在日常生活中，我們經(jīng)常需要處理一些瑣碎的事情。我們可以通過對一段時間內(nèi)的工作、學(xué)習(xí)和生活等方面的總結(jié)，為未來的改進和發(fā)展提供有力的支撐。接下來為大家呈現(xiàn)一些精選總結(jié)范文，歡迎大家一起來借鑒和學(xué)習(xí)。
申請調(diào)取筆錄申請書篇一
聯(lián)系電話：_________________【增加勞動仲裁申請書】
申請事項：
(一)裁定被申請人與申請人簽訂的《職工退養(yǎng)合同書》無效;
事實與理由：
起，被申請人就沒有足額發(fā)放給申請人內(nèi)退工資，并且內(nèi)退工資的發(fā)放標準也不符合規(guī)定，多次增加工資待遇時也未給予申請人。申請人在得知受騙后，與受到同樣不公待遇的同事一起多次向被申請人提出處理申請，被申請人或臵之不理，或進行欺騙和拖延。
綜上，被申請人的行為已嚴重侵犯了申請人的合法勞動權(quán)益。勞動仲裁增加訴訟請求申請書為了維護申請人的'合法權(quán)益，依據(jù)我國勞動法律法規(guī)的規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，懇請支持申請人的仲裁請求。
此致
__________縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
申請調(diào)取筆錄申請書篇二
被申請人：_________________廣州市________________有限公司，住所地：_________________廣州市__________區(qū)________________，聯(lián)系電話：_________________020-___________________。
法定代表人：______________。
請求事項：_________________
請求調(diào)取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會受理的“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。
請求理由：_________________
申請人訴被申請人違法約定試用期一案，貴院已立案受理。
根據(jù)此前申請人訴被申請人違法解除勞動關(guān)系一案，即“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”開庭筆錄，被申請人當庭自認其與申請人簽訂的是以完成一定任務(wù)為期限的勞動合同。
現(xiàn)由于申請人不能調(diào)取出廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄，而該筆錄對本案查清事實有重要作用，因此，請求仲裁委依據(jù)《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第二十條之規(guī)定，依法調(diào)取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。
此致
廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
____年_____月_____日
申請調(diào)取筆錄申請書篇三
被申請人：xxx，性別（男或女），出生日期，民族，家庭住址：寫具體
請求事項：請求xx人民法院依法調(diào)取位于（具體地址）的具體信息。
事實和理由：
申請人和被申請人因什么糾紛已起訴于法院，現(xiàn)在案件牌審理中。申請人需要什么證明材料，該證明材料因何種原因未出具。以上證明材料（有哪些寫清楚）有哪些證據(jù)可查。
基于以上事實敘述，根據(jù)我國民事訴訟法中第六十四條和最高就民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定當中第十五、十六和十七條的有關(guān)規(guī)定，為保證本人的合法權(quán)益，不影響法庭上的正常審理，特向人民法院申請，能夠依法調(diào)取上述相關(guān)證明材料。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
xxx
20xx年xx月xx日
申請調(diào)取筆錄申請書篇四
____________人民法院：
貴院受理的 ?訴 ?一案， 因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第條第款、第之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
證據(jù)1：
證據(jù)2：
證據(jù)3：
此致
年月 ?申請人：日
申請調(diào)取筆錄申請書篇五
申請人：_____________律師事務(wù)所_______________律師。
申請事項：請求______________人民檢察院向___________收集調(diào)取證據(jù)。
申請理由：作為犯罪嫌疑人（被告人）___________涉嫌________
____________一案的辯護人，辯護人認為需要向證人（有關(guān)單位、公民個人）
__________________________收集、調(diào)取證據(jù)。因情況特殊，根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第37條第一款的規(guī)定，特請貴院予以收集、調(diào)取。
此致__________________人民檢察院（或人民法院）
律師事務(wù)所（蓋章）
年 月 日
申請調(diào)取筆錄申請書篇六
