在制定方案時，需要考慮各種可能發(fā)生的情況，并做好應(yīng)對措施，以應(yīng)對不可控因素。方案的制定不能只顧眼前，還需要考慮長遠的發(fā)展。9.方案的完善需要不斷的實踐和總結(jié)，不斷修正和優(yōu)化現(xiàn)有的設(shè)計。
版流感診療方案篇一
11月下旬以來，我省周邊省份陸續(xù)發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病例，特別是近期我市有二縣區(qū)在外環(huán)境監(jiān)測中已檢驗出h7n9禽流感陽性樣本，這標(biāo)志著人感染h7n9禽流感潛在風(fēng)險日益增大。為切實做好我縣人感染h7n9禽流感流行的應(yīng)對準(zhǔn)備，指導(dǎo)和規(guī)范人感染h7n9禽流感疫情的應(yīng)急處置，最大程度地減少其對公眾健康與生命安全造成的危害，維護社會穩(wěn)定，特制定本方案。
一、工作原則
堅持“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，建立聯(lián)防聯(lián)控機制;按照“有力、有序、有效、有度”的`要求，積極應(yīng)對和處置疫情;根據(jù)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”的防治方針，建立分級診療和轉(zhuǎn)診機制，提高早期識別、重癥與危重癥救治能力，最大限度減少死亡。
二、適用范圍
本方案適用于本縣行政區(qū)域內(nèi)人感染h7n9禽流感衛(wèi)生應(yīng)急工作。
三、加強組織管理，明確職責(zé)
(一)人感染h7n9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)
縣衛(wèi)計委成立人感染h7n9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計委疾病預(yù)防控制股，由席路平兼任辦公室主任。
具體職責(zé)是：負(fù)責(zé)制訂人感染h7n9禽流感防控方案;督促指導(dǎo)有關(guān)股室及各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含民營醫(yī)院)履行方案的各項職責(zé);落實應(yīng)急處理的各項措施;組立并完善人感染h7n9禽流感監(jiān)測、預(yù)警和報告系統(tǒng);積極與畜牧水產(chǎn)、教育、交通、市場管理等部門的溝通與合作，采取綜合防控措施;組織有關(guān)股室及醫(yī)療衛(wèi)生骨干人員開展培訓(xùn);指揮人感染h7n9禽流感疫情的應(yīng)急處置;檢查下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制訂應(yīng)急工作方案，落實防控措施，為縣委、縣政府當(dāng)好參謀提出防控策略和建議;完成上級應(yīng)急機構(gòu)交辦的其它工作。
(二)相關(guān)專業(yè)技術(shù)小組及職責(zé)
縣衛(wèi)計委成立由縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)等有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成技術(shù)小組，包括預(yù)警風(fēng)險評估小組，技術(shù)指導(dǎo)小組，流行病學(xué)調(diào)查小組，臨床救治小組，現(xiàn)場處置機動小組(各小組名單附后)。
主要職責(zé)：密切關(guān)注全國全省疫情信息，分析評估我縣人感染h7n9禽流感流行風(fēng)險及疫情趨勢;分析評估人感染h7n9禽流感流行對我縣社會、經(jīng)濟的影響，結(jié)合本縣實際，向縣委、縣政府和縣衛(wèi)計委提出落實國家、省、市人感染h7n9禽流感流行制定策略方案、計劃和采取防控措施的建議;開展人感染h7n9禽流感流行應(yīng)急工作技術(shù)指導(dǎo)和跟蹤評估，開展并指導(dǎo)人感染h7n9禽流感流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集及送檢、疫源地消毒等工作;做好人感染h7n9禽流感患者的醫(yī)療診斷和救治工作，確保不發(fā)生死亡病例和二代病例;承擔(dān)上級應(yīng)急指揮機構(gòu)及省、市、縣衛(wèi)計委防控領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。
當(dāng)應(yīng)急響應(yīng)啟動后，所有人員(包括隨時抽調(diào)人員)必須聽從指揮，統(tǒng)一調(diào)度，保持24小時通訊暢通，做到招之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。
(三)相關(guān)機構(gòu)職責(zé)
1、疾病預(yù)防控制中心
縣疾病預(yù)防控制中心具體承擔(dān)人感染h7n9禽流感疫情監(jiān)測，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)乇O(jiān)測資料的收集、匯總分析并及時上報信息;開展不明原因肺炎的主動監(jiān)測;開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理及采取預(yù)防控制措施;采集和上送可疑病例標(biāo)本;對流行病學(xué)調(diào)查人員和實驗室人員進行人感染h7n9禽流感疫情防治知識的技術(shù)培訓(xùn)。
2、定點醫(yī)院
確定縣人民醫(yī)院為我縣人感染h7n9禽流感病例定點救治醫(yī)院，要成立醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治專家組救治危重病人，制定人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治預(yù)案，加強對醫(yī)療救治人員相關(guān)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，不發(fā)生死亡病例和二代病例;并做好醫(yī)院院內(nèi)感染控制工作。同時要按照不明原因肺炎監(jiān)測工作要求，配備專門人員負(fù)責(zé)不明原因肺炎監(jiān)測工作，做好不明原因肺炎病例有關(guān)標(biāo)本的采樣、登記和送檢工作。急救中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)人感染h7n9禽流感疑似病例和確診病例的轉(zhuǎn)運工作。
3、其它醫(yī)療機構(gòu)(包括民營醫(yī)院)
負(fù)責(zé)做好本機構(gòu)就診病人的預(yù)檢分診和不明原因肺炎、人感染h7n9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)與報告工作;負(fù)責(zé)病人的接診、病例診斷、標(biāo)本采集和醫(yī)院內(nèi)感染控制;配合疾病預(yù)防控制中心開展病人的流行病學(xué)調(diào)查;加強業(yè)務(wù)人員人感染h7n9禽流感與院內(nèi)感染控制等相關(guān)知識培訓(xùn)。
4、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
要切實做好學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情監(jiān)測、疫情報告、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療救治等人感染h7n9禽流感防治工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法檢查。督促各項防控措施的落實，確保法律法規(guī)的嚴(yán)格執(zhí)行。
四、強化工作措施落實
(一)規(guī)范發(fā)熱門診管理
全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，規(guī)范設(shè)立專門的感染性疾病門診和發(fā)熱門診，做好門(急)診就診病人的預(yù)檢分診工作。要加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測，仔細詢問患者的流行病學(xué)史，對有人感染h7n9禽流感病例接觸史以及近期來自或曾赴人感染h7n9禽流感疫情發(fā)生地的流感樣病例進行及時登記報告。
(二)切實做好救治工作
縣人民醫(yī)院要切實按照《人感染h7n9禽流感診療方案》開展病人救治工作，并按照《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(版)》做好院內(nèi)感染控制工作。病例以就地治療為原則，重癥及危重病例視病情逐級轉(zhuǎn)運。必要時，請求市衛(wèi)計委派出專家現(xiàn)場指導(dǎo)醫(yī)療救治工作。
(三)扎實做好物資準(zhǔn)備
疾控機構(gòu)要做好相關(guān)樣品采集運送器材、檢測試劑、實驗耗材、消殺藥械和防護用品(如防護服、n95口罩、帽子、手套、全面型呼吸防護器等)等的儲備工作。縣疾控中心要儲備充足的甲、乙型流感病毒抗原初篩試劑。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)儲備適量的甲型流感病毒抗原初篩試劑和適量的個人防護用品(如防護服、n95口罩、全面型呼吸防護器等)、消毒器械、消毒藥品等?？h人民醫(yī)院要做好床位、設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護用具等儲備工作。急救中心要做好車輛、設(shè)備、設(shè)施、防護用具的儲備工作，救護車要保證處于備用狀態(tài)。
(四)科學(xué)進行風(fēng)險評估
預(yù)警風(fēng)險評估小組密切關(guān)注省內(nèi)外人感染h7n9禽流感疫情動態(tài)，保持與省、市、縣衛(wèi)計委、省、市疾病預(yù)防控制中心及相關(guān)組織、機構(gòu)的密切聯(lián)系，隨時獲取信息，評估我縣流感監(jiān)測、不明原因肺炎監(jiān)測以及人感染h7n9禽流感防治的能力、水平和措施落實情況，適時調(diào)整監(jiān)測及應(yīng)對策略和措施，提出并完善防治工作方案。
(五)準(zhǔn)確啟動應(yīng)急響應(yīng)
縣衛(wèi)計委要根據(jù)疫情監(jiān)測流行趨勢、風(fēng)險評估、危害程度等啟動條件向縣政府分別建議啟動i-iv級應(yīng)急響應(yīng)，確保措施落實到位。經(jīng)評估后及時進行級別調(diào)整，適時調(diào)整監(jiān)測和應(yīng)急策略。
(六)確保信息互通
縣衛(wèi)計委與縣畜牧水產(chǎn)、市場管理、林業(yè)等相關(guān)部門建立信息交流和合作機制，及時互通流感、人感染h7n9禽流感監(jiān)測等重要信息，并與省、市衛(wèi)計委保持密切聯(lián)系，加強信息溝通，掌握全國、全省疫情等重要信息，及時向縣政府和上級有關(guān)部門報告本縣流感監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的異常情況。健全與駐東安部隊、武警部隊的信息互通機制。
(七)強化宣傳教育
縣衛(wèi)計委負(fù)責(zé)會同縣疾控中心制定人感染h7n9禽流感流行期間宣傳報道和輿論引導(dǎo)方案，做好宣傳教育等工作?？h衛(wèi)計委負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門組織開展人感染h7n9禽流感流行應(yīng)急知識普及工作。
(八)適時開展培訓(xùn)應(yīng)急演練
縣級各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在加強自身應(yīng)急能力建設(shè)的同時，要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)，增強應(yīng)急意識，提高應(yīng)急技術(shù)水平。同時，縣衛(wèi)計委將適時開展應(yīng)急演練，檢驗相關(guān)單位的應(yīng)急能力。
(九)強化監(jiān)督，嚴(yán)格獎懲
各單位要按照本方案，思想上要高度重視，充分做好打硬仗的準(zhǔn)備，縣衛(wèi)計委將組織相關(guān)人員不定時對相關(guān)單位進行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。在防控過程中，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對人感染h7n9禽流感應(yīng)急工作中值勤、值導(dǎo)人員進行津補，對疫情處置中的先進集體和先進個人進行表彰、獎勵，對有玩忽職守、失職、瀆職等違紀(jì)違法行為的集體和個人，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。
版流感診療方案篇二
為了及時、有效預(yù)防控制h7n9流感，確保轄區(qū)百姓生命健康安全，根據(jù)上級精神及要求，結(jié)合本院實際，特制定本應(yīng)急方案。
一、職責(zé)
(一)為切實做好防治h7n9流感工作，決定成立防治h7n9流感領(lǐng)導(dǎo)小組，小組下設(shè)3個工作組。
(二)h7n9流感防治工作由院長任組長，業(yè)務(wù)院長、公共衛(wèi)生分管院長、后勤分管院長任副組長，其他各科室人員為成員的防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)h7n9流感的預(yù)防控制工作，疫情的預(yù)防診斷，收集疫情報告，分析疫情發(fā)展態(tài)勢，物資準(zhǔn)備，確定疫情等級，并負(fù)責(zé)安排指導(dǎo)對業(yè)務(wù)人員、村級衛(wèi)生室進行培訓(xùn)，提出后勤和停止預(yù)案建議等工作。
各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)h7n9流感的預(yù)防控制工作，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為疫情監(jiān)測點的第一責(zé)任人。
各工作小組名單及職責(zé)如下:
1、領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
副組長:
成員:各科室負(fù)責(zé)人及村級衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由分管公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)院長擔(dān)任。
2、應(yīng)急急救隊
組長:
副組長:
成員:
工作要求:所有隊員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的'安排做好應(yīng)急急救工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
3、疫情處置小組
組長:
副組長:
成員:
工作要求:所有隊員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的安排做好疫情的處置與報告工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
4、后勤保障小組
組長:
成員:
工作要求:所有成員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的安排做好應(yīng)急所需的負(fù)責(zé)防疫車輛、物資等后勤保障工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
二、應(yīng)急措施
(一)疫情發(fā)生后，根據(jù)本方案的要求，召開緊急會議，對防控工作安排和部署，明確責(zé)任人，實行負(fù)責(zé)制，制訂防控方案，迅速組織人員、物質(zhì)到位，并督促各工作小組落實各自的職責(zé)。
(二)緊急疫情防控程序
1.報告疫情
發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告，領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告或了解上述情況后，立即由應(yīng)急處置小組到現(xiàn)場進行調(diào)查核實，懷疑是h7n9流感的，應(yīng)在1個小時內(nèi)將情況上報到鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)及局分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)疾控中心等部門。
2、預(yù)案啟動
發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時，要迅速報至上級防治h7n9流感部門，進行進一步現(xiàn)場診斷，擬定確認(rèn)報告，從而全面啟動《鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。
3、安排和部署
根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時召開會議，通報疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組迅速到位。
4、消殺
由消殺小組，按照消毒規(guī)范，指導(dǎo)配合村級衛(wèi)生室對“威脅疫點區(qū)域”實行全面消殺。
5、總結(jié)
疫情控制后，要對防控措施、責(zé)任落實，物質(zhì)、資金的投入等進行認(rèn)真的總結(jié)，形成書面報告，留檔備查，并上報上級防治h7n9流感管理部門。
三、保障系統(tǒng)
(一)物質(zhì)保障
準(zhǔn)備充足的防治h7n9流感所需物資，后勤組負(fù)責(zé)物資儲備的管理。
(二)技術(shù)保障
由疫情診斷處理組負(fù)責(zé)h7n9流感的診斷、技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，同時接受上級業(yè)務(wù)部門的培訓(xùn)，同時加強相關(guān)人員技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保及時報告疫情，防疫到位。
(三)人員保障
啟動預(yù)案后各個工作小組人員及時到位，特別是疫情處置組，提出防治和控制甲型流感的技術(shù)決策、建議及現(xiàn)場診斷。
版流感診療方案篇三
近期上海、江蘇、浙江、安徽發(fā)生人感染h7n9禽流感，正是春夏交替之時，也是禽流感等各類傳染病流行的季節(jié)，為有效預(yù)防和控制禽流感的暴發(fā)與流行及防治禽流感在人間的傳播發(fā)生，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，為此我鎮(zhèn)衛(wèi)生院特舉辦了一次關(guān)于人感染h7n9禽流感防控技術(shù)培訓(xùn)會，現(xiàn)將有關(guān)培訓(xùn)工作總結(jié)如下：
一、高度重視、完善組織領(lǐng)導(dǎo)
我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視人感染h7n9禽流感的防治工作，成立了h7n9禽流感疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由我院***同志擔(dān)任，副組長由我院***同志擔(dān)任，***為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)工作。其主要職責(zé)是：收集人禽流感疫情發(fā)生、發(fā)展及處理的有關(guān)信息，掌握動態(tài)，實時分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù);及時向我區(qū)疾控中心上報相關(guān)數(shù)據(jù)。
二、重視培訓(xùn)工作此次培訓(xùn)工作于20xx年x月x日上午9:00在我院三樓會議室舉行。此次培訓(xùn)在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視組織下，全院職工以及各村鄉(xiāng)村醫(yī)生均參加了此次培訓(xùn)。培訓(xùn)課程有我院***講解。
培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞《***》，重點內(nèi)容為1、h7n9禽流感的概念;2、h7n9禽流感流行病學(xué);3、h7n9人禽流感傳染源;4、h7n9禽流感易感人群;5、經(jīng)呼吸道傳播疾病的隔離防護與消毒;6、人感染h7n9禽流感的預(yù)防與控制;7、人感染h7n9禽流感的診斷;8、人感染h7n9禽流感病例的管理與感染控制;9、h7n9禽流感標(biāo)本采集與檢驗;10、h7n9禽流感的預(yù)后防治。
培訓(xùn)結(jié)束后我院***作了總結(jié)，總結(jié)強調(diào)各醫(yī)療機構(gòu)要密切配合，切實加強對h7n9禽流感疾病的防控，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，密切關(guān)注我鎮(zhèn)內(nèi)的各個禽類養(yǎng)殖點與外來禽類的檢疫工作，確保我鎮(zhèn)無禽流感發(fā)生，同時加強我鎮(zhèn)發(fā)熱病人的篩查，并嚴(yán)格實行每日13點前報告制度。
三、加強防控和疫情檢測
資料
同時培訓(xùn)會議要求，為了讓廣大群眾了解人禽流感的防治知識，共同做好人禽流感的防治工作，各醫(yī)療單位培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)在相應(yīng)的工作負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)做好對群眾宣傳與培訓(xùn)，使我鎮(zhèn)全民總動員，合力防治禽流感等傳染病。
版流感診療方案篇四
3月31日以來上海、安徽、江蘇等地發(fā)現(xiàn)9例h7n9禽流感病例，目前3例已死亡，6例危重。對此，省疾控中心昨日下午召開媒體通氣會，表示我省已啟動h7n9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案，做好了各項應(yīng)急措施和工作方案，用于檢測病毒的試劑也已于4月2日到位。
目前，各疾控部門及醫(yī)療機構(gòu)正24小時密切監(jiān)測相關(guān)疫情。根據(jù)監(jiān)測情況，我省尚未發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病例。
全省實時上報不明原因肺炎，防控應(yīng)急預(yù)案已啟動
為了確保有效防控流感疫情，3日上午，省衛(wèi)生廳再次召開緊急會議，對防控人感染h7n9禽流感再次進行了部署。
目前我省已正式啟動h7n9禽流感病毒防控應(yīng)急預(yù)案，做好了各項應(yīng)急措施和工作方案。根據(jù)預(yù)案要求，全省將進一步加強禽流感病毒監(jiān)測、檢測工作。全省各個醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎實時上報，相關(guān)部門將根據(jù)疫情形勢及時采取有效措施，以切實保障公眾健康。
省疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室主任師鑒在下午召開的媒體通氣會上再次表示，我省自非典之后一直在對不明原因肺炎進行監(jiān)測，現(xiàn)在要求全省發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎要立即上報。而且，我省已經(jīng)組建了應(yīng)急隊伍，28個哨點醫(yī)院和12個流感網(wǎng)絡(luò)實驗室都將加強禽流感病毒監(jiān)測。
新型病毒檢測試劑已到位，達菲可用于早期治療
關(guān)于h7n9禽流感病毒的情況，省疾控中心病毒病防治所所長齊順祥介紹，此次流感病毒是基因重組后的新病毒，此前我國從未發(fā)現(xiàn)過h7亞型流感病毒感染病例。
1996年-2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道過人感染甲型h7流感病例，病毒亞型分為h7n2、h7n3、h7n7，臨床表現(xiàn)主要為結(jié)膜炎與輕型的上呼吸道感染。此次，我國共確診的9例h7n9禽流感病例，是一種新型變異病毒。
他說，針對該病毒的新型檢測試劑，已于2日到達我省，全省各個醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即將采集病例標(biāo)本送疾控機構(gòu)流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室，采用新型病毒檢測試劑進行篩查。
h7n9禽流感目前尚無疫苗，那么有沒有藥物可以對抗呢?齊順祥在通報會上表示，根據(jù)基因序列分析顯示，抗病毒藥物達菲是該病毒的早期有效治療的藥物?；颊咭坏┐_診為人感染h7n9禽流感病毒病例，可以馬上使用達菲等抗病毒藥物。
能不能先服用達菲來預(yù)防h7n9病毒?“在沒任何發(fā)病癥狀情況下服藥是沒必要的，濫用達菲會增加流感病毒的耐藥性，同時也會造成資源的浪費?！笔〖部刂行牟《静》乐嗡L齊順祥表示。
公眾感染病毒風(fēng)險較低，不必恐慌
公眾感染h7n9禽流感病毒的`風(fēng)險大嗎?該如何保護自己?家養(yǎng)寵物是否安全?對此疑問，師鑒表示，目前看，h7n9病毒的毒力、具體感染來源等特征尚不明確，但該病僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，也未發(fā)現(xiàn)確診病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。據(jù)此可推測，公眾感染h7n9病毒的風(fēng)險較低，因此不必過于恐慌。
綜合專家們的建議，師鑒表示公眾要保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛(wèi)生習(xí)慣，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應(yīng)避免接觸病死禽、畜。
對于家養(yǎng)寵物的安全，他提醒說，日常家養(yǎng)的貓、狗等寵物只要按平時習(xí)慣喂養(yǎng)即可，鴿子、鸚鵡等禽類則要注意盡量少放出去接觸野鳥，因為春天是禽流感高發(fā)期。
對于醫(yī)務(wù)人員的安全，他認(rèn)為目前尚無h7n9人傳人的確切證據(jù)，但由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診h7n9禽流感病例時，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加飛沫傳播預(yù)防和接觸預(yù)防。
更多
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點擊下載文檔
搜索文檔
版流感診療方案篇五
目標(biāo)：
1、初步了解（流感）病毒，加強自我保護的意識。
2、養(yǎng)成幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，知道預(yù)防禽流感的方法。
準(zhǔn)備：新聞視頻、圖片、健康小衛(wèi)士粘貼標(biāo)志（幼兒人數(shù)相等）。
過程：
一、播放視頻（兒童醫(yī)院門診及有關(guān)禽流感的報道）
剛才你在電視里看到了什么？有的人他們生了什么病？你知道這些病的危害嗎？
二、播放有關(guān)禽流感病毒資料，了解有關(guān)禽流感知識。
禽流感主要是指禽中流行的`由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)h5和h7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有h5n1、h9n2、h7n2、h7n3、h7n7、h5n2、h10n7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。人感染高致病性h5n1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道征狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。
人感染h7n9禽流感病毒之后，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有血痰，白細胞總數(shù)一般不高或降低。重者出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至死亡。
三、了解預(yù)防禽流感的方法。
禽流感來了，我們應(yīng)該怎么做？病毒并不可怕，科學(xué)能戰(zhàn)勝病毒。
科學(xué)家本領(lǐng)真大，發(fā)現(xiàn)了這么多抵抗病毒的方法。我們應(yīng)該怎么做？
不許禽流感病毒進入我們身體內(nèi)、多鍛煉、開窗、不到疫區(qū)、打預(yù)防針……。現(xiàn)在我們已經(jīng)知道了怎樣來預(yù)防禽流感的傳播，其他的人還不道，你想用什么辦法來告訴他們。
版流感診療方案篇六
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)防控；以衛(wèi)生院為主力，其他部門各司其職，各負(fù)其責(zé)，快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。
本預(yù)案適用于鄉(xiāng)涉及人感染h7n9禽流感預(yù)防與控制的各項工作。
成立鄉(xiāng)人感染h7n9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人感染h7n9禽流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。
顧問：
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、疫情防控組、醫(yī)療救治組、防控知識宣傳組和后勤保障組。
（一）辦公室
設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院辦公室，由兼任辦公室主任。負(fù)責(zé)防控人感染h7n9禽流感綜合協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌各小組工作；負(fù)責(zé)日常工作和信息的收集上報，各類文件、信息和有關(guān)會議材料及防控工作情況資料的起草、編發(fā)和管理工作。辦公室設(shè)疫情報告24小時值班電話：。
（二）疫情防控組
由衛(wèi)生院相關(guān)科室、農(nóng)推中心、林業(yè)站、經(jīng)發(fā)辦、中心校、規(guī)劃環(huán)保站、各管區(qū)工作人員組成。負(fù)責(zé)實施疫情防控措施，落實對防控工作的技術(shù)指導(dǎo)，做好畜禽疫情監(jiān)測報告、和人疑似病例的初診甄別。
1.衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織全鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)人員開展專題培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)方案和指南，并加強與各村衛(wèi)生室的信息互動。衛(wèi)生院開設(shè)發(fā)熱門診，加強門診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作。嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，建立、健全門診登記工作，規(guī)范診療流程，接診醫(yī)生要切實做好人感染h7n9禽流感的診斷與鑒別診斷，遇有發(fā)熱及流感癥狀患者，要高度警惕，詳細登記患者姓名、家庭地址和電話等信息，以備及時報告。具體工作按《鄉(xiāng)衛(wèi)生院人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處置預(yù)案》執(zhí)行。
2.林業(yè)站按照《陸生野生動物疫源疫病檢測防控管理辦法》的規(guī)定強化應(yīng)急監(jiān)測防控和信息報告，加大對森林、水庫等鳥類集中區(qū)域巡查力度，提高監(jiān)測防控的針對性和有效性。警示公眾遠離野生動物，發(fā)現(xiàn)死亡野生動物要由專業(yè)人員進行消毒、隔離和無害化處理。
3.農(nóng)推中心要對全鄉(xiāng)動物疫情進行全面排查，重點對鴿子、種禽、水禽及規(guī)模養(yǎng)殖場進行監(jiān)測。指導(dǎo)養(yǎng)殖戶加強畜禽防疫，采取噴灑消毒液、熏蒸、清理墊料等方法清潔圈舍，督促飼養(yǎng)人員做好防護措施，嚴(yán)防人禽交叉感染。對禽類發(fā)生不明死亡和疑似病例的要高度敏感，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)立即劃定半徑3公里的疫區(qū)和半徑3—10公里的受威脅區(qū)，由獸醫(yī)等技術(shù)人員進行流行病學(xué)調(diào)查，及時采集病料送檢，對病死家禽作無害化處理，嚴(yán)格控制家禽移動，防止疫情擴散。
4.經(jīng)發(fā)辦、食品藥品監(jiān)督管理辦公室要強化對畜禽交易市場、餐飲經(jīng)營場所的`監(jiān)督檢查，嚴(yán)格畜禽產(chǎn)品的產(chǎn)地檢驗、堅決杜絕病死動物及其產(chǎn)品流入市場，確保畜禽產(chǎn)品質(zhì)量安全。
5.村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃環(huán)保站要以各養(yǎng)殖場，農(nóng)貿(mào)市場，垃圾站為重點深入開展環(huán)境衛(wèi)生整治工作，督促農(nóng)戶打掃庭院衛(wèi)生，對生活垃圾做必要的消毒處理，維護公共衛(wèi)生。
6.中心學(xué)校要指導(dǎo)督促各學(xué)校，及時向廣大師生宣傳流感防治知識，制定h7n9流感防治方案和措施。尤其是做好教室、宿舍、食堂、計算機室等人群聚集場所的通風(fēng)、消毒工作。及時全面掌握在校師生健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)教職工、學(xué)生有發(fā)熱、干咳、少痰、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)和肌肉酸痛、腹瀉等癥狀與體征，迅速采取隔離措施并及時通知家長送到醫(yī)院就診。
7.各管區(qū)要指導(dǎo)各村建立疫情信息報告制度，明確各村村主任為本村防治h7n9流感第一責(zé)任人，對本村畜禽的疫情要在1小時內(nèi)上報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，疫情防控組人員要在接到報告后2小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場進行初步確認(rèn)，并采取有效的處理措施。
（三）醫(yī)療救治組
由衛(wèi)生院相關(guān)科室組成。負(fù)責(zé)對人感染h7n9禽流感疑似病例的初步醫(yī)療救治工作。落實國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)的《人感染h7n9禽流感診療方案》，按照“四集中”的原則，開展疑似病例的醫(yī)療救治工作。做好與上級衛(wèi)生部門的銜接，成立h7n9流感防治專家組，組織開展人感染h7n9禽流感診療方案、醫(yī)院感染控制等技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療救治、醫(yī)院感染預(yù)防與控制能力和水平。具體工作按《鄉(xiāng)衛(wèi)生院人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處置預(yù)案》執(zhí)行。
（四）防控知識宣傳組
由衛(wèi)生院，農(nóng)推中心，林業(yè)站，中心校、各村衛(wèi)生室相關(guān)人員組成。通過講座、標(biāo)語、短信網(wǎng)絡(luò)等方式搞好防控工作知識宣傳，普及人感染h7n9禽流感預(yù)防知識，引導(dǎo)公眾保持健康心態(tài)，提高公眾自我保護意識和防病能力，保障疫情處置工作開展和社會安定。
（五）后勤保障組
由衛(wèi)生院、經(jīng)發(fā)辦、派出所、黨政綜合辦、財政所相關(guān)人員組成。加強應(yīng)急物資儲備。保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備；保證藥品的供應(yīng)；做好各類水、電、氣供應(yīng)與物資保障，車輛協(xié)調(diào)安排，及時疏導(dǎo)人群、維護治安等。
凡在本鄉(xiāng)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感癥狀疑似病例，經(jīng)醫(yī)療救治組報上級專家組會診確認(rèn)后，鄉(xiāng)防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)召開緊急會議，并立即啟動本預(yù)案或根據(jù)縣的要求立即啟動本預(yù)案。
（一）嚴(yán)格落實防控責(zé)任。各相關(guān)部門要加強應(yīng)急值守，衛(wèi)生院、林業(yè)站、農(nóng)推中心、中心校要嚴(yán)格執(zhí)行24小時專人值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要迅速報告，緊急處置，防止疫情擴散。鄉(xiāng)人感染h7n9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組啟動預(yù)案后各個工作小組人員應(yīng)及時到位。
（二）保持防控工作公開透明。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)禽流感疫情或疑似疫情時，必須及時、準(zhǔn)確地向鄉(xiāng)防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告。防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)即時通過廣播、網(wǎng)絡(luò)、標(biāo)語等方式準(zhǔn)確發(fā)布疫情信息和政府采取的防控措施，消除公眾的恐慌心里。
（三）嚴(yán)肅工作紀(jì)律。對在執(zhí)行本預(yù)案時，玩忽職守，未按規(guī)定履行報告職責(zé)的、未及時采取控制措施的、對拒不服從防治禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度的，視情節(jié)輕重，給予責(zé)令改正、通報批評、警告等行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
版流感診療方案篇七
“先診療、后付費”實施方案
一、實施對象:農(nóng)村建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員。
二,實施時間:根據(jù)衛(wèi)計局文件要求在2017年7月1日起實施。三,實施具體步驟: 1患者來院就診因病情需要住院者,由門診醫(yī)師填好住院證并簽訂“先診療、后付費”協(xié)議書交予患者,且告知患者我院“先看病后付費” 的政策。
2患者拿協(xié)議書及貧困人口住院審批表后到護士站登記入院。3由住院醫(yī)師開具診療檢查單及處方等并交予患者。
4患者拿處方及檢查單后“先劃價后交費”患者需自帶身份證復(fù)印件、醫(yī)療本等,收費處保管患者醫(yī)療本。西藥房見處方“拿藥”。取藥后去護理站配液并在病房輸液治療。5住院的患者暫免繳費。
6患者出院后憑醫(yī)師開具的出院證到收費處結(jié)算。
7開具發(fā)票后由患者付清自付部分錢款,付款后取走醫(yī)療本。
全院職工要高度重視、堅決執(zhí)行此次“實施方案”,所有產(chǎn)生的費用要透明,做到讓患者明明白白消費的要求。
燕趙中心衛(wèi)生院 2017年7月
版流感診療方案篇八
分級診療方案（討論稿）
一、工作目標(biāo)
以病人需求為導(dǎo)向，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療的就醫(yī)制度，構(gòu)建穩(wěn)定的醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制，形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系；推進責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，完善預(yù)約診療服務(wù)機制，提升醫(yī)療服務(wù)便捷性和可及性；建立醫(yī)院---社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，控制外轉(zhuǎn)診比例，實現(xiàn)醫(yī)院所屬社區(qū)診治和轉(zhuǎn)診率逐步提高的目標(biāo)。
二、工作原則
1 醫(yī)、專家團隊、預(yù)約診療、一鍵呼叫、健康管理等內(nèi)容介紹并推送給轄區(qū)居民，為醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)間轉(zhuǎn)診服務(wù)搭建好平臺，合理引導(dǎo)病人有序就醫(yī)。
2、分級管理。常見病、多發(fā)病和慢性病病人在基層醫(yī)療機構(gòu)診療為主，急危重癥、疑難疾病病人轉(zhuǎn)醫(yī)院救治，康復(fù)期的病人回基層醫(yī)療機構(gòu)診療。
3、健全機制
（1）建議醫(yī)院臨床科室組建家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，幫扶醫(yī)院承辦的社區(qū)做好簽約服務(wù)、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、慢病管理、中藥先行、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家養(yǎng)護等工作，積極培育基層醫(yī)療機構(gòu)特色科室，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和能力不斷提升，讓社區(qū)居民在轄區(qū)享受三級醫(yī)院的專家技術(shù)水平的同時提升醫(yī)院和社區(qū)的社會影響力。
（2）規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，為居民提供方便可及的基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和全程健康管理。醫(yī)院和社區(qū)聯(lián)合形成院前、轉(zhuǎn)診、住院、院后服務(wù)工作。
2 進行一對一傳、幫、帶的形式，逐步幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提高技術(shù)力量，做好社區(qū)人員梯隊建設(shè)。
4、建立分級診療管理制度
成立分級診療轉(zhuǎn)診辦公室，制定分級診療流程，并指定專人負(fù)責(zé)，對外公布雙向轉(zhuǎn)診辦公電話。制訂合理便捷的轉(zhuǎn)診流程和相關(guān)制度，建立可追蹤、可調(diào)控、可監(jiān)管的分級診療網(wǎng)絡(luò)平臺。
實行轉(zhuǎn)診前基層醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)制，轉(zhuǎn)診中門診部負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)回社區(qū)住院部負(fù)責(zé)的機制。同時保障轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先獲得門診就醫(yī)與住院服務(wù)。
三、
組織保障
1、加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確各部門的責(zé)任，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各司其職，密切配合。
2、加強監(jiān)管，督促各科室嚴(yán)格做好家庭醫(yī)生簽約和分級診療等各項工作，對違反分規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員，要求其限期整改，確保制度的有效落實。
3 者基層首診、分級診療的自覺性。
4、加強教育培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員牢固樹立基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的意識。
2017年11月27日
版流感診療方案篇九
案
為更好地提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實解決群眾“看病難，看病貴”的問題，經(jīng)院長辦公會研究，決定在我院的醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險）和新農(nóng)合病人住院治療服務(wù)中實行“先診療、后付費”服務(wù)模式。為此，特制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以開展“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動為契機，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依托，進一步改善服務(wù)流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務(wù)模式，實行“先診療、后付費”的服務(wù)模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，確保病人在第一時間得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，切實維護患者的身體健康，促進和諧社會建設(shè)。
二、實施范圍
（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費”服務(wù)模式：
