源要按照標準堅決進行調(diào)整,新增衛(wèi)生資源要嚴格控制審批。
    發(fā)展社區(qū)健康服務(wù),盡快形成功能合理、方便群眾的社區(qū)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),形成完整合理的醫(yī)療機構(gòu)體系。
    建立健全對醫(yī)療機構(gòu)的合理補償機制。在醫(yī)療機構(gòu)改革中,應(yīng)該由政府補助的,各級政府一定要承擔(dān);逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格,適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的收費標準,體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價值,使醫(yī)療機構(gòu)主要通過醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的收入取得補償。
    社會保險部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的核查。定點醫(yī)療機構(gòu)要配備管理人員,制定相應(yīng)的管理措施和制度,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)加強交流和協(xié)作,做好有關(guān)的申報、審核、結(jié)算等業(yè)務(wù)工作。
    要加強藥品價格管理,規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,降低醫(yī)藥成本。
    社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十
    新舊醫(yī)療保險制度在醫(yī)療保險的運行效率、權(quán)利與義務(wù)對等,更加完善地保護勞動者的合法權(quán)益、醫(yī)療保險的'覆蓋范圍和管理方式上有重大差異,新的醫(yī)療保險制度已在以上幾個方面顯示了其優(yōu)越性.為了使醫(yī)療保險制度順利地實施并取得良好的效果,必須在醫(yī)療費用的結(jié)算方式、提高醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)意識和質(zhì)量、加強醫(yī)療保險的監(jiān)督和檢查上下功夫.
    作者:張茂松作者單位:河南財經(jīng)學(xué)院勞動人事系,河南鄭州450002刊名:經(jīng)濟經(jīng)緯pkucssci英文刊名:economicsurvey年,卷(期):2002“”(1)分類號:f12關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險改革基本醫(yī)療保險制度公費醫(yī)療勞保醫(yī)療
    社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十一
    醫(yī)療保險制度及醫(yī)藥衛(wèi)生改革涉及面廣、難度大,在實施中必須統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)行動,統(tǒng)籌規(guī)劃,分步實施。
    為加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革工作的領(lǐng)導(dǎo),省人民政府已成立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)制定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險改革規(guī)劃,指導(dǎo)各地醫(yī)療保險工作,協(xié)調(diào)處理醫(yī)療改革過程中的有關(guān)問題。各市、縣政府必須明確分管領(lǐng)導(dǎo),各級社會保險部門在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下管理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作,財政、衛(wèi)生等部門要按照職能分工、密切配合、互相支持,共同做好這項工作。
    新聞宣傳部門要通過各種新聞媒體做好宣傳工作,積極引導(dǎo)職工參加醫(yī)療保險,維護社會穩(wěn)定。在調(diào)研測算期間,要慎重宣傳。方案確定后,要及時向群眾解釋有關(guān)的政策和措施,取得廣大職工的理解和支持。
    要不斷研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題,加強改革工作的情況反饋和經(jīng)驗交流。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對珠海市和遂溪縣(省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組重點聯(lián)系城市)的檢、指導(dǎo),及時掌握醫(yī)改中的重點和難點問題,總結(jié)經(jīng)驗,以點帶面,推動各地工作?;踞t(yī)療保險的統(tǒng)計信息等基礎(chǔ)性管理工作從一開始就要實行科學(xué)化、規(guī)范化管理。各有關(guān)部門要密切配合,共同努力,確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革工作順利進行。
    社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十二
    湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革已于xx年4月開始實施。最近,該省城調(diào)隊會同岳陽市城調(diào)隊就實施情況進行的一項專題調(diào)查表明:醫(yī)療改革運行中新舊制度轉(zhuǎn)換基本平穩(wěn)。但由于醫(yī)改處于起步階段,距“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的改革目標還有一定差距,存在的問題亟待解決。