被申請人：______________公司
仲裁請求：_________________
一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系；
三、請求裁決被申請人為申訴人補繳20__________年_____月至20__________年__________月社會保險費。
事實與理由：_________________
以上請求，請仲裁委支持。
此致__________市勞動仲裁委員
會申請人：_________________
___年___月___日
申請調(diào)取筆錄申請書篇七
申請人：王，男，漢族，出生年月：1971年3月29日，住址：河南省x縣司寨鄉(xiāng)尹柳洼村2894組2號，聯(lián)系電話：135x4630.請求事項：申請人民法院調(diào)取被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人王成林在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續(xù)及新華保險公司安排申請人在xx省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結(jié)論。
證據(jù)存放地址：鄭州市花園路65號航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話：132x078(新華保險公司工作人員)
事實和理由：
申請人訴及河南鋼構(gòu)有限公司人身損害賠償一案，貴院現(xiàn)已受理，因客觀原因，申請人及代理人無法調(diào)取被告被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續(xù)及新華保險公司安排申請人在河南省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結(jié)論。該證據(jù)對確定本案當事人有關(guān)鍵作用。為了維護申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定，特申請人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。
此 致
xx市管城區(qū)人民法院
申請人：
年 月 日
申請調(diào)取筆錄申請書篇八
申請人：朱時金，男，漢族，身份證號：住所：電話：
被申請人：住所：
請求事項：
月通過銀行支付運輸給申請人的證據(jù)。
請求理由：
經(jīng)通過銀行向申請人（原告）的）支付過人民幣
此致
貴州省貴陽市南明區(qū)人民法院
申請人：
日期：
申請調(diào)取筆錄申請書篇九
人民法院：
貴院受理的河北*****有限公司與 河北省*****研究所物權(quán)保護糾紛一案， 因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條（三）之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
河北*****有限公司自20xx年1月至20xx年4月期間向北市區(qū)稅務(wù)局每月的納稅報表。證據(jù)的保存單位：北市區(qū)稅務(wù)分局。
此致
申請人：（公章）
20xx年8月30日
申請調(diào)取筆錄申請書篇十
請求事項：
請求人民法院依法調(diào)取位于__________區(qū)_______________路_____號住房的具體信息。
事實和理由：
申請人與被申請人繼承糾紛一案已訴于人民法院，現(xiàn)正在審理過程中。申請人提交的遺囑公證書中載明_______________有住房一套，該房屋的相關(guān)證件在被申請人手中。現(xiàn)被申請人對該份證據(jù)材料拒絕提供。該房屋原屬單位分配住房，后由職工補繳價款后取得的個人住房。以上證據(jù)材料_________________________均有檔案材料可查。庭審前，申請人曾多次前往，請求予以查閱,但均被拒絕。
基于上述事實，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第15、16、17條之規(guī)定，為維護申請人的合法權(quán)益，以便于法庭的正常審理，特請求人民法院依法調(diào)取以上證據(jù)材料。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
申請人：_____
_____年_____月_____日
申請調(diào)取筆錄申請書篇十一
申請人：xxx，女，1972年10月11日，漢族，xxxx小區(qū)2樓1202。電話：
申請事項：請求法院向海濱區(qū)公安分局調(diào)取“20xx年5月12日xxx遭受家庭暴力后的報警記錄”。
事實及理由：你院已受理xxx訴安嘉和離婚糾紛一案，現(xiàn)原告xxx遭受家庭暴力后向公安機關(guān)報警的記錄由公安部門保管，當事人不能自行調(diào)取，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的'若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條之規(guī)定，特申請你院給予調(diào)取收集。
申請人：
申請調(diào)取筆錄申請書篇十二
被申請人：xxx，性別（男或女），出生日期，民族，家庭住址：寫具體
請求事項：請求xx人民法院依法調(diào)取位于（具體地址）的具體信息。
事實和理由：
申請人和被申請人因什么糾紛已起訴于法院，現(xiàn)在案件牌審理中。申請人需要什么證明材料，該證明材料因何種原因未出具。以上證明材料（有哪些寫清楚）有哪些證據(jù)可查。