1、參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工；
2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民；
3、我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者（新農(nóng)合政策規(guī)定不予報銷的情況除外）；
4、“三無（無姓名、無住址、無陪人）”病人，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并每天匯報治療情況；
5、非上述情況，但病情嚴(yán)重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。
（二）下列情況不享受該措施，仍執(zhí)行先繳住院押金的模式：
1、因交通事故受傷致病，有對方責(zé)任者；
2、因打架斗毆受傷致病者；
3、因雇傭致傷及醫(yī)保、新農(nóng)合規(guī)定不能報銷的病種；
4、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療者；
6、其它自費醫(yī)療者。
三、基本做法
1、納入醫(yī)保和新農(nóng)合的病人在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無須繳納住院押金，但須與醫(yī)院簽訂《住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》，并將其醫(yī)療證或新農(nóng)合醫(yī)療證交住院科室保管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。
2、病人出院結(jié)算時只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報銷后個人承擔(dān)部分的費用。
3、病人出院結(jié)算將個人承擔(dān)費用一次性結(jié)清后，入住科室應(yīng)及時將病人的醫(yī)療證歸還。
4、對住院治療費用較高的，實行分段結(jié)算，每滿5000元，病家應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷比例，一次性結(jié)清個人承擔(dān)部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費”服務(wù)模式。
5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費”范圍。
6、病人醫(yī)療費用未結(jié)清，或惡意拖欠住院費用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費”服務(wù)模式，同時醫(yī)院將協(xié)調(diào)有關(guān)部門鎖定患者的醫(yī)保卡，影響惡意欠費者以后的就診和住院報銷。醫(yī)院也可根據(jù)合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護自身合法權(quán)益。
四、組織落實
實施“先診療，后付費”服務(wù)模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平，增進病人滿意度。通過實施這一措施，能更充分體現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實，在切實維護患者利益的同時，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：
1、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在告知病人或家屬我院實施該項服務(wù)措施的同時，要嚴(yán)格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先診療，后付費”的基本條件。對符合條件的，要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實“先診療，后付費”服務(wù)模式?！跋仍\療，后付費”服務(wù)模式工作具體，各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個人50—100元，并全院通報，兩次以上取消文明職工稱號。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合“先診療，后付費”服務(wù)模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。開具入院證，并請患者或陪人如實完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。住院處：負(fù)責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合）類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費”章。對未帶醫(yī)療證的要暫收其押金500元，并要求病人24小時內(nèi)將醫(yī)療證交入住科室，再辦理“先診療、后付費”相關(guān)手續(xù)。
入住科室：對病人的身份病種是否在報銷范圍進行核準(zhǔn)后，填寫備案表，并于每天下午5點前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦將其改為自費。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費用結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由科室保管。在診療過程中可以負(fù)數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費用情況，對費用較高的病人，每滿5000元，要及時通知病人到住院處繳付個人承擔(dān)部分，如不及時交付，通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對臨近出院1—2天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費用，以便病家籌款結(jié)賬。對出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個人承擔(dān)部分。憑費用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費用一日清單。醫(yī)保部門：醫(yī)保辦和新農(nóng)合辦工作人員要每天到科室對前一天病人身份及是否符合報銷條件進一步進行核實，將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機備案，對不符合條件的要一律改為自費。病人入院時微機錄入為自費，入院后如能提供相關(guān)證件經(jīng)查實屬實的可納入“先診療，后付費”模式。對外傷病人要在出院前提供受傷原因證明手續(xù)。對出院病人要及時結(jié)算，并提供結(jié)算清單，將報銷部分的數(shù)額打成押金條交與病人，囑病人到住院處辦理出院手續(xù)。
財務(wù)科：負(fù)責(zé)對醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦與住院處之間的賬目進行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。
3、加強宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院印制“先診療，后付費”明白紙，發(fā)放給每個來院就診病人，并通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務(wù)提高到一個新的層次，全力維護群眾的健康權(quán)益。
附：xx衛(wèi)生院《“先診療，后付費”住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》
“先診療，后付費”住院治療費用結(jié)算
協(xié)議書
甲方（患者）：乙方：xx衛(wèi)生院
為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，有效緩解群眾“看病難，看病貴”問題，更好地為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的住院治療服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方同意簽訂本協(xié)議。
一、甲方住院治療時，乙方不再向甲方收取住院押金，住院期間，乙方也不向甲方催繳住院押金。但甲方在辦理住院手續(xù)時須向乙方提交其職工醫(yī)療證（或新農(nóng)合證、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療證）、身份證等證明。
二、甲方住院期間，如需查詢醫(yī)療費用，乙方須向甲方提供住院費用一日清單。
三、乙方須在甲方出院前1—2天內(nèi)向甲方或甲方家屬告知其住院期間的大體花費和個人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備甲方籌措住院費用。
四、甲方住院治療費用金額較高時實行分段結(jié)算辦法：住院治療費用每滿5000元時，甲方應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷比例向乙方做一次結(jié)算，到住院處交納個人承擔(dān)部分的費用，如甲方不及時結(jié)算，乙方有權(quán)終止協(xié)議。
五、甲方出院時應(yīng)據(jù)實向乙方一次性交清住院期間個人承擔(dān)的醫(yī)藥費用，否則乙方有權(quán)暫時留存甲方或其家屬提供的相關(guān)證件，并保留通過司法途徑追繳費用的權(quán)利。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
患者家庭詳細住址：患者身份證號碼：
聯(lián)系人：關(guān)系甲方簽字（蓋章）：
聯(lián)系電話：
乙方（簽字）：年月
日
版流感診療方案篇十
***中醫(yī)院“先看病，后付費”
診療服務(wù)模式實施方案
為更好的向群眾提供安全有效、便捷周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，經(jīng)院長辦公會議研究，制訂本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，圍繞便民、利民、惠民的主旨，探索醫(yī)療服務(wù)收費管理與結(jié)算管理新模式，優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)流程，有效緩解群眾“看病難、看病貴”等熱點問題，推動新農(nóng)合醫(yī)療保障制度的更好發(fā)展，進一步提升患者就醫(yī)滿意度和醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)工作水平。
二、實施范圍
新農(nóng)合患者均可自愿選擇是否參加“先看病，后付費”。但以下參合住院患者除外：
1、不屬新農(nóng)合報補范圍的住院患者；
2、有惡意欠繳醫(yī)療費用不良記錄的患者。
三、
實施細則
（一）符合條件、自愿選擇加入“先看病，后付費”服務(wù)模式的患者，在辦理住院手續(xù)時，簽訂《“先看病，后付費”住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》，并將其新農(nóng)合醫(yī)療證、身份證及戶口本原件交新農(nóng)合報補處保管備查。
（二）患者出院結(jié)算時，只須向醫(yī)院支付新農(nóng)合報補后個人所承擔(dān)的費用。結(jié)清費用后，新農(nóng)合報補處及時將患者證件歸還。
（三）惡意逃費、欠費者，醫(yī)院有權(quán)采取以下措施： 1、暫時留存患者提供的證件。
2、取消該患者在我院“先看病，后付費”資格，并不再向該患者提供病歷資料、診斷證明、住院發(fā)票、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
3、向縣衛(wèi)生局、新農(nóng)合辦公室建議取消該患者參合權(quán)利，在全縣醫(yī)療單位就診時不再享受新農(nóng)合報補，且不享受轉(zhuǎn)診、大病二次救助補償?shù)葍?yōu)惠政策。
4、醫(yī)院保留向人民法院提起訴訟的權(quán)利。（四）對于把關(guān)不嚴(yán)，未嚴(yán)格審核患者身份、證件資料，造成不應(yīng)享受優(yōu)惠政策，甚至與病人串通惡意逃費等行為，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失和不良影響的，由責(zé)任人承擔(dān)一切后果。
附件：1、“先看病，后付費”醫(yī)療服務(wù)模式流程圖 2、“先看病，后付費”醫(yī)療服務(wù)模式協(xié)議書 2013年12月18日 附件一：
***中醫(yī)院“先看病，后付費”
醫(yī)療服務(wù)模式流程圖 附件二： ***中醫(yī)院
“先看病，后付費”住院治療費用結(jié)算協(xié)議書
甲方：***中醫(yī)院
乙方：（患者或其家屬）聯(lián)系電話：
為更好的向群眾提供安全有效、便捷周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題，向群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、廉價的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方同意，簽訂本協(xié)議。
一、乙方辦理住院手續(xù)時，向甲方提交本人農(nóng)合本、戶口本及本人身份證原件作抵押，無需繳納押金。
二、乙方住院期間，甲方每天向乙方提供住院費用一日清單（按病種付費者除外），以備乙方查詢。
三、乙方出院前1——2天內(nèi)，甲方向乙方或乙方的家屬告知其住院期間的大約費用和個人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備乙方籌措住院費用。
四、乙方出院時，應(yīng)據(jù)實向甲方一次性交清住院期間個人承擔(dān)的醫(yī)療費用，否則甲方有權(quán)暫時留存乙方或其家屬提供的相關(guān)證件。
五、病人醫(yī)療費用未結(jié)清或惡意拖欠住院費用的，醫(yī)院將向縣衛(wèi)生局、新農(nóng)合辦公室建議取消乙方參合權(quán)利，在全縣醫(yī)療單位就診時不再享受新農(nóng)合報補，且不享受轉(zhuǎn)診、大病二次救助補償?shù)葍?yōu)惠政策。同時醫(yī)院也可根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，以維護自身合法權(quán)益。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
七、自簽訂之日起生效。
甲方簽字（章）： 乙方簽字：
年月 日
迎衛(wèi)發(fā)〔2014〕號
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院
“先住院后付費”診療服務(wù)工作實施方案
為更好地提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實解決群眾“看病難，看病貴”的問題，根據(jù)中衛(wèi)市衛(wèi)生局《關(guān)于推行選集后付費診療服務(wù)工作的實施意見》（衛(wèi)衛(wèi)發(fā)?2014?41號）精神，決定在我院的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險病人住院治療服務(wù)中實行“先住院后付費”診療服務(wù)模式，結(jié)合我鎮(zhèn)工作實際，特制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，切實維護患者的身體健康，促進和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)。
二、實施范圍
戶籍為迎水橋鎮(zhèn)來我院住院治療的參加中衛(wèi)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的住院患者（有不良誠信記錄、惡意逃費及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定醫(yī)療保險基金不予支付的各類情況除外）可享受“先住院后付費”服務(wù)模式。
三、基本流程
1、門診醫(yī)生對符合條件的患者，經(jīng)征求其意見同意后為患者開具標(biāo)有“先住院后付費”的住院證。
2、住院處為患者辦理住院手續(xù)時，審核其醫(yī)保卡、戶口本、身份證原件，詳細登記患者基本信息（尤其是患者有效聯(lián)系電話及住址），經(jīng)核實無誤后，將患者醫(yī)保卡及戶口本、身份證代為保管，并于患者或被委托人簽訂《患者住院費用結(jié)算協(xié)議書》，要其住院證上加蓋“先住院后結(jié)算”章，安排其住院，無須收取住院押金，病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。
3、住院患者費用嚴(yán)格按照沙坡頭區(qū)創(chuàng)新支付制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 4、病人出院結(jié)算時只需將醫(yī)保報銷后個人承擔(dān)的部分一次性結(jié)清后，住院處應(yīng)及時將病人的醫(yī)?？ā⑸矸葑C、戶口本等證件歸還。2 5、加強與市醫(yī)保中心的聯(lián)系溝通，及時向醫(yī)保辦通報患者住院費用信息，對惡意欠費、逃費的患者，將根據(jù)《住院費用結(jié)算協(xié)議書》向人民法院起訴追繳余額。
6、在衛(wèi)生信息平臺未建立前，衛(wèi)生院將惡意拖欠住院費用的患者名單及時上報市醫(yī)保中心，由市醫(yī)保中心通報全市名醫(yī)療機構(gòu)。當(dāng)該患者再次住院時，醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)終止為其提供“先住院后付費”診療模式。
四、組織落實
實施“先住院，后付費”服務(wù)模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平，增進病人滿意度，充分體現(xiàn)國家惠民政策和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實，切實維護患者利益。為真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程，衛(wèi)生院成立了由院長王志科為組長、副院長馮軻為副組長，周永寧、謝建強、李中強、汪玉霞、謝永玲為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，由汪玉霞具體負(fù)責(zé)此項工作。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：
辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實 “先住院后付費”服務(wù)模式。各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個人50—100元，并全院通報。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合“先住院后付費”服務(wù)模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先住院后付費”服務(wù)模式。開具入院證，并請患者或陪人如實完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。
住院處：負(fù)責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費”章。
醫(yī)保部門：醫(yī)保辦將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機備案，在處方和（或）處置單加蓋“先住院后付費”印章，由病人先進行治療。對外傷病人要在出院前提供受傷原因證明手續(xù)。對出院病人要及時結(jié)算，并提供結(jié)算清單，將報銷部分的數(shù)額打成押金條交與病人，囑病人到住院處辦理出院手續(xù)。
藥械部門：根據(jù)病人所持的蓋有“先住院后付費”的處方和（或）處置單先行給予病人取藥進行治療，等病人辦理出院時再根據(jù)蓋有“先住院后付費”的處方和（或）處置單進行劃價處理。
財務(wù)科：負(fù)責(zé)對醫(yī)保辦、藥械科與住院處之間的賬目進行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。
3、加強宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務(wù)提高到一個新的層次，全力維護群眾的健康權(quán)益。
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院 2014年5月9日 5
“先診療、后付費”診療服務(wù)模式實施方
案
一、指導(dǎo)思想
堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以開展“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動為契機，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依托，進一步改善服務(wù)流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務(wù)模式，實行“先診療、后付費”的服務(wù)模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，確保病人在第一時間得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，切實維護患者的身體健康，促進和諧社會建設(shè)。
二、實施范圍
（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費”服務(wù)模式：
1、參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工；
2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民；
3、我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者（新農(nóng)合政策規(guī)定不予報銷的情況除外）；
4、“三無（無姓名、無住址、無陪人）”病人，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并每天匯報治療情況；
5、非上述情況，但病情嚴(yán)重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。
3、因雇傭致傷及醫(yī)保、新農(nóng)合規(guī)定不能報銷的病種；
4、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療者；