    一、公費醫(yī)療藥品報銷范圍不夠合理
    現(xiàn)行的《湖南省公費醫(yī)療藥品報銷范圍》(以下簡稱《報銷范圍》)是醫(yī)保用藥報銷的依據(jù)很大程度上影響著個人參保后自負金額的多寡。
    1、個人自負比例較低的甲類藥品范圍較窄報銷范圍將藥品劃分為不同報銷比例的甲、乙類,看門診,甲類能報銷70%,乙類要在扣除10%之后才能報銷70%,實際上只能報銷63%。列入《報銷范圍》的甲、乙類藥共個品種,其中甲類藥店436個,乙類藥1006個,甲類藥品比例僅占30%。如果把非常用藥和滋補保健藥剔除后,甲類藥所占比例還不到25%。
    2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復(fù)方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的`常規(guī)退熱、消炎藥,卻都劃為乙類藥品。
    3、《報銷范圍》中少數(shù)品種偏離實際。如:青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用藥,有的醫(yī)生對此藥還聞所未聞。相反,醫(yī)生對劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨鐘,病人也樂用這類常規(guī)藥。價格便宜、純屬國產(chǎn)的也分出了甲、乙類,不利于醫(yī)生因人施藥,及時治療。
    二、具體操作有諸多不便
    1、報賬、轉(zhuǎn)院手續(xù)煩瑣。報賬要經(jīng)過初審、復(fù)審、核審、審批四關(guān),有的是同一部門幾人分別審,有的是不同部門不同人員審。對因無法確診的患者要求轉(zhuǎn)院的,還要求本人提出申請后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)???、醫(yī)保中心批準后方可轉(zhuǎn)出。
    2、結(jié)賬程序不便于快捷操作?,F(xiàn)有的醫(yī)保出院費結(jié)算程序讓操作人員無法做到快捷方便。
    (1)、公費醫(yī)療藥品報銷范圍不夠合理
    (2)、具體操作有諸多不便
    (3)、醫(yī)療單位工作難度加大
    (4)、醫(yī)療單位、醫(yī)保機構(gòu)、患者之間產(chǎn)生摩擦
    (5)、一些費用收取欠科學(xué)
    (6)、參保單位對患者支持不夠
    社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十三
    23日,重慶市人力資源和社會保障局和市財政局發(fā)布通知,公布全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標準,一檔全年繳費1912.8元,二檔全年繳費4208.4元。
    據(jù)了解,全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標準,按照全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資51015元的75%,即38261元,作為以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按年度繳費的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費1912.8元,二檔全年繳費4208.4元。以個人身份參保一次性躉繳人員的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資,即51015元。
    重慶市人力社保局提醒,為確保個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費工作順利進行和按時享受醫(yī)保待遇,請個人身份參保人員在201月10日前,及時到代扣代繳銀行足額存款,以利于銀行代扣代繳。個人身份參保人員可在年1月底到代扣代繳銀行查詢本人代扣款賬戶,確定是否扣款成功。如未及時足額存款或扣款不成功,也不要著急,只要在2015年4月10日以前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或所在街道社保所辦理補繳手續(xù),均不會影響待遇享受。若超過2015年4月10日再辦理補繳,則要在本人繳費成功之月起的第13個月才能享受醫(yī)療保險待遇。
    [職工醫(yī)療保險標準]
    社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇十四
    基本醫(yī)療保險實行屬地化管理,原則上以地級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位。根據(jù)我省各地經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療消費水平差別較大的實際情況,為便于基本醫(yī)療保險的順利啟動,在同一地級市內(nèi),各縣(市)之間社會平均工資和消費結(jié)構(gòu)區(qū)別較大的、或社會保險管理條件較差的,可以以縣(市)為統(tǒng)籌單位,但在同一地級市內(nèi),各統(tǒng)籌單位實施方案地原則規(guī)定要基本一致。
    省直單位和社會保險關(guān)系已移交省社會保險管理局的中央行業(yè)所屬單位及職工都要參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。生產(chǎn)流動性較大的企業(yè)及職工可以相對集中的方式參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。