基于以上事實敘述，根據(jù)我國民事訴訟法中第六十四條和最高就民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定當中第十五、十六和十七條的.有關(guān)規(guī)定，為保證本人的合法權(quán)益，不影響法庭上的正常審理，特向人民法院申請，能夠依法調(diào)取上述相關(guān)證明材料。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
xxx
20xx年xx月xx日
申請調(diào)取筆錄申請書篇十三
中級人民法院：
貴院受理訴、借款合同糾紛一案，請求貴院依職權(quán)調(diào)取如下證據(jù)：與、xx銀行往來流水賬單。
事實與理由：本案涉及數(shù)額特別巨大，為查清事實，正確裁判，審理本案必須出示原、被告雙方銀行往來流水賬單。由于該銀行往來流水賬單，x市xx區(qū)公安分局已全部調(diào)取，并已移送至x市中級人民法院，因此申請人特申請貴院調(diào)取該證據(jù)材料。
申請人：
20xx年1月24四日
申請調(diào)取筆錄申請書篇十四
申請人：張xx，女，1976年07月13日生，漢族，云南省大理市人，住云南省大理市蒼山路xxx號，身份證號532901xxxxxxxxxx，聯(lián)系電話1390872xxxx。
請求事項：
請求貴院依法調(diào)取李xx20xx年05月09日至大理市人民醫(yī)院五官科住院診斷記錄、病歷材料的具體信息。
事實和理由：
李xx訴申請人生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案，貴院已經(jīng)受理，現(xiàn)本案正在審理過程中。李xx起訴申請人的原因是李xx20xx年05月09日至大理市人民醫(yī)院住院治療，該次住院治療的相關(guān)材料在李xx手中，現(xiàn)被申請人對該份證據(jù)材料拒絕提供。申請人曾多次前往大理市人民醫(yī)院，請求予以查閱,但均被拒絕。
基于上述事實，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第3、15、16、17條之規(guī)定，為維護申請人的合法權(quán)益，申請人申請貴院特調(diào)取上述證據(jù)，以便于法庭的查明案件事實，公正處理本案，特請求人民法院依法調(diào)取以上證據(jù)材料。
此致
大理市人民法院
申請人：張xx
20xx年08月02日
申請調(diào)取筆錄申請書篇十五
____________人民法院：
貴院受理的訴一案，因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第條第款、第之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
證據(jù)1：
證據(jù)2：
證據(jù)3：
此致
年月申請人：日
申請調(diào)取筆錄申請書篇一
聯(lián)系電話：_________________【增加勞動仲裁申請書】
申請事項：
(一)裁定被申請人與申請人簽訂的《職工退養(yǎng)合同書》無效;
事實與理由：
起，被申請人就沒有足額發(fā)放給申請人內(nèi)退工資，并且內(nèi)退工資的發(fā)放標準也不符合規(guī)定，多次增加工資待遇時也未給予申請人。申請人在得知受騙后，與受到同樣不公待遇的同事一起多次向被申請人提出處理申請，被申請人或臵之不理，或進行欺騙和拖延。
綜上，被申請人的行為已嚴重侵犯了申請人的合法勞動權(quán)益。勞動仲裁增加訴訟請求申請書為了維護申請人的'合法權(quán)益，依據(jù)我國勞動法律法規(guī)的規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，懇請支持申請人的仲裁請求。
此致
__________縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
申請調(diào)取筆錄申請書篇二
被申請人：_________________廣州市________________有限公司，住所地：_________________廣州市__________區(qū)________________，聯(lián)系電話：_________________020-___________________。
法定代表人：______________。
請求事項：_________________
請求調(diào)取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會受理的“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。
請求理由：_________________
申請人訴被申請人違法約定試用期一案，貴院已立案受理。
根據(jù)此前申請人訴被申請人違法解除勞動關(guān)系一案，即“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”開庭筆錄，被申請人當庭自認其與申請人簽訂的是以完成一定任務(wù)為期限的勞動合同。
現(xiàn)由于申請人不能調(diào)取出廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄，而該筆錄對本案查清事實有重要作用，因此，請求仲裁委依據(jù)《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第二十條之規(guī)定，依法調(diào)取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。