5、自殺自殘、各種外傷、中毒、計劃生育、酗酒、吸毒、性病、工傷以及戶籍為新泰市外人員； 6、其它自費醫(yī)療者。
三、基本做法
管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。2、病人出院結(jié)算時只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報銷后個人承擔(dān)部分的費用。
3、病人出院結(jié)算將個人承擔(dān)費用一次性結(jié)清后，入住科室應(yīng)及時將病人的醫(yī)療證歸還。
4、對住院治療費用較高的，實行分段結(jié)算，每滿5000元，病家應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷比例，一次性結(jié)清個人承擔(dān)部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費”服務(wù)模式。
5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費”范圍。 6、病人醫(yī)療費用未結(jié)清，或惡意拖欠住院費用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費”服務(wù)模式，同時醫(yī)院將協(xié)調(diào)有關(guān)部門鎖定患者的醫(yī)?？ǎ绊憪阂馇焚M者以后的就診和住院報銷。醫(yī)院也可根據(jù)合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護自身合法權(quán)益。
四、組織落實
農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實，在切實維護患者利益的同時，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：
1、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在告知病人或家屬我院實施該項服務(wù)措施的同時，要嚴(yán)格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先診療，后付費”的基本條件。對符合條件的，要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實 “先診療，后付費”服務(wù)模式。“先診療，后付費”服務(wù)模式工作具體，各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個人50—100元，并全院通報，兩次以上取消文明職工稱號。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合“先診療，后付費”服務(wù)模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。開具入院證，并請患者或陪人如實完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。
住院處：負(fù)責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合）類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費”章。對未帶醫(yī)療證的要暫收其押金500元，并要求病人24小時內(nèi)將醫(yī)療證交入住科室，再辦理“先診療、后付費”相關(guān)手續(xù)。
入住科室：對病人的身份病種是否在報銷范圍進行核準(zhǔn)后，填寫備案表，并于每天下午5點前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦將其改為自費。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費用結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由科室保管。在診療過程中可以負(fù)數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費用情況，對費用較高的病人，每滿5000元，要及時通知病人到住院處繳付個人承擔(dān)部分，如不及時交付，通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對臨近出院1—2天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費用，以便病家籌款結(jié)賬。對出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個人承擔(dān)部分。憑費用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費用一日清單。
版流感診療方案篇十一
根據(jù)灤平縣衛(wèi)計局等五部門《關(guān)于印發(fā)農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)住院先診療后付費實施方案的通知》（灤衛(wèi)字〔2017〕138號）精神，結(jié)合我院實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）工作目標(biāo)。與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)等之間的溝通協(xié)調(diào)機制，實現(xiàn)居民基本醫(yī)保農(nóng)村貧困患者住院“先診療，后付費”。
（二）實施對象。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的農(nóng)村貧困患者（以下簡稱“參保農(nóng)村貧困患者”）：建檔立卡貧困人口，特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員，低收入家庭的重病患者、60歲以上老年人和獨生子女傷殘、死亡家庭父母，因醫(yī)療自付費用過高導(dǎo)致家庭無力承擔(dān)的患者（因患者造成家庭基本生活困難且個人自付合規(guī)醫(yī)療費用超過家庭前12個月總收入50%以上的），縣政府規(guī)定的其他特殊困難人群等貧困群體。
（一）優(yōu)化入院流程。符合醫(yī)保規(guī)定住院條件的參保農(nóng)村貧困患者，持社會保障卡（或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、有效身份證件辦理住院手續(xù)。審核患者參保身份和救助對象身份，并與患者簽訂“先診療，后付費”協(xié)議（附件），并將患者社會保障卡及有效身份證件的復(fù)印件進行留存?；颊邿o需交納住院押金，直接住院治療。
（二）簡化費用結(jié)算?；颊叱鲈簳r，只需支付基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助報銷后的自付醫(yī)療費用?；颊呓Y(jié)清自付費用后，醫(yī)療機構(gòu)及時歸還患者提交的相關(guān)證件。對于確有困難，出院時無法一次性結(jié)清自付費用的，可到所在村（居）委會開具證明，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門認(rèn)可后，可通過與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂延期、分期還款協(xié)議等方式，明確還款時間，予以辦理出院手續(xù)。對住院時間較長、醫(yī)療費用較高的貧困患者，可根據(jù)實際情況，自行制定醫(yī)療費用分階段結(jié)算具體辦法，以防止墊付費用過多，影響正常工作運轉(zhuǎn)。
（三）推進“一站式”報銷結(jié)算。建立完善參保農(nóng)村貧困患者醫(yī)療費用“一站式”報銷結(jié)算制度。加大信息化建設(shè)力度，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助信息實時對接和“一站式”即時報銷結(jié)算。設(shè)立綜合服務(wù)窗口，集中辦理參保農(nóng)村貧困患者住院費用結(jié)算。通過整合相關(guān)醫(yī)療救治信息、醫(yī)療保障與救助信息，利用信息化手段保障工作順利實施。
（四）加強誠信體系建設(shè)。建立“惡意拖欠住院費用”黑名單制度。對于惡意拖欠住院費用的，醫(yī)院有權(quán)終止為其提供“先診療，后付費”優(yōu)惠政策（急危重傷病除外），并向醫(yī)保經(jīng)辦管理部門報告有關(guān)信息。也可以根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，申請相關(guān)部門對惡意欠款人員實施制約或懲罰措施。
（五）規(guī)范診療行為。嚴(yán)格落實有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，以及相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治、合理治療，合理控制醫(yī)療費用，有效減輕貧困群眾看病負(fù)擔(dān)。要嚴(yán)格執(zhí)行自費藥品、自費診療項目患者(或家屬)簽字制度，要嚴(yán)格執(zhí)行住院費用“一日清單”制度。加強參保農(nóng)村貧困住院患者轉(zhuǎn)診管理，引導(dǎo)貧困患者常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)就醫(yī)，超出醫(yī)院診療能力的危重、疑難、復(fù)雜疾病患者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就醫(yī)模式。
三、實施步驟
（一）組織啟動。2017年6月30日前，結(jié)合實際，制定具體實施方案，積極與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)，完成開展“先診療，后付費”制度的前期準(zhǔn)備工作。
（二）全面實施。2017年7月18日前，建立參保農(nóng)村貧困患者先診療、后付費工作制度，明確管理和實施部門，制定先診療、后付費工作流程，簡化就診程序，在醫(yī)院門診大廳等顯要位置公示相關(guān)政策信息，讓患者充分知曉，使這項惠民政策得到有效落實。
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視實施農(nóng)村貧困患者住院“先診療后付費”工作的重要意義，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，細化職責(zé)分工，明確任務(wù)要求。完善內(nèi)部管理制度，建立健全風(fēng)險控制機制，確保參保農(nóng)村貧困患者住院“先診療后付費”服務(wù)工作落實到位。
（二）加強部門合作。建立基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、慈善救助等制度的銜接機制和風(fēng)險分擔(dān)機制，發(fā)揮協(xié)同互補作用，形成工作合力。要加強政策宣傳，提高群眾知曉率。
紅旗中心衛(wèi)生院
2017年7月1日
版流感診療方案篇十二
為加快推進我市各級各類醫(yī)療機構(gòu)之間分工協(xié)作和對口幫扶機制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)“?；尽娀鶎?、建機制”醫(yī)改基本原則等文件精神，根據(jù)我院實際，特制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實各項惠農(nóng)便民舉措。
二、基本原則
（一）患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實維護患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。
（二）就近分級治療原則。根據(jù)病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療;能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級醫(yī)院治療；能在縣級醫(yī)院治療的，不到市級醫(yī)院治療；能在市級醫(yī)院治療的，不到省級醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的堅決按程序轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院診療的病種，堅決按要求轉(zhuǎn)定點醫(yī)院治療。
（三）醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實同級醫(yī)院檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，建立同級醫(yī)療機構(gòu)之間和對上級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，促進衛(wèi)生資源的合理利用。
（四）“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
三、
就診范圍劃分
（一）村衛(wèi)生室：一般常見病、多發(fā)病診治。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診a型病例暨病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：
1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；
2、診斷明確，不需特殊治療的病人；
3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；
4、需要長期治療與管理的慢性病人；
5、老年護理病人；
6、一般常見病，多發(fā)病病人；
7、上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。
（三）縣二級醫(yī)院就診范圍：主要接診b型、c型病例暨急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復(fù)雜或有復(fù)雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預(yù)后差的病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的部分d型病例，包含：
1、臨床各科危急重癥，基層醫(yī)院難以實施有效救治的病例；
2、基層醫(yī)療機構(gòu)及一級醫(yī)院不能確診的較疑難復(fù)雜病例；
3、較大傷亡事件中受傷的病人。
（四）市三級醫(yī)院就診范圍：主要接診c型和d型病例暨病情危重、隨時有生命危險，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)功能衰竭病變之一者以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)、國家確定的部分重大疾病的救治，包含：
1、臨床各種危急癥病人；
2、二級醫(yī)療機構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病人；
3、二級醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例；
4、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例。
（五）市外三級醫(yī)院就診范圍：主要接診d型病例和國家確定的重大疾病救治病例，包含：
1、臨床各種危急癥病例；
2、縣、市級醫(yī)療機構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病例；
3、市級醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例。
四、程序及要求
（一）轉(zhuǎn)診程序
1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院，二級醫(yī)院診療有困難的病人上轉(zhuǎn)至三級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
3、上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級醫(yī)院應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進一步的康復(fù)治療；
4、對長期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)報告并補辦相關(guān)手續(xù)。
（二）轉(zhuǎn)診要求
5、各醫(yī)療機構(gòu)對上轉(zhuǎn)來的患者統(tǒng)一實行“一優(yōu)先、兩免費”暨優(yōu)先就診，免收掛號費、診查費。
五、實施步驟
（一）精心組織，周密部署。各級各類醫(yī)療機構(gòu)都要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定分級診療實施細則，建立辦事機構(gòu)，明確具體責(zé)任人。
（二）加強宣傳，營造氛圍。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要充分利用各種媒體進行分級診療制度的廣泛宣傳，要召開各種會議、印發(fā)宣傳單向廣大群眾宣傳分級診療的好處與做法，使廣大群眾自覺參與分級診療制度的實施。
（三）強化培訓(xùn)，穩(wěn)步實施。要分層次、分批次組織行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員進行專題培訓(xùn)，認(rèn)真做好各項技術(shù)準(zhǔn)備工作；各級各類醫(yī)療機構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會實施步驟、方法和要求。
六、保障措施
（一）加強督導(dǎo)檢查，實行獎罰兌現(xiàn)。每季度督查一次，通報一次，講評一次；同時列出專項經(jīng)費用于年度考核獎勵。
（二）加強各級醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)。各級醫(yī)療機構(gòu)要加快現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員中醫(yī)師、護士的崗位培訓(xùn)，熟悉和掌握分級診療基本原則和要求，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全；要建立健全居民健康檔案，積極開展家庭醫(yī)生服務(wù)工作及慢性病管理、康復(fù)跟蹤服務(wù)；要加快建立推廣電子病歷和就診“一卡通”系統(tǒng)，提高轉(zhuǎn)診會診質(zhì)量和效率，在有效保障公民隱私的情況下逐步實現(xiàn)患者健康信息的合理互聯(lián)共享。
（三）加快建立分工協(xié)作和對口幫扶機制。認(rèn)真貫徹落實《xxx對口幫扶工作實施方案》等文件精神，縣醫(yī)院要做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，落實專家坐診制度，定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展臨床會診、病案討論，建立長效的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)協(xié)作制度，幫助基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力；要按照省市對口支援的相關(guān)文件精神，采取簽訂技術(shù)合作協(xié)議等多種形式，建立市、縣、鄉(xiāng)、村“四點一線”的分工協(xié)作架構(gòu)，落實好對口支援與分級轉(zhuǎn)診工作。
（四）加大新農(nóng)合支付制度改革力度。認(rèn)真落實《關(guān)于進一步完善新農(nóng)合支付制度促進縣級公立醫(yī)院改革的指導(dǎo)意見》等文件精神，全面實行新農(nóng)合基金總額預(yù)付、單病種管理和新農(nóng)合指標(biāo)控制的綜合支付方式改革，促進分級診療制度的實施。
適度提高參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診的報銷比例和報銷范圍；凡未經(jīng)醫(yī)院開具“分級診療轉(zhuǎn)診單”而私自到上級醫(yī)院就診的，將降低報銷比例的20%，除危急重癥或長期在外務(wù)工等情況外，但4日內(nèi)須向當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦報告并補辦相關(guān)手續(xù)，報銷比例可不受影響，分級診療轉(zhuǎn)診率納入縣級醫(yī)療機構(gòu)住院補助報銷資料管理。
要嚴(yán)格掌握住院指征和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制住院率、轉(zhuǎn)診率，既不得拒接病人，也不得隨意轉(zhuǎn)診病人，如果發(fā)現(xiàn)降低住院指征或轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，所在醫(yī)療機構(gòu)要支付該病人10%的醫(yī)療費用。
要繼續(xù)抓好抗菌藥物專項治理，全面推行臨床路徑管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用過度增長，次均費用、大型檢查陽性率、藥占比等考核指標(biāo)必須符合相關(guān)要求。
附件：xxx分級診療轉(zhuǎn)診記錄單 附件：
xxx分級診療轉(zhuǎn)診記錄單（存根）
患者姓名
別
年齡
號
家
庭
住性
檔案編址
話
因
病
情
需
要，聯(lián)
系
電于
****年**月**日建議轉(zhuǎn)入
醫(yī)院或同級別醫(yī)院
科室
轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：
****年**月**日-----xxx分級診療轉(zhuǎn)診記錄單
（機構(gòu)名稱）： 現(xiàn)有患
者
性別
年齡
因病情需要轉(zhuǎn)入貴單位，請予以接診。初步印象：
主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：
主要既往史：
治療經(jīng)過：
轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：
聯(lián)系電話：
（機構(gòu)名稱）
年 月 日
----------------------填表說明
1．本表供患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2．初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。3．主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時存在的主要臨床問題。4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5．治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對患者實施的主要診治措施。
版流感診療方案篇一
11月下旬以來，我省周邊省份陸續(xù)發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病例，特別是近期我市有二縣區(qū)在外環(huán)境監(jiān)測中已檢驗出h7n9禽流感陽性樣本，這標(biāo)志著人感染h7n9禽流感潛在風(fēng)險日益增大。為切實做好我縣人感染h7n9禽流感流行的應(yīng)對準(zhǔn)備，指導(dǎo)和規(guī)范人感染h7n9禽流感疫情的應(yīng)急處置，最大程度地減少其對公眾健康與生命安全造成的危害，維護社會穩(wěn)定，特制定本方案。
一、工作原則
堅持“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，建立聯(lián)防聯(lián)控機制;按照“有力、有序、有效、有度”的`要求，積極應(yīng)對和處置疫情;根據(jù)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”的防治方針，建立分級診療和轉(zhuǎn)診機制，提高早期識別、重癥與危重癥救治能力，最大限度減少死亡。
二、適用范圍
本方案適用于本縣行政區(qū)域內(nèi)人感染h7n9禽流感衛(wèi)生應(yīng)急工作。
三、加強組織管理，明確職責(zé)
(一)人感染h7n9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)
縣衛(wèi)計委成立人感染h7n9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計委疾病預(yù)防控制股，由席路平兼任辦公室主任。
具體職責(zé)是：負(fù)責(zé)制訂人感染h7n9禽流感防控方案;督促指導(dǎo)有關(guān)股室及各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含民營醫(yī)院)履行方案的各項職責(zé);落實應(yīng)急處理的各項措施;組立并完善人感染h7n9禽流感監(jiān)測、預(yù)警和報告系統(tǒng);積極與畜牧水產(chǎn)、教育、交通、市場管理等部門的溝通與合作，采取綜合防控措施;組織有關(guān)股室及醫(yī)療衛(wèi)生骨干人員開展培訓(xùn);指揮人感染h7n9禽流感疫情的應(yīng)急處置;檢查下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制訂應(yīng)急工作方案，落實防控措施，為縣委、縣政府當(dāng)好參謀提出防控策略和建議;完成上級應(yīng)急機構(gòu)交辦的其它工作。
(二)相關(guān)專業(yè)技術(shù)小組及職責(zé)
縣衛(wèi)計委成立由縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)等有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成技術(shù)小組，包括預(yù)警風(fēng)險評估小組，技術(shù)指導(dǎo)小組，流行病學(xué)調(diào)查小組，臨床救治小組，現(xiàn)場處置機動小組(各小組名單附后)。
主要職責(zé)：密切關(guān)注全國全省疫情信息，分析評估我縣人感染h7n9禽流感流行風(fēng)險及疫情趨勢;分析評估人感染h7n9禽流感流行對我縣社會、經(jīng)濟的影響，結(jié)合本縣實際，向縣委、縣政府和縣衛(wèi)計委提出落實國家、省、市人感染h7n9禽流感流行制定策略方案、計劃和采取防控措施的建議;開展人感染h7n9禽流感流行應(yīng)急工作技術(shù)指導(dǎo)和跟蹤評估，開展并指導(dǎo)人感染h7n9禽流感流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集及送檢、疫源地消毒等工作;做好人感染h7n9禽流感患者的醫(yī)療診斷和救治工作，確保不發(fā)生死亡病例和二代病例;承擔(dān)上級應(yīng)急指揮機構(gòu)及省、市、縣衛(wèi)計委防控領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。
當(dāng)應(yīng)急響應(yīng)啟動后，所有人員(包括隨時抽調(diào)人員)必須聽從指揮，統(tǒng)一調(diào)度，保持24小時通訊暢通，做到招之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。
(三)相關(guān)機構(gòu)職責(zé)
1、疾病預(yù)防控制中心
縣疾病預(yù)防控制中心具體承擔(dān)人感染h7n9禽流感疫情監(jiān)測，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)乇O(jiān)測資料的收集、匯總分析并及時上報信息;開展不明原因肺炎的主動監(jiān)測;開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理及采取預(yù)防控制措施;采集和上送可疑病例標(biāo)本;對流行病學(xué)調(diào)查人員和實驗室人員進行人感染h7n9禽流感疫情防治知識的技術(shù)培訓(xùn)。
2、定點醫(yī)院
確定縣人民醫(yī)院為我縣人感染h7n9禽流感病例定點救治醫(yī)院，要成立醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治專家組救治危重病人，制定人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治預(yù)案，加強對醫(yī)療救治人員相關(guān)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，不發(fā)生死亡病例和二代病例;并做好醫(yī)院院內(nèi)感染控制工作。同時要按照不明原因肺炎監(jiān)測工作要求，配備專門人員負(fù)責(zé)不明原因肺炎監(jiān)測工作，做好不明原因肺炎病例有關(guān)標(biāo)本的采樣、登記和送檢工作。急救中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)人感染h7n9禽流感疑似病例和確診病例的轉(zhuǎn)運工作。
3、其它醫(yī)療機構(gòu)(包括民營醫(yī)院)
負(fù)責(zé)做好本機構(gòu)就診病人的預(yù)檢分診和不明原因肺炎、人感染h7n9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)與報告工作;負(fù)責(zé)病人的接診、病例診斷、標(biāo)本采集和醫(yī)院內(nèi)感染控制;配合疾病預(yù)防控制中心開展病人的流行病學(xué)調(diào)查;加強業(yè)務(wù)人員人感染h7n9禽流感與院內(nèi)感染控制等相關(guān)知識培訓(xùn)。
4、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
要切實做好學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情監(jiān)測、疫情報告、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療救治等人感染h7n9禽流感防治工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法檢查。督促各項防控措施的落實，確保法律法規(guī)的嚴(yán)格執(zhí)行。
四、強化工作措施落實
(一)規(guī)范發(fā)熱門診管理
全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，規(guī)范設(shè)立專門的感染性疾病門診和發(fā)熱門診，做好門(急)診就診病人的預(yù)檢分診工作。要加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測，仔細詢問患者的流行病學(xué)史，對有人感染h7n9禽流感病例接觸史以及近期來自或曾赴人感染h7n9禽流感疫情發(fā)生地的流感樣病例進行及時登記報告。
(二)切實做好救治工作
縣人民醫(yī)院要切實按照《人感染h7n9禽流感診療方案》開展病人救治工作，并按照《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(版)》做好院內(nèi)感染控制工作。病例以就地治療為原則，重癥及危重病例視病情逐級轉(zhuǎn)運。必要時，請求市衛(wèi)計委派出專家現(xiàn)場指導(dǎo)醫(yī)療救治工作。
(三)扎實做好物資準(zhǔn)備
疾控機構(gòu)要做好相關(guān)樣品采集運送器材、檢測試劑、實驗耗材、消殺藥械和防護用品(如防護服、n95口罩、帽子、手套、全面型呼吸防護器等)等的儲備工作。縣疾控中心要儲備充足的甲、乙型流感病毒抗原初篩試劑。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)儲備適量的甲型流感病毒抗原初篩試劑和適量的個人防護用品(如防護服、n95口罩、全面型呼吸防護器等)、消毒器械、消毒藥品等?？h人民醫(yī)院要做好床位、設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護用具等儲備工作。急救中心要做好車輛、設(shè)備、設(shè)施、防護用具的儲備工作，救護車要保證處于備用狀態(tài)。
(四)科學(xué)進行風(fēng)險評估
預(yù)警風(fēng)險評估小組密切關(guān)注省內(nèi)外人感染h7n9禽流感疫情動態(tài)，保持與省、市、縣衛(wèi)計委、省、市疾病預(yù)防控制中心及相關(guān)組織、機構(gòu)的密切聯(lián)系，隨時獲取信息，評估我縣流感監(jiān)測、不明原因肺炎監(jiān)測以及人感染h7n9禽流感防治的能力、水平和措施落實情況，適時調(diào)整監(jiān)測及應(yīng)對策略和措施，提出并完善防治工作方案。
(五)準(zhǔn)確啟動應(yīng)急響應(yīng)
縣衛(wèi)計委要根據(jù)疫情監(jiān)測流行趨勢、風(fēng)險評估、危害程度等啟動條件向縣政府分別建議啟動i-iv級應(yīng)急響應(yīng)，確保措施落實到位。經(jīng)評估后及時進行級別調(diào)整，適時調(diào)整監(jiān)測和應(yīng)急策略。
(六)確保信息互通
縣衛(wèi)計委與縣畜牧水產(chǎn)、市場管理、林業(yè)等相關(guān)部門建立信息交流和合作機制，及時互通流感、人感染h7n9禽流感監(jiān)測等重要信息，并與省、市衛(wèi)計委保持密切聯(lián)系，加強信息溝通，掌握全國、全省疫情等重要信息，及時向縣政府和上級有關(guān)部門報告本縣流感監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的異常情況。健全與駐東安部隊、武警部隊的信息互通機制。
(七)強化宣傳教育
縣衛(wèi)計委負(fù)責(zé)會同縣疾控中心制定人感染h7n9禽流感流行期間宣傳報道和輿論引導(dǎo)方案，做好宣傳教育等工作?？h衛(wèi)計委負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門組織開展人感染h7n9禽流感流行應(yīng)急知識普及工作。
(八)適時開展培訓(xùn)應(yīng)急演練
縣級各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在加強自身應(yīng)急能力建設(shè)的同時，要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)，增強應(yīng)急意識，提高應(yīng)急技術(shù)水平。同時，縣衛(wèi)計委將適時開展應(yīng)急演練，檢驗相關(guān)單位的應(yīng)急能力。
(九)強化監(jiān)督，嚴(yán)格獎懲
各單位要按照本方案，思想上要高度重視，充分做好打硬仗的準(zhǔn)備，縣衛(wèi)計委將組織相關(guān)人員不定時對相關(guān)單位進行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。在防控過程中，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對人感染h7n9禽流感應(yīng)急工作中值勤、值導(dǎo)人員進行津補，對疫情處置中的先進集體和先進個人進行表彰、獎勵，對有玩忽職守、失職、瀆職等違紀(jì)違法行為的集體和個人，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。
版流感診療方案篇二
為了及時、有效預(yù)防控制h7n9流感，確保轄區(qū)百姓生命健康安全，根據(jù)上級精神及要求，結(jié)合本院實際，特制定本應(yīng)急方案。
一、職責(zé)
(一)為切實做好防治h7n9流感工作，決定成立防治h7n9流感領(lǐng)導(dǎo)小組，小組下設(shè)3個工作組。
(二)h7n9流感防治工作由院長任組長，業(yè)務(wù)院長、公共衛(wèi)生分管院長、后勤分管院長任副組長，其他各科室人員為成員的防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)h7n9流感的預(yù)防控制工作，疫情的預(yù)防診斷，收集疫情報告，分析疫情發(fā)展態(tài)勢，物資準(zhǔn)備，確定疫情等級，并負(fù)責(zé)安排指導(dǎo)對業(yè)務(wù)人員、村級衛(wèi)生室進行培訓(xùn)，提出后勤和停止預(yù)案建議等工作。
各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)h7n9流感的預(yù)防控制工作，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為疫情監(jiān)測點的第一責(zé)任人。
各工作小組名單及職責(zé)如下:
1、領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
副組長:
成員:各科室負(fù)責(zé)人及村級衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由分管公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)院長擔(dān)任。
2、應(yīng)急急救隊
組長:
副組長:
成員:
工作要求:所有隊員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的'安排做好應(yīng)急急救工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
3、疫情處置小組
組長:
副組長:
成員:
工作要求:所有隊員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的安排做好疫情的處置與報告工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
4、后勤保障小組
組長:
成員:
工作要求:所有成員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的安排做好應(yīng)急所需的負(fù)責(zé)防疫車輛、物資等后勤保障工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
二、應(yīng)急措施
(一)疫情發(fā)生后，根據(jù)本方案的要求，召開緊急會議，對防控工作安排和部署，明確責(zé)任人，實行負(fù)責(zé)制，制訂防控方案，迅速組織人員、物質(zhì)到位，并督促各工作小組落實各自的職責(zé)。
(二)緊急疫情防控程序
1.報告疫情
發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告，領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告或了解上述情況后，立即由應(yīng)急處置小組到現(xiàn)場進行調(diào)查核實，懷疑是h7n9流感的，應(yīng)在1個小時內(nèi)將情況上報到鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)及局分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)疾控中心等部門。
2、預(yù)案啟動
發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時，要迅速報至上級防治h7n9流感部門，進行進一步現(xiàn)場診斷，擬定確認(rèn)報告，從而全面啟動《鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。
3、安排和部署
根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時召開會議，通報疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組迅速到位。
4、消殺
由消殺小組，按照消毒規(guī)范，指導(dǎo)配合村級衛(wèi)生室對“威脅疫點區(qū)域”實行全面消殺。
5、總結(jié)
疫情控制后，要對防控措施、責(zé)任落實，物質(zhì)、資金的投入等進行認(rèn)真的總結(jié)，形成書面報告，留檔備查，并上報上級防治h7n9流感管理部門。
三、保障系統(tǒng)
(一)物質(zhì)保障
準(zhǔn)備充足的防治h7n9流感所需物資，后勤組負(fù)責(zé)物資儲備的管理。
(二)技術(shù)保障
由疫情診斷處理組負(fù)責(zé)h7n9流感的診斷、技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，同時接受上級業(yè)務(wù)部門的培訓(xùn)，同時加強相關(guān)人員技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保及時報告疫情，防疫到位。
(三)人員保障
啟動預(yù)案后各個工作小組人員及時到位，特別是疫情處置組，提出防治和控制甲型流感的技術(shù)決策、建議及現(xiàn)場診斷。
版流感診療方案篇三
近期上海、江蘇、浙江、安徽發(fā)生人感染h7n9禽流感，正是春夏交替之時，也是禽流感等各類傳染病流行的季節(jié)，為有效預(yù)防和控制禽流感的暴發(fā)與流行及防治禽流感在人間的傳播發(fā)生，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，為此我鎮(zhèn)衛(wèi)生院特舉辦了一次關(guān)于人感染h7n9禽流感防控技術(shù)培訓(xùn)會，現(xiàn)將有關(guān)培訓(xùn)工作總結(jié)如下：
一、高度重視、完善組織領(lǐng)導(dǎo)
我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視人感染h7n9禽流感的防治工作，成立了h7n9禽流感疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由我院***同志擔(dān)任，副組長由我院***同志擔(dān)任，***為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)工作。其主要職責(zé)是：收集人禽流感疫情發(fā)生、發(fā)展及處理的有關(guān)信息，掌握動態(tài)，實時分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù);及時向我區(qū)疾控中心上報相關(guān)數(shù)據(jù)。
二、重視培訓(xùn)工作此次培訓(xùn)工作于20xx年x月x日上午9:00在我院三樓會議室舉行。此次培訓(xùn)在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視組織下，全院職工以及各村鄉(xiāng)村醫(yī)生均參加了此次培訓(xùn)。培訓(xùn)課程有我院***講解。
培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞《***》，重點內(nèi)容為1、h7n9禽流感的概念;2、h7n9禽流感流行病學(xué);3、h7n9人禽流感傳染源;4、h7n9禽流感易感人群;5、經(jīng)呼吸道傳播疾病的隔離防護與消毒;6、人感染h7n9禽流感的預(yù)防與控制;7、人感染h7n9禽流感的診斷;8、人感染h7n9禽流感病例的管理與感染控制;9、h7n9禽流感標(biāo)本采集與檢驗;10、h7n9禽流感的預(yù)后防治。
培訓(xùn)結(jié)束后我院***作了總結(jié)，總結(jié)強調(diào)各醫(yī)療機構(gòu)要密切配合，切實加強對h7n9禽流感疾病的防控，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，密切關(guān)注我鎮(zhèn)內(nèi)的各個禽類養(yǎng)殖點與外來禽類的檢疫工作，確保我鎮(zhèn)無禽流感發(fā)生，同時加強我鎮(zhèn)發(fā)熱病人的篩查，并嚴(yán)格實行每日13點前報告制度。
三、加強防控和疫情檢測
資料
同時培訓(xùn)會議要求，為了讓廣大群眾了解人禽流感的防治知識，共同做好人禽流感的防治工作，各醫(yī)療單位培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)在相應(yīng)的工作負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)做好對群眾宣傳與培訓(xùn)，使我鎮(zhèn)全民總動員，合力防治禽流感等傳染病。
版流感診療方案篇四
3月31日以來上海、安徽、江蘇等地發(fā)現(xiàn)9例h7n9禽流感病例，目前3例已死亡，6例危重。對此，省疾控中心昨日下午召開媒體通氣會，表示我省已啟動h7n9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案，做好了各項應(yīng)急措施和工作方案，用于檢測病毒的試劑也已于4月2日到位。
目前，各疾控部門及醫(yī)療機構(gòu)正24小時密切監(jiān)測相關(guān)疫情。根據(jù)監(jiān)測情況，我省尚未發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病例。
全省實時上報不明原因肺炎，防控應(yīng)急預(yù)案已啟動
為了確保有效防控流感疫情，3日上午，省衛(wèi)生廳再次召開緊急會議，對防控人感染h7n9禽流感再次進行了部署。
目前我省已正式啟動h7n9禽流感病毒防控應(yīng)急預(yù)案，做好了各項應(yīng)急措施和工作方案。根據(jù)預(yù)案要求，全省將進一步加強禽流感病毒監(jiān)測、檢測工作。全省各個醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎實時上報，相關(guān)部門將根據(jù)疫情形勢及時采取有效措施，以切實保障公眾健康。
省疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室主任師鑒在下午召開的媒體通氣會上再次表示，我省自非典之后一直在對不明原因肺炎進行監(jiān)測，現(xiàn)在要求全省發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎要立即上報。而且，我省已經(jīng)組建了應(yīng)急隊伍，28個哨點醫(yī)院和12個流感網(wǎng)絡(luò)實驗室都將加強禽流感病毒監(jiān)測。
新型病毒檢測試劑已到位，達菲可用于早期治療
關(guān)于h7n9禽流感病毒的情況，省疾控中心病毒病防治所所長齊順祥介紹，此次流感病毒是基因重組后的新病毒，此前我國從未發(fā)現(xiàn)過h7亞型流感病毒感染病例。
1996年-2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道過人感染甲型h7流感病例，病毒亞型分為h7n2、h7n3、h7n7，臨床表現(xiàn)主要為結(jié)膜炎與輕型的上呼吸道感染。此次，我國共確診的9例h7n9禽流感病例，是一種新型變異病毒。
他說，針對該病毒的新型檢測試劑，已于2日到達我省，全省各個醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即將采集病例標(biāo)本送疾控機構(gòu)流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室，采用新型病毒檢測試劑進行篩查。
h7n9禽流感目前尚無疫苗，那么有沒有藥物可以對抗呢?齊順祥在通報會上表示，根據(jù)基因序列分析顯示，抗病毒藥物達菲是該病毒的早期有效治療的藥物?；颊咭坏┐_診為人感染h7n9禽流感病毒病例，可以馬上使用達菲等抗病毒藥物。
能不能先服用達菲來預(yù)防h7n9病毒?“在沒任何發(fā)病癥狀情況下服藥是沒必要的，濫用達菲會增加流感病毒的耐藥性，同時也會造成資源的浪費?！笔〖部刂行牟《静》乐嗡L齊順祥表示。
公眾感染病毒風(fēng)險較低，不必恐慌
公眾感染h7n9禽流感病毒的`風(fēng)險大嗎?該如何保護自己?家養(yǎng)寵物是否安全?對此疑問，師鑒表示，目前看，h7n9病毒的毒力、具體感染來源等特征尚不明確，但該病僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，也未發(fā)現(xiàn)確診病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。據(jù)此可推測，公眾感染h7n9病毒的風(fēng)險較低，因此不必過于恐慌。
綜合專家們的建議，師鑒表示公眾要保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛(wèi)生習(xí)慣，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應(yīng)避免接觸病死禽、畜。
對于家養(yǎng)寵物的安全，他提醒說，日常家養(yǎng)的貓、狗等寵物只要按平時習(xí)慣喂養(yǎng)即可，鴿子、鸚鵡等禽類則要注意盡量少放出去接觸野鳥，因為春天是禽流感高發(fā)期。
對于醫(yī)務(wù)人員的安全，他認(rèn)為目前尚無h7n9人傳人的確切證據(jù)，但由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診h7n9禽流感病例時，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加飛沫傳播預(yù)防和接觸預(yù)防。
更多
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點擊下載文檔
搜索文檔
版流感診療方案篇五
目標(biāo)：
1、初步了解（流感）病毒，加強自我保護的意識。
2、養(yǎng)成幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，知道預(yù)防禽流感的方法。
準(zhǔn)備：新聞視頻、圖片、健康小衛(wèi)士粘貼標(biāo)志（幼兒人數(shù)相等）。
過程：
一、播放視頻（兒童醫(yī)院門診及有關(guān)禽流感的報道）
剛才你在電視里看到了什么？有的人他們生了什么病？你知道這些病的危害嗎？
二、播放有關(guān)禽流感病毒資料，了解有關(guān)禽流感知識。
禽流感主要是指禽中流行的`由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)h5和h7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有h5n1、h9n2、h7n2、h7n3、h7n7、h5n2、h10n7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。人感染高致病性h5n1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道征狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。
人感染h7n9禽流感病毒之后，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有血痰，白細胞總數(shù)一般不高或降低。重者出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至死亡。
三、了解預(yù)防禽流感的方法。
禽流感來了，我們應(yīng)該怎么做？病毒并不可怕，科學(xué)能戰(zhàn)勝病毒。
科學(xué)家本領(lǐng)真大，發(fā)現(xiàn)了這么多抵抗病毒的方法。我們應(yīng)該怎么做？
不許禽流感病毒進入我們身體內(nèi)、多鍛煉、開窗、不到疫區(qū)、打預(yù)防針……。現(xiàn)在我們已經(jīng)知道了怎樣來預(yù)防禽流感的傳播，其他的人還不道，你想用什么辦法來告訴他們。
版流感診療方案篇六
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)防控；以衛(wèi)生院為主力，其他部門各司其職，各負(fù)其責(zé)，快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。
本預(yù)案適用于鄉(xiāng)涉及人感染h7n9禽流感預(yù)防與控制的各項工作。
成立鄉(xiāng)人感染h7n9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人感染h7n9禽流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。
顧問：
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、疫情防控組、醫(yī)療救治組、防控知識宣傳組和后勤保障組。
（一）辦公室
設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院辦公室，由兼任辦公室主任。負(fù)責(zé)防控人感染h7n9禽流感綜合協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌各小組工作；負(fù)責(zé)日常工作和信息的收集上報，各類文件、信息和有關(guān)會議材料及防控工作情況資料的起草、編發(fā)和管理工作。辦公室設(shè)疫情報告24小時值班電話：。
（二）疫情防控組
由衛(wèi)生院相關(guān)科室、農(nóng)推中心、林業(yè)站、經(jīng)發(fā)辦、中心校、規(guī)劃環(huán)保站、各管區(qū)工作人員組成。負(fù)責(zé)實施疫情防控措施，落實對防控工作的技術(shù)指導(dǎo)，做好畜禽疫情監(jiān)測報告、和人疑似病例的初診甄別。
1.衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織全鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)人員開展專題培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)方案和指南，并加強與各村衛(wèi)生室的信息互動。衛(wèi)生院開設(shè)發(fā)熱門診，加強門診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作。嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，建立、健全門診登記工作，規(guī)范診療流程，接診醫(yī)生要切實做好人感染h7n9禽流感的診斷與鑒別診斷，遇有發(fā)熱及流感癥狀患者，要高度警惕，詳細登記患者姓名、家庭地址和電話等信息，以備及時報告。具體工作按《鄉(xiāng)衛(wèi)生院人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處置預(yù)案》執(zhí)行。
2.林業(yè)站按照《陸生野生動物疫源疫病檢測防控管理辦法》的規(guī)定強化應(yīng)急監(jiān)測防控和信息報告，加大對森林、水庫等鳥類集中區(qū)域巡查力度，提高監(jiān)測防控的針對性和有效性。警示公眾遠離野生動物，發(fā)現(xiàn)死亡野生動物要由專業(yè)人員進行消毒、隔離和無害化處理。
3.農(nóng)推中心要對全鄉(xiāng)動物疫情進行全面排查，重點對鴿子、種禽、水禽及規(guī)模養(yǎng)殖場進行監(jiān)測。指導(dǎo)養(yǎng)殖戶加強畜禽防疫，采取噴灑消毒液、熏蒸、清理墊料等方法清潔圈舍，督促飼養(yǎng)人員做好防護措施，嚴(yán)防人禽交叉感染。對禽類發(fā)生不明死亡和疑似病例的要高度敏感，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)立即劃定半徑3公里的疫區(qū)和半徑3—10公里的受威脅區(qū)，由獸醫(yī)等技術(shù)人員進行流行病學(xué)調(diào)查，及時采集病料送檢，對病死家禽作無害化處理，嚴(yán)格控制家禽移動，防止疫情擴散。
4.經(jīng)發(fā)辦、食品藥品監(jiān)督管理辦公室要強化對畜禽交易市場、餐飲經(jīng)營場所的`監(jiān)督檢查，嚴(yán)格畜禽產(chǎn)品的產(chǎn)地檢驗、堅決杜絕病死動物及其產(chǎn)品流入市場，確保畜禽產(chǎn)品質(zhì)量安全。
5.村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃環(huán)保站要以各養(yǎng)殖場，農(nóng)貿(mào)市場，垃圾站為重點深入開展環(huán)境衛(wèi)生整治工作，督促農(nóng)戶打掃庭院衛(wèi)生，對生活垃圾做必要的消毒處理，維護公共衛(wèi)生。
6.中心學(xué)校要指導(dǎo)督促各學(xué)校，及時向廣大師生宣傳流感防治知識，制定h7n9流感防治方案和措施。尤其是做好教室、宿舍、食堂、計算機室等人群聚集場所的通風(fēng)、消毒工作。及時全面掌握在校師生健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)教職工、學(xué)生有發(fā)熱、干咳、少痰、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)和肌肉酸痛、腹瀉等癥狀與體征，迅速采取隔離措施并及時通知家長送到醫(yī)院就診。
7.各管區(qū)要指導(dǎo)各村建立疫情信息報告制度，明確各村村主任為本村防治h7n9流感第一責(zé)任人，對本村畜禽的疫情要在1小時內(nèi)上報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，疫情防控組人員要在接到報告后2小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場進行初步確認(rèn)，并采取有效的處理措施。
（三）醫(yī)療救治組
由衛(wèi)生院相關(guān)科室組成。負(fù)責(zé)對人感染h7n9禽流感疑似病例的初步醫(yī)療救治工作。落實國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)的《人感染h7n9禽流感診療方案》，按照“四集中”的原則，開展疑似病例的醫(yī)療救治工作。做好與上級衛(wèi)生部門的銜接，成立h7n9流感防治專家組，組織開展人感染h7n9禽流感診療方案、醫(yī)院感染控制等技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療救治、醫(yī)院感染預(yù)防與控制能力和水平。具體工作按《鄉(xiāng)衛(wèi)生院人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處置預(yù)案》執(zhí)行。
（四）防控知識宣傳組
由衛(wèi)生院，農(nóng)推中心，林業(yè)站，中心校、各村衛(wèi)生室相關(guān)人員組成。通過講座、標(biāo)語、短信網(wǎng)絡(luò)等方式搞好防控工作知識宣傳，普及人感染h7n9禽流感預(yù)防知識，引導(dǎo)公眾保持健康心態(tài)，提高公眾自我保護意識和防病能力，保障疫情處置工作開展和社會安定。
（五）后勤保障組
由衛(wèi)生院、經(jīng)發(fā)辦、派出所、黨政綜合辦、財政所相關(guān)人員組成。加強應(yīng)急物資儲備。保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備；保證藥品的供應(yīng)；做好各類水、電、氣供應(yīng)與物資保障，車輛協(xié)調(diào)安排，及時疏導(dǎo)人群、維護治安等。
凡在本鄉(xiāng)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感癥狀疑似病例，經(jīng)醫(yī)療救治組報上級專家組會診確認(rèn)后，鄉(xiāng)防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)召開緊急會議，并立即啟動本預(yù)案或根據(jù)縣的要求立即啟動本預(yù)案。
（一）嚴(yán)格落實防控責(zé)任。各相關(guān)部門要加強應(yīng)急值守，衛(wèi)生院、林業(yè)站、農(nóng)推中心、中心校要嚴(yán)格執(zhí)行24小時專人值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要迅速報告，緊急處置，防止疫情擴散。鄉(xiāng)人感染h7n9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組啟動預(yù)案后各個工作小組人員應(yīng)及時到位。
（二）保持防控工作公開透明。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)禽流感疫情或疑似疫情時，必須及時、準(zhǔn)確地向鄉(xiāng)防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告。防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)即時通過廣播、網(wǎng)絡(luò)、標(biāo)語等方式準(zhǔn)確發(fā)布疫情信息和政府采取的防控措施，消除公眾的恐慌心里。
（三）嚴(yán)肅工作紀(jì)律。對在執(zhí)行本預(yù)案時，玩忽職守，未按規(guī)定履行報告職責(zé)的、未及時采取控制措施的、對拒不服從防治禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度的，視情節(jié)輕重，給予責(zé)令改正、通報批評、警告等行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
版流感診療方案篇七
“先診療、后付費”實施方案
一、實施對象:農(nóng)村建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員。
二,實施時間:根據(jù)衛(wèi)計局文件要求在2017年7月1日起實施。三,實施具體步驟: 1患者來院就診因病情需要住院者,由門診醫(yī)師填好住院證并簽訂“先診療、后付費”協(xié)議書交予患者,且告知患者我院“先看病后付費” 的政策。
2患者拿協(xié)議書及貧困人口住院審批表后到護士站登記入院。3由住院醫(yī)師開具診療檢查單及處方等并交予患者。
4患者拿處方及檢查單后“先劃價后交費”患者需自帶身份證復(fù)印件、醫(yī)療本等,收費處保管患者醫(yī)療本。西藥房見處方“拿藥”。取藥后去護理站配液并在病房輸液治療。5住院的患者暫免繳費。
6患者出院后憑醫(yī)師開具的出院證到收費處結(jié)算。
7開具發(fā)票后由患者付清自付部分錢款,付款后取走醫(yī)療本。
全院職工要高度重視、堅決執(zhí)行此次“實施方案”,所有產(chǎn)生的費用要透明,做到讓患者明明白白消費的要求。
燕趙中心衛(wèi)生院 2017年7月
版流感診療方案篇八
分級診療方案（討論稿）
一、工作目標(biāo)
以病人需求為導(dǎo)向，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療的就醫(yī)制度，構(gòu)建穩(wěn)定的醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制，形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系；推進責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，完善預(yù)約診療服務(wù)機制，提升醫(yī)療服務(wù)便捷性和可及性；建立醫(yī)院---社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，控制外轉(zhuǎn)診比例，實現(xiàn)醫(yī)院所屬社區(qū)診治和轉(zhuǎn)診率逐步提高的目標(biāo)。
二、工作原則
1 醫(yī)、專家團隊、預(yù)約診療、一鍵呼叫、健康管理等內(nèi)容介紹并推送給轄區(qū)居民，為醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)間轉(zhuǎn)診服務(wù)搭建好平臺，合理引導(dǎo)病人有序就醫(yī)。
2、分級管理。常見病、多發(fā)病和慢性病病人在基層醫(yī)療機構(gòu)診療為主，急危重癥、疑難疾病病人轉(zhuǎn)醫(yī)院救治，康復(fù)期的病人回基層醫(yī)療機構(gòu)診療。
3、健全機制
（1）建議醫(yī)院臨床科室組建家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，幫扶醫(yī)院承辦的社區(qū)做好簽約服務(wù)、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、慢病管理、中藥先行、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家養(yǎng)護等工作，積極培育基層醫(yī)療機構(gòu)特色科室，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和能力不斷提升，讓社區(qū)居民在轄區(qū)享受三級醫(yī)院的專家技術(shù)水平的同時提升醫(yī)院和社區(qū)的社會影響力。
（2）規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，為居民提供方便可及的基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和全程健康管理。醫(yī)院和社區(qū)聯(lián)合形成院前、轉(zhuǎn)診、住院、院后服務(wù)工作。
2 進行一對一傳、幫、帶的形式，逐步幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提高技術(shù)力量，做好社區(qū)人員梯隊建設(shè)。
4、建立分級診療管理制度
成立分級診療轉(zhuǎn)診辦公室，制定分級診療流程，并指定專人負(fù)責(zé)，對外公布雙向轉(zhuǎn)診辦公電話。制訂合理便捷的轉(zhuǎn)診流程和相關(guān)制度，建立可追蹤、可調(diào)控、可監(jiān)管的分級診療網(wǎng)絡(luò)平臺。
實行轉(zhuǎn)診前基層醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)制，轉(zhuǎn)診中門診部負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)回社區(qū)住院部負(fù)責(zé)的機制。同時保障轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先獲得門診就醫(yī)與住院服務(wù)。
三、
組織保障
1、加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確各部門的責(zé)任，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各司其職，密切配合。
2、加強監(jiān)管，督促各科室嚴(yán)格做好家庭醫(yī)生簽約和分級診療等各項工作，對違反分規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員，要求其限期整改，確保制度的有效落實。
3 者基層首診、分級診療的自覺性。
4、加強教育培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員牢固樹立基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的意識。
2017年11月27日
版流感診療方案篇九
案
為更好地提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實解決群眾“看病難，看病貴”的問題，經(jīng)院長辦公會研究，決定在我院的醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險）和新農(nóng)合病人住院治療服務(wù)中實行“先診療、后付費”服務(wù)模式。為此，特制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以開展“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動為契機，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依托，進一步改善服務(wù)流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務(wù)模式，實行“先診療、后付費”的服務(wù)模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，確保病人在第一時間得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，切實維護患者的身體健康，促進和諧社會建設(shè)。
二、實施范圍
（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費”服務(wù)模式：
1、參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工；
2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民；