此致
廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
____年_____月_____日
申請調(diào)取筆錄申請書篇三
被申請人：xxx，性別（男或女），出生日期，民族，家庭住址：寫具體
請求事項：請求xx人民法院依法調(diào)取位于（具體地址）的具體信息。
事實和理由：
申請人和被申請人因什么糾紛已起訴于法院，現(xiàn)在案件牌審理中。申請人需要什么證明材料，該證明材料因何種原因未出具。以上證明材料（有哪些寫清楚）有哪些證據(jù)可查。
基于以上事實敘述，根據(jù)我國民事訴訟法中第六十四條和最高就民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定當中第十五、十六和十七條的有關(guān)規(guī)定，為保證本人的合法權(quán)益，不影響法庭上的正常審理，特向人民法院申請，能夠依法調(diào)取上述相關(guān)證明材料。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
xxx
20xx年xx月xx日
申請調(diào)取筆錄申請書篇四
____________人民法院：
貴院受理的 ?訴 ?一案， 因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第條第款、第之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
證據(jù)1：
證據(jù)2：
證據(jù)3：
此致
年月 ?申請人：日
申請調(diào)取筆錄申請書篇五
申請人：_____________律師事務(wù)所_______________律師。
申請事項：請求______________人民檢察院向___________收集調(diào)取證據(jù)。
申請理由：作為犯罪嫌疑人（被告人）___________涉嫌________
____________一案的辯護人，辯護人認為需要向證人（有關(guān)單位、公民個人）
__________________________收集、調(diào)取證據(jù)。因情況特殊，根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第37條第一款的規(guī)定，特請貴院予以收集、調(diào)取。
此致__________________人民檢察院（或人民法院）
律師事務(wù)所（蓋章）
年 月 日
申請調(diào)取筆錄申請書篇六
被申請人：______________公司
仲裁請求：_________________
一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系；
三、請求裁決被申請人為申訴人補繳20__________年_____月至20__________年__________月社會保險費。
事實與理由：_________________
以上請求，請仲裁委支持。
此致__________市勞動仲裁委員
會申請人：_________________
___年___月___日
申請調(diào)取筆錄申請書篇七
申請人：王，男，漢族，出生年月：1971年3月29日，住址：河南省x縣司寨鄉(xiāng)尹柳洼村2894組2號，聯(lián)系電話：135x4630.請求事項：申請人民法院調(diào)取被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人王成林在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續(xù)及新華保險公司安排申請人在xx省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結(jié)論。
證據(jù)存放地址：鄭州市花園路65號航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話：132x078(新華保險公司工作人員)
事實和理由：
申請人訴及河南鋼構(gòu)有限公司人身損害賠償一案，貴院現(xiàn)已受理，因客觀原因，申請人及代理人無法調(diào)取被告被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續(xù)及新華保險公司安排申請人在河南省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結(jié)論。該證據(jù)對確定本案當事人有關(guān)鍵作用。為了維護申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定，特申請人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。
此 致
xx市管城區(qū)人民法院
申請人：
年 月 日
申請調(diào)取筆錄申請書篇八
申請人：朱時金，男，漢族，身份證號：住所：電話：
被申請人：住所：
請求事項：
月通過銀行支付運輸給申請人的證據(jù)。
請求理由：
經(jīng)通過銀行向申請人（原告）的）支付過人民幣
此致
貴州省貴陽市南明區(qū)人民法院
申請人：
日期：
申請調(diào)取筆錄申請書篇九
人民法院：
貴院受理的河北*****有限公司與 河北省*****研究所物權(quán)保護糾紛一案， 因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條（三）之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