3、我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者（新農(nóng)合政策規(guī)定不予報銷的情況除外）；
4、“三無（無姓名、無住址、無陪人）”病人，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并每天匯報治療情況；
5、非上述情況，但病情嚴(yán)重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。
（二）下列情況不享受該措施，仍執(zhí)行先繳住院押金的模式：
1、因交通事故受傷致病，有對方責(zé)任者；
2、因打架斗毆受傷致病者；
3、因雇傭致傷及醫(yī)保、新農(nóng)合規(guī)定不能報銷的病種；
4、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療者；
6、其它自費醫(yī)療者。
三、基本做法
1、納入醫(yī)保和新農(nóng)合的病人在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無須繳納住院押金，但須與醫(yī)院簽訂《住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》，并將其醫(yī)療證或新農(nóng)合醫(yī)療證交住院科室保管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。
2、病人出院結(jié)算時只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報銷后個人承擔(dān)部分的費用。
3、病人出院結(jié)算將個人承擔(dān)費用一次性結(jié)清后，入住科室應(yīng)及時將病人的醫(yī)療證歸還。
4、對住院治療費用較高的，實行分段結(jié)算，每滿5000元，病家應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷比例，一次性結(jié)清個人承擔(dān)部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費”服務(wù)模式。
5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費”范圍。
6、病人醫(yī)療費用未結(jié)清，或惡意拖欠住院費用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費”服務(wù)模式，同時醫(yī)院將協(xié)調(diào)有關(guān)部門鎖定患者的醫(yī)保卡，影響惡意欠費者以后的就診和住院報銷。醫(yī)院也可根據(jù)合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護自身合法權(quán)益。
四、組織落實
實施“先診療，后付費”服務(wù)模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平，增進病人滿意度。通過實施這一措施，能更充分體現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實，在切實維護患者利益的同時，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：
1、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在告知病人或家屬我院實施該項服務(wù)措施的同時，要嚴(yán)格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先診療，后付費”的基本條件。對符合條件的，要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實“先診療，后付費”服務(wù)模式?！跋仍\療，后付費”服務(wù)模式工作具體，各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個人50—100元，并全院通報，兩次以上取消文明職工稱號。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合“先診療，后付費”服務(wù)模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。開具入院證，并請患者或陪人如實完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。住院處：負(fù)責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合）類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費”章。對未帶醫(yī)療證的要暫收其押金500元，并要求病人24小時內(nèi)將醫(yī)療證交入住科室，再辦理“先診療、后付費”相關(guān)手續(xù)。
入住科室：對病人的身份病種是否在報銷范圍進行核準(zhǔn)后，填寫備案表，并于每天下午5點前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦將其改為自費。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費用結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由科室保管。在診療過程中可以負(fù)數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費用情況，對費用較高的病人，每滿5000元，要及時通知病人到住院處繳付個人承擔(dān)部分，如不及時交付，通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對臨近出院1—2天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費用，以便病家籌款結(jié)賬。對出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個人承擔(dān)部分。憑費用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費用一日清單。醫(yī)保部門：醫(yī)保辦和新農(nóng)合辦工作人員要每天到科室對前一天病人身份及是否符合報銷條件進一步進行核實，將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機備案，對不符合條件的要一律改為自費。病人入院時微機錄入為自費，入院后如能提供相關(guān)證件經(jīng)查實屬實的可納入“先診療，后付費”模式。對外傷病人要在出院前提供受傷原因證明手續(xù)。對出院病人要及時結(jié)算，并提供結(jié)算清單，將報銷部分的數(shù)額打成押金條交與病人，囑病人到住院處辦理出院手續(xù)。
財務(wù)科：負(fù)責(zé)對醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦與住院處之間的賬目進行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。
3、加強宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院印制“先診療，后付費”明白紙，發(fā)放給每個來院就診病人，并通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務(wù)提高到一個新的層次，全力維護群眾的健康權(quán)益。
附：xx衛(wèi)生院《“先診療，后付費”住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》
“先診療，后付費”住院治療費用結(jié)算
協(xié)議書
甲方（患者）：乙方：xx衛(wèi)生院
為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，有效緩解群眾“看病難，看病貴”問題，更好地為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的住院治療服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方同意簽訂本協(xié)議。
一、甲方住院治療時，乙方不再向甲方收取住院押金，住院期間，乙方也不向甲方催繳住院押金。但甲方在辦理住院手續(xù)時須向乙方提交其職工醫(yī)療證（或新農(nóng)合證、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療證）、身份證等證明。
二、甲方住院期間，如需查詢醫(yī)療費用，乙方須向甲方提供住院費用一日清單。
三、乙方須在甲方出院前1—2天內(nèi)向甲方或甲方家屬告知其住院期間的大體花費和個人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備甲方籌措住院費用。
四、甲方住院治療費用金額較高時實行分段結(jié)算辦法：住院治療費用每滿5000元時，甲方應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷比例向乙方做一次結(jié)算，到住院處交納個人承擔(dān)部分的費用，如甲方不及時結(jié)算，乙方有權(quán)終止協(xié)議。
五、甲方出院時應(yīng)據(jù)實向乙方一次性交清住院期間個人承擔(dān)的醫(yī)藥費用，否則乙方有權(quán)暫時留存甲方或其家屬提供的相關(guān)證件，并保留通過司法途徑追繳費用的權(quán)利。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
患者家庭詳細住址：患者身份證號碼：
聯(lián)系人：關(guān)系甲方簽字（蓋章）：
聯(lián)系電話：
乙方（簽字）：年月
日
版流感診療方案篇十
***中醫(yī)院“先看病，后付費”
診療服務(wù)模式實施方案
為更好的向群眾提供安全有效、便捷周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，經(jīng)院長辦公會議研究，制訂本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，圍繞便民、利民、惠民的主旨，探索醫(yī)療服務(wù)收費管理與結(jié)算管理新模式，優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)流程，有效緩解群眾“看病難、看病貴”等熱點問題，推動新農(nóng)合醫(yī)療保障制度的更好發(fā)展，進一步提升患者就醫(yī)滿意度和醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)工作水平。
二、實施范圍
新農(nóng)合患者均可自愿選擇是否參加“先看病，后付費”。但以下參合住院患者除外：
1、不屬新農(nóng)合報補范圍的住院患者；
2、有惡意欠繳醫(yī)療費用不良記錄的患者。
三、
實施細則
（一）符合條件、自愿選擇加入“先看病，后付費”服務(wù)模式的患者，在辦理住院手續(xù)時，簽訂《“先看病，后付費”住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》，并將其新農(nóng)合醫(yī)療證、身份證及戶口本原件交新農(nóng)合報補處保管備查。
（二）患者出院結(jié)算時，只須向醫(yī)院支付新農(nóng)合報補后個人所承擔(dān)的費用。結(jié)清費用后，新農(nóng)合報補處及時將患者證件歸還。
（三）惡意逃費、欠費者，醫(yī)院有權(quán)采取以下措施： 1、暫時留存患者提供的證件。
2、取消該患者在我院“先看病，后付費”資格，并不再向該患者提供病歷資料、診斷證明、住院發(fā)票、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
3、向縣衛(wèi)生局、新農(nóng)合辦公室建議取消該患者參合權(quán)利，在全縣醫(yī)療單位就診時不再享受新農(nóng)合報補，且不享受轉(zhuǎn)診、大病二次救助補償?shù)葍?yōu)惠政策。
4、醫(yī)院保留向人民法院提起訴訟的權(quán)利。（四）對于把關(guān)不嚴(yán)，未嚴(yán)格審核患者身份、證件資料，造成不應(yīng)享受優(yōu)惠政策，甚至與病人串通惡意逃費等行為，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失和不良影響的，由責(zé)任人承擔(dān)一切后果。
附件：1、“先看病，后付費”醫(yī)療服務(wù)模式流程圖 2、“先看病，后付費”醫(yī)療服務(wù)模式協(xié)議書 2013年12月18日 附件一：
***中醫(yī)院“先看病，后付費”
醫(yī)療服務(wù)模式流程圖 附件二： ***中醫(yī)院
“先看病，后付費”住院治療費用結(jié)算協(xié)議書
甲方：***中醫(yī)院
乙方：（患者或其家屬）聯(lián)系電話：
為更好的向群眾提供安全有效、便捷周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題，向群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、廉價的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方同意，簽訂本協(xié)議。
一、乙方辦理住院手續(xù)時，向甲方提交本人農(nóng)合本、戶口本及本人身份證原件作抵押，無需繳納押金。
二、乙方住院期間，甲方每天向乙方提供住院費用一日清單（按病種付費者除外），以備乙方查詢。
三、乙方出院前1——2天內(nèi)，甲方向乙方或乙方的家屬告知其住院期間的大約費用和個人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備乙方籌措住院費用。
四、乙方出院時，應(yīng)據(jù)實向甲方一次性交清住院期間個人承擔(dān)的醫(yī)療費用，否則甲方有權(quán)暫時留存乙方或其家屬提供的相關(guān)證件。
五、病人醫(yī)療費用未結(jié)清或惡意拖欠住院費用的，醫(yī)院將向縣衛(wèi)生局、新農(nóng)合辦公室建議取消乙方參合權(quán)利，在全縣醫(yī)療單位就診時不再享受新農(nóng)合報補，且不享受轉(zhuǎn)診、大病二次救助補償?shù)葍?yōu)惠政策。同時醫(yī)院也可根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，以維護自身合法權(quán)益。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
七、自簽訂之日起生效。
甲方簽字（章）： 乙方簽字：
年月 日
迎衛(wèi)發(fā)〔2014〕號
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院
“先住院后付費”診療服務(wù)工作實施方案
為更好地提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實解決群眾“看病難，看病貴”的問題，根據(jù)中衛(wèi)市衛(wèi)生局《關(guān)于推行選集后付費診療服務(wù)工作的實施意見》（衛(wèi)衛(wèi)發(fā)?2014?41號）精神，決定在我院的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險病人住院治療服務(wù)中實行“先住院后付費”診療服務(wù)模式，結(jié)合我鎮(zhèn)工作實際，特制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，切實維護患者的身體健康，促進和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)。
二、實施范圍
戶籍為迎水橋鎮(zhèn)來我院住院治療的參加中衛(wèi)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的住院患者（有不良誠信記錄、惡意逃費及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定醫(yī)療保險基金不予支付的各類情況除外）可享受“先住院后付費”服務(wù)模式。
三、基本流程
1、門診醫(yī)生對符合條件的患者，經(jīng)征求其意見同意后為患者開具標(biāo)有“先住院后付費”的住院證。
2、住院處為患者辦理住院手續(xù)時，審核其醫(yī)保卡、戶口本、身份證原件，詳細登記患者基本信息（尤其是患者有效聯(lián)系電話及住址），經(jīng)核實無誤后，將患者醫(yī)保卡及戶口本、身份證代為保管，并于患者或被委托人簽訂《患者住院費用結(jié)算協(xié)議書》，要其住院證上加蓋“先住院后結(jié)算”章，安排其住院，無須收取住院押金，病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。
3、住院患者費用嚴(yán)格按照沙坡頭區(qū)創(chuàng)新支付制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 4、病人出院結(jié)算時只需將醫(yī)保報銷后個人承擔(dān)的部分一次性結(jié)清后，住院處應(yīng)及時將病人的醫(yī)?？ā⑸矸葑C、戶口本等證件歸還。2 5、加強與市醫(yī)保中心的聯(lián)系溝通，及時向醫(yī)保辦通報患者住院費用信息，對惡意欠費、逃費的患者，將根據(jù)《住院費用結(jié)算協(xié)議書》向人民法院起訴追繳余額。
6、在衛(wèi)生信息平臺未建立前，衛(wèi)生院將惡意拖欠住院費用的患者名單及時上報市醫(yī)保中心，由市醫(yī)保中心通報全市名醫(yī)療機構(gòu)。當(dāng)該患者再次住院時，醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)終止為其提供“先住院后付費”診療模式。
四、組織落實
實施“先住院，后付費”服務(wù)模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平，增進病人滿意度，充分體現(xiàn)國家惠民政策和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實，切實維護患者利益。為真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程，衛(wèi)生院成立了由院長王志科為組長、副院長馮軻為副組長，周永寧、謝建強、李中強、汪玉霞、謝永玲為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，由汪玉霞具體負(fù)責(zé)此項工作。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：
辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實 “先住院后付費”服務(wù)模式。各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個人50—100元，并全院通報。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合“先住院后付費”服務(wù)模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先住院后付費”服務(wù)模式。開具入院證，并請患者或陪人如實完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。
住院處：負(fù)責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費”章。
醫(yī)保部門：醫(yī)保辦將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機備案，在處方和（或）處置單加蓋“先住院后付費”印章，由病人先進行治療。對外傷病人要在出院前提供受傷原因證明手續(xù)。對出院病人要及時結(jié)算，并提供結(jié)算清單，將報銷部分的數(shù)額打成押金條交與病人，囑病人到住院處辦理出院手續(xù)。
藥械部門：根據(jù)病人所持的蓋有“先住院后付費”的處方和（或）處置單先行給予病人取藥進行治療，等病人辦理出院時再根據(jù)蓋有“先住院后付費”的處方和（或）處置單進行劃價處理。
財務(wù)科：負(fù)責(zé)對醫(yī)保辦、藥械科與住院處之間的賬目進行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。
3、加強宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務(wù)提高到一個新的層次，全力維護群眾的健康權(quán)益。
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院 2014年5月9日 5
“先診療、后付費”診療服務(wù)模式實施方
案
一、指導(dǎo)思想
堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以開展“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動為契機，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依托，進一步改善服務(wù)流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務(wù)模式，實行“先診療、后付費”的服務(wù)模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，確保病人在第一時間得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，切實維護患者的身體健康，促進和諧社會建設(shè)。
二、實施范圍
（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費”服務(wù)模式：
1、參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工；
2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民；
3、我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者（新農(nóng)合政策規(guī)定不予報銷的情況除外）；
4、“三無（無姓名、無住址、無陪人）”病人，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并每天匯報治療情況；
5、非上述情況，但病情嚴(yán)重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。
3、因雇傭致傷及醫(yī)保、新農(nóng)合規(guī)定不能報銷的病種；
4、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療者；
5、自殺自殘、各種外傷、中毒、計劃生育、酗酒、吸毒、性病、工傷以及戶籍為新泰市外人員； 6、其它自費醫(yī)療者。
三、基本做法
管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。2、病人出院結(jié)算時只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報銷后個人承擔(dān)部分的費用。
3、病人出院結(jié)算將個人承擔(dān)費用一次性結(jié)清后，入住科室應(yīng)及時將病人的醫(yī)療證歸還。
4、對住院治療費用較高的，實行分段結(jié)算，每滿5000元，病家應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷比例，一次性結(jié)清個人承擔(dān)部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費”服務(wù)模式。
5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費”范圍。 6、病人醫(yī)療費用未結(jié)清，或惡意拖欠住院費用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費”服務(wù)模式，同時醫(yī)院將協(xié)調(diào)有關(guān)部門鎖定患者的醫(yī)?？ǎ绊憪阂馇焚M者以后的就診和住院報銷。醫(yī)院也可根據(jù)合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護自身合法權(quán)益。
四、組織落實
農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實，在切實維護患者利益的同時，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：
1、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在告知病人或家屬我院實施該項服務(wù)措施的同時，要嚴(yán)格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先診療，后付費”的基本條件。對符合條件的，要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實 “先診療，后付費”服務(wù)模式。“先診療，后付費”服務(wù)模式工作具體，各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個人50—100元，并全院通報，兩次以上取消文明職工稱號。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合“先診療，后付費”服務(wù)模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。開具入院證，并請患者或陪人如實完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。
住院處：負(fù)責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合）類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費”章。對未帶醫(yī)療證的要暫收其押金500元，并要求病人24小時內(nèi)將醫(yī)療證交入住科室，再辦理“先診療、后付費”相關(guān)手續(xù)。
入住科室：對病人的身份病種是否在報銷范圍進行核準(zhǔn)后，填寫備案表，并于每天下午5點前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦將其改為自費。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費用結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由科室保管。在診療過程中可以負(fù)數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費用情況，對費用較高的病人，每滿5000元，要及時通知病人到住院處繳付個人承擔(dān)部分，如不及時交付，通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對臨近出院1—2天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費用，以便病家籌款結(jié)賬。對出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個人承擔(dān)部分。憑費用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費用一日清單。
版流感診療方案篇十一
根據(jù)灤平縣衛(wèi)計局等五部門《關(guān)于印發(fā)農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)住院先診療后付費實施方案的通知》（灤衛(wèi)字〔2017〕138號）精神，結(jié)合我院實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）工作目標(biāo)。與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)等之間的溝通協(xié)調(diào)機制，實現(xiàn)居民基本醫(yī)保農(nóng)村貧困患者住院“先診療，后付費”。
（二）實施對象。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的農(nóng)村貧困患者（以下簡稱“參保農(nóng)村貧困患者”）：建檔立卡貧困人口，特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員，低收入家庭的重病患者、60歲以上老年人和獨生子女傷殘、死亡家庭父母，因醫(yī)療自付費用過高導(dǎo)致家庭無力承擔(dān)的患者（因患者造成家庭基本生活困難且個人自付合規(guī)醫(yī)療費用超過家庭前12個月總收入50%以上的），縣政府規(guī)定的其他特殊困難人群等貧困群體。
（一）優(yōu)化入院流程。符合醫(yī)保規(guī)定住院條件的參保農(nóng)村貧困患者，持社會保障卡（或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、有效身份證件辦理住院手續(xù)。審核患者參保身份和救助對象身份，并與患者簽訂“先診療，后付費”協(xié)議（附件），并將患者社會保障卡及有效身份證件的復(fù)印件進行留存?；颊邿o需交納住院押金，直接住院治療。
（二）簡化費用結(jié)算?；颊叱鲈簳r，只需支付基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助報銷后的自付醫(yī)療費用?；颊呓Y(jié)清自付費用后，醫(yī)療機構(gòu)及時歸還患者提交的相關(guān)證件。對于確有困難，出院時無法一次性結(jié)清自付費用的，可到所在村（居）委會開具證明，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門認(rèn)可后，可通過與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂延期、分期還款協(xié)議等方式，明確還款時間，予以辦理出院手續(xù)。對住院時間較長、醫(yī)療費用較高的貧困患者，可根據(jù)實際情況，自行制定醫(yī)療費用分階段結(jié)算具體辦法，以防止墊付費用過多，影響正常工作運轉(zhuǎn)。
（三）推進“一站式”報銷結(jié)算。建立完善參保農(nóng)村貧困患者醫(yī)療費用“一站式”報銷結(jié)算制度。加大信息化建設(shè)力度，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助信息實時對接和“一站式”即時報銷結(jié)算。設(shè)立綜合服務(wù)窗口，集中辦理參保農(nóng)村貧困患者住院費用結(jié)算。通過整合相關(guān)醫(yī)療救治信息、醫(yī)療保障與救助信息，利用信息化手段保障工作順利實施。
（四）加強誠信體系建設(shè)。建立“惡意拖欠住院費用”黑名單制度。對于惡意拖欠住院費用的，醫(yī)院有權(quán)終止為其提供“先診療，后付費”優(yōu)惠政策（急危重傷病除外），并向醫(yī)保經(jīng)辦管理部門報告有關(guān)信息。也可以根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，申請相關(guān)部門對惡意欠款人員實施制約或懲罰措施。
（五）規(guī)范診療行為。嚴(yán)格落實有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，以及相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治、合理治療，合理控制醫(yī)療費用，有效減輕貧困群眾看病負(fù)擔(dān)。要嚴(yán)格執(zhí)行自費藥品、自費診療項目患者(或家屬)簽字制度，要嚴(yán)格執(zhí)行住院費用“一日清單”制度。加強參保農(nóng)村貧困住院患者轉(zhuǎn)診管理，引導(dǎo)貧困患者常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)就醫(yī)，超出醫(yī)院診療能力的危重、疑難、復(fù)雜疾病患者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就醫(yī)模式。
三、實施步驟
（一）組織啟動。2017年6月30日前，結(jié)合實際，制定具體實施方案，積極與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)，完成開展“先診療，后付費”制度的前期準(zhǔn)備工作。
（二）全面實施。2017年7月18日前，建立參保農(nóng)村貧困患者先診療、后付費工作制度，明確管理和實施部門，制定先診療、后付費工作流程，簡化就診程序，在醫(yī)院門診大廳等顯要位置公示相關(guān)政策信息，讓患者充分知曉，使這項惠民政策得到有效落實。
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視實施農(nóng)村貧困患者住院“先診療后付費”工作的重要意義，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，細化職責(zé)分工，明確任務(wù)要求。完善內(nèi)部管理制度，建立健全風(fēng)險控制機制，確保參保農(nóng)村貧困患者住院“先診療后付費”服務(wù)工作落實到位。
（二）加強部門合作。建立基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、慈善救助等制度的銜接機制和風(fēng)險分擔(dān)機制，發(fā)揮協(xié)同互補作用，形成工作合力。要加強政策宣傳，提高群眾知曉率。
紅旗中心衛(wèi)生院
2017年7月1日
版流感診療方案篇十二
為加快推進我市各級各類醫(yī)療機構(gòu)之間分工協(xié)作和對口幫扶機制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)“?；尽娀鶎?、建機制”醫(yī)改基本原則等文件精神，根據(jù)我院實際，特制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實各項惠農(nóng)便民舉措。
二、基本原則
（一）患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實維護患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。
（二）就近分級治療原則。根據(jù)病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療;能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級醫(yī)院治療；能在縣級醫(yī)院治療的，不到市級醫(yī)院治療；能在市級醫(yī)院治療的，不到省級醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的堅決按程序轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院診療的病種，堅決按要求轉(zhuǎn)定點醫(yī)院治療。
（三）醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實同級醫(yī)院檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，建立同級醫(yī)療機構(gòu)之間和對上級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，促進衛(wèi)生資源的合理利用。
（四）“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
三、
就診范圍劃分
（一）村衛(wèi)生室：一般常見病、多發(fā)病診治。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診a型病例暨病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：
1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；
2、診斷明確，不需特殊治療的病人；
3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；
4、需要長期治療與管理的慢性病人；
5、老年護理病人；
6、一般常見病，多發(fā)病病人；
7、上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。
（三）縣二級醫(yī)院就診范圍：主要接診b型、c型病例暨急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復(fù)雜或有復(fù)雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預(yù)后差的病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的部分d型病例，包含：
1、臨床各科危急重癥，基層醫(yī)院難以實施有效救治的病例；
2、基層醫(yī)療機構(gòu)及一級醫(yī)院不能確診的較疑難復(fù)雜病例；
3、較大傷亡事件中受傷的病人。
（四）市三級醫(yī)院就診范圍：主要接診c型和d型病例暨病情危重、隨時有生命危險，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)功能衰竭病變之一者以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)、國家確定的部分重大疾病的救治，包含：
1、臨床各種危急癥病人；
2、二級醫(yī)療機構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病人；
3、二級醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例；
4、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例。
（五）市外三級醫(yī)院就診范圍：主要接診d型病例和國家確定的重大疾病救治病例，包含：
1、臨床各種危急癥病例；
2、縣、市級醫(yī)療機構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病例；
3、市級醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例。
四、程序及要求
（一）轉(zhuǎn)診程序
1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院，二級醫(yī)院診療有困難的病人上轉(zhuǎn)至三級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
3、上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級醫(yī)院應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進一步的康復(fù)治療；
4、對長期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)報告并補辦相關(guān)手續(xù)。
（二）轉(zhuǎn)診要求
5、各醫(yī)療機構(gòu)對上轉(zhuǎn)來的患者統(tǒng)一實行“一優(yōu)先、兩免費”暨優(yōu)先就診，免收掛號費、診查費。
五、實施步驟
（一）精心組織，周密部署。各級各類醫(yī)療機構(gòu)都要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定分級診療實施細則，建立辦事機構(gòu)，明確具體責(zé)任人。
（二）加強宣傳，營造氛圍。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要充分利用各種媒體進行分級診療制度的廣泛宣傳，要召開各種會議、印發(fā)宣傳單向廣大群眾宣傳分級診療的好處與做法，使廣大群眾自覺參與分級診療制度的實施。
（三）強化培訓(xùn)，穩(wěn)步實施。要分層次、分批次組織行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員進行專題培訓(xùn)，認(rèn)真做好各項技術(shù)準(zhǔn)備工作；各級各類醫(yī)療機構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會實施步驟、方法和要求。
六、保障措施
（一）加強督導(dǎo)檢查，實行獎罰兌現(xiàn)。每季度督查一次，通報一次，講評一次；同時列出專項經(jīng)費用于年度考核獎勵。
（二）加強各級醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)。各級醫(yī)療機構(gòu)要加快現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員中醫(yī)師、護士的崗位培訓(xùn)，熟悉和掌握分級診療基本原則和要求，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全；要建立健全居民健康檔案，積極開展家庭醫(yī)生服務(wù)工作及慢性病管理、康復(fù)跟蹤服務(wù)；要加快建立推廣電子病歷和就診“一卡通”系統(tǒng)，提高轉(zhuǎn)診會診質(zhì)量和效率，在有效保障公民隱私的情況下逐步實現(xiàn)患者健康信息的合理互聯(lián)共享。
（三）加快建立分工協(xié)作和對口幫扶機制。認(rèn)真貫徹落實《xxx對口幫扶工作實施方案》等文件精神，縣醫(yī)院要做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，落實專家坐診制度，定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展臨床會診、病案討論，建立長效的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)協(xié)作制度，幫助基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力；要按照省市對口支援的相關(guān)文件精神，采取簽訂技術(shù)合作協(xié)議等多種形式，建立市、縣、鄉(xiāng)、村“四點一線”的分工協(xié)作架構(gòu)，落實好對口支援與分級轉(zhuǎn)診工作。
（四）加大新農(nóng)合支付制度改革力度。認(rèn)真落實《關(guān)于進一步完善新農(nóng)合支付制度促進縣級公立醫(yī)院改革的指導(dǎo)意見》等文件精神，全面實行新農(nóng)合基金總額預(yù)付、單病種管理和新農(nóng)合指標(biāo)控制的綜合支付方式改革，促進分級診療制度的實施。
適度提高參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診的報銷比例和報銷范圍；凡未經(jīng)醫(yī)院開具“分級診療轉(zhuǎn)診單”而私自到上級醫(yī)院就診的，將降低報銷比例的20%，除危急重癥或長期在外務(wù)工等情況外，但4日內(nèi)須向當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦報告并補辦相關(guān)手續(xù)，報銷比例可不受影響，分級診療轉(zhuǎn)診率納入縣級醫(yī)療機構(gòu)住院補助報銷資料管理。
要嚴(yán)格掌握住院指征和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制住院率、轉(zhuǎn)診率，既不得拒接病人，也不得隨意轉(zhuǎn)診病人，如果發(fā)現(xiàn)降低住院指征或轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，所在醫(yī)療機構(gòu)要支付該病人10%的醫(yī)療費用。
要繼續(xù)抓好抗菌藥物專項治理，全面推行臨床路徑管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用過度增長，次均費用、大型檢查陽性率、藥占比等考核指標(biāo)必須符合相關(guān)要求。
附件：xxx分級診療轉(zhuǎn)診記錄單 附件：
xxx分級診療轉(zhuǎn)診記錄單（存根）
患者姓名
別
年齡
號
家
庭
住性
檔案編址
話
因
病
情
需
要，聯(lián)
系
電于
****年**月**日建議轉(zhuǎn)入
醫(yī)院或同級別醫(yī)院
科室
轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：
****年**月**日-----xxx分級診療轉(zhuǎn)診記錄單
（機構(gòu)名稱）： 現(xiàn)有患
者
性別
年齡
因病情需要轉(zhuǎn)入貴單位，請予以接診。初步印象：
主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：
主要既往史：
治療經(jīng)過：
轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：
聯(lián)系電話：
（機構(gòu)名稱）
年 月 日
----------------------填表說明
1．本表供患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2．初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。3．主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時存在的主要臨床問題。4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5．治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對患者實施的主要診治措施。