河北*****有限公司自20xx年1月至20xx年4月期間向北市區(qū)稅務(wù)局每月的納稅報表。證據(jù)的保存單位：北市區(qū)稅務(wù)分局。
此致
申請人：（公章）
20xx年8月30日
申請調(diào)取筆錄申請書篇十
請求事項：
請求人民法院依法調(diào)取位于__________區(qū)_______________路_____號住房的具體信息。
事實和理由：
申請人與被申請人繼承糾紛一案已訴于人民法院，現(xiàn)正在審理過程中。申請人提交的遺囑公證書中載明_______________有住房一套，該房屋的相關(guān)證件在被申請人手中。現(xiàn)被申請人對該份證據(jù)材料拒絕提供。該房屋原屬單位分配住房，后由職工補繳價款后取得的個人住房。以上證據(jù)材料_________________________均有檔案材料可查。庭審前，申請人曾多次前往，請求予以查閱,但均被拒絕。
基于上述事實，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第15、16、17條之規(guī)定，為維護申請人的合法權(quán)益，以便于法庭的正常審理，特請求人民法院依法調(diào)取以上證據(jù)材料。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
申請人：_____
_____年_____月_____日
申請調(diào)取筆錄申請書篇十一
申請人：xxx，女，1972年10月11日，漢族，xxxx小區(qū)2樓1202。電話：
申請事項：請求法院向海濱區(qū)公安分局調(diào)取“20xx年5月12日xxx遭受家庭暴力后的報警記錄”。
事實及理由：你院已受理xxx訴安嘉和離婚糾紛一案，現(xiàn)原告xxx遭受家庭暴力后向公安機關(guān)報警的記錄由公安部門保管，當事人不能自行調(diào)取，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的'若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條之規(guī)定，特申請你院給予調(diào)取收集。
申請人：
申請調(diào)取筆錄申請書篇十二
被申請人：xxx，性別（男或女），出生日期，民族，家庭住址：寫具體
請求事項：請求xx人民法院依法調(diào)取位于（具體地址）的具體信息。
事實和理由：
申請人和被申請人因什么糾紛已起訴于法院，現(xiàn)在案件牌審理中。申請人需要什么證明材料，該證明材料因何種原因未出具。以上證明材料（有哪些寫清楚）有哪些證據(jù)可查。
基于以上事實敘述，根據(jù)我國民事訴訟法中第六十四條和最高就民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定當中第十五、十六和十七條的.有關(guān)規(guī)定，為保證本人的合法權(quán)益，不影響法庭上的正常審理，特向人民法院申請，能夠依法調(diào)取上述相關(guān)證明材料。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
xxx
20xx年xx月xx日
申請調(diào)取筆錄申請書篇十三
中級人民法院：
貴院受理訴、借款合同糾紛一案，請求貴院依職權(quán)調(diào)取如下證據(jù)：與、xx銀行往來流水賬單。
事實與理由：本案涉及數(shù)額特別巨大，為查清事實，正確裁判，審理本案必須出示原、被告雙方銀行往來流水賬單。由于該銀行往來流水賬單，x市xx區(qū)公安分局已全部調(diào)取，并已移送至x市中級人民法院，因此申請人特申請貴院調(diào)取該證據(jù)材料。
申請人：
20xx年1月24四日
申請調(diào)取筆錄申請書篇十四
申請人：張xx，女，1976年07月13日生，漢族，云南省大理市人，住云南省大理市蒼山路xxx號，身份證號532901xxxxxxxxxx，聯(lián)系電話1390872xxxx。
請求事項：
請求貴院依法調(diào)取李xx20xx年05月09日至大理市人民醫(yī)院五官科住院診斷記錄、病歷材料的具體信息。
事實和理由：
李xx訴申請人生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案，貴院已經(jīng)受理，現(xiàn)本案正在審理過程中。李xx起訴申請人的原因是李xx20xx年05月09日至大理市人民醫(yī)院住院治療，該次住院治療的相關(guān)材料在李xx手中，現(xiàn)被申請人對該份證據(jù)材料拒絕提供。申請人曾多次前往大理市人民醫(yī)院，請求予以查閱,但均被拒絕。
基于上述事實，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第3、15、16、17條之規(guī)定，為維護申請人的合法權(quán)益，申請人申請貴院特調(diào)取上述證據(jù)，以便于法庭的查明案件事實，公正處理本案，特請求人民法院依法調(diào)取以上證據(jù)材料。
此致
大理市人民法院
申請人：張xx
20xx年08月02日
申請調(diào)取筆錄申請書篇十五
____________人民法院：
貴院受理的訴一案，因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第條第款、第之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
證據(jù)1：
證據(jù)2：
證據(jù)3：
此致
年月申請人